良性前列腺增生前列腺切除术后排尿困难22例诊治分析

良性前列腺增生(BPH)是老年人常见病、多发病,开放手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后均有病例因并发症需要再一次手术治疗。我院1989~2002年对267例BPH患者行开放手术,术后发生排尿困难22例,报告如下。1资料与方法本组22例,年龄55~77岁,平均66.3岁。经膀胱前列腺摘除15例,耻骨后保留尿道前列腺切除7例。术后5~12 d拔除气囊导尿管,近期排尿通畅。排尿困难发生时间为1~6个月。症状起初为排尿困难,有时呈滴沥状,排尿时间延长。残余尿量为60~350 m l,平均90 m l,最大尿流率(Qmax)<10m l/s,患者均行B超、CT、尿道造影,尿道膀胱镜检查,后尿…     

前列腺摘除术后排尿困难27例原因分析

前列腺开放手术后部分患者仍有排尿困难等症状，并直接影响手术成功率。现就其原因进行初步分析。1资料与方法我院自1990年3月～1995年11月行耻骨上经膀优前列腺摘除术并经病理切片证实为良性前列腺增生者213例，平均年龄675岁，病程Ic～48个月，摘除腺体平均重43．6g，术后留置尿管时间10～17d。术后l～3个月常现行单道程尿流率曲线测定进行筛选，凡尿总量＞200ml时，最大尿流率（MFR）＜15ml／s者定为排尿困难。对出现排尿困难患者进行膀优压力曲线测定，四道程同步压力一尿流一肌电图检查及内窥镜检查。2结果本组术后发生排尿困难者共2…     

经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告)

目的：分析经尿道前列腺电气化术（TUVP）后发生排尿困难的原因，以提高TUVP的治疗效果。方法：回顾性分析TUVP后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中，发生尿道狭窄10例，经尿道灌注治愈；腺体残留3例，经再次TUVP治愈；膀胱功能异常7例，其中5例经非手术方法治愈。结论：尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因；预防术后狭窄、严格手术指征，可提高TUVP的治疗效果，而再次TUVP切割仍是有效解决手段。     

前列腺摘除术后排尿困难(附18例报告)

前列腺摘除术后排尿困难是临床较常见的并发症 ,且处理时颇为棘手 ,这与手术方式、手术操作及术后处理有直接关系[1,2 ] 。作者通过原因分析 ,并改进部分操作方式 ,发现能较有效地治疗和预防术后排尿困难 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 2月 ～ 1997年 11月 ,我院共治疗前列腺增生症术后排尿困难病人 18例 ,占同期该手术 85例的 2 1.2 % ,平均年龄 5 4.2岁。其中 11例 (61.1% )行耻骨上前列腺摘除术 ,5例 (2 7.8% )行耻骨后前列腺摘除术 ,2例 (11.1% )为外院经尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)术后 ,因排尿困难转入我院。经临床…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的预防和治疗(附24例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后排尿困难的预防和治疗。方法对24例TURP术后拔除尿管后出现排尿困难或尿潴留的患者进行分析并总结出相应的处理措施。结果引起TURP术后排尿困难的常见原因主要有前列腺水肿,尿道狭窄,残留组织、血块、结石堵塞等。通过延长停留尿管时间,扩张尿道,取出堵塞物等措施多可解决。结论充分的术前准备,术中膀胱颈部和前列腺尖部的慎重处理可减少术后排尿困难的发生,术后及时采取有效措施可解决排尿困难。     

前列腺切除术后排尿困难原因分析及处理

我院近年治疗前列腺增生症手术后排尿困难12例,现将其原因分析、预防和治疗体会报告如下。 临床资料 本组12例,占同期前列腺切除术348例的3.4％,其中11例为开放手术后,1例为电切术后。年龄59-80岁,平均69.3岁。膀胱颈口梗阻8例(其中膀胱劲后唇高抬4例,膀胱颈口狭窄4例),膀胱功能异常3例,前尿道狭窄1例。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析(附14例报告)

目的:分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法:回顾性分析14例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果:9例耻骨上前列腺切除术病例中,膀胱颈梗阻6例,尿道外口狭窄、腺体残留和后尿道炎性粘连狭窄各1例;5例经尿道前列腺电切术病例中,腺体残留3例,血块堵塞和前尿道狭窄各1例.结论:膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而腺体残留则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因分析

目的 探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因，为预防提供依据。方法 对16例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。结果 后尿道狭窄9例，前尿道狭窄3例，腺体残留2例，不稳定膀胱1例，腺体增生复发1例。结论 尿道狭窄为耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因．采用提高手术技巧、预防尿路感染、术前尿动力学的筛选是预防这类并发症的有效措施。     

电切镜在前列腺增生症术后早期排尿困难中的应用

目的 探讨电切镜在前列腺增生症(BPH)术后早期排尿困难中病因诊断及治疗的价值。方法 采用电切镜检查并治疗BPH术后早期排尿困难的患者32例。结果 32例患者皆明确病因，治疗后症状迅速改善，疗效满意，未出现并发症。结论 应用电切镜诊断和治疗前列腺增生术后早期排尿困难是一种安全有效的方法。     

前列腺术后发生排尿困难七例报告

报告前列腺术后排尿困难7例,分析其发生原因是由于术式选择欠佳、术中损伤和术后处理不当致并发膀胱颈狭窄、尿道狭窄及继发性膀胱颈硬化症。经尿道扩张、电切和手术等治疗。6例治愈,1例尚在治疗中。并对上述并发症的防治措施进行讨论。     

开放性前列腺摘除术后排尿困难

1998年8月～2002年4月,我们收治开放性前列腺摘除术后引起排尿困难21例,报告如下。1 临床资料 本组21例,年龄55～78岁,平均67岁。21例均属耻骨上膀胱内前列腺摘除术,排尿困难的原因是:①术后膀胱颈缩窄8例;②遗留一叶增生腺体2例;③前列腺部尿道闭锁3例;④前列腺部尿道形成狭窄环3例;⑤因前列腺癌漏诊与误诊2例;⑥尿道外口并发尿道狭窄3例。除2例遗留一叶增生腺体未切除者外,均为术后尿潴留入院,其中11例已行膀胱造瘘术。     

改良 Madigan 前列腺切除术在临床的应用(附53例报告)

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列腺包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随访１～３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

经尿道前列腺切除术后排尿困难原因分析

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后非机械梗阻造成的排尿困难的原因.方法:对12例TURP术后仍存在的排尿困难的患者进行尿动力学检查.结果:通过尿动力学检查发现10例存在膀胱逼尿肌收缩无力或下降,3例患者存在膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调.结论:膀胱逼尿肌无力和膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调是造成下尿路非机械性排尿困难的重要原因,术前行尿动力学检查对手术效果的评估具有重要意义.     

前列腺切除术后肺栓塞6例临床分析

为了预防前列腺切除术后肺栓塞的发生，提高其诊治水平总结分析了１９８６年１月－１９９７年１０月采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的前列腺增生症３６０例，术后发生肺栓塞６例，占１．６７％，肺栓塞发生的时间为前列切除后４－１３ｄ，平均６．７ｄ，死亡４例，存活２例，并结合文献就其病因，诊治方法及预防措施进行了讨论，认为前列切除术后前列环素与血栓比例失衡是发生肺栓塞的重要原因之一。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因与治疗(附22例报告)

报告自１９７２～１９９７年收治耻骨上前列腺摘除术后排尿困难者２２例，以探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因和治疗办法。其中后尿道狭窄１０例，尿道内口闭锁３例，后唇瓣膜２例，腺体残留２例，增生复发３例，前列腺癌２例。尿道狭窄是排尿困难的主要原因。经冷刀内切开治疗一次成功１１例，冷刀内切开失败改开放手术２例，开放手术４例。认为经尿道冷刀内切开是首选治疗方法     

钬激光前列腺切除术(附30例报告)

钬激光前列腺切除术(HoLRP)是一种较新的前列腺腔内手术方式，我院2000年10月～2002年12月，行钬激光前列腺切除术30例，疗效满意。现报告如下。     

耻骨后前列腺摘除术(附48例报告)

笔者2000年1月～2003年6月对48例良性前列腺增生(BPH)患者行耻骨后前列腺摘除术,疗效满意,报告如下. 1 病例资料 1.1 一般资料 本组48例,平均年龄66(58～79)岁,病程平均6(2～11)年.均有尿潴留史,B超测残余尿60～750.12例有不同程度肾积水,9例BUN增高;合并高血压或(及)冠心病21例;合并膀胱或后尿道结石7例.所有病例均行B超及尿道膀胱镜检排除膀胱、尿道肿瘤.     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术（附32例报告）

报告３２例耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺时除术治疗良性前列腺增生症。手术顺利，手术时间平均４２分，术中平均出血４０ｍｌ，切除腺体平均５２．４ｇ，术后无出血、感染、尿失禁等并发症，随访半个月～２３个月，排尿通畅，剩余尿０～３０ｍｌ，平均最大尿流率＞１８ｍｌ／ｓ。认为该术式保留了完整的尿道连续性，术后恢复快，并有操作简便，出血少，并发症少等特点。对术中操作要领，适应证等进行了讨论。     

经尿道前列腺电汽化切除术(附100例报告)

１９９６年１２月～１９９７年１２月，对１００例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）行经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）。术后随访１～１２个月，患者在尿流率、国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、剩余尿（ＲＵ）等方面均有显著改善。ＴＵＶＰ兼有经尿道前列腺电切及经尿道前列腺激光治疗的优点，具有操作简便、去除增生组织量大、出血少、并发症低、恢复快、疗效显著等特点，是值得推广的新方法