智齿冠周脓肿引起皮肤窦道1例

患者男,29岁,因反复右下颌颊面皮肤脓肿伴窦道1月余就诊。1月前因右下颌颊面皮肤处红肿、疼痛,张口受限,在当地卫生所就诊,经青霉素治疗并作右下颌颜面处切开引流。1周后脓肿疼痛消退,但切口处间隙流出少量液体。近日因感冒伴右下颌磨牙区肿胀剧痛,张口受限而来我科就诊。检查:右下颌磨牙区颊面皮肤明显红肿、压痛,见一2ｍｍ大小窦道约5ｍｍ深,手指按压可见少量微黄脓液流出;右下颌智齿近中阻生偏颊侧,牙冠近中舌侧角显露约4ｍｍ×5ｍｍ大小,冠周明显红肿并有口臭,冠周边缘糜烂,触之出血。诊断:右下颌智齿冠周脓肿,牙源性皮肤窦道。治疗:阻…     

儿童下颌第二磨牙冠周炎致下颌骨骨髓炎的临床诊治

目的:探讨儿童下颌第二磨牙冠周炎导致下颌骨骨髓炎的临床特点及治疗方法。方法:选取2016年1月~2019年3月共收治10例儿童下颌第二磨牙冠周炎致下颌骨骨髓炎患者,平均年龄12.1岁,临床表现为面部肿胀、发硬、张口受限。10例患者均在全麻下行“下颌骨骨髓炎探查刮治活检术+冠周龈瓣切除术”,预防性“拔除下颌第三磨牙胚”。病变发生于下颌体、下颌角及下颌升支,以颊侧为主,9例出现骨质破坏,10例病例可见较广泛的骨质增生硬化、与颌骨平行的骨膜新生骨。结果:10例患者术后口内创口均愈合良好,面部肿胀消退,张口度改善,3月后复查锥形束CT显示骨质缺损区范围逐渐缩小,病变颌骨可重新塑形解剖结构接近正常。结论:儿童下颌第二磨牙冠周炎所致下颌骨骨髓炎患者的发生年龄小,早期诊断与治疗有助于防止下颌骨破坏加重,避免下颌骨发育畸形、病理性骨折及面部畸形;对于以颊侧病变为主的骨髓炎病灶,经口内切口彻底行下颌骨骨髓炎刮治术取得良好的临床治疗效果。     

混合牙列期下颌第一磨牙冠周炎伴颊侧龈瘘1例报告

冠周炎是指牙齿部分萌出后冠周围软组织的炎症,可合并颊侧龈瘘或面颊瘘等并发症[1].因很少发生于其他牙齿,这个词通常用于描述成人第三磨牙相关的炎症[2].第三磨牙冠周炎的流行病学和处理等均有较多文献讨论,而非第三磨牙的冠周炎相关报道较少.我们临床发现1例混合牙列期下颌第一磨牙冠周炎伴颊侧龈瘘病例,现报道如下.     

第三磨牙冠周炎合并第一磨牙颊瘘误诊10例分析

<正>第三磨牙(智齿)冠周炎常在冠周局部形成脓肿,若脓液沿骨膜外向后、下、前方流注,则可形成迁移性脓肿,临床上常常误诊。本组智齿冠周炎迁移至第一磨牙颊瘘10例被误诊为第一磨牙根尖周炎。1临床资料本组10例,男7例,女3例,年龄20～40岁。就诊前均在他院诊断为根尖周炎,6例曾做了变异干髓术,4例做了根管治疗术,术后10～30 d痿管仍迁延不愈。追述病史:10例均有磨牙反复肿痛史,治疗前瘘管已出现5～40 d。检查:第     

110例下颌智齿冠周炎并发症临床分析

下颌智齿冠周炎发生时 ,炎症易向周围组织扩散 ,引起各种并发症。作者对近 2年来我科诊治的1 1 0例下颌智齿冠周炎并发症进行总结分析 ,报告如下 :1　临床资料自 1 997年～ 1 999年 3月间来我科就诊的下颌智齿冠周炎伴有各种并发症患者共 1 1 0例 ,其中男性 68例 ,女性 42例 ,年龄最小 1 7岁 ,最大者 61岁 ,年龄分布见表一。发病时间在 2天～ 3个月。本组资料中并发症主要为 :口腔颌面部间隙感染 1 0 8例 ,颌面部皮肤及粘膜瘘管 5例 ,颌骨骨髓炎 2例 ,败血症1例。颌面部间隙感染间隙分布情况见表二。表 1　下颌智齿冠周炎并发症发生年龄分布…     

急性智齿冠周炎致病菌和抗生素敏感试验

一、一般资料:132例急性智齿冠周炎患者,男62例,女70例,年龄均在18～30岁之间,患病时间一般2～5天,部位均为下颌智齿不同程度阻生所致冠周炎。二、标本采取方法:于右侧或左侧下颌第三磨牙远中盲袋、或颊、舌伴肿胀牙周袋内,用消毒探针刮取脓性物,放入消毒试管     

颊侧浸润和下牙槽神经阻滞麻醉对下颌第一磨牙牙髓麻醉效果的评价

下牙槽神经阻滞麻醉是治疗下颌磨牙的基本麻醉方法,颊侧浸润麻醉则因下颌磨牙区的致密骨密质阻碍麻醉药液的渗透而不被采用。本研究通过35名成年志愿者比较了下牙槽神经阻滞麻醉和质量分数4％的阿替卡因颊侧浸润麻醉对下颌第一磨牙牙髓的麻醉效果。     

多生牙1例

病人，女，50岁，因右侧下颌磨牙疼痛到我处就诊。检查发现，右侧下颌第一磨牙深龋伴发牙髓炎，右侧下颌第一前磨牙为残根。其32个恒牙均正常萌出，另外，尚有4个多生牙，形态与前磨牙相似，但大小略有不同，分别位于前磨牙、磨牙区的颊舌侧，具体为左侧上颌第一前磨牙、磨牙腭侧、左侧下颌第一、二前磨牙颊侧、左侧下颌第一、二磨牙舌侧、右侧下颌第一、二磨牙舌侧。     

下颌第一磨牙拔除后间隙关闭及智齿导萌报告

在口腔科门诊的日常工作中 ,常遇到下颌第一恒磨牙因严重龋坏而无保留价值者。作者 3年来尝试运用正畸方法 ,拉下颌第二恒磨牙向近中移位 ,既消除拔牙后留下的间隙 ,又使下颌智齿得以正常萌出 ,取得良好的效果 ,现报告如下。材料与方法1 资料　患者 33例 ,男性 12例 ,女性 2 1例 ,最大年龄2 2岁 ,最小 14岁 ,平均年龄 16 .3岁。左侧 18例 ,右侧 15例。2 治疗方法　首先照Ｘ光片 ,了解下颌智齿在颌骨内的位置 ,属于非水平位阻生者 ,均可用此法治疗。常规拔除不能保留的下颌第一恒磨牙 ,待拔牙创完全愈合后 ,于同侧下颌尖牙至第二恒磨牙的颊…     

长期咀嚼槟榔与牙根纵裂关系的研究

共收集牙根纵裂患者 40例 40个患牙。男 2 9例 ,女 11例。年龄 34～ 75岁 ,其中 40～ 5 9岁 32例。所有患牙未见龋坏 ,未经任何牙髓治疗 ,无明显牙外伤史 ,患者均为槟榔嗜好者 ,咀嚼槟榔时间在 10～ 2 5年 ,每天咀嚼槟榔 2～ 6颗。患牙中 ,第一磨牙 31个 (其中下颌 2 4个 ) ,第二磨牙 5个 ,前磨牙 4个。上、下颌磨牙牙根纵裂绝大多数发生于近中根或近中颊根 ,仅 1例上颌第二磨牙发生于腭根 ,未见远中根或合并两个根者。所有患者均因患牙疼痛或咬合不适而就诊 ,病史为 1月～ 2年。其中 19例有冷热痛 ,14例有自发痛 ,34例有不程度的咬合痛 ,2 …     

下颌第四磨牙异位1例

患者女 ,2 1岁 ,云南大理人 ,白族 ,系日喀则地区公安处警察。因右侧下颌磨牙区肿痛伴张口受限 3ｄ来诊。检查 :18、17、16及 48、47、46均已萌出 ,咬合关系正常 ,48、47颊侧间有一牙冠形态正常的磨牙 ,冠周红肿充血 ,探之易出血。诊断 :右侧下颌第四磨牙异位 ,伴冠周炎。处理 :常规拔除 ,见此牙牙根与牙冠几乎成直角。多生牙可发生于上、下颌的任何部位 ,一般以上颌前牙区为多 ,下颌少见 ,而第四磨牙多发生于上颌磨牙区 ,下颌少见下颌第四磨牙异位1例@夏贤文$解放军第8医院!西藏日喀则857000 @翁开平$解放军第8医院!西藏日喀则857000 …     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

磨牙根折在临床并不罕见 ,其裂隙发生于牙根 ,涉及到牙髓、牙体、牙周组织 ,因此其诊断、治疗均较困难。作者对门诊遇到的 16例未曾行牙髓治疗患牙根折病例 ,采用牙半切术使患牙得以部分保存 ,为修复提供基础 ,较好地恢复患者的咀嚼功能。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料　根折 16例 ,均为单根折。男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,下颔第一磨牙 10例 ,近中根根折 ;上颌第一磨牙 4例 ,近中颊根根折 ;下颌第二磨牙 2例 ,近中根根折。牙冠牙合面磨耗均较严重。1.2　临床症状及体征　所有患者均因磨牙自发性痛 ,咬合疼痛就诊。其中 3例…     

伴宽度不调的成人骨性Ⅲ类畸形掩饰性治疗后横向代偿的锥形束CT分析

目的:：应用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）探讨掩饰性治疗对伴宽度不调的骨性Ⅲ类畸形患者的磨牙颊舌向倾斜度、宽度及颊舌侧牙槽嵴的影响。方法:：选取2014—2015年在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的轻中度骨性Ⅲ类成人患者16例,其中男5例,女11例。治疗前、后均行CBCT扫描,应用Simplant 16.0软件进行校准及重建,对59个标记点及2个参考平面进行三维定位及测量分析。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:：治疗后,上颌磨牙颊舌侧倾斜角度增大,下颌磨牙倾斜角度减小。上颌磨牙间宽度增大,下颌磨牙间宽度略减小。上颌磨牙的颊侧牙槽嵴顶较治疗前有所降低 (P<0.05),舌侧牙槽嵴顶及下颌磨牙的颊舌侧牙槽嵴顶高度无显著差异。结论:：掩饰性治疗会继续加大伴宽度不调的骨性Ⅲ类患者的牙性横向代偿,并伴随上颌磨牙区的颊侧牙槽骨吸收。进行掩饰性治疗时,应明确磨牙横向代偿的潜力,选择合适的预置矫治器或者辅助手术扩弓,以避免牙周风险的发生。     

细长型髁突增生病下颌骨及下颌神经管位置CT形态学研究

目的应用CT进行细长型髁突增生病（HE）下颌骨解剖学及下颌神经管形态学研究,为临床治疗提供参考。方法对19例HE患者进行多层CT扫描,采用Mimics 10.0软件进行三维重建,在不同断面重建图像,进行下颌神经管、下颌孔和骨皮质测量,并与无下颌骨病变的对照组进行比较。结果在第一磨牙中心长轴断面的舌侧、第二磨牙中心长轴的颊侧及上缘、磨牙后区中心至下颌角连线断面的颊侧、上缘及下缘、下颌孔下缘下5 mm处水平位断面的舌侧、前缘及后缘,2组下颌神经管外缘距下颌骨表面距离的差异具有统计学意义（P<0.05）;在第一磨牙颊侧和下缘,2组下颌骨骨皮质厚度的差异具有统计学意义（P<0.05）;2组下颌孔至下颌升支前缘及下颌骨下缘距离的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论细长型髁突增生病骨皮质厚度从下颌第一磨牙到下颌升支在各个方向均逐渐减小。与正常颌骨相比,下颌神经管在下颌第二磨牙及磨牙后区偏颊侧并靠上方,下颌孔在升支内侧较靠前并偏低。     

两代下颌磨牙颊面管的临床应用分析

目的 观察第1代和第2代直丝弓颊面管粘结后下颌第一磨牙的位置变化。方法 选择80例正畸患者,随机分为2组分别粘结新亚第1代和第2代直丝弓网底颊面管。第1代颊面管弧度与磨牙近远中接触点连线平行粘结,第2代颊面管定位粘结于近中颊沟处。2组颊面管粘结高度均为磨牙颊面中1/3。比较下颌第一磨牙矫治前后的旋转变化。结果 粘结新亚第1代直丝弓颊面管,下颌第一磨牙矫治前后位置无明显变化。粘结新亚第2代直丝弓颊面管,下颌第一磨牙矫治前后位置变化范围较大。2组矫治前后角度差值有统计学意义(P＜0.01)。磨牙近中颊沟在颊侧1/2者,下颌第一磨牙矫治前后位置无明显变化。磨牙近中颊沟在颊侧1/2-1/3者,下颌第一磨牙矫治前后旋位移变化明显。结论下颌第一磨牙颊沟位置多变,选择正确粘结第1代直丝颊面管可以减少磨牙旋转。     

下颌阻生智齿与第二磨牙患龋关系的探讨

本文收集下颌智齿阻生且同时有下颌第一、二磨牙的患者 112 0例 ,从性别、年龄、智齿阻生方向及在口内存留时间等方面 ,统计分析对下颌第二磨牙患龋的影响 ,并与同组病例下颌第一磨牙患龋率对照 ,现报告如下。临床资料门诊下颌智齿阻生病人 112 0例 ,下颌第一、二磨牙各2 180颗 ,男 989颗牙 ,女 1191颗牙 ,年龄 18～ 48岁。用口镜、镊子、探针、Ｘ线片或拔除阻生智齿等方法 ,检查智齿阻生方向及下颌第一、二磨牙患龋情况 ,询问阻生智齿萌出时间 ;智齿阻生方向按其长轴与下颌第二磨牙长轴关系分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊向阻生、舌…     

替牙期骨性Ⅲ类单侧完全性唇腭裂患者修复术后口周力的分布特征

目的:通过与同龄非唇腭裂正常 儿童比较,研究替牙期骨性Ⅲ类单侧完全性唇腭裂(unilateral cleft lip and palate,UCLP)患者上下颌不同位点口周力的特征。 方法:选取替牙期6～12岁UCLP患者20例(男14例,女6例)为UCLP组;同龄正常 儿童21例(男14例,女7例)为对照组。采用口周肌压力采集系统测量每个研究对象息止 位时双侧上下颌中切牙、尖牙或乳尖牙、第一前磨牙或乳磨牙、第一恒磨牙的唇颊、舌腭侧龈缘的口周力。使用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计分析。 结果:1．UCLP组上颌口周力裂侧大于非裂侧( P<0.05),下颌口周力两侧无差异( P>0.05)。2. UCLP组上颌口周力大于对照组( P<0.05),两组上颌唇颊侧的口周力均在第一前磨牙/乳磨牙区最大,在中切牙区最小。3. UCLP组下颌唇颊侧口周力小于对照组( P<0.01),下颌中切牙舌侧区UCLP组大于对照组( P<0.05)。4. UCLP组上颌牙弓内外口周力差值大于对照组( P<0.05),下颌差值小于对照组( P<0.01)。 结论:替牙期骨性Ⅲ类UCLP患者口周力较同龄非唇腭裂正常 儿童存在异常。     

下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗的临床观察

目的探讨下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗的可行性。方法对80例下颌阻生第三磨牙引起邻牙牙髓病变的患者在局麻下同期行第二磨牙的一次性根管治疗和阻生第三磨牙拔除术,根据患者反应和X线片检查评价其疗效。结果80例患者经联合治疗,成功率达91.3%。结论下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗可以缩短疗程,减轻患者痛苦。     

两种Ⅱ类牵引方式对下颌磨牙移动影响的对比研究

1　材料与方法1.1　样本选择　选择拔除4 |44 |4的正畸治疗患者 4 8名 ,男女患者各 2 4例 ,年龄范围在 12 2 5岁之间 ,平均年龄 14 .5岁。1.2　方法　 4 8名患者均采用方丝弓矫治技术 ,在治疗打开咬合与关闭间隙阶段都采用橡皮圈进行II类牵引 ,每一侧牵引力为 15 0 2 0 0g ,每天更换一次橡皮圈。其中一侧作为实验侧 ,舌侧加焊牵引钩 ,采用下颌磨牙颊、舌侧每 3d交换一次的Ⅱ类牵引方式。另一侧为对照组 ,采用传统的下颌磨牙颊侧牵引钩的常规II类牵引方式。分别观察磨牙位置改变 ,近远中倾斜、舌侧倾斜情况及拔牙间隙减小情况。2　结果　　…     

下颌阻生智齿拔除致嚼肌间隙感染——8例报告

1999.9～ 2 0 0 0 .9我科门诊接诊了在外院拔除下颌阻生智齿后致嚼肌间隙感染的患者共 8例。发现嚼肌间隙感染的发病由阻生智齿拔除术引起者有上升趋势 ,故将这 8例患者情况报告如下 ,以引起同道重视。1　临床资料8例患者 ,男 5例 ,女 3例 ,均为在外院行下颌阻生智齿拔除术后 ,发展成为嚼肌间隙感染而来我科求治的患者。年龄最小 18岁 ,最大 3 5岁 ,平均年龄 2 5岁。下颌智齿阻生情况 :2例高位垂直颊侧移位阻生 ,3例低位水平阻生 ,3例中位近中阻生。均有冠周炎病史 ,2例炎症控制不完全即行拔牙术 ,拔牙手术过程均顺利 ,术后伤口予以缝合。追…