胸外伤行剖胸手术26例临床分析

目的总结26例胸外伤行剖胸手术治疗体会。方法全组收治胸外伤248例,行剖胸手术26例,其中进行性血胸12例,胸腹联合伤8例,机化性血胸3例,心脏损伤1例,支气管断裂1例,外伤后脓胸1例。结果死亡2例,其中死于失血性休克1例,死于MODS1例,死亡率769%,余病例均治愈。结论胸外伤死亡率较高,及时剖胸手术效果满意。     

剖胸探查未行食管癌切除术的原因分析：附70例报告

我院1980年至1991年间有70例食苦痛患者仅行单纯刻购探查术，本文汉其原因进行分析．1临床资料本组70例中男性盯例，女住9例，男女之比为6．8：l，还大年苗60岁，五小18岁，平均年历56．8岁．病程在6个月以内48例，6个月以上32例，有田成27例，春咽困难70例，体重祛轻者62例，贫血53例（其中肝功能检查总蛋白低于正常和白球蛋白倒且并23例），术前作B超和四片检查均未发现转移位病灶，术前和术中检查肿瘤特点见表五，创出术中肿仅未行切除原因见表2：注；有的食管癌侵犯多个周围器官．2讨论2．1未切除率与性别的关系食管场的发病率在我国男…     

胸外伤145例剖胸手术体会

目的：总结145例胸外伤的手术治疗体会。方法：全组收治胸外伤935例，其中145例行剖胸手术，包括心脏外伤16例，支气管断裂17例，进行性血胸35例，胸腹联合伤41例，其它36例。结果：死亡4例，死亡率2．76％，均为胸腹联合伤，其余病例均治愈。结论：胸外伤病情危重，但及时手术治疗效果满意。     

外伤性血气胸剖胸探查34例分析

重症胸外伤血气胸,经闭式引流24～48小时,气体仍持续不断且伴有纵隔,颈部皮下气肿,X线报告有气管、支气管裂伤,条件许可应立即剖腹探查.血胸X线报告在第3～4前肋以下,一次性引流超过2000ml,每小时出血量超过200ml且连续3～4小时者,应立即剖胸探查.以挽救伤员生命,有效止血,清除凝血块防止纤维胸及脓胸发生,预防胸膜粘连及肺不张的一种有效、迅速的治疗措施.     

胸外伤急诊剖胸探查的手术配合

胸部外伤很常见而危重,可直接影响呼吸、循环功能,引起复杂的病理生理改变而导致死亡,大多数病例可经非手术方式而治愈,少数情况下需急诊手术方能挽救病人的生命[1～3],心脏破裂,进行性活动性出血或支气管断裂病情恶化迅速,常因心脏压塞或张力性气胸等在短期内导致病人死亡,因而这种急诊手术无法行较好的术前准备而影响术中配合从而无法及时行手术以挽救病人生命,因此,熟练的术中配合尤显重要.本文总结1980年～2002年进行的急诊剖胸探查的手术配合体会.报告如下:     

食管癌剖胸探查的临床分析

目的:探讨食管癌不能切除的原因及危险因素.方法:回顾性分析92例仅行剖胸探查而未能切除食管癌患者及769例行根治性切除的患者的临床资料.结果:食管癌剖胸探查率为10.68%(92/861).食管癌肿瘤外侵部位最常见者依次为主动脉、气管支气管、下肺静脉及椎体、心包等.本组主动脉受累率为60.87%(56/92),气管支气管受累率为34.78%(32/92),下肺静脉受累率为21.74%(20/92).探查组与切除组比较,在性别、有无持续性胸背痛、病理类型、分期、肿瘤部位5个因素上有显著性差异.结论:食管癌手术切除的可能性与分期、病理类型、肿瘤部位、有无持续性胸背痛及性别有密切关系,应综合各项检查以评估切除可能性,降低剖胸探查率.     

食管癌剖胸探查术后护理

食管癌是常见的消化道肿瘤之一 ,治疗方法主要是综合治疗 ,对全身情况允许 ,病变局限者 ,首先考虑手术切除 ,从而提高病人的五年生存率。但由于多种原因 ,部分患者手术时癌肿已不能切除 ,而只行了单纯剖胸探查或胃造瘘术。但由于手术探查的损伤 ,使病情反而加重 ,对这类患者更应做好他们的术后护理 ,减少他们的痛苦、延长生命。现介绍我科 1994年 10月～ 1999年 12月开展的 580例食管癌手术中的 60例单纯剖胸探查和 10例胃造瘘患者的术后护理。1　临床资料本组 70例患者男 61例 ,女 9例 ,最大年龄 60岁 ,最小年龄 18岁 ,病程在 6个月以内 4 …     

急诊剖胸手术治疗严重胸外伤53例的体会

我科2001年6月至2005年6月共收治胸外伤或以胸外伤为主的复合性外伤275例,有53例需经急诊手术治疗。现报告如下。     

食管、贲门癌剖胸探查术10例临床分析

食管、贲门癌剖胸探查术１０例临床分析霍明杰杜娟（梨树县人民医院外科１３６５００）佟倜刘喜龙①（白求恩医科大学第一临床学院胸外科１３００２１）我科自１９９１年４月～１９９５年１月共行食管、贲门癌手术１５８例，其中剖胸探查１０例，剖胸探查手术率约６．３％...     

紧急剖胸术在胸部创伤救治中的应用

目的：探讨紧急剖胸术（ET）在胸部创伤救治中的应用指征和手术策略。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月经ET救治的35例胸部创伤患者的临床资料。结果本组35例,损伤严重度评分（ISS）12～65分,平均31．63分。穿透伤23例,钝性伤12例。入院时休克28例（80．00％）。失血量1000～5000mL,平均2400mL,其中22例失血量大于3000mL。急诊室ET6例,手术室ET29例。入院至手术时间均小于30min。死亡12例（34．29％）,死亡组平均ISS评分48．26分,死亡原因主要为心脏压塞及失血性休克。存活23例（65．71％）,穿透伤和钝性伤存活率分别为78．26％（18／23）和41．67％（5／12）,存活者中并发症发生率为39．13％（9／23）。结论严重胸部创伤所致大出血、通气障碍和心脏压塞是ET的重要指征;胸部高危部位穿透伤应积极行剖胸探查;对于符合ET指征者,迅速剖胸是成功救治的关键。     

上颌中切牙异位178例

0　引言　上颌中切牙异位是错颌畸形的主要表现之一 .其形成的机制错综复杂 .我科 1992 / 2 0 0 0接治上牙中切牙异位患者 178例 ,报告如下 .1　临床资料　上颌中切牙异位 (男 74例 ,女 10 4例 ) ,共 178例 197颗患牙 .年龄 8～ 2 0岁 .右上颌中切牙 10 7颗 ,占5 4 .3% ,左上颌中切牙 90颗 ,占 4 5 .7% .按 L ischer个别错颌分类方法 ,同时发生 2种或 2种以上异位表现时 ,只计 1种主要表现 ,发生率最高的是扭转 37. 1% (6 6例 ) ,其次远中17.4 % (31例 ) ,埋伏 12 .9% (2 3例 ) ,唇向 10 .1% (18例 ) .间隙不足是造成牙异位的主要原因 37.1…     

闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的诊治体会（附65例报告）

目的探讨闭合性腹外伤中闭合性肾损伤患者的诊断及治疗结果。方法对我院在1989年1月~2008年2月收治闭合性肾损伤进行回顾性分析。结果 65例肾外伤中58例保守治疗成功,7例采取手术治疗。结论正确的诊断思路能提高闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的早期诊断正确率,避免漏诊和误诊。对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重的程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法。     

Penetrating chest trauma: a review of 150 cases

Penetrating injuries of the chest with emphasis on the policy of selective management in 150 cases, 145 males and 5 females, with age ranging from 5-60 years were reviewed. Chest pain and breathlessness were the commonest presenting features. Haemorrhagic shock and haemoptysis were noted in 30% and 20% cases respectively. Fire arms injury was the leading cause of chest trauma, being present in 80 (53.33%) cases. Except for 6 (3 cases had superficial stab wounds and 3 died on way to operation theatre), all patients (144) needed surgical intervention (tube thoracostomy drainage in 110 and major operation in 34 patients). There were 7 deaths in this study; massive haemorrhage was the cause of death in 4 and septic shock in 3 cases. An overall success rate of 95.34% was observed in this series.     

紧急剖胸术救治胸部创伤34例

目的 探讨紧急剖胸术(emergency thoracotomy,ET)在严重胸部创伤中的应用价值.方法 回顾性分析本院34例ET的情况,男27例,女7例,年龄18～50岁(平均31.5 岁);钝性伤25例,穿透伤9例,分为急诊室ET(6例)和手术室ET(28例),记录一般资料、ISS、入院时生命体征、入院至手术的时间和结果.结果 34例ET, ISS 11～34分(平均25.8分).5例到达急诊室呼吸心跳已停止,入院至手术的平均时间为38min(15～78min),平均出血量2 300ml(1 100～5 000ml).钝性伤和穿透伤ET的存活率分别为72.00%(18/25)和77.78%(7/9).急诊室ET和手术室ET存活率分别为16.67%(1/6)、89.29%(25/28),包括18例钝性胸部伤(72.00%)和7例穿透性胸伤(77.78%).结论 急诊室ET对胸部钝性伤效果不佳,对穿透伤有一定价值;手术室ET不论对钝性伤或穿透伤均有较大意义.     

病理性肾闭合性外伤28例报告

对原先存在病变的肾脏发生闭合性外伤 ,通常称为病理性肾闭合性外伤。本文中的原有肾病变仅指外科类疾病 ,对这类疾病的处理有其自身特点。现就 1993年 2月～ 2 0 0 0年 6月间 2 8例资料作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例是从 16 0例闭合性肾外伤患者中搜得 ,男 2 0例、女 8例 ,男、女之比为 2 .5∶1。年龄13～ 77岁 ,平均 37.2岁。左肾伤 17例 ,右肾伤 11例。致伤原因 :跌伤 15例 ,撞击伤 10例 ,车祸 3例 ,其中 2 2例致伤暴力较轻微。肾外伤类型 :挫伤 4例 ,裂伤 2 0例 ,粉碎伤 4例。合并伤 :脾破裂 1例 ,肋骨骨折 1例。…     

保护肌肉剖胸切口在胸腔内手术中的应用

目的:总结保护肌肉剖胸切口在胸腔内手术中的应用经验.方法:1998-2002年选择常规胸腔内手术的病例386例,采用侧胸横切口,游离胸壁肌瓣,根据术野需要选择相应的肋间进胸,用二把牵开器扩大胸腔视野,完成相关的胸腔内手术操作.结果:用该剖胸方法共完成386例多种胸腔内手术,术野显露良好,术后疼痛轻、康复快.结论:保护肌肉剖胸切口具有损伤小和显露好的优点,可适用于大多数胸腔内手术.     

胸部创伤109例临床分析

目的 :探讨胸外伤与抢救方法的关系。方法 :回顾 2年来收治 10 9例胸外伤及合并多发伤的临床资料。结果 :10 9例中死于失血过多 1例 ,死于术后感染 6例 ,治愈率 93 .5 8% ,死亡率 6.42 %。结论 :胸外伤引发休克及炎症引发多脏器功能衰竭是引起胸部创伤患者死亡的主要原因。对胸外伤危重者应及时给予抗休克、手术及抗炎等治疗 ,可提高胸外伤的治愈率。     

82例闭合性肾损伤临床分析

闭合性肾损伤在临床上较为常见，在腹部闭和性损伤中占10％。准确的伤情判断及合理治疗是最大限度保护肾功能、降低并发症的关键。我院1987年12月-2006年6月共收治闭合性肾损伤82例，现报告如下。