吲哚美辛栓直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的:探讨直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法:将ERCP手术的287例患者随机分为吲哚美辛术前组、吲哚美辛术后组以及对照组。观察术后血尿淀粉酶变化情况、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率。结果:术后胰腺炎发生率:吲哚美辛术前组(6.3%)低于吲哚美辛术后组(12.6%)及对照组(13.4%),有统计学差异(P<0.05);术后24h血清淀粉酶情况:吲哚美辛术前组121±107μ/L、低于吲哚美辛术后组187±139μ/L及对照组201±301μ/L,有统计学意义(P<0.05);术后高淀粉酶血症发生率:吲哚美辛术前组15.7%明显低于吲哚美辛术后组24.2%及对照组25.8%,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前30min吲哚美辛栓剂直肠给药可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

直肠应用吲哚美辛预防ERCP术后高淀粉酶血症的研究

目的 观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症的预防作用.方法 将行ERCP检查的60例患者随机分为吲哚美辛组和对照组各30例,吲哚美辛组在ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗.ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后4h、24h及48h做血清淀粉酶测定.结果 吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率(23.3％),显著低于对照组(60％)(P＜0.01).结论 直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生.     

吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

目的：评价吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆（1970年1月至2013年6月）、Pubmed（1966年1月至2013年6月）、EMBASE（1966年1月至2013年6月）和中国生物医学文献资料库（1978年1月至2013年6月）,查找吲哚美辛预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行统计分析。结果共有7篇文献,包括2170例患者纳入该研究。Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照组比较,使用吲哚美辛可以有效预防PEP（RR＝0．45,95％CI：0．33～0．60,P＜0．05）及高胰淀粉酶血症（RR＝0．51,95％CI：0．37～0．70,P＜0．05）的发生,并可以有效减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度（RR＝0．43,95％CI：0．23～0．78,P＜0．05）。结论吲哚美辛能够预防PEP及ERCP术后高胰淀粉酶血症的发生,并可以减轻PEP的严重程度。     

吲哚美辛联合硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎疗效的Meta分析

目的:使用Meta分析方法综合评价吲哚美辛直肠给药联合硝酸甘油舌下含服预防经内镜下逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的疗效.方法:通过全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar等数据库截止到2019年7月已经发表的关于吲哚美辛加硝酸甘油与吲哚美辛加安慰剂预防ERCP术后胰腺炎的临床随机对照研究.检索后进行数据提取、质量评价以及运用Stata 19.0、Review Manager 5.2软件对已搜集整理数据进行分析,采用随机效应模型对数据进行统计分析、相对危险度RR及可信区间进行组间比较,分析影响PEP发生的相关因素.结果:纳入此次Meta分析的文献数共3篇,总样本量为1578例.术前使用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少PEP的发生率上效果优于单独使用吲哚美辛栓剂.相对危险度RR为0.59,95％CI:0.41～0.85,I2=0％,P=0.42,Z=2.87,差异有统计学意义(P=0.004).性别、支架置入、Oddi括约肌功能障碍(Sphincter of Oddi dysfunction,SOD)对两组发生PEP的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERCP术前应用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少术后胰腺炎发生率的疗效上优于单独使用吲哚美辛栓剂.     

吲哚美辛预防老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床观察

目的:探讨通过直肠给药的方式应用吲哚美辛预防老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果.方法:70例需行ERCP的老年胆总管结石患者随机分为吲哚美辛组和安慰剂组,每组35例.吲哚美辛组患者ERCP术前30min直肠内给予吲哚美辛栓剂,安慰剂组患者ERCP术前30min直肠内给予安慰剂栓剂.分别于术前,术后3h、术后24h检测患者血清淀粉酶,并判定患者是否出现胰腺炎和高淀粉酶血症.结果:吲哚美辛组患者术后3h、24h的血清淀粉酶水平均明显低于安慰剂组(P<0.05).吲哚美辛组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别为5.71％(2/35)和17.14％(9/35),均明显低于安慰剂组(P<0.05).结论:ERCP术前直肠应用吲哚美辛能够显著降低老年患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,值得临床推广.     

胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛预防困难胆管插管患者逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的 探讨胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic ret-rograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 选取2012年1月至2016年11月我院ERCP术中发生困难胆管插管的患者108例,按随机数字表法随机分成4组,A组:单纯行胰管支架置入,B组:单纯行吲哚美辛栓纳肛,C组:胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛,D组:无预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)措施.分别检测术前、术后4 h、术后24 h血清淀粉酶水平,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对腹痛程度进行评分.对比各组ERCP术后患者血清淀粉酶水平、PEP发生率及术后腹痛评分.结果 术后4 h血清淀粉酶水平B组和C组均明显低于D组(P<0.05),术后24 h血清淀粉酶水平A组、B组和C组均明显低于D组(P<0.05).术后24 h PEP发生率A组和C组均为0%,明显低于D组7.4%(P<0.05).术后4 h、24 h各组疼痛程度VAS评分均明显高于术前(P<0.05);B组和C组术后4 h、24 h均明显低于D组(P<0.05);B组术后4 h、24 h均明显低于A组(P<0.05);A组仅术后24 h明显低于D组(P<0.05).结论 胰管支架置入联合吲哚美辛栓格纳肛可减少ERCP术后高淀粉酶血症的发生,可减少PEP发生率,减轻ERCP术后患者的腹痛评分,可以有效预防PEP和高淀粉酶血症.     

吲哚美辛栓剂预防ERCP术后胰腺炎的系统性评价

目的:系统性评估吲哚美辛栓剂预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法:计算机策略检索进行文献初检,纳入2000年1月至2012年12月发表的关于吲哚美辛栓剂预防PEP的随机对照研究(RCT),文献质量评估采用Jadad评分,数据以Revman5.0软件行统计分析。结果:入选8个临床研究,数据分析结果:①吲哚美辛组的PEP发生率为对照组的43%[相对风险度(RR)=0.43,95%可信区间(CI):0.32～0.58,P<0.01];②吲哚美辛组术后中、重症PEP发生率明显降低,相对风险度为38%(RR=0.38,95%CI:0.21～0.68,P<0.01)。结论:吲哚美辛能有效预防PEP,并减少中、重症PEP发生率。     

生长抑素联合吲哚美辛栓剂降低胆管癌ERCP术后胰腺炎发生率的效果研究

目的 研究生长抑素联合吲哚美辛栓剂降低胆管癌内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后胰腺炎发生率的效果.方法 随机选择行ERCP治疗的胆管癌患者280例作为研究对象.按随机数字表法平均分为4组,每组70例.所有患者行ERCP.A组...     

调胃承气汤与吲哚美辛栓防治老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的对比研究

<正>近年来随着人口老龄化，胆总管结石老年患者的比例增加，老年患者因机能减退且常合并基础疾病，一旦发生梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等急危重症，可能引起感染性休克甚至危及生命。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前微创治疗胆总管结石的主要方法，具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定、费用低等优点^[1]。但该技术属于侵入性操作技术，术后可能出现如胰腺炎、出血、穿孔、感染等多种并发症，     

选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的 探讨选择性插管对ERCP术后胰腺炎的预防作用.方法 将因胆系疾病在我院行ERCP检查并治疗的198例患者随机均分为常规插管造影组和导丝超选组,监测两组患者ERCP术后胰腺炎（PEP）发生率、插管成功率和血清淀粉酶波动等情况.结果 两组比较ERCP操作中插管成功率（差异无统计学意义（P＞0.05）.导丝组的ERCP术后胰腺炎发生率为4.01％,常规组为13.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组出现4例重症ERCP术后胰腺炎,导丝组出现3例重症ERCP术后胰腺炎.结论 选择性插管不能明显提高插管成功率,却可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率.     

消炎痛栓直肠给药对泌尿系术后镇痛效果的观察

目的：观察消炎病栓时泌尿系术后镇痛的疗效。方法：对46例手术后疼痛患者,消炎痛栓直肠内给药。结果：总有效率达87．0％,镇痛时间持续12小时以上。结论：消炎痛栓对泌尿系手术后镇痛效果良好,值得在临床推广应用。     

消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的效果

目的观察直肠应用消炎痛栓预防胆总管结石病人内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎、高淀粉酶血症的效果。方法将符合标准的胆总管结石病人113例随机分为2组,预防组60例,对照组53例。预防组术前1h给予消炎痛栓100mg塞肛,对照组不给予消炎痛栓。测定两组病人术前及术后6、24h血清淀粉酶水平,观察ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率。结果预防组ERCP术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组(t=-2.31、-2.20,P<0.05)。预防组胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(χ2=3.902、5.316,P<0.05)。结论直肠应用消炎痛栓可以预防胆总管结石病人ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。     

ANALYSIS OF DEATH FACTORS FOR ACUTE HEMORRHAGIC NECROTIZING PANCREATITIS

ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ 1990ｔｏＪｕｎｅ 2 0 0 1,112 ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ (ＡＨ ＮＰ)ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ.Ｏｆｔｈｅｓｅ ,6 4ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄｏｔｈｅｒｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｕｒｇｅｒｙ .Ｔｗｅｎｔｙ -ｆｏｕｒｏｆ112 ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｅｄ (2 1.4 ｐｅｒｃｅｎｔ) .Ｔｈｅａｉｍｏｆｔｈｉｓｐａｐｅｒ…     

消炎痛栓不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的：观察消炎痛栓不同时间直肠给药对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后镇痛及康复的效果。方法79例择期行 LC 手术患者,随机分为 A 组、B 组和 C 组,排除术后使用静脉或硬膜外镇痛泵患者11例。 A 组（24例）术前1h 直肠给予消炎痛栓100mg ,B 组（22例）术后2h 直肠给予消炎痛栓100mg ,C 组（22例）术后疼痛要求用止痛剂时直肠给予消炎痛栓100mg 。于术后2 、4、6、8、12及24h 时采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度,记录使用其他止痛药的次数,采用 WHO 疼痛程度分级标准判断术日、次日和术后第二天的舒适度,记录肛门排气时间。结果三组患者术后不同时间相同时间点术后疼痛VAS 评分组间比较均差异有统计学意义（P＜0．01）;三组患者术后使用其他止痛药比较：B 组与 C 组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A 组与 B 组、A 组与 C 组之间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;三组患者术后舒适度比较：术日、次日 A 组舒适度最高,B 组次之,C 组最差,三组之间比较差异有统计学意义（P＜0．01）,术后第二天三组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;三组患者术后肛门排气时间比较,A 组与B 组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;B 组与 C 组、A 组与 C 组之间比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论术前1h 消炎痛栓直肠给药对 LC 手术患者术后镇痛效果明显优于术后2h 和术后疼痛时给药,且术日、次日舒适度显著提高,肛门排气时间明显缩短,促进患者早日康复。     

头孢呋辛联合硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎的临床应用研究

目的 研究头孢呋辛联合硝酸甘油预防胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopanceatography,ERCP)术后胰腺炎的临床应用价值.方法 选择2005年12月-2010年12月拟行ERCP检查的胆总管结石患者46例,单盲抽样法分为试验组34例,分别于术中、术后加用头孢呋辛和硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎;对照组12例,不给予任何药物预防.结果 术后24h,试验组胰腺炎发生率(2.9%)及高淀粉酶血症发生率(5.8%)比对照组(33.3%及41.7%)显著降低(P＜0.05).对照显示,术前试验组血清淀粉酶值和对照组差异无统计学意义(P＞0 05),而术后6h及术后24h比对照组显著降低(P＜0 05).试验组患者共发生不良反应1例,发生率为2.9%,与对照比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢呋辛联合硝酸甘油应用于预防ERCP术后胰腺炎,安全有效,值得临床推广应用.     

消炎痛微囊胶囊剂的制备及其在家兔体内的生物利用度

本文报道了用消炎痛微粉混悬于菜籽油中作囊心物,明胶、阿拉伯胶为囊材,以复凝聚法成囊后制成消炎痛微囊胶囊剂的方法;消炎痛微囊胶囊剂中的微囊粒径约70％为15～30μm,经测定其在家兔体内的药-时曲线下面积与不包囊的微粉胶囊剂相比,有显著性差异(P<0.05),第二个峰时、峰值,均有极显著性差异(P<0.01)。结果表明消炎痛微囊胶囊剂有可能成为剂量小。副作用少、生物利用度高并具有缓释作用的新剂型。     

急性坏死性胰腺炎的手术时机

目的 探讨急性坏死性胰腺炎的手术时机.方法 回顾性分析71例急性坏死性胰腺炎患者的临床资料并进行分析.结果 早期手术组27例,死亡10例,病死率37%;延期手术组44例,死亡5例,病死率11%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 延期手术对一些重症胰腺炎患者仍然是必要的.     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的高危因素分析及防治

目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施。方法:选择我院2004年1月～2011年1月收治的行ERCP术的患者130例,对其临床资料进行分析。结果:观察组年龄、女性、PEP病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP的发生有一定相关性(P<0.05)。结论:在胆胰疾病中ERCP是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量。     

消炎痛栓剂治疗非细菌性前列腺炎30例疗效观察

用消炎痛栓剂直肠给药治疗非细菌性前列腺炎３０例，治愈率８０％，随访３～８个月，复发率１３．３％．无任何毒副作用。认为消炎痛栓剂治疗非细菌性前列腺炎，疗效满意，安全可行。