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1.
目的探讨罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察。方法回顾性分析2010年2月~2011年12月在我院自愿要求分娩镇痛的初产妇43例作为观察组,同期传统自然分娩的43例初产妇作为对照组,对比分析两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、分娩镇痛对新生儿预后的影响、母体动脉血气分析。结果观察组有效率为97.67%,对照组有效率为0,两组镇痛效果比较差异有显著性(P<0.05);活跃期观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);第二产程观察组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);总产程观察组与对照组比较两组对比,差异有显著性(P<0.05);两组分娩方式构成比较差别有显著性意义(P<0.05);出血量比较两组间差别有显著性意义(P<0.05)。结论罗哌卡因分娩镇痛方法起效快,产后出血量少,还可以明显减轻应激反应,且副作用少,是一种安全有效的理想分娩镇痛方法。 相似文献
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罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产程的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法 选择 6 0例足月初产妇 ,ASA为 1~ 2级 ,单胎头位 ,随机分硬膜外分娩镇痛 30例作为观察组 ,自然分娩 30例作为对照组。观察组产妇宫口开 2~ 3cm时 ,L2~ 3 硬膜外注入 0 15 %罗哌卡因 0 0 0 0 2 %芬太尼 ,首剂 6~ 8ml,维持 6~ 8ml/h。观察比较两组的产痛程度 (VAS评分 )、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果 观察组产妇用药后 10~ 15min均感产痛明显减轻或无痛 ,疼痛视觉模拟评分 (VAS)明显低于对照组 (P<0 0 1)。观察组镇痛初期宫缩强度下降、频率减慢 ,随产程进展逐渐恢复并增强。两组的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论 低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果确切 ,不影响产程进展 ,对母婴安全。 相似文献
3.
目的观察潜伏期低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法60例单胎头位足月妊娠初产妇,随机分为镇痛组和对照组,每组30例。镇痛组产妇于宫口开1~2cm时进行硬膜外镇痛,药物为1%罗哌卡因和1μg/ml芬太尼混合液,负荷剂量6~10ml,平面控制在T10以下,30min后接PCA镇痛泵,背景输注量5ml/h,自控给药量2ml/15min,宫口开8~9cm时停用镇痛泵。对照组按产科常规处理。比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果良好,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较无显著性差异。观察组静脉注射催产素加强宫缩较对照组多,但差异无显著性意义。结论在严密的产程监护、合理掌握药物浓度,及时产科干预下,潜伏期镇痛未增加对母儿的不良影响,临床应用安全有效。 相似文献
4.
目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因行分娩镇痛的临床效果。方法i00例ASAⅠ-Ⅱ坯要求自然分娩的足月产妇,均为单胎头位。随机分为硬膜外分娩镇痛组(A组50例),与对照组(B组50例)。A组在宫口开大2~3em时,开始硬膜外注射0.125%罗哌卡因辅以芬太尼(2μg·mL^-1)镇痛液.每45~60min注射一次,宫口开大8~9cm时停药,B组按常规处理。进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和改良Bromage计分评价。记录产程时间和分娩方式。整个产程持续监测胎心、宫缩和血压、血氧饱和度、新生儿Apgar评分。结果分娩镇痛组用药后15min到胎儿娩出疼痛明显低于对照组(P〈0.01),运动不受影响,所有产妇均能下床活动,与对照组比无统计学差异(P〉0.05),分娩镇痛组新生儿1min、5minApgar评分与对照组比无统计学差异(P〉0.05),镇痛组对产妇的生命体征无明显影响。结果0.125%罗哌卡因用与硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程和新生儿,是一行之有效的分娩镇痛法。 相似文献
5.
目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的作用。方法选择在本院行硬膜外镇痛分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因联合芬太尼镇痛组(观察组, n=40)与罗哌卡因联合吗啡镇痛组(对照组, n=40),观察并比较两组的术后24 h、48 h静息、活动、咳嗽时的VAS评分及临床效果。结果观察组术后24 h、48 h静息、活动、咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组(P〈0.05);临床镇痛效果明显优于对照组(P〈0.05)。观察组皮肤瘙痒1例,恶心呕吐1例,无终止用药病例;对照组皮肤瘙痒10例,恶心呕吐9例,终止用药1例。结论罗哌卡因与芬太尼配伍在硬膜外镇痛分娩中应用,可提高镇痛效果,降低不良反应发生率,且产妇心血管在用药后有较好的稳定性。 相似文献
6.
目的 总结分娩镇痛的镇痛效果.方法 用硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因和小剂量芬太尼的方法进行分娩镇痛100例,与未进行分娩镇痛的100例作对照研究.结果 在镇痛组注入药物后,其分娩疼痛明显减轻.新生儿评分无明显异常,对母亲和胎儿无明显的不良反应.结论 此方法确能在分娩中镇痛、安全、可靠、不影响产程,分娩方式、和新生儿评分,对母亲和胎儿无不良反应,值得推广应用. 相似文献
7.
目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的安全性。方法选择足月初产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,孕龄38~40周,产前检查在正常范围,既往无心肺疾病病史。随机分为镇痛组(30例)和对照组(30例)。镇痛组于潜伏期,宫口<3 cm时行分娩镇痛(罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉);对照组于活跃期,宫口≥3 cm时,行分娩镇痛。观察在开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min产妇的生命体征及胎心率。分别记录开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min、宫口开全等时点的疼痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素用量、新生儿Apgar评分及不良反应等指标。结果在产程期间两组产妇的生命体征及胎心率基本平稳,指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后各时点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇第一、二产程时间、分娩方式、缩宫素用量及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛,与活跃期镇痛组相比,获得相当的镇痛效果,分娩过程相似,产妇循环稳定,无明显并发症,新生儿评分无明显差异。 相似文献
8.
目的探讨不同浓度的罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式的影响。方法将120例初产妇分为观察组和对照组各60例,都采用电子泵持续供药的硬外麻醉(PSEA),采用了两种不同浓度罗哌卡因的用药方案;观察组为盐酸罗哌卡因1.5mg/mL加芬太尼2μg/mL混合液,对照组为盐酸罗哌卡因1mg/mL加芬太尼2μg/mL混合液。结果观察组阴道分娩率与对照组无显著差异,两组的新生儿的1min、5minApgar评分基本都为9~10分,血压及双下肢肌力无显著差异,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在观察镇痛效果中,观察组比对照组镇痛显效时间缩短,镇痛效果优良率高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因硬膜外麻醉能提供良好的分娩镇痛效果,0.15%浓度镇痛效果优于0.10%浓度,是安全、有效、经济、减少并发症发生的分娩镇痛方法,值得基层医院推广应用。 相似文献
9.
随着医学科学的发展和人们生活质量的提高,临床上,产妇对分娩方式提出更高要求,怎样减轻分娩期的疼痛,而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。硬膜外给药行分娩镇痛,与其他方式给药行无痛分娩相比较,给药途径简便易行,药物起效快,且镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合 相似文献
10.
罗哌卡因是一种新型酰胺类长效麻醉药 ,与任何一种局麻药比较对人体中枢神经、心血管毒性低 ,作用时间长 ,可产生运动 ,感觉神经阻滞分离 ,国外报道用于分娩时镇痛效果较佳。我们选择正常产妇 0 2 5 %罗哌卡因 5~ 6ml硬外腔注入后 ,持续泵接硬膜外管 ,以 5ml/hr持续注入以观察分娩时的镇痛效果 ,对罗哌卡因应用于产妇分娩镇痛的安全性进行评价。资料与方法 病例选择 选择初产足月临产孕妇自愿接受者 2 0例 ,年龄 (2 5± 8)岁 ,体重 (6 1± 8)kg ,ASAⅠ级。麻醉前常规检查全血常规、血小板 ,既往无心、肺、肝、肾疾病、脊柱… 相似文献
11.
杨蒙 《临床合理用药杂志》2012,5(32):22-23
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将92例产妇随机分为观察组和对照组各46例。观察组予以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组单纯予以罗哌卡因硬膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间、镇痛效果以及麻醉后的不良反应。结果观察组镇痛有效率为93.5%,高于对照组的78.3%;麻醉起效时间和完全阻滞时间少于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为8.7%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。 相似文献
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目的 :观察硬膜外分娩镇痛应用罗派卡因和布比卡因的效果和安全性及对产妇和胎儿的影响。方法 :选择单胎足月初产妇ASA1~2级要求分娩镇痛者随机分成使用罗派卡因组 (R组 )75例 ,使用布比卡因组 (B组 )85例 ,另随机选择不予镇痛自然分娩产妇为对照组 (D组 )120例。观察镇痛效果VAS评分、运动阻滞程度Bromage法 ,生命体征、胎心率、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果 :R组与B组生命体征平稳 ,胎心率、产后出血量、Apgar评分、分娩方式比较差异无显著性 (P>0.05) ,R与B组镇痛效果确切,用药前后与D组比较差异均有显著性 (P<0.05)。B组运动阻滞程度明显高于其它两组P<0.01,第一产程和第二产程虽延长 ,但均未超过常规时间。结论 :罗派卡因和布比卡因应用于硬膜外镇痛分娩是有效安全的方法 ,但罗派卡因更优于布比卡因。 相似文献
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目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的疗效.方法 选择2011年11月至2013年2月收治的120例足月初产妇,完全随机分为镇痛组和对照组各60例.镇痛组采用硬膜外腔持续注射0.1%罗哌卡因与0.4 mg/L舒芬太尼100ml,对照组为自然分娩.观察2组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 镇痛组镇痛后各个时点(5、10、15、20、25、30 min)视觉模拟评分(VAS)较对照组均明显降低[分别为:(4.2±1.1)分比(9.4±1.1)分、(3.6±0.8)分比(9.4±1.0)分、(2.0±1.2)分比(9.3±0.9)分、(1.4±0.9)分比(9.3±1.2)分、(1.0±0.3)分比(9.4±1.1)分、(0.8±0.2)分比(9.4±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞分别为0、1、2、3级时,镇痛组[分别为20例(33.3%)、25例(41.7%)、12例(20.0%)、3例(5.0%)]与对照组[4例(6.7%)、17例(11.7%)、24例(40.0%)、15例(25.0%)]同级比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组第一产程时间、剖宫产率、出血量均明显低于对照组[分别为:(426±46) min比(466±51) min、18.3%(11例)比25.0%(15例)、(137±25) ml比(148 ±24)ml] (P <0.05).结论 罗哌卡因和舒芬太尼两种药物联合用于硬膜外分娩镇痛镇痛效果确切,有助于分娩过程的顺利进行. 相似文献
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罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛的临床效果 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果及对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法选择60例Ⅰ~Ⅱ级的足月初产妇,其中要求施行分娩镇痛的30例为观察组,另30例为对照组。观察组在进入产程潜伏期后进行腰-硬联合穿刺,见脑脊液流出后,缓慢注入小剂量的舒芬太尼20~25μg于蛛网膜下腔作为负荷剂量,300min后连接PCA泵以0.125%罗哌卡因1000ml与舒芬太尼50μg混合给予配制好的药液,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。观察镇痛起效时间,子宫收缩力的变化,总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果观察组与对照组相比总产程无差异。第一产程中观察组于对照组相比子宫收缩力显著降低,P〈0.05,催产索使用率在80%以上。两组间产后出血、新生儿阿氏评分无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因应用于无痛分娩,有明显的分娩镇痛作用,镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加难产的比例不增加产后出血量,对新生儿的阿氏评分无影响。 相似文献
15.
目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0.125%罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组(C组)。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义(P〉0.05)。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义(P〈0.05)。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。 相似文献
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目的比较盐酸罗哌卡因-舒芬太尼硬膜外和腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,足月,单胎,头位,并自愿要求行分娩镇痛的产妇60例,随机分为CEA组与CSEA组,选择同期无分娩镇痛产妇30例为对照组(C组)。CEA组以2%利多卡因为实验量,随后注入0.1%盐酸罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼10mL;CSEA组蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg。两组均采用0.08%盐酸罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外PCA。记录疼痛评分,下肢肌力,产妇满意度,产程,新生儿Apart评分,产妇生命体征及不良反应。结果 3组下肢肌力、新生儿Apart评分、产妇生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,CEA组与CSEA组VAS评分显著降低,第一产程缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与CEA相比,CSEA组镇痛起效更快,产妇满意度更高(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因-舒芬太尼用于CEA和CSEA均能提供满意且安全的镇痛,CSEA因起效快,产妇满意度高更适合分娩镇痛。 相似文献
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目的 探讨舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对母婴结局的影响.方法 采用前瞻性研究法,选择2014年12月至2015年12月本院收治的200例初产妇为研究对象.根据随机数字表法将200例初产妇随机分为观察组(n=100)和对照组(n=l00),观察组产妇给予舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组产妇不进行任何镇痛处理,仅采取心理疏导,对两组产妇的产程时间、镇痛效果(VAS)、产后出血量、分娩情况、不良反应发生率和皮质醇及一氧化氮的水平进行比较.结果 观察组第一产程(364.7±187.6) rain,第二产程(53.6+ 10.7) rain,第三产程(10.15±4.83)min;产妇T1时间点VAS评分(6.23±1.19),T2时间点(1.25±0.39);产后出血量(264.8±74.6)ml.对照组第一产程(323.2±104.7) rain,第二产程(55.9±8.5) rain,第三产程(10.27±5.04) min;产妇T1时间点VAS评分(6.04±1.36),T2时间点(7.84±1.63);产后出血量(281.9±80.5) ml.观察组产妇的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产程时间、产后出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组自然产率为79%,阴道助产率为7%,剖宫产率为14%;对照组自然产率为50%,阴道助产率为10%,剖宫产率为40%;观察组剖宫产率明显低于对照组,自然产率高丁对照组产妇,差异均有统计学意义(均P< 0.05),阴道助产率在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿黄疸率为3%,低体重儿比例为1%,巨大儿占比例1%;对照组新生儿黄疸率为5%,低体重儿比例为3%,巨大儿占比例2%;观察组出现黄疸、低体重、巨大儿的比例在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇出现皮肤瘙痒比例为14%,低血压及呼吸抑制出现率为0%,恶心呕吐出现率为7%,下肢发麻出现率为3%,尿潴留出现率为4%;对照组产妇出现皮肤瘙痒、下肢发麻、低血压及呼吸抑制出现率为0%,恶心呕吐出现率为1%,尿潴留出现率为6%;观察组产妇出现皮肤瘙痒和恶性呕吐的比例高于对照组产妇(P<0.05),但均于分娩结束后消失.观察组患者T1时间点皮质醇水平为(817±146) ng/ml,T2时间点为(742±105) ng/ml,T3时间点为(703-124) ng/ml;对照组患者T1时间点皮质醇水平为(825±103)ng/ml,T2时间点为(859±117) ng/ml,T3时间点为(914±138)ng/ml.观察组患者T1时间点一氧化氮水平为(92.6±17.5) umol/L,T2时间点为(93.5±18.7) umol/L,T3时间点为(96.4±10.3) umol/L;对照组患者T1时间点一氧化氮水平为(91.7±13.2) umol/L,T2时间点为(82.7±17.2) umol/L,T3时间点为(80.6±12.7)umol/L.观察组皮质醇的水平明显降低,对照组皮质醇的水平明显升高,而一氧化氮的水平明显降低,差异均有统计学意义(均P< 0.05),而观察组一氧化氮的水平无明显变化.结论 舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛可明显减轻产妇的分娩疼痛,提高自然产率,降低剖官产率,对产妇及新生儿均无安全隐患,在临床上具有较好的应用价值. 相似文献
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目的:探讨罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛时布托啡诺的半数有效剂量(ED50)和罗哌卡因的最佳有效浓度。方法:121例初产妇接受L2—3硬膜外分娩镇痛,前31例患者中第一个患者接受0.15%罗哌卡因+20μg/mL布托啡诺复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定布托啡诺的ED50。另90例患者按硬膜外用药不同随机分为0.08%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B1组)、0.10%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B2组)及0.12%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B3组)。监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇静镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数以及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等副作用发生率。结果:布托啡诺的E耽。值及ED50值分别为14.79(95%CI13.91~15.61)和16.84(95%CI15.86~20.97)μg/mL。B1组镇痛起效时间明显长于B2、B3组(P〈0.05),给药后30、60和90min时的VAS评分明显高于B2、B3组,停药时VAS评分明显高于B3组(P〈0.05);B1组在镇痛后第4~6次宫缩时的VAS评分明显高于B2、B3组(P〈0.05)。B3组运动神经阻滞发生的例数明显高于B1、B2组(P〈0.05)。结论:0.10%罗哌卡因复合16μg/mL布托啡诺行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨低浓度罗哌卡因伍用舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果浓度。方法100例同意接受硬膜外镇痛的足月初产妇,随机分为两组,每组50例。第一、二产程所有产妇均于硬膜外腔持续输注镇痛药。RS组(研究组)所用镇痛药物配方为:0.1%罗哌卡因,内含0.0002%舒芬太尼;R组(对比组)所用镇痛药物配方为单纯0.2%罗哌卡因。结果在第一产程中,RS组完全无疼痛者(58%)明显较R组多(32%)(P(0.01);RS组产妇中出现轻度运动阻滞者(74%)明显比R组(32%)多(P〈0.01),而中度运动阻滞者(22%)明显少于R组(62%)(P〈0.01),两组间比较差异有显著意义。结论第一、二产程于硬膜外腔持续输注0.1%罗哌卡因+0.0002%舒芬太尼,镇痛效果优于单纯0.2%罗哌卡因;对运动神经的阻滞发生率低于后者,阻滞程度也较轻,是一种较理想的分娩镇痛方法。 相似文献