应用JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折80例分析

胫腓骨骨折在临床十分常见 ,治疗方法多样 ,疗效可靠。我院于 1992～ 2 0 0 1年采用自行研制的 JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折 80例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 71岁。骨折部位 :胫骨上段骨折 12例 ,中段 3 1例 ,下段 3 7例。骨折类型 :闭合骨折 4 8例 ,开放骨折 3 2例 ;新鲜骨折 67例 ,陈旧骨折 13例 ;稳定性骨折 3 6例 ,不稳定性骨折 4 4例 ,其中粉碎性骨折3 2例、长斜形骨折 8例、螺旋性骨折 4例。1.2　机械结构 :JW单边外固定器主要由连结杆、球状关节、支脚、U形夹…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折60例

我科应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 60例 ,疗效较好 ,现介绍如下。1　临床资料一般资料 :共 6 0例 ,男性 4 6例 ,女性 1 4例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。其中胫腓骨骨折 30例 (闭合性 1 2例 ,开放性 1 8例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合 1 0例 ,开放性 2例 )股骨粗隆间骨折 1 0例 ,肱骨骨折 6例。治疗方式 :闭合复位单纯外固定支架固定 4 0例 ;开放复位加外固定支架固定 2 0例。其中 3例胫腓骨 ,2例股骨干骨块折成粉碎骨折 ,皮肤挫辗严重后期行植皮术。 2例胫骨缺损行髂骨植骨后外固定架固定。 2例胫骨平台骨折 ,软组织挫伤严重 ,经…     

组合半环式外固定器治疗胫腓骨骨折12例体会

本文对 1996 - 0 6至今的 12例不同类型的胫腓骨骨折的病例采用复位与组合式半环式外固定器治疗 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 32岁。车祸致伤 9例 ,高处坠落伤 3例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。其中 ,胫骨中上段骨折 4例 ,中段骨折 5例 ,中下段骨折 3例。 12例中 ,横折 4例 ,短斜折及螺旋折 5例 ,粉碎骨折 3例。合伴软组织挫裂伤 7例。手术时间 :伤后2～ 4 8ｈ ,平均为 16ｈ ,均属于急诊手术。1 2　治疗方法采用局麻或硬膜外麻醉。复位方式采用手法复位或…     

单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折(附56例报告)

胫腓骨开放性骨折是临床常见疾病 ,由于胫前软组织少 ,局部血液循环差 ,治疗上常出现伤口感染、骨外露、骨折不愈合或形成骨髓炎。自 1995年 1月～ 1999年 1月 ,我科应用 Bastiani单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 5 6例 ,获得良好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中男性 41例 ,女性 15例 ,年龄16～ 5 4岁 ,平均年龄 30 .5岁。致伤原因 :交通伤 43例 ,压砸伤 5例 ,坠落伤 8例。骨折部位 :上 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 2 1例 ,下 1/3骨折 2 7例。根据 Gustilo分类法 : 型13例 , 型 2 6例 (其中多段骨折 5例 ) , …     

半环槽外固定器治疗严重开放性粉碎性胫腓骨下段骨折

本院自 1993年以来利用半环槽外固定器治疗严重开放性粉碎性胫腓骨骨折 178例 ,均获得满意的效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 178例 ,男 132例 ,女 4 6例 ,年龄 15～ 6 5岁。致伤原因 :交通伤 12 0例 ,坠落伤 38例 ,重物压伤 2 0例。骨折类型 :粉碎性骨折15 2例 ,多段骨折 2 6例。 178例患者入院后立即手术 ,受伤至手术开始时间在 3小时以内。手术指征按李起鸿[1] 提出的骨外固定器适应证标准 ,其中Ⅱ度骨折 14 6例 ,Ⅲ度骨折 32例。1 2　手术方法 :在麻醉成功后 ,给伤口行彻底的清创术后 ,可按原创口适当扩大切口 …     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

小切口撬拨复位单侧外固定支架治疗四肢骨折

1992年 10月— 1996年 3月我科用自做的骨折复位撬拨器 ,采用小切口撬拨复位外固定架治疗四肢新鲜骨折 186例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 186例 ,男 16 2例 ,女 2 4例 ,年龄 6～6 7岁 ,平均 34.5岁。其中矿井下伤 5 8例 ,车祸伤 5 2例 ,高处坠落伤 41例 ,跌伤 19例 ,打架致伤 9例 ,其他伤 7例。骨折部位及类型见表 1。表 1　骨折部位及类型肱骨尺桡骨股骨胫腓骨合计横断 846 3856斜形 9 2 1 7 1 2 4 0螺旋 1 4 4 1 6 842粉碎 1 0 3 1 1 832近关节骨折 7 81 1 6合计 481 3 48771 861.2　治疗方法　本组患者全部在…     

应用骨折多功能复位固定器治疗胫骨多段骨折

1996-2001年本院应用自制骨折多功能复位外固定器治疗胫骨多段骨折32例,均取得良好效果,现报道如下. 1临床资料 本组32例,男27例,女5例,年龄18～65岁,平均年龄为39岁.受伤原因:车祸29例,砸伤2例,机器绞伤1例,其中闭合性骨折25例,开放性骨折7例,均伴有腓骨骨折,全部骨折均采用自制的骨折多功能复位外固定器固定.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

粉碎性颅骨骨折硬膜悬吊9例临床分析

我院自 1998年～ 2 0 0 1年 3月共收治粉碎性颅骨骨折患者 9例 ,均采用硬膜悬吊法进行复位 ,获得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16岁～45岁。平均 2 0岁。钝器击伤 4例 ,交通事故伤 5例 ,均在伤后 6ｈ以内入院。骨折部位颞骨 2例 ,顶骨 3例 ,额骨 4例 ;开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 2例 ,嵌入脑内 1例。伴有硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例。骨折范围 3ｃｍ～ 8ｃｍ ,凹陷深度1ｃｍ～ 4ｃｍ ,均由ＣＴ及Ｘ线片证实。1 2　治疗。闭合性损伤者沿粉碎骨折区最大直径外 1ｃｍ做“Ｕ”形切…     

应用组合式外固定器治疗髌骨骨折12例体会

髌骨骨折在临床上较多见 ,我院统计此类骨折的发生率约为 1 0 6 %。其中 ,住院的绝大部分病人是通过手术切开复位治疗。近年来 ,对于少数局部条件较差 ,不适合做切开复位的病人 ,我们应用组合式外固定器治疗髌骨骨折 ,效果满意。现将这种方法及体会介绍如下。1　临床与方法1 1　一般资料我院从 1996 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6应用自己设计制作的组合式外固定器治疗髌骨骨折病人 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄32～ 6 3岁 ,平均 48 5岁。其中 ,横形骨折 6例 ,粉碎性骨折 6例。 12例中 ,开放性骨折超过清创时间者 4例 ,闭合性骨折膝前区皮肤破损者 6…     

外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:分析闭合复位、外固定器跨腕关节固定结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法:2006年1月～2010年5月,利用外固定器跨腕关节固定结合有限内固定治疗39例不稳定性桡骨远端骨折。年龄25～73岁,平均53.4岁,其中Colles骨折10例,Smith骨折3例,Barton骨折26例,均保守治疗失败而手术。手法复位或外固定器协助复位,外固定器固定结合有限内固定。随访4～40个月,平均22个月。结果:骨折愈合时间,6～10周,平均8周,均未见钉孔感染。随访时,影像学评估Stewart[1]改良sarmiento评分:优35例,良4。腕关节功能按Dienst[2]功能评估标准:优30例,良6例,可3例,优良率为92.3%。结论:闭合复位、外固定器跨腕关节固定结合有限内固定桡骨远端骨折,有利于术后早期行手部功能锻炼,为不稳定性桡骨远端骨折的有效治疗方法。     

68例胫骨干骨折应用单侧多功能外固定支架治疗体会

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨干骨折 6 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 6 8例 ,男性 6 0例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均年龄 30 4岁 ,横断性骨折18例 ,长斜形骨折 2 0例 ,螺旋形骨折 10例 ,严重粉碎性骨折 2 0例。1 2　治疗方法 :本组 6 8例 ,均采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架固定。手术操作 :遵循复位 -穿针 -固定的基本步骤。复位尽量达到解剖复位 ,闭合性骨折采用纵行小切口显露 ,但不剥离骨膜 ,开放性彻底清创尽量不损伤骨膜 ,…     

外固定器治疗胫腓骨骨折围手术期护理

自2005年3月以来,本院骨科应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折患者38例.临床效果显著现将护理体会总结如下 1 临床资料 本组共38例,男25例,女13例,年龄21岁～65岁,平均年龄36岁.骨折原因车祸23例,重物砸伤5例,高空坠落3例,其他伤7例.其中12例为开放性,26例为闭合性,无一例复杂粉碎骨折.合并其他部位骨折8例,手术复位后均行外固定器固定.愈后除了3例轻度跛行外,其余全恢复至受伤前的行走功能.     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

记忆合金环抱内固定器治疗锁骨中段骨折

锁骨中段骨折为常见骨折 ,治疗方式多种多样。我科自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 8月采用兰州西脉公司生产的镍钛记忆合金环抱内固定器治疗锁骨中段骨折4 6例 ,取得良好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 6例患者 ,男 35例 ,女 1 1例。年龄 1 9～ 5 8岁 ,平均年龄 32 .3岁。右侧 30例 ,左 1 6例。其中横形骨折 1～ 4例 ,粉碎性骨折 32例。致伤原因 :车祸 34例 ,高处坠落 8例 ,自行跌伤 4例 ,伤后至手术时间为 2～ 8d。1 .2　治疗方法 :术前常规拍摄双侧锁骨正位片。根据X片选择合适的记忆合金环抱内固定器。所有手术均…     

单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折 ,多发生于中下三分之一交界处 ,此处组织少 ,血运差 ,易感染 ,临床上多采用非手术治疗。我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折 4 3例 ,经随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 2 7例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均 31岁 ,骨折类型 :本组 4 3例开放性中 ,斜形骨折 12例 ,粉碎型骨折 4例 ,多段骨折 1例。骨折部位 :上段 6例、中段 19例、下段 18例。致伤原因 :车祸 2 6例 ,坠落伤 8例 ,机器挤压伤 6例 ,行走跌仆伤 3例 ,就诊时间 :伤后 12小时 18例 …     

切开复位内固定治疗移位锁骨骨折65例

锁骨骨折治疗方法有闭合复位外固定及切开复位内固定两种。我院 1995年6月至 2 0 0 0年 6月共收治 6 5例患者 ,均采用小切口复位加克氏针及钢丝或张力带内固定术 ,疗效满意。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 0例 ,女2 5例 ;年龄在 10～ 76岁 ,平均为 2 9岁。骨折肢体 :左侧 2 5例 ,右侧 30例。骨折部位 :锁骨外 1/ 3骨折 10例 ,中 1/ 3骨折30例 ,中外 1/ 3骨折 2 3例 ,内 1/ 3骨折 2例。骨折类型 :斜形骨折 2 4例 ,横形骨折2 0例 ,粉碎性骨折 2 7例。全为新鲜骨折 ,合并喙锁韧带断裂者 7例。1 2　手术方法　患者仰…     

多功能万象节或调式外固定器治疗严重胫排骨骨折（附11例临床报告）

胫腓骨骨折为骨科临床常见骨折。治疗方法较多 ,亦有难度 ,本文选择了 11例应用外固定器的方法治疗胫腓骨骨折 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,共 12侧肢体 ,年龄 8～ 4 5岁 ,平均 2 9.8岁。骨折部位 :胫骨上段 2例 ,中段 4例 ,下段 6例 ;双段骨折 2例 ,双侧小腿骨折 1例 ,均为粉碎性 ,其中开放性骨折 10例 ,占 83.3% ,1例为内固定术后感染钢板外露 ;1例为闭合骨折 ;致伤原因车祸 10例 ,重物砸伤 2例。1.2　治疗方法　采用多功能万象节可调式外固定器固定。开放伤口均先行清创缝合 ,骨…     

肱骨近端骨折128例临床分析

笔者拟对我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的共 1 2 8例肱骨近端骨折进行分析 ,报道如下。1　临床资料本组男 5 6例 ,女 72例 ,年龄 1 0～ 91岁 ,平均60岁。致伤原因 :平地跌伤 75例 ,车祸伤 3 0例 ,高处坠落伤 1 2例 ,其他外伤 1 1例。骨折分型按 Neer(1 970 )分型[1 ] :Neer 1型 62例 ,Neer 2型 49例 ,Neer3型 1 1例 ,Neer4型 6例。其中骨骺骨折 7例。2　治疗方法1 0 6例采用非手术治疗 ,包括手法复位超肩夹板外固定 ,手法复位“∪”型石膏外固定 ,手法复位外展架外固定 ,悬吊石膏外固定 ,皮牵引或尺骨鹰嘴牵引加外固定等。 2 2例采用手术切…