头位巨大胎儿320例临床分析

巨大儿指胎儿出生体重≥4000g，国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5．62％—6．49％，国外资料报道巨大儿的发生率为8．9％，近年来孕妇因营养过剩而致巨大胎儿有逐渐增多趋势。即使产力及产道均正常，也可因胎盆不称发生分娩困难。为正确估计巨大胎儿的体重并探讨其分娩时机及分娩方式，以降低母婴并发症，对320例巨大胎儿的临床资料进行分析，现报道如下。     

234例巨大儿分娩方式分析

目的：通过对234倒巨大儿(出生体重≥4000克)临床资料分析，探讨巨大儿分娩方式。方法：采用回顾性调查方法，对1996--1998年巨大儿资料进行分析。结果：巨大儿分娩方式中阴道分娩和剖宫产几乎各半，剖宫产率为47．01％。结论：对估计胎儿体重在4250克以上的，以剖宫产为宜；胎儿体重在4250克以下者．应根据胎产次、产力、产道、胎儿情况具体决定分娩方式。     

20例极低出生体重儿的监护与护理

我院新生儿监护室（NICU）于2006年收治了20例极低出生体重儿,我科护士以高度的责任心、精湛的技术,保证了各种治疗及抢救的顺利进行。20例患儿治愈16例．存活率达到94．1％。现将护理体会介绍如下。1临床资料20例极低出生体重儿中男13例、女7例,乎均出生体重1200g,出生体重最低为900g,小于1000g3例胎龄27～34周．平均胎龄（32．6±2．1）周。自然分娩13例,剖腹产7例,院内出生16例,院外出生4例。其中双胎4例．三胞胎1例。1分钟Apgar评分小于3分5例,4～7分7例,大于8分8例。有宫内窘迫2例,胎膜早破7例,产妇合并妊娠高血压综合征7例。主要并发症：全部患儿均有一种或多种并发症,     

236例巨大儿分娩方式及其预后分析

随着巨大儿发生率的逐年升高,为提高对巨大儿处理的认识,改善巨大儿的预后,笔者对1994～1999年在我院分娩的巨大儿进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 1994年1月至1999年1月在我院单胎分娩2748例,其中胎儿出生体重≥4000g者236例,巨大儿的发生率为8.59％;≥4500g者29例占12.29％,≥5000g者7例占2.97％,较国内报道高,且发生率逐年增加,见表1。     

287例巨大胎儿相关因素分析

目的：通过287例巨大胎儿的临床资料分析，寻找诊断巨大胎儿的相关因素。方法：选择287例巨大胎儿（出生体重≥400g)及同期分娩的287例出生体重＜4000g的正常足月儿，比较孕妇年龄、身高、体重、分娩方式、合并症及新生儿有关情况。结果：巨大胎儿组母亲身高、孕期体重增长、合并糖尿病率均高于对照组，并有统计学差异.巨大儿男婴多于女婴。巨大儿组分娩方式以剖宫产为主，剖宫产率53．7％，高于对照组（31．7％）。结论：产妇身高、体重及宫高腹围是产前诊断巨大儿的相关因素.巨大儿以剖宫产为相对安全。     

181例巨大儿临床分析

目的 通过对181例巨大儿的临床分析,寻找准确诊断巨大儿的相关因素.方法 将181例巨大儿(出生体重≥4000g)纳入研究,选择相应时间分娩的181例出生体重<4000g的正常足月儿作为对照;比较孕妇年龄、身高、体重、孕周、孕产次、分娩方式、合并症及新生儿有关情况.结果 巨大儿组母亲身高、孕期体重增长、分娩孕周、孕产次均高于对照组,并有统计学差异.巨大儿男婴多于女婴.巨大儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率为72%,高于对照组(33.0%).结论 产妇体重、身高、分娩孕周及宫高、腹围是产前诊断巨大儿的相关因素.超声检查对估计巨大胎儿有参考价值.巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全.     

妊娠晚期预测胎儿体重避免巨大儿分娩所致产伤

目的：探讨妊娠晚期预测胎儿体重在避免巨大儿分娩所致产伤中的作用。方法：随机抽取100例2009年6～12月于本院分娩的产妇,详细记录产妇的身高、体重、血压、宫高、腹围,彩超提示的胎儿双顶径、股骨长、羊水深度,新生儿出生体重及性别,计算孕妇体重指数,观察体重指数对预测胎儿体重的影响。结果：新生儿体重≥4000g的有13例,3500g≤新生儿体重〈4000g的有36例,3000g≤新生儿体重〈3500g的有47例,2500g≤新生儿体重〈3000g的有4例。13例分娩巨大儿产妇的宫高均在35cm以上。结论：产前检查时,尽可能准确的估计胎儿体重,可及时发现巨大儿,防止因巨大儿分娩而带来的对母婴的伤害。     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系

目的分析孕期体重指数与新生儿出生体重的关系及其对分娩方式的影响。方法回顾分析2007年1～12月份和2008年1～8月份在天津市东丽区中医医院管理的产妇392例,其中早孕期肥胖,即体重指数（BMI）≥24有80例,分娩时肥胖者（BMI）≥27有236例,观察新生儿出生体重与孕妇体重的关系,及体重指数与分娩方式的关系。结果在排除了早产和双胎后,392例新生儿平均出生体重为3341.94±403.04g。早孕期肥胖者（BMI≥24）分娩的新生儿平均出生体重为3444.75±450.18g,与早孕期体重正常者比较,其巨大儿发生率差异有显著性。孕晚期肥胖者（BMI≥27）新生儿平均出生体重为3409.22±430.54g,与对照组比较,其巨大儿发生率差异具有非常显著性。结论孕妇肥胖导致新生儿巨大儿发生率高,剖宫产率高。     

395例巨大儿临床分析

巨大儿(出生体重≥4000g)易引起胎儿性难产,有时由于诊断的疏忽,导致母儿较严重的并发症。为了探讨巨大儿高危因素,现对我院巨大儿395例进行回顾性分析。1临床资料1.1资料来源:我院从l999年l月～2003年12月共分娩4783例,其中巨大儿395例,占8.26%。1.2孕妇年龄:最小21岁,最大39岁。以25～29岁者居多,共268刨,占67.85 %。1.3胎儿情况:(l)体重:4000～4500g349例,≥4500g46例,最重者5100g。(2)性别:男性266例,女性129例,男:女=2.06:1。(3)产前估计体重与产后体重相符情况:395例中,产前、产后相符者213例,符合率为53.92 %。1.4胎方位:395例巨大儿…     

巨大儿对母婴的影响(附104例巨大儿分析)

为提高围产保健工作质量,促进优生优育.我们采取回顾性调查的方式,随机抽取104例在我院分娩的巨大儿,并选择同期205例正常分娩的新生儿,进行孕期和产程对母婴两方面的对照.现将结果分析如下. 1 资料来源 巨大儿是指出生体重＞4000g的新生儿.资料随机选择在我院分娩的104例巨大儿,同时选择同期出生体重正常新生儿205例为对照组.巨大儿组新生儿最低体重4000g,最高体重4900g,平均为4239g;孕妇平均年龄30.4岁.对照组新生儿出生体重均小于4000g;孕妇平均年龄29.43岁.     

头位巨大胎儿320例临床分析

巨大儿指胎儿出生体重≥4000g,国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%,国外资料报道巨大儿的发生率为8.9%,近年来孕妇因营养过剩而致巨大胎儿有逐渐增多趋势。即使产力及产道均正常,也可因胎盆不称发生分娩困难。为正确估计巨大胎儿的体重并探讨其分娩时机及分娩方式,以降低母婴并发症,对320例巨大胎儿的临床资料进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象我院1998年1月至2003年1月期间分娩总数为5716例,其中头位巨大儿320例,占分娩总数的5.6%,作为观察组;随机选择同期分娩的320例头位正常体重新生儿作为对照组。1.2研究方法回顾…     

64例巨大儿的产科并发症分析

本文收集我院产科1975～1989年住院分娩的新生儿3473例,其中巨大儿64例,并随机抽取我院1981年2～7月正常新生儿64例作为对照。现就巨大儿的产科并发症、手术产率作一分析。一、一般资料巨大儿组64例,男性39例,女性25例;胎龄37～42周48例,>42周16例;出生体重4000g至不足4500g61例,4500g至不足5000g2例,5600g1例。     

巨大儿156例分析

我院1996年1月至12月共分娩2348例,其中156例(占6.64%)达到出生体重≥4000g 的巨大儿诊断标准。随机抽样同期分娩正常体重儿4000g>体重≥2500g 200例为对照组,对巨大儿的发生相关因素,巨大儿的识别,分娩方式的选择,母儿并发症等方面进行分析如下。1 临床资料①一般资料:156例巨大儿中,体重<4500g 的141例,占90.38%;≥4500g的13例,占9.26%,其中最大体重5500gl 例。孕妇年龄19～31岁,中位数年龄29岁,其中初     

巨大儿产前预测与分娩方式的探讨

目的探讨巨大儿的产前预测方法及分娩方式的选择。方法回顾性分析2009年2月～2011年12月在笔者所在医院出生的186例巨大儿(出生体重≥4000g)作为研究组,并选择同期出生的184例正常体重儿作为对照组。结果研究组孕妇体重增长、腹围+宫高、分娩孕周,分娩方式以及胎儿双顶径、股骨径、腹围以及母婴产后并发症均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强孕妇产前检查,提高巨大儿产前诊断率,同时对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征,从而降低母婴并发症。     

特大儿97例临床分析

胎儿出生体重≥4000g称为巨大儿，≥4500g称为特大儿或超巨大儿，属高危妊娠。近年来巨大儿发生率逐年增高，特大儿的发生率也随之有上升的趋势。目前临床尚无可靠的估计方法，诊断及处理易造成疏忽，对母儿预后影响很大，为保护母儿安全、提高产科质量，现将本院2000年1月～2003年12月分娩的特大儿97例分析报道如下。     

巨大儿394例临床分析

目的探讨巨大儿产前诊断、分娩方式及母婴并发症。方法收集本院2003-2008年394例巨大儿的临床资料,对产前诊断、分娩方式及母儿并发症进行回顾性分析。结果①发生率为3．85％;②体重预测与出生体重符合率绝对误差（〈250g）为72％,相对误差（〈10％）为95％;③巨大儿剖宫产率69．8％、产后出血6．6％、14．5％新生儿需经儿科处理均极显著高于对照组。结论降低巨大儿的发生率,提高巨大儿诊断准确率,正确评估和选择分娩方式可降低母婴并发症。     

先兆子患者分娩时机的选择

目的：回顾分析１９９３年１月至１９９９年１月于我院分娩的先兆子痫患者１６３例，评价先兆子痫的适宜分娩时机。方法：按分娩孕周分为３２～３６＾＋６（未足月）及≥３７周（足月）两组，分别比较两组的剖宫产率、新生儿存活率、窒息率以及低体重儿和胎窘的发生率。结果：未足月者及足月者两组的剖宫产率分别为９３．８５％、８５．７１％，二者差别无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。未足月者新生儿平均出生体重２１７３ｇ，低于足     

巨大儿分娩方式的选择

胎儿体重达到或超过4 000 g者称之为巨大儿[1]。随着人民生活水平的提高,不正常的饮食习惯,巨大儿发生率增加。肩难产、臂丛神经损伤和新生儿窒息率升高,为减少其发生率,选择我院分娩的巨大儿及非巨大儿进行对比分析,以选择正确的分娩方式。1资料与方法1.1一般资料2004年12月至2008年12月我院共住院分娩单胎9 708例,其中体重≥4 000 g巨大儿602例（巨大儿组）,发生率6.2%,非巨大儿9 106例（非巨大儿组）。     

新生儿游泳100例在临床应用的分析

目的 探讨在住院期间新生儿游泳后体重增长，胎便转黄时间等指标变化的临床意义。方法 将200例正常新生儿按分娩顺序分为观察组（游泳组）100例，全部是阴道分娩；对照组（单纯沐浴组）100例，全部是阴道分娩。测定两组新生儿的出生体重，出院时体重、胎便转黄时间。结果 两组新生儿出生时体重无明显差异（P〉0．05），观察组新生儿出院时平均体重（3250±310）g，对照组新生儿出院时体重平均（3020±430）g，两组比较差异有显著性（P〉0．05）。观察组胎便转黄时间（36．86±8.94）h，对照组胎便转黄时间（46．89±14．97）h，两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 新生儿游泳有助于新生儿体重增加，加速胎便排出，有利于新生儿生长发育。     

186例巨大胎儿相关因素及预后分析

新生儿体重（NBW）≥4000g，称巨大儿，NBW≥4500g称特大儿。为了提高对巨大胎儿诊断的准确性及处理方法的正确性．现将我院分娩的186例巨大儿进行回顾性的分析如下：