成人不典型结核性脑膜炎的临床治疗分析

选取我院收治的30例成人不典型结核性脑膜炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。21例检测脑脊液结核抗体,4例(19.05%)阳性;院外误诊8例;26例病情好转出院。对成人不典型结核性脑膜炎患者,临床应根据症状、病史及辅助检查综合判定,早期诊断、早期治疗,效提高患者的存活率,防止后遗症。     

成人不典型结核性脑膜炎27例临床分析

作者收集了本院2000年1月至2007年8月住院的、成人不典型结核性脑膜炎27例，进行回顾性分析，现报道如下。1临床资料 1.1一般资料 本组27例患者，男17例，女10例；年龄21-78岁。病程6d-3个月。农民12例，其中家禽和家畜饲养员5例；外地务工人员9例；城镇居民6例。     

成人不典型结核性脑膜炎误诊分析

典型结核性脑膜炎(下称结脑)诊断容易,而不典型者易误诊。我院1971～1987年间收治结脑94例,其中病程早期误诊者30例,现将误诊原因分析如下。一、因起病急骤伴高热,脑脊液混浊而误诊为化脓性脑膜炎者6例。例1:男,37岁。头痛、牙痛、低热2月,半月前又因拔牙出现高热及神志恍惚、呕吐。白细胞1.2×10~9/L,中性80％,淋巴20％、脑脊液微混,白细胞200个/ul,中性3％,淋巴25％,潘氏反应(+),蛋白0.50g/L.糖与氯化物正常。按化脓性脑膜炎给大剂量抗生素治疗无效。既往有肺结核史。体检:体温40℃,神志恍惚,颈项强     

成人结核性脑膜炎32例误诊分析

随着结核病疫情在全球的回升 ,结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势。由于临床表现缺乏特异性极易误诊。我院自 1996～ 1999年间共收治结核性脑膜炎患者 (简称结脑 ) 116例 ,其中 32例误诊 ,误诊率为 2 7 6 %,现就误诊病例作一回顾性分析 ,对其误诊原因及经验教训进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 2 9 2岁 ,合并血行播散型肺结核 3例 ,合并继发型肺结核 5例。1 2　误诊标准　病人在当地误诊或入院后主治医师首次查房未考虑到结脑的诊断列为误诊 ,按此标准 116例结核中32例被误诊 ,误诊率为 2…     

成人变异型结核性脑膜炎96例临床分析

成人结脑近年发病率略呈上升趋势 ,其流行病学分布 ,临床特点都发生显著变异。分析 1994～ 1997年间住院治疗的 96例患者 ,重新对该病进行认识 ,有助于提高诊治水平 ,现报道如下。1　临床资料一般情况 :96例结脑中男 31例 (32 % ) ,女 6 5例 (6 8% ) ;年龄 18～ 35岁 6 7例 (70 % ) ,36～ 5 0岁 2 1例 (2 1% ) ,5 0岁以上 8例 (9% ) ;农民 71例 (75 % ) ,市民 2 5例 (2 5 % ) ,96例全部为住院患者。2　临床特点2 .1　入院时情况　发病至入院时间 7天以内的 5 9例(6 1.5 % ) ;8～ 10天为 30例 (31. 3% ) ;11～ 30天为 6例(6 .2 % ) ;30天 1例…     

成人结核性脑膜炎40例临床分析

结核病的发病率近 10年已有回升 ,尤其是结核性脑膜炎 (简称结脑 )。致残率和死亡率仍较高 ,Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｍ〔1〕发现开始治疗时期不同其死亡率明显不一。我科近 10年收治结脑 40例 ,其中死亡组 10例 ,非死亡组 30例。死亡率2 5 % ,无效 2例 ,好转 2 0例 ,治愈 8例 ,治愈好转率 70 %。1　一般资料40例结脑中男性 2 3例 ,女性 17例 ,最大年龄 45岁 ,最小 2 0岁 ,平均2 7岁。其中农民 2 0例 ,工人 14例 ,居民 6例。首次接诊时病程死亡组 7～ 90天 ,平均 38天 ,非死亡组平均 2 7天。2　临床资料2 1　症状与体征　本组以头痛、发热、…     

31例成人结核性脑膜炎脑电图分析

本文收集我院31例成人结核性脑膜炎（简称结脑）脑电图资料，进行分析。现报道如下。     

成人结核性脑膜炎23例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)的症状多种多样,与颅内非特异性感染疾病鉴别困难。早期极易误诊或漏诊。为提高诊断正确率,对我院1977年—1987年收住院的98例成人结脑中误诊的23例作一回顾性分析。临床资料一、病例选择,成人结脑均按结脑综合诊断标准选择的住院确诊病人。病人入院首次查房没有考虑到结脑、未按结脑治疗者列为误诊。按此标准,98例中23例误诊,误诊率为23.46％,与文献报导相似①。误诊时间4～150天、平均15天。二、年龄和性别:男性15例,女8例;16～42岁、平均24岁。三、误诊情况和确诊手段:1、以发热、头痛,全身不适起病者误诊为上感8例。数日以后病情加重才出现呕吐及脑膜刺激征。CSF检查符合结脑,按结脑治疗显效。     

成人结核性脑膜炎36例误诊原因分析

我院1976～1989年收治成人结核性脑膜炎(简称结脑)112例,其中误诊36例,占32.1％。兹就误诊情况分析如下。临床资料一、诊断依据必须具备以下6项中3项以上者可确诊:①亚急性起病,发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;②脑脊液(CSF)符合典型结脑改变,③伴有脑膜外结核病灶;④能除外化脓性、病毒性、癌性或霉菌性脑膜     

不典型成人结核性脑膜炎早诊的探讨（附14例分析）

本文系从我院1981～1986年间,收治成人结脑110例中表现不典型而误诊的14例作一回顾分析,对不典型结脑如何早诊的问题进行探讨.1.临床资料1.1 资料分析 男女各7例,年龄19～65岁.平均37岁,45岁以下12例,分型按沈氏分型.另加神经根型.以神经根型最多共6例,单纯发热型3例,脑膜脑炎型2例,脑血管病变型如瘫痪型各1例.合并肺结核Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,肺外结核3例,主为脊椎结核和生殖器结核.确诊根据典型CSF改变及结合临床表现,仅1例CSF结核菌阳性.确诊时间较长,由14天～120天平均47.28天.因临床表现不典型,起病潜隐难以确定准确起病时间,首发症状不一定为结脑的开端.     

不典型化脓性脑膜炎1例

患者，男，35岁，因“发热、头痛9天”于2003年9月16日入院。     

116例结核性脑膜炎临床分析

１１６例结核性脑膜炎临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新，何声溥，黄钢结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。其预后与早期诊断及合理治疗有关。本文就我院１９７６～１９９１年收治的１１６例结脑患者的发病情况及预后，探讨近年...     

成人结核性脑膜炎并发脑室扩张积水的临床CT研究

脑室扩张积水是结核性脑膜炎 (简称结脑 )较为常见的继发改变之一 ,但对其临床意义的了解及研究甚少。我们于 1994年 4月至 2 0 0 1年 5月观察了96例成人结脑患者 ,并在住院后 1周内进行ＣＴ扫描 ,发现 5 8例有脑室扩张积水 ,经治疗后对其中31例复查ＣＴ和脑脊液 (ＣＳＦ)进行连续观察 ,以探讨成人结脑并发脑室扩张积水的起病机理及转归。1　资料与方法1.1　一般资料　成人结脑患者 96例 ,男 5 6例 ,女4 0例 ;年龄 15～ 4 8岁 ,平均 32 .4岁 ;均于住院后立即作腰椎穿刺 ,ＣＳＦ检查为特征性改变即脑脊液无色或淡黄色 ,白细胞计数 13～ 910×…     

结核性脑膜炎治疗体会

经过结合性脑膜炎的治疗，体会到结合性脑膜炎可分脑膜炎型、脑炎型、脑梗死型、脑神经损害型。因此，症状不典型时，及时做腰穿、CT或MRI。早期诊断、联合用药、足量用药、全程用药是治疗的关键。[第一段]     

结核性脑膜炎280例分析

自1977年4月至1989年12月,我科共收治结脑280例,为提高对该病的认识,本文将重点讨论结脑的临床特点和脑脊液变化与预后的关系。资料1.一般资料:男性119例,女性161例,10岁以下20例,50岁以下23 7例,50岁以上23     

结核性脑膜炎13例误诊分析

典型的结核性脑膜炎(简称结脑)容易确诊,但临床表现不典型的结脑诊断很困难,带易造成误诊。现将我院1978年以来住院治疗的65例成人结脑中误诊13例加以分析,吸取教训。临床资料病例选择:以病人入院后住院医师三次查房未诊断结脑者为误诊,而作为资料分析。按此标准65例成人结脑中有13例误诊,误诊率为20％,误诊时间5～50天,平均16天。 2、性别和年龄:13例中男10例,女3例。年龄最大58岁,最小15岁。农村9例,城市4例。 3、误诊的疾病:主要误诊原因和确诊依据见附表。本组有8例第一次脑脊液检查不符合结脑的改变。有5例发病时症状不典型,其中1例以上消化道出血发病,1例以意识模糊发病,另1例诊为粟粒型肺结核。2例诊为颅内占位疾病。     

结核性脑膜炎76例误诊分析

结核性脑膜炎７６例误诊分析四川遂宁市人民医院［６２９０００］袁永辉，卓慧琼结核性脑膜炎（结脑）是一种重症肺外结核病，临床表现复杂多样。容易误诊、漏诊。我院１９８２年～１９９１年共收治结脑病人４０１例，其中７６例误诊，误诊率１８．９％。本文就其误诊原因...