2型糖尿病降压治疗新进展：ADVANCE降压分支研究的意义

心血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症.2型糖尿病的心血管死亡率是非糖尿病患者的3～4倍,50%～80%糖尿病患者死于心血管病[1].     

构筑糖尿病心血管病的全面防线

临床研究发现，75％的糖尿病患者主要死因是心血管疾病，2型糖尿病因冠状动脉而造成的死亡率为其他疾病的3倍，由美国政府牵头进行的医学研究称，患糖尿病的女性得心血管疾病的几率是没有糖尿病女性的2～4倍。因此，糖尿病患者更应警惕心血管病。男性糖尿病患者     

逆转糖尿病心血管转归的最新临床试验证据

糖尿病影响了世界近3亿人的生活,并使心血管疾病（CVD）的发生率增加2～3倍.伴随全球化和东西方交流,亚洲糖尿病发病率呈逐年上升趋势,且以发病年龄轻和低体重为体征[1].糖尿病在中国的发病率已接近10%,目前中国有糖尿病患者9240万,已排世界糖尿病患者人数第一位[2].     

新型降糖药物SGLT-2抑制剂的心肾保护和临床应用

<正>动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是糖尿病患者发病率和死亡率的主要原因,约32%的2型糖尿病(T2D)患者患有心血管疾病(CVD),多种可改变的风险因素促进了全球CVD负担^[1],而糖尿病具有独立风险。糖尿病患者发生心力衰竭(HF)住院率较非糖尿病患者高两倍多^[2]。     

二肽基肽酶4抑制剂对心血管疾病的潜在影响

鉴于2型糖尿病患者胰岛β细胞功能渐进性下降的特质及各种不良反应,如低血糖、体重增加、水肿等导致抗糖尿病药物使用受到限制,且目前的降糖药物对餐后血糖的控制力度不足,在美国,不到半数糖尿病患者血糖控制能达标[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%][1]。而有研究证明餐后血糖是心血管疾病的一个独立危险因素[2],甚至可以预测心血管疾病的发生[3]。长达20年的美国Framingham队列研究报道,糖尿病患者动脉粥样硬化发病风险增加2~3倍[4]。糖尿病患者     

糖尿病患者无症状心肌缺血的检出

英国糖尿病（DM）前瞻性研究（UKPDS）及随后的研究发现．DM患者发生心肌梗死与有心肌梗死病史的非DM患者再梗死的机会相当，是冠心病的等危症。DM是引发心血管疾病的强危险因素，Framingham研究随访20年发现，DM患者发生心脑血管疾病（冠心病、间歇跛行、脑梗死）的比例显著高于非DM者。DM血管病变致心血管病及卒中是其主要死因．占总死亡的65％～80％．比非DM者高2～4倍；致心力衰竭（心衰）在男性增加2倍、女性增加5倍^[1]。近年，2型DM已成为我国常见病，且发病率增长迅速，据估计，到2025年我国DM患者将从目前约2千万人猛增到超过4千万人。可见，对2型DM患者的心血管疾病的早期防控势在必行。     

胰高血糖素样肽1的抗糖尿病心肌病作用

糖尿病是严重危害人类健康的慢性非传染性流行性疾病之一,70％以上糖尿病患者死于心血管疾病,是非糖尿病人群心血管疾病死亡率的2～3倍[1].目前的大多数研究主要关注于大血管病变所致的冠状动脉粥样硬化性心脏病,而对于微血管病变、自主神经病变、心肌代谢异常等导致的弥漫性心肌病变研究较少.近年来,研究者提出了糖尿病心肌病（DCM）的概念,逐渐认识到DCM是糖尿病患者的主要心脏并发症之一,是导致糖尿病患者心力衰竭的主要原因.     

雷米普利对糖尿病患者心血管和微血管后果的作用:HOPE研究和MICRO- HOPE亚组研究的结果

糖尿病患者有发生心血管疾病的高度危险性。流行病学研究说明男性和女性糖尿病患者的心血管死亡率分别比非糖尿病患者高 2～ 3倍和 3～ 5倍。心血管疾病占糖尿病患者所有死亡的 70 %。当糖尿病患者还有其它危险因素时 ,发生心血管疾病的危险性增加。中老年 2型糖尿病患致死和非致死性心血管疾病每年的绝对危险性是 4%～ 5 %。虽然一些研究提示 ACE抑制剂对某些亚组患者的严重病变有预防或延缓作用 ,但对于 ACE抑制剂在具有发生心血管病变高度危险性的各种糖尿病患者中的作用还不清楚。“心脏后果预防评估 (HOPE)研究”对患有糖尿病的高…     

动态心电图在糖尿病中的临床应用价值

糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病者高2～5倍,糖尿病性心脏改变引起死亡者占糖尿病患者病死率的首位。为了解动态心电图（DCG）在该病中的临床应用价值,本文回顾分析了我院2002年3月～2004年10月收治的52例糖尿病者的24小时DCG资料,现分析报告如下。     

“爱心”行动应从糖尿病前期开始——期待ACE研究

结伴而行的“杀手” 众所周知．心血管疾病是糖尿病患者生命的第一“杀手”。2型糖尿病患者罹患冠心病和卒中的风险比一般人群高出2～4倍．并且约80％的糖尿病相关死亡都与心血管疾病相关。     

适时“光顾”心脏内科

众所周知，糖尿病患者会发生诸多并发症，严重者需要入院接受治疗，其中因心血管系统并发症入院治疗的患者比例无疑是最高的。糖尿病和心血管疾病的发生关系密切，目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识。与未患糖尿病的人群相比，男性糖尿病患者发生心血管疾病的危险增加约2～3倍，女性糖尿病患者该危险增加约3～5倍。另外，血糖代谢紊乱的女性患者因心血管疾病导致的患病率和死亡率均较高。因此，在这里提醒广大糖尿病患者，除了坚持内分泌治疗，也要常去看看心脏内科。     

治疗2型糖尿病,给胃做个手术

研究发现，约75％～80％的2型糖尿病和肥胖有关。国内3次糖尿病抽样流行病学调查显示，肥胖者2型糖尿病患病率为非肥胖者的5倍。[第一段]     

糖尿病合并冠心病临床和冠状动脉造影特点分析

心血管疾病是糖尿病（DM）患者最主要的并发症,糖尿病患者冠心病（CAD）的发病率比非糖尿病患者高出2～4倍,2型糖尿病（T2DM）患者有80％死于心血管疾病,其中75％死于冠心病。因此,探讨糖尿病合并冠心病患者的临床和冠脉造影特点对提高临床诊疗水平有一定意义。     

糖尿病人高血压的治疗

糖尿病患者死亡和发生心血管疾病的危险性比非糖尿病患者高2～3倍。如同时伴有高血压和蛋白尿,这种危险性还会明显增加。对于糖尿病病人,治疗的目标应该是     

糖尿病患者心血管疾病的标准药物治疗——浅谈2010年中国2型糖尿病防治指南

糖尿病是目前全球最常见的非传染性疾病之一。2011年全球糖尿病患者数为3．66亿,预计2030年将达到5．52亿。最新流行病学调查显示,我国成人糖尿病患者已达9240万,居世界首位。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者心血管疾病风险增加2～4倍,高达50％的糖尿病患者合并心血管疾病。     

新型降糖药物对心血管系统保护作用的相关研究

正2型糖尿病已成为严重的全球性健康问题,预计到2035年患者人数可能增至5.92亿。糖尿病是心血管疾病(CVD)的高危因素,与非糖尿病人相比,糖尿病患者发生CVD的风险增加2~4倍[1]。而心血管疾病也已成为危害我国当今社会人群的重要疾病之一,当心血管疾病合并高血压、糖尿病时对人体的危害会更多。据世界卫生组织估计,2005~2015年,中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元[2]。因此目前2型糖尿病的管理不再仅仅是血糖     

2型糖尿病防治策略的革命——从降糖治疗到全面防治心血管危险因素

直到最近 ,2型糖尿病 (ＤＭ )的治疗仍然是以降低血糖水平及减轻症状为主要目标。然而近年的一些大规模多中心随机对照临床试验和大系列的荟萃分析结果表明 ,70 %的 2型ＤＭ患者死于心血管病 ,而其中约一半死于冠心病。 2型ＤＭ者心血管病死亡危险性较非糖尿病者高 2～ 4倍。 2型ＤＭ冠心病死亡危险性与非ＤＭ者急性心肌梗死后 1年内的死亡危险性相同[1] 。 2型ＤＭ的微血管病变与血糖的关系已经糖尿病控制与并发症研究 (ＤＣＣＴ) [2 ] 及英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ) [3] 等所证实。然而 ,其大血管病与血糖的关系尚未十分明确。但是…     

阿司匹林在糖尿病心血管病变防治中的作用——证据与争议

心血管事件是糖尿病患者主要的致死、致残原因,糖尿病患者心肌梗死和卒中的风险增加2～4倍。在欧美国家,50％以上的2型糖尿病患者死于心血管疾病。在亚洲-太平洋地区,约1／3的糖尿病患者死于心血管疾病。在香港,中老年2型糖尿病患者（平均年龄57岁）在随访5．4年后,4．97％发生了冠心病。糖尿病诊断10年后死亡原因的排序分别是：肿瘤（20％）、冠心病（20％）、终末期肾病（10％）、卒中（10％）。     

彩色多普勒对Ⅱ型糖尿病患者颈动脉病变临床观察

心血管病是糖尿病（DM）最常见的并发症，现已明确Ⅱ型糖尿病患者患冠状动脉疾病的可能性是一般人群的2．4倍，死亡率高^[1]。颈动脉作为许多大规模心血管临床试验的一个替代终点，已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”^[2]。     

糖尿病合并心血管疾病的治疗

糖尿病合并心血管疾病的治疗山东省立医院（２５００２１）王爱红，张虹，邵建华糖尿病患者合并心血管疾病后，其病死率较非糖尿病者明显增高。男性及女性糖尿病患者死于心血管并发症者，分别比非糖尿病患者高２倍和５倍。这主要与其胰岛素缺乏或相对不足，引起糖、脂肪、...