左旋肉碱对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的：探讨左旋肉碱对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法：采用自身对照的研究方法将合并有左心功能不全的维持性血液透析患者20例，分为用左旋肉碱治疗前及治疗后6个月两组。结果：左旋肉碱治疗6个月后，与治疗前比较，心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）舒张早晚期最大血流速度比（E／A）均有明显升高（P〈0．01），等容舒张时间IRT明显缩短（P〈0．05），治疗后CRP明显减低（P〈0．01），Hb较治疗前显著升高（P〈0．05），每周rhuEPO用量较治疗前显著下降（P〈0．05）。结论：维持性血液透析患者补充左旋肉碱可显著改善左心功能，且可提高rhuEPO疗效，改善贫血，减轻微炎症状态，提高生活质量。     

糖尿病患者左室功能的研究

目的研究糖尿病患者左室功能的改变.方法采用彩色多普勒超声对42例糖尿病患者和40例正常人的左室收缩及舒张功能进行测定.结果糖尿病患者左室舒张早期充盈速度明显低于正常人,而左室舒张晚期充盈速度及PVA/PVE比值明显高于正常人(P<0.01);糖尿病患者的每搏输出量、每分输出量、射血分数及左室短轴缩短率均明显低于正常人(P<0.01).结论糖尿病患者易发生心功能障碍,彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能障碍可早期发现糖尿病患者心功能改变.     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究

目的研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例心力衰竭患者治疗前后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、左心室舒张末期内径。结果心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增高,其与左室射血分数呈负相关(r=-0.34,P<0.001),治疗后随心功能好转BNP浓度下降,左心室舒张末期内径明显改善(P<0.05)。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好地反映左室功能状态。     

C反应蛋白水平与维持性血透患者左室结构与功能的关系

目的探讨维持性血液透析(血透)患者血C反应蛋白(CRP)水平与左室结构、功能的关系。方法对98例维持性血透患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色多普勒测定心脏左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉根部内径(AOD)以及左心室收缩功能指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏量(SV)、心排血量(CO)和左心舒张功能指标舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、EF斜率。根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别观察左室结构与功能的关系。结果CRP升高组患者的LAD、LVD、IVST、LVPWT、AOD较CRP正常组明显增大(P均<0.01)。CRP升高组患者的左心功能减退较CRP正常组明显(P<0.05或0.01)。结论CRP水平可用来评价维持性血透患者的左室结构与功能,预测血透患者心血管事件。     

心力衰竭患者血浆脑钠素含量及其与左心功能关系研究

目的探讨心力衰竭患者血浆脑纳素(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例心力衰竭患者治疗前后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,其与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.001),而与LVEDD呈正相关(r=0.65,P<0.001),治疗后随心功能好转BNP浓度下降,LVEF和LVEDD明显改善(P<0.05)。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态。     

替米沙坦改善血液透析患者心功能的疗效观察

目的探讨口服替米沙坦对尿毒症维持性血液透析患者心功能保护作用以及应用安全性。方法选择蚌埠市第三人民医院86例慢性肾功能不全(尿毒症期)合并慢性心力衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,随机分为对照组(硝苯地平组)与观察组(替米沙坦治疗组),经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能。结果经3个月降血压及血液透析治疗后,两组收缩压、舒张压、心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,两组左心室舒张末期内径透析治疗3个月后均有明显减少(P<0.05);但对照组室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPwT)和最大血流速度比(E/A)透析前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组透析3个月后IVST、LVPwT明显降低,E/A值显著升高,与透析前及对照组透析后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服替米沙坦对维持性血液透析患者心功能具有保护作用,且服用安全。     

终末期肾病患者抵抗素相关性研究

目的探讨终末期肾病患者血抵抗素的变化,并进行相关因素分析。方法维持性血液透析(MHD)组患者61例;从我院健康体检者中选30例作为对照组。测量血压,检测抵抗素、肾功能等,并经彩色超声心动测定左心功能参数,作相关性分析。结果 MHD患者抵抗素、血尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),收缩压、舒张压、左心室前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左房前后径明显高于正常对照组(均P<0.01),左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(LVFS)及E/A明显低于正常对照组(均P<0.01),抵抗素水平与血尿酸(P<0.01)、收缩压(P<0.05)、左心室前后径(P<0.05)呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(均P<0.05)。结论 MHD患者抵抗素明显升高,抵抗素与血尿酸呈正相关,与血压、左心功能参数有关。     

BNP判断心力衰竭严重程度及其预后的价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在心力衰竭严重性及预后评估中的临床价值。方法比较充血性心力衰竭患者112例及健康体检者30例血浆BNP浓度、心脏超声参数,并观察心衰各组住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率及死亡率。结果各级别心功能组BNP水平明显高于对照组(P<0.01),随着心衰程度的加重,BNP水平逐渐升高,左室舒张末期内径增大,左室射血分数降低。血BNP水平与左室舒张末期内径呈显著正相关(r=0.712),与左室射血分数呈负相关(P=-0.703)。发生心脏事件者入院时血BNP水平明显高于未发生心脏事件者(P<0.01);住院期间4例死亡患者临终前24h内血浆BNP水平较入院时明显升高(P<0.01)。结论充血性心力衰竭患者血BNP水平越高,提示心力衰竭程度越严重,患者近期预后越差。经治疗BNP持续增高的患者可能系高危人群,值得警惕。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能和左室重塑的影响

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和左室重塑的影响。方法将66例CHF患者随机分为治疗组(n=36例)和对照组(n=30例),对照组予基础治疗,包括应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛治疗6个月,观察其心功能及左室重塑的变化。应用心脏彩色超声仪测定两组治疗前及治疗后6个月左室结构及功能指标变化。结果治疗6个月后,治疗组症状和心功能明显改善(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)。结论在强心、利尿、ACEI治疗基础上,长期应用卡维地洛能显著改善CHF患者心功能和逆转左室重塑。     

脑钠肽、高敏C反应蛋白、血尿酸与老年慢性心力衰竭相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽、血尿酸、高敏C反应蛋白与心功能之间的相关性。方法:选择我院住院60例慢性心衰患者作为治疗组,纳入同期我院60例健康体检者作为对照组。检测两组患者脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定,进行相关性分析。结果:慢性心衰组BNP、hs-CRP、UA均较对照组明显升高,随着NYHY级别增高逐渐升高,心功能越来越差。结论:心力衰竭患者BNP、和hs-CRP、血浆UA随着心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP、hs-CRP、UA与左室射血分数及左室舒张末期内径有良好的相关性。     

应用彩色多普勒超声研究高血压早期左心结构及功能的变化

目的:探讨高血压早期左心结构及功能的改变。方法:应用philips-HDI15000彩色超声诊断仪对32例高血压早期患者及40例正常组的左房内径、左室内径、室壁厚度、收缩及舒张功能进行对比观察。结果:高血压组左室内径、室壁厚度及收缩功能无明显变化(P>0.05)。而左房内径的变化差异有显著性(P<0.05),且左室舒张功能与对照组比较差异有显著性(P<0.01))。结论:左室舒张功能减退及左房增大是高血压患者的早期心脏改变,尤以左室舒张功能的改变最为显著。     

辛伐他汀联合心先安治疗左室舒张功能不全疗效观察

目的:观察辛伐他汀联合心先安治疗冠心病左室舒张功能不全疗效。方法:60例确诊冠心病左室舒张功能不全患者随机分为两组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规方法治疗的基础上加用心先安注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中静脉滴注,每日1次,同时予辛伐他汀20 mg每晚餐后服,每日1次。两组疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后3周观察临床症状和体征及心功能测定,并行心脏超声心动图检查,测定每搏量、心排血量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率等。结果:治疗3周后,治疗组患者心衰症状和体征、心功能明显改善,心排血量、每搏量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),其中每搏量、左心室射血分数与对照组亦有显著性差异(P<0.05);对照组以上指标治疗后虽有改善,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在常规方法治疗冠心病左室舒张功能不全的基础上联合应用辛伐他汀及心先安注射液,能有效地改善冠心病患者的左室舒张功能,从而改善患者的左心功能,提高运动耐量。     

二维彩色多普勒对左室减容术治疗扩张型心肌病疗效的评价

目的应用二雏彩色多普勒评价左室减容术(PLV)治疗终末期扩张型心肌病的疗效.方法终末期扩张型心肌病患者8例.二维彩色多普勒分别采集左室减容术前后心脏形态学、血流动力学及超声心功能等参数指标,分析其手术前后变化情况.结果左室减容术后心腔径缩小较明显,左室壁活动幅度有所改善,二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣返流分数(MVRF、AVRF&TVRF)明显缩小、左室泵功能指标如心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)等主要参数指标均有明显改善(P＜0.01),而左室舒张充盈功能指标改善不明显(P＞0.05).结论左室减容术能够有效的改善终末期扩张型心肌病患者左室泵功能,提高患者生活质量,延长患者生命.     

老年糖尿病患者糖化血红蛋白水平对心脏结构和功能的影响

目的探讨老年糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平对心脏结构和功能的影响。方法以HbA1c7%作为界点将117例老年糖尿病患者分为A组（HbA1c≤7%）和B组（HbA1c〉7%）,利用彩色超声诊断仪进行彩色多普勒超声心动图测量心脏结构指标IVSTd（室间隔舒张末期厚度）、LVPWTd（左室后壁舒张末期厚度）、LVDd（左室舒张末期内径）、LVDs（左室收缩末期内径）,LVMW（左心室重量）及心功能指标E/A（舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度）、EF（射血分数）、FS（短轴缩短分数）。结果B组与A组比较IVSTd、LVPWTdLVDd、LVDs,LVMW逐渐升高并有统计学意义（P〈0.05）;左室收缩及舒张功能两组之间差异无统计学意义。结论老年糖尿病患者在HbA1c〉7%时对心脏结构有一定影响。     

脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级及预后的关系研究

目的:探讨脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的关系.方法:选择124例老年心力衰竭患者为研究对象,根据患者血浆脑钠肽水平,分为A(22例)、B(35例)、C(30例)、D(27例)组.患者入院前,测定脑钠肽、左室射血分数、6 min步行距离,并进行心功能分级.经常规治疗后,出院随访2月,记录患者心脏不良事件发生情况.采用 Pearson相关性分析评价脑钠肽与左室射血分数、心功能分级、6 min 步行距离以及出院后心脏不良事件的相关性.结果:A、B、C和D组脑钠肽水平逐步升高,6 min 步行距离逐步减少,心功能分级严重程度逐步提升,出院后心脏不良事件发生率逐步增大(P<0.05).A、B组左室射血分数差异比较无统计学意义(P>0.05),但是均高于C、D组(P<0.05).经Pearson相关性分析,脑钠肽水平与老年心力衰竭患者左室射血分数、6 min步行距离呈负相关(r=-0.877、-0.925,P<0.05),与心功能分级和出院后心脏不良事件发生率呈正相关(r=0.956、0.910,P<0.05).结论:脑钠肽与老年心力衰竭患者左室射血分数、心功能分级、6 min步行距离以及出院后心脏不良事件发生有密切的关系,可以作为老年心力衰竭诊断和预后判断的参考指标.     

改变前负荷对于左室功能-Tei指数的影响

目的 应用超声心动图Tei指数评估血液透析前后左心室的前负荷变化对左室整体功能的影响.方法 应用HP-5500型彩色超声诊断仪对30例1次血液透析前后的患者进行左室射血时间(ET)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流频谱E峰、A峰、E/A指标的检测并计算左心室Tei指数(LV-Tei).结果 (1)血液透析后,二尖瓣血流频谱E峰明显降低(P<0.05),E/A明显降低(P<0.01),A峰无明显降低(P>0.05);EF、FS无明显变化(P>0.05).(2)一次血液透析后,等容舒张间期(IRT)明显延长(P<0.01),LV-ET降低(P<0.05),左室等容收缩间期(LV-ICT)无明显延长(P>13.05),LV-Tei明显提高(P<0.01).结论 血液透析所引起的前负荷变化对LV-Tei有影响,评价心功能时应予考虑.     

彩色多普勒超声对高血压患者左心室功能评价研究

目的:评价彩色多普勒超声对高血压左心室肥厚患者心脏改变的诊断意义。方法:应用彩色多普勒超声探测22例高血压患者及20例正常者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E/A比值、舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速情况。结果:与对照组相比,病例组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径增大,左室射血分数减少,左房室瓣舒张早期血流频谱E峰与左房室瓣环舒张早期运动速度A峰的比值(E/A)增大。结论:彩色多普勒超声可了解高血压患者心脏结构、功能,为心力衰竭的预防和治疗提供重要指导依据。     

缬沙坦对心衰患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)前后心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化。方法:48例CHF患者均口服缬沙坦,80mg/d,疗程12周,比较治疗前后心功能指标变化,并检测治疗前后肾素、血管紧张素及醛固酮的含量。结果:所有患者治疗后的血压及心率都在正常范围(P<0.01);治疗后左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏排血指数(CI)等心功能指标均获改善(P<0.01);治疗后肾素、血管紧张素较治疗前升高(P<0.05),而醛固酮水平降低(P<0.01)。结论:缬沙坦对CHF心功能有较好的改善作用,其机制可能是通过调节RAAS功能的平衡而实现的。     

彩色多普勒超声在老年精神病患者心功能监测中的作用

目的 探讨彩色多普勒超声在无症状老年精神病患者心脏功能检测中的应用价值。方法 60岁以上、病程5年以上、NYHA心功能标准分级正常的精神病患者60例,健康老人30例作为对照。根据彩色多普勒超声检测左室射血分数、短轴缩短率判断心功能。结果 两组左室射血分数存在显著性差异,短轴缩短率存在显著性差异。结论 老年精神病患者在无临床症状阶段,其心脏功能已经发生明显衰退,容易出现急性心功能不全,甚至猝死。     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果

目的:观察左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果。方法:选取46例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各23例。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗,比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(21/23),明显高于对照组的65.22%(15/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室收缩末期内径和左室舒张末期内径明显小于对照组,左室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者可提高治疗总有效率,以及改善心功能指标水平,优于单纯血液透析治疗效果。