妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制及治疗研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期一种特发性疾病,主要表现为妊娠期血清胆汁酸的特异性升高,可导致胎儿宫内窘迫、早产甚至宫内死亡等问题。ICP的发病机制复杂,遗传方面已有ABCC4、ABCB11、ATP8B1、NR1H4等通路被发现;雌激素、硫酸化孕酮代谢物在ICP发病机制中的重要作用已被证实;细胞因子白细胞介素-8及白细胞介素-10于ICP的关系应给予更多关注;环境因素对于ICP发病的潜在机制仍不明确,需做进一步研究。对于ICP的治疗,本文论述了熊去氧胆酸(UDCA)、利福平、地塞米松等药的作用机制及存在问题,分析了联合用药的优势,并指出今后防治ICP的重点及创新点应放在免疫致病因素上,不断开发安全、有效的靶向药物。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及发病机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是以妊娠期发生皮肤瘙痒、黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化异常,产后症状迅速消失为特征的妊娠期并发症。对孕妇预后良好,但易导致早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、胎死宫内等使围产儿发病率和死亡率增高的一系列不良预后。其病因和发病机理不清,因其主要危及母婴,尤其是胎婴儿安全,受到产科工作者重视,被列为高危妊娠之一。本文就其病因及发病机制研究进展综述如下,以引起产科医生对ICP的重视,进一步加强防治,提高母儿生存质量,降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

<正> 妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,简称ICP)是产科常见并发症之一。临床主要表现出瘙痒、黄疸等综合征。因可引起围产儿发病率及病死率增高,目前国内外学者认为应将其列为高危妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妇女妊娠期间特有的并发症,常发生于妊娠中、晚期(30～34周)。患者出现皮肤瘙痒、黄疸等症状及肝功能指标等异常,临床症状及肝功能指标等异常在产后迅速消失或恢复正常为妊娠期肝内胆汁淤积症的特征。主要危害是胎儿,可引起早产、羊水胎粪污染、死胎等,增加围产儿发病率及病死率,误诊率可达9%～30%。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesta-sis of pregnancy,简称 ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特征的合并症,很多产科或内科医生缺乏认识,因此常致漏诊或误诊为肝炎或胆石症。过去,一般认为本病对母,婴的预后是良好的,但是,近年来越来越多的文献指出此病对胎儿有不良影响。现将 ICP 的临床有关资料及近来对它的研究综述如下:     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesta-sis of pregnancy。简称 ICP)是发生于妊娠期的以全身瘙痒和黄疸为特征的疾病,属妊娠期特发性肝脏疾病之一。ICP 在临床上并不罕见,但易漏诊和误诊,在妊娠期并发黄疸的病因中,仅次于病毒性肝炎,过去认为 ICP 是一种良性疾病,随着围产医学的发展和对本     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatosis of pregnacy,ICP)又称妊娠期特发性黄疸、妊娠瘙痒症,约占妊娠黄疸的20％。80％在妊娠30周出现,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿患病率及病死率增高,已被列为高危妊娠而日益受到重视,笔者对近几年来有关研究进展综述如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

<正>1病例资料患者,28岁,农民。G3P2,因"停经27周,皮肤瘙痒10 d要求保胎治疗"而于2011年4月29日以妊娠期胆汁淤积综合症(ICP)收住院。10天前渐感胸腹背部皮肤发痒,稍后大腿内侧及手掌心、脚掌心亦感发痒,渐重,不能忍受,尤以夜间为甚,影响睡眠,一直未予治疗。食欲精神尚可,小便微黄。追问病史,2008年第1胎,孕6月全身发痒,     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关危险因素.方法 对63例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期105例孕产妇为对照.结果 ICP组平均年龄和经产妇比例均略高于对照组,但是差异没有统计学意义(P>0.05).ICP组合并乙肝或其他肝胆疾病、有ICP病史、合并双胎以及妊娠合并症的比例均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);上述4个因素的OR值3.490~8.966,双胎的OR值最大(8.966),4个因素的OR 95%置信区间均不包含1.结论 乙肝或其他肝胆疾病、ICP病史、双胎、妊娠合并症是妊娠期胆汁淤积综合征发病的危险因素,临床应予以重视.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠并发症。1883年Anlfeld首次报道一种在妊娠晚期出现并在以后的妊娠中有复发倾向的黄疸。直至1954年Svanborg及1955年Thoding对该病从组织病理学、生物化学及症状学作了研究,并作了比较详细的阐述,认识到本病是以肝内胆汁淤积为特点的疾病。1976年Reid明确提出ICP虽对母体无严重危害,但对围产儿却有不良影响,     

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因学研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠晚期特有的一种不明原因的可逆性胆汁淤积。可导致孕妇肝功能异常及血中胆汁酸水平升高,临床上出现搔痒、黄疸等症状,但对胎儿影响远远超过孕妇,可引起胎儿宫内窘迫、早产及死胎。目前,ICP的病因学机理仍不清楚,多数研究认为激素、遗传和环境等因素起重要作用。近年随着分子生物学技术的迅速发展,     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),是妊娠中晚期特有的疾病,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,可引起早产、胎儿窘迫,羊水胎粪污染、胎死宫内等不良围产儿结局及产妇产后出血,实验室检查血清胆汁酸水平升高,其水平与病情程度密切相关。临床上,通过对ICP患者进行心理护理、健康宣教、护理干预、舒适护理、用药治疗观察、产科适时处理、母胎严密监测等护理措施,减轻了ICP患者的焦虑心理,保证了患者的睡眠质量和皮肤舒适,有效减低了早产率,减少了孕产期并发症。本文对ICP的护理进展工作作一综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的免疫学研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)是一种重要的妊娠并发症 ,是以妊娠后期皮肤瘙痒 ,胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,主要危及胎婴儿 ,引起早产、宫内窘迫、窒息、围生儿死亡。其病因及发病机制不明 ,国内外大量研究表明 ,ICP的发生与免疫功能的改变有关。ICP孕妇T淋巴细胞群改变 ,CD 4 /CD 8比值增高 ,辅助性T淋巴细胞(Th)Th1及Th2型细胞因子平衡由Th2向Th1偏移 ,淋巴细胞转化率显著降低 ,外周血封闭抗体水平下降 ,抗心磷脂抗体水平升高。母胎间组织相容性增高。患者体内有几种黏附因子的表达增高 ,免…     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床治疗研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesta-sis of pregnancy,ICP)是发生于妊娠中晚期以瘙痒和黄疸为特征的疾病。ICP的病因及发病机制尚不清楚,多认为是在遗传易感性的基础上,与体内雌激素升高有关,导致母体胆汁酸增高,胎盘胆汁酸转运障碍,代谢异常,引起母儿胆汁酸潴留。从而引起胎儿宫内窘迫、早产、围产儿死亡及产后出血。现已列为高危妊娠,尽早诊治可降低围产儿死亡和发病率。针对ICP可能的病因及病理机制,近年来许多学者提出了多种疗法,包括药物治疗、妊娠终止干预,目的是改善母体症状、生化指标和母儿预后,保证母婴安全,本文就ICP临床治疗研究进展综述如下,以进一步增强对ICP防治效果。     

MDR3在妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制中的作用

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特发的常见病.它通常在妊娠中晚期出现,产后迅速消失.主要以皮肤瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害为特征,是引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产的主要原因之一.ICP的病因至今尚未阐明.临床和流行病学研究发现,它主要与激素及遗传因素有关.ICP的发生具有明显的家族性、种族性及地域性.随着基因学的发展,越来越多证据表明遗传因素如MDR3基因突变在ICP的发病机制中起着重要作用,现综述如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究

目的:通过对90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床病例进行分析探讨该病对母婴的临床危害。方法:选择2014年12月-2015年12月期间共收治ICP患者共计75例,对所有病例进行回顾性分析,观察产妇经治疗后生产发生的相关不良预后的情况。结果:75例孕妇中早产14例,胎儿窘迫发生9例,胎儿生长受限6例,羊水过少5例,产后出血2例。90例产妇中19例阴道分娩,占21.11%,剖宫产71例,占78.89%,8例婴儿为低体重儿,6例发生新生儿窒息,经过治疗后产妇及婴儿均健康出院,无死亡以及不良预后病例。结论:肝内胆汁淤积症对胎儿有较大的危害,能够引起早产、胎儿窘迫等情况发生,但经过积极治疗,其预后较好。     

妊娠肝内胆汁淤积的发病机制研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的症状,患者临床表现为血清胆酸升高以及皮肤瘙痒,同时伴有肝酶升高及黄疸症状。大部分患者症状发生在妊娠晚期,也有少部分患者发生在妊娠中期,分娩结束后症状自行缓解消失。ICP可导致胎儿出现早产,增加胎儿宫内窘迫症状发生风险及胎儿病死率。目前该疾病的发病机制尚不明确,可能与环境、雌激素、孕激素以及遗传因素有关。该文将对影响ICP发生的相关因素以及该病的发病机制予以综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病因病机研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,IPC)是发生于妊娠中晚期以皮肤瘙痒和黄为特征的妊娠期特有的并发症,易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等.