髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法：对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果：术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论：髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法对13例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组13例,优6例,良5例,可2例。未出现坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死及髋臼周围异位骨化病例。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,可以取得较好的效果。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法:对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果:术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论:髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折

目的探讨重建钛板治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的效果及手术的相关注意事项。方法对21例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位重建钛板内固定治疗。结果21例患者均获随访,时间6个月～6年,按HHS（HarrishipScore）标准,本组优13例,良6例,可1例,差1例。其中异位骨化1例,股骨头坏死1例,优良率90.5%。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折行切开复位重建钛板内固定治疗,临床效果满意。     

髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗的疗效分析

目的评价髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗的临床效果,分析影响疗效的因素。方法回顾性研究33例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位手术治疗患者,术后进行影像学、髋关节功能评分等观察。结果所有患者随访6个月～2年6个月,平均22个月,骨折均骨性愈合。Matta影像学评分:优29例、良3例,差1例,优良率96%;关节功能Merled’Aubigné评分:优22例,良5例,尚可4例,差2例,优良率81.8%。本组患者未发生异位骨化、医源性坐骨神经损伤、股骨头坏死等并发症。结论髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位早期切开复位内固定治疗能够取得比较良好的临床效果,且复位质量和功能康复可影响疗效。     

髋关节外科脱位入路手术治疗股骨头骨折的效果分析

目的探讨髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月许昌市中心医院南区医院收治的90例髋臼后壁骨折合并股骨头骨折患者作为研究对象,均接受髋关节外科脱位入路手术治疗,利用Harris评分对治疗前后髋关节功能进行评价。结果所有患者均顺利完成髋关节外科脱位入路手术,治疗前患者Harris评分为(48.98±4.67)分,治疗后Harris评分为(86.95±2.31)分,治疗前后Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节外科脱位入路手术治疗髋臼后壁骨折合并股骨头骨折效果显著,可有效提高患者的髋关节功能及生活质量。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折治疗

[目的]探讨髋关节后脱位合并后壁及股骨头骨折的诊断,手术治疗方法及影响预后的因素。[方法]共36例患者,行手法复位术后,2例行非手术治疗,患肢持续牵引,34例应用Kocher-lan-genback切口行手术治疗,髋臼及股骨头骨折复位内固定,结合牵引治疗。术中应用螺丝钉或钢板内固定髋臼后壁骨折,必要时植骨。螺丝钉固定股骨头骨折。[结果]全部患者均随诊1~5年,根据相关资料评定:优26例,良6例,差4例。[结论]髋关节的解剖复位可获得最佳得临床效果,手术内固定是最佳的治疗方法,骨折的良好复位及减少术中再损伤,保存残存血供是治疗此类损伤的关健。     

髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折19例手术治疗体会

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的手术治疗方法。方法对19例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行Koche—Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果19例患者均获随访,时间5个月-6年。根据Matta评价髋关节功能,优15例,良3例,可1例。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定治疗,临床效果满意。     

髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗体会

髋臼后壁骨折、髋关节后脱位是一种高能量损伤，骨折移位形式多样，累及关节面。髋关节后脱位属急诊，应尽可能快的复位。若治疗不当，极易导致关节致残及股骨头缺血坏死。笔者自1998—09—2007—07对34例髋关节后脱位、髋臼后壁骨折施行切开复位内固定，取得满意效果。     

髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果.方法 对18例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者行Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗.结果 18例患者均获随访,时间6个月～5年.根据改良的d'Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优10例,良6例,可2例.结论 对各种类型的髋臼后壁骨折伴髋关节脱住患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意.     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察内固定手术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法采用切开复位、螺钉或重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折30例。结果随访1~5年,采用M atta的X线复位标准、改良d'A ub igne和Poste l髋关节评分标准。解剖复位23例,满意复位7例;临床疗效:优18例,良8例,可4例,优良率86.7%。结论髋臼后壁骨折的手术治疗效果取决于伤后即刻股骨头复位、术前完善的影像学资料、术中骨折的解剖复位和坚强内固定。     

前后联合入路治疗股骨头骨折合并髋臼后壁骨折12例

目的观察前侧入路联合Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗股骨头骨折合并髋臼后壁骨折的临床疗效。方法自2012年3月至2013年4月,采用前侧入路联合Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗股骨头骨折合并髋臼后壁骨折患者12例,男7例,女5例,年龄21~62岁,平均(41.2±2.8)岁,合并髋关节后脱位、肋骨骨折4例,合颅脑损伤2例,合并尺桡骨骨折2例。定期随访,采用Thompson-Epstein评分系统评价患者髋关节功能恢复情况,并记录其并发症。结果 :12例患者均获随访,随访时间12~23个月,平均(14.4±2.6)个月。ThompsonEpstein评分。结果优7例、良3例、可1例、差1例。随访期内1例患者出现股骨头缺血性坏死,关节面塌陷,行人工全髋关节置换术,随访12个月内,假体位置良好,无松动,患者恢复良好,1例患者出现坐骨神经损伤,术后8个月后恢复,无创伤性关节炎、异位骨化、深静脉血栓等并发症发生。结论采用前侧入路联合Kocher-Langenbeck入路治疗股骨头骨折合并髋臼后壁骨折,近期随访疗效满意,术后并发症少,取得较好的临床效果,远期随访疗效有待进一步观察。     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的临床治疗体会

目的:探讨髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的创伤机制和治疗方法。方法:11例髋关节脱位合并同侧股骨干骨折患者,在麻醉下先行股骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定,再行髋关节脱位闭合复位治疗。术后行常规骨牵引4～6周,适时开始功能锻炼,骨折愈合后负重行走。结果:全部病例获随访,平均随访时间16个月。骨折平均愈合时间12周,无复发脱位和骨不连发生,但股骨头缺血性坏死1例,创伤性关节炎2例。按LEM(下肢评定)标准评分85分。结论:髋关节特定的体位、股骨干连续性的完整以及强大暴力的作用是造成髋关节脱位的缺一不可的因素,暴力的持续存在或股骨遭受2次暴力是合并同侧股骨干骨折的发生机制;先行股骨干骨折切开复位内固定,再行髋关节脱位手法复位,可获满意疗效。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效。方法总结31例髋臼骨折的手术治疗效果,手术采用K-L入路。复位后应用髋臼重建钢板、拉力螺钉内固定。结果平均随访时间为26个月（10-58个月）。复位根据Matta影像学评分,解剖复位16例,良好复位12例,差3例;优良率90.3%。结论髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择手术时机、手术顺序和术中良好的复位是提高治疗效果的关键。     

手术治疗髋臼后缘骨折(附10例报告)

髋臼骨折中较常见的是髋臼后缘骨折。多为髋臼后缘大块骨折和髋臼后上缘骨折,此类骨折常并发股骨头后脱位,对髋关节的稳定性影响很大,本文着重讨论髋臼后缘大块骨折合并股骨头后脱位的手术治疗。 自1993年~2000年,我们共手术治疗10例此类骨折患者。其中男9例,女1例,年龄20岁~60岁,其中车祸致伤8例,劳动中受伤2例。 手术方法：手术适应证为髋臼后上缘骨折;髋臼后缘大块骨折;髋臼横断同时有后缘骨折;髋臼横折。以上四类骨折合并股骨头后脱位,在麻醉下,手法牵引股骨头复位后,而骨折末能复位者则应手术切开复位内固定。手术采用髋…     

髋臼后壁骨折的手术治疗体会

目的：研究分析手术治疗髋臼后壁骨折的疗效,并总结治疗体会。方法回顾性分析收治手术治疗的36例髋臼后壁骨折患者的临床资料。结果36例患者平均手术时间为（2.6±1.3）h,术中平均失血量为（584±178）mL,随访1～2年后,采用X线片检查患者骨折移位程度,对复位满意（移位≤3 mm）的有31例,不满意复位（＞3 mm）的有5例。参照Matta评分标准：优20例,良10例,可4例,差2例,优良率为83.3%（30/36）。有4例患者发生骨性关节炎,口服非甾体类药物后得以控制。无1例患者出现术后再脱位现象。结论手术治疗髋臼后壁骨折患者的重点在于术前实施精确的影像学诊断,手术中进行解剖复位,钢板螺钉内固定,术后早期进行功能锻炼。     

髋臼后壁骨折临床疗效的相关因素分析

目的通过归纳患者的临床病历，总结影响髋臼后壁骨折（PWFA）手术效果的相关危险因素，为PWFA的诊治及不良反应预后提供临床参考依据。方法选择金华文荣医院2009年4月—2012年4月收治的82例髋臼后壁骨折患者，对其采用手术切开复位内固定的方法进行治疗，复位满意后采取重建钢板进行内固定。根据Matta评分确定术后疗效，并对可能与之相关的因素进行单因素分析，筛选出具有统计学意义的因素之后，再采用多因素Logistic回归分析，确定影响疗效的独立危险因素。结果经过治疗，82例患者当中，Matta评分优为34例，占41．5％，良16例，占19．5％，可22例，占26．7％，差10例，占12．3％。患者髋臼后壁骨折临床优良率为61．O％，单因素分析显示，年龄〉45岁、受伤后到手术的时间〉2周、复位不满意、合并髋关节脱位、合并其他伤、骨折粉碎程度〉2块均为影响PWFA术后效果的相关因素。Logistic多因素回归分析显示，伤后至手术的时间（P=0．001，OR=1．057），骨折粉碎程度（P=0．026，OR=1．766），复位质量（P=0．033，OR=1．938）是影响髋臼后壁骨折的独立危险因素。结论通过分析影响PWFA手术效果的危险因素，得出伤后至手术时间、骨折粉碎程度及复位质量是影响手术效果的独立危险因素，因此，选择合适的时机尽早手术，复位精准及牢固的内固定，可显著提高临床优良率，减少术后并发症的发生。     

髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的 :评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法 :回顾分析 2 3例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料。对关节腔内无骨折块者早期方法复位 ,复位后骨折块移位 >3mm ,后壁骨折缺损较多 ,影响臼头包容负重 >40 %者早期手术。结果 :复位情况按Matta标准 ,2 3例中解剖复位 17例 ,满意 5例 ,1例不满意 ,疗效优良率达 78.3%。结论 :髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断 ,具有手术指征者早期进行     

三叉扩展型入路治疗髋臼横断伴后壁骨折的体会

目的探讨三叉型扩展型入路骨盆重建钛板内固定治疗髋臼横断伴后壁骨折的可行性及临床效果。方法对26例髋臼横断伴后壁骨折患者采用三叉扩展型入路,应用专用骨盆髋臼复位器械行骨盆重建钛板和螺钉内固定治疗。结果骨折复位治疗按Matta标准评价:解剖复位20例,满意复位6例。术后随诊14～36个月,平均25个月,采用改良Merled Aubigne评分和Postel评分标准评价临床结果:优20例,良3例,一般2例,差1例。1例出现深部感染,1例发生股骨头坏死,1例发生异位骨化。结论采用三叉扩展型入路骨盆重建钛板治疗髋臼横断骨折伴后壁骨折,可使髋臼骨折达到最大限度复位及坚强固定,并获得理想的髋关节功能康复。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗

目的探讨髋关节后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗方法及效果。方法对6例髋关节后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的患者,按照Pipkin分型：I型4例,Ⅱ型1例,Ⅳ型1例;髋关节脱住全部急诊6小时内闭合复位,股骨头骨折后侧入路可吸收螺钉固定,对于损伤的坐骨神经行神经探查修复术,l例Ⅳ型髋臼后壁骨折的应用重建钢板固定。结果所有病例随访6～32个月（平均24个月）。骨折均愈合,愈合时间为12～21周,平均16周;随访期内未见股骨头坏死出现,髋关节评分按照Epstein标准：优5例,良1例。神经恢复按照MCRR标准：优4例,良1例,一般1例。结论髋关节后脱住并股骨头骨折及坐骨神经损伤应急诊超早期行髋关节复位,早期明确诊断及选择合适入路内固定,早期探查松解坐骨神经对其恢复有重要意义。