双歧杆菌四联活菌片联合含铋剂四联疗法治疗Hp感染临床观察

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片与含铋剂四联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）感染消化性溃疡患者的治疗效果。方法：将120例Hp感染消化性溃疡患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组与抗菌药物相隔2h口服埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾胶囊、双歧杆菌四联活菌片,10d为一个疗程;对照组口服埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾胶囊,10d为一个疗程。随访观察6个月。结果：治疗组Hp根除率为95．00％,对照组Hp根除率为71．67％,差异有统计学意义（p〈0．01）。治疗组药物不良反应发生率为6．67％,对照组为20．00％,差异有统计学意义（p〈0．05）。再感染率治疗组为5．00％,对照组为15．00％,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：双歧杆菌四联活菌片联合含铋剂四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡患者有较好效果,愈合率高,且再感染率明显下降。     

含雷贝拉唑四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探究含雷贝拉唑的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效。方法将98例快速尿素酶和病理学检查幽门螺杆菌（Hp）阳性的患者随机分成观察组与对照组,观察组采用雷贝拉唑＋铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林的四联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑＋铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林的四联疗法治疗,对比分析两组患者治疗结束4周后的Hp根治率。结果观察组的Hp根除率为95.92%,对照组的Hp根除率为77.55%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者用药后不良反应发生率和用药费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含雷贝拉唑的四联方案治疗幽门螺杆菌疗效好,可作为治疗幽门螺杆菌一线治疗方案。     

传统铋剂三联联合奥美拉唑对消化性溃疡疗效观察

目的：探讨传统铋剂三联联合奥美拉唑四联短程疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法：将62例消化性溃疡疾病患者随机分成治疗组及对照组。治疗组30例采用四联法（奥美拉唑,果胶铋胶囊,甲硝唑,阿莫西林）,对照组32例采用三联法（果胶铋胶囊,甲硝唑,阿莫西林）。结果：治疗组溃疡愈合率明显高于对照组（73.3％ vs 59.4％,P〈0.05）。结论：传统铋剂三联联合奥关拉唑四联短程疗法可显著提高消化性溃疡治愈率。     

四联法治疗胃溃疡的临床应用研究

目的:探讨克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、果胶铋四联法治疗胃溃疡的临床效果。方法:对100例经胃镜病理证实的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各50例,分别采用四联法治疗2周,疗程结束4周后复查胃镜,评价两组患者幽门螺旋杆菌根除率和溃疡治愈率。结果:观察组患者的痊愈率和幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用红霉素、甲硝唑、奥美拉唑和果胶铋四联法治疗胃溃疡的临床效果好,值得临床推广应用。     

四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察

目的：探讨四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法2011年3月—2013年10月我院诊断为与幽门螺杆菌相关的90例胃溃疡患者,随机分成对照组和观察组,对照组使用常规疗法即三联药物疗法,而观察组则使用四联药物疗法进行根除幽门螺杆菌治疗,疗程为10 d,之后2组接受相同的抗溃疡治疗。对比2组患者幽门螺杆菌根除率以及溃疡治愈率,随访6个月,对比复发率。结果观察组的幽门螺杆菌根除率达86.7%,胃溃疡的治愈率达60%,复发率15.6%;对照组幽门螺杆菌根除率为73.3%,胃溃疡的治愈率44.4%,复发率33.3%。结论四联药物治疗与幽门螺杆菌相关的胃溃疡具有显著疗效,在根除幽门螺杆菌、复发率以及不良反应上相对三联药物疗法具有较大优势。     

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂＋奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（P〈0.05）;观察组幽门螺杆菌（Hp）根除率为93.33%,高于对照组的73.33%（P〈0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。     

阿莫西林联合呋喃唑酮四联复治幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨阿莫西林联合呋喃唑酮的10 d四联补救疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）的疗效及安全性.方法 采用随机分组法将116例初治抗Hp失败后的患者随机分为治疗组（58例）和对照组（58例）,治疗组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d ）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋呋喃唑酮100 mg/次（2次/d）对照组：泮托拉唑 40 mg（2次/d）＋枸橼酸铋钾220 mg/次（2次/d）＋阿莫西林1 g（2次/d）＋克拉霉素0.5 g （2次/d）,口服疗程均为10 d.治疗结束后至少停服质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors,PPI）、铋剂、抗生素1个月后复查C14尿素呼吸试验,检测值〈100者为Hp阴性,表示根除成功,并评价药物的疗效及安全性.结果 116例患者按要求完成治疗,治疗组根除率为91.4%,对照组为72.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,药物不良反应发生率低.结论 以含泮托拉唑、铋剂、阿莫西林和呋喃唑酮的10 d四联方案在高耐药地区可考虑为复治Hp阳性的首选方案,且疗程适中,不良反应少.     

微生态制剂结合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床疗效

目的观察微生态制剂结合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法选取该院收治的120例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者为研究对象,随机数字表法分为两组,各60例,对照组采用含铋剂四联疗法,观察组采用微生态制剂结合含铋剂四联疗法治疗,对比两组患者的Hp根除率、治疗前后临床症状评分、不良反应发生率及菌群失调发生率。结果观察组患者Hp根除率较对照组有所升高(91.7%vs. 80.0%),但组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后临床症状评分比较观察组低于对照组(P 0.05);观察组患者不良反应发生率较对照组显著降低(5.00%vs. 23.33%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组菌群失调发生率显著低于对照组(8.33%vs. 38.33%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论微生态制剂结合含铋剂四联疗法对于幽门螺旋杆菌感染患者疗效显著,同时,可有效减少不良反应,值得在临床上推广应用。     

法莫替丁四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的比较法莫替丁含铋剂四联疗法与质子泵抑制剂三联疗法对消化性溃疡临床疗效。方法52例门诊及住院消化性溃疡病人,随机分为治疗组与对照组,两组年龄、性别、病程及基础疾病构成等差异无统计学意义。治疗组给予法莫替丁20mgBid,得乐冲剂(枸橼酸铋钾)220mgBid,阿莫西林1.0gBid,呋喃唑酮0.1gBid,疗程2周;对照组奥美拉唑(洛赛克)20mgBid,阿莫西林1.0gBid,甲硝唑0.4gBid,疗程1周,疗程结束40d胃镜复查。结果治疗组、对照组溃疡愈合率分别为98.5%、92.3%,不良反应发生率分别为15.3%、11.5%,两组间比较差异无统计学意义,半年随访两组均无复发。结论法莫替丁含铋四联疗法效果肯定,价格低廉,使用安全,是经济不发达地区患者的适宜方案。     

胶体枸橼酸铋治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

近年来作者应用胶体枸橼酸铋清除幽门螺杆菌（HP）感染和治疗十二指肠球部溃疡进行了临床疗效观察，结果报告如下。临床资料患者118例均经胃镜证实为十二指肠球部溃疡和经lmin尿素酶试验测HP为阳性。选择在近两周内未接受抗生素和其它铋剂治疗，妊妇及哺乳期妇女患者不作为观察对象。随机分为两组，采用双盲法：（1）胶体枸橼酸铋（CBS）组60例，口服CBS1.2g/次，每天4次，4周为一疗程；（2）对照组55例，采用雷尼替丁30mg，每晚服一次，并口服庆大霉素8万u，每日三次，4周为一疗程。两组疗程结束后，复查胃镜，于距幽门2cm小弯侧取活检…     

益生菌联合含铋剂四联疗法对Hp阳性慢性胃炎患者的效果

目的:观察益生菌联合含铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者的效果。方法:选取146例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各73例。对照组给予阿莫西林、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮和奥美拉唑四联治疗,观察组给予益生菌联合含铋剂四联疗法治疗。比较两组Hp根除率、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素(Gs)水平、临床症状评分和不良反应发生率。结果:观察组Hp根除率为93.15%,高于对照组的80.82%,差异有统计学意义(P<0.05);停药1个月后,两组患者PGⅠ、PGⅡ、Gs水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患者反酸嗳气、恶心呕吐、上腹疼痛症状评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌联合含铋剂四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者,可提高Hp根除率,以及降低血清PGⅠ、PGⅡ、Gs水平和临床症状评分,优于单纯含铋剂四联疗法治疗。     

高剂量二联疗法用于根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 评估高剂量二联疗法用于根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法 收集幽门螺杆菌感染且初次治疗的577例患者资料，分为高剂量二联组和含铋剂四联组，其中高剂量二联组277例，含铋剂四联组300例，疗程均为14 d,治疗结束后观察各组根除率及不良反应发生率。结果 高剂量二联组中有258例患者完成试验，19例退出试验。含铋剂四联组中有282例患者完成试验，18例退出试验。高剂量二联组及含铋剂四联组按意向治疗(ITT)分析的Hp根除率分别是86.2%和88.0%,按方案治疗(PP)分析的Hp根除率分别是92.6%和93.6%。根除率在2组之间的差异无统计学意义(χ²=0.43、0.24,P>0.05)。高剂量二联组的不良反应发生率为5.0%,含铋剂四联组的不良反应发生率为14.9%,其差异存在统计学意义(χ²=14.30,P<0.05)。结论 高剂量二联疗法对幽门螺杆菌的根除率与含铋剂四联疗法的根除率相当，且不良反应发生率低，安全性更高。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的比较

目的：观察两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将134例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组67例和对照组67例。治疗组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g口服,2次/d,枸橼酸铋钾0.3 g口服,4次/d,对照组给予阿莫西林、克林霉素及枸橼酸铋钾,用法不变,将埃索美拉唑改为奥美拉唑20 mg,2次/d,两组疗程均为10 d。两组治疗4周后复查胃镜并检测Hp,评价Hp根除率、溃疡愈合率。结果观察组HP根除率为85.1%,高于对照组68.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溃疡愈合率为97%,高于对照组的85%,差异有统计学意义（P＜0.05）两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论埃索美拉唑四联疗法治疗十二指肠溃疡安全有效,HP根除率及溃疡愈合率均优于奥美拉唑四联疗法,值得临床推广应用。     

应用质子泵抑制剂铋剂呋喃唑酮左氧氟沙星四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌（Hp）相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性。方法将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组（72例）和对照组（70例）,治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗。疗程10d。完成疗程1个月后复查Hp。结果Hp根除率治疗组（91．67％）显著优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论PPI＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用。     

抗消化性溃疡药物的合理应用探析

目的：探讨合理应用抗消化性溃疡药物治疗消化性溃疡的方法及临床疗效。方法：将我院收治的102例消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组,每组各51例患者。为研究组患者使用枸橼酸铋钾+泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑的四联疗法进行治疗,为对照组患者使用硫糖铝+雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑的四联疗法进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果：研究组患者治疗的总有效率为96.08%（49例）,对照组患者治疗的总有效率为78.43%（40例）,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05,χ2=7.1409,P=0.0075）,有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较,差异不显著（P＞0.05,χ2=0.2965,P=0.5861）,无统计学意义。结论：使用枸橼酸铋钾+泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著,能有效地抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,此法值得在临床上推广应用。     

雷贝拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）的疗效。方法将经胃镜证实的61例十二指肠溃疡且HP阳性患者随机分成两组,雷贝拉唑组30例、奥美拉唑组31例。雷贝拉唑组用雷贝拉唑10mg,枸橼酸铋220mg,阿莫西林1g,甲硝唑400mg,均每日2次,疗程4周。结果疗效结束后雷贝拉唑组症状消失率及疼痛消失时间、HP根除率与奥美拉唑组有统计学差异（P〈0.05）,优于奥美拉唑组。但溃疡愈合率比较无统计学差异（P〉0.05）,雷贝拉唑组的不良反应发生率为6.6%,奥美拉唑组为9.8%。结论雷贝拉唑四联疗法对HP阳性DU有较高的治愈率,疗效与奥美拉唑四联疗法相仿,但症状消失率时间、HP根除率均优于奥美拉唑四联疗法,且不良反应发生率低,耐受性好。     

泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响

目的：探究泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率。方法选取210例胃溃疡患者，按照住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各105例。两组组均通过泮托拉唑四联法治疗，观察组治疗3个疗程，对照组治疗1个疗程，比较两组临床疗效、复发情况。结果观察组的治疗总有效率89.52%，对照组的治疗总有效率84.76%，差异有统计学意义（c2=14.845，P＜0.05）。观察组和对照组治疗1个月后、12个月后Hp阳性率分别为21.90%、29.52%与27.62%、52.38%，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗12个月后，观察组有4例（3.81%）复发，对照组有26例（24.76%）复发，观察组低于对照组，差异有统计学意义（c2=14.845，P＜0.05）。结论胃溃疡经3个疗程的泮托拉唑四联法治疗，疗效显著，且Hp阳性率、复发率较低。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨

目的:探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗效果。方法:选取2014年11月至2015年11月在我院消化内科收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎的患者143例。并随机分成观察组(A组)47例患者、对照组(B组)48例患者、对照组(C组)48例患者。观察组(A组)给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗;对照组(B组)给予胶体铋剂、克拉霉素、阿莫西林三联治疗;对照组(C组)给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗。比较3组患者的治疗效果。结果:观察组(A组)与对照组(B、C组)幽门螺杆菌根除率分别是93.62%、83.33%、91.67%;幽门螺杆菌症状缓解率分别是93.62%、89.58%、91.67%;幽门螺杆菌症溃疡愈合率分别是91.49%、87.5%、89.58%,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗效果明显,治愈率、缓解率、溃疡愈合率都相对较高,值得临床广泛应用。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨

目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者的疗效. 方法 整群选取2013年1月—2014年12月期间该院消化内科门诊或住院患者中明确诊断为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者185例,将其随机分成治疗组(n=64)、观察组(n=59)和对照组(n=62),治疗组给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和胶体铋剂四联治疗,观察组给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体铋剂四联治疗,对照组给予雷贝拉唑、克林霉素、胶体铋剂三联治疗, 比较3组患者的疗效. 结果 治疗组、 观察组、 对照组幽门螺杆菌根除率分别为92.19%(59/64)、84.75%(50/59)、76.27%(45/59),3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组消化道症状缓解率分别为89.06%(57/64)、71.19%(42/59)、为62.90%(39/62),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组溃疡愈合率分别为90.63%(58/64)、89.83%(53/59)、80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎疗效较佳,幽门螺杆菌的根除率、消化道症状缓解率和溃疡愈合率均较高,值得临床推广应用.     

甘羟铝片联合四联药物治疗复发性消化性溃疡的疗效观察

目的观察甘羟铝片联合四联药物（质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林）治疗复发性消化性溃疡的疗效。方法选取复发性消化性溃疡患者84例,随机分治疗组和对照组,分别给予甘羟铝片联合四联疗法或以四联疗法治疗,总疗程均为14d。结果疗程结束时,治疗组总有效率为97．6％,对照组总有效率为88．1％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但是治疗组症状完全缓解天数少于对照组（P〈0．05）。两组幽门螺杆菌转阴率和溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以甘羟铝片联合四联疗法与以四联疗法治疗复发性消化性溃疡均安全、有效,但是以甘羟铝片联合四联疗法缓解症状更快,依从性更好,是治疗复发性消化性溃疡较好的方案。