微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折

探讨微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定手术治疗胸腰椎骨折的可行性及其疗效,回顾性分析26例患者临床资料.本组手术时间60～110min,平均90min;出血量50～110mL,平均70mL;无神经损伤及螺钉置入失败等术中并发症,所有病例均获随访,随访时间3～13个月,平均7个月.术后患者椎体高度均有不同程度恢复,椎体后凸畸形获得不同程度矫正.末次随访临床结果优15例,良8例,可2例,差1例.认为微创经皮椎弓根螺钉短节段内固定手术创伤小、临床效果确切.     

微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的:比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取92例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各46例。研究组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标、影像学参数及并发症发生情况。结果:研究组切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,住院时间及手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组后凸Cobb’s角、椎体前缘高度比值、矢状面指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的19.57%(9/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果优于开放椎弓根螺钉内固定治疗。     

微创经皮结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的 分析微创经皮结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取我院2013年3月—2015年3月收治的胸腰椎骨折患者40例,均行微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定方案治疗,所有患者术后均给予6个月~2年的随访.观察患者的手术情况、疼痛程度变化、ODI指数变化及后凸畸形矫正情况.结果 本组患者的手术出血量为(76.8±10.7)mL,术后住院天数为(7.4±1.5)d,术中均无脊髓、血管及神经根受损,术后X线与CT显示椎弓根位置均良好,椎体复位均良好.与术前相比,患者术后6个月时的ODI指数与影像学均有明显改善,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用微创经皮结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,内固定效果满意,值得推广.     

行微创经皮椎弓根螺钉Can-Help系统内固定治疗在胸腰椎骨折患者中的应用价值

目的分析微创经皮椎弓根螺钉Can-Help系统内固定治疗在胸腰椎骨折患者中的应用价值。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的86例胸腰椎骨折患者,分为常规组与实验组,对常规组患者采取Sextant微创椎弓根螺钉系统治疗,对实验组患者采取Can-Help微创椎弓根系统治疗,对比两组治疗效果。结果对两组患者术后进行18个月的病情随访,得知实验组的手术时间、术中X线暴露时间、术中出血量均明显优于常规组(P0.05);两组患者术后Cobb角、ODI指数相比术前均差异显著,且术后实验组患者上述指标改善程度优于常规组(P0.05)。结论对胸腰椎骨折患者采取Can-Help系统内固定治疗的临床意义显著,可促进疾病的早日康复。     

经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取新蔡县人民医院2015年1月至2017年9月收治的94例胸腰椎骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受跨伤椎弓根螺钉固定术,观察组接受经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术,比较两组手术相关指标、腰椎功能及并发症。结果两组住院时间、术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后1 a JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅可改善患者腰椎功能,还可降低并发症发生率。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的临床研究

目的:对比观察微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:分析76例胸腰椎骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同将患者分为观察组(n=37)及对照组(n=39)。观察组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对照组患者使用传统开放椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组患者围术期情况、手术前后外周血炎症因子水平的变化、手术前后影像学指标的变化。结果:两组切口长度、术后引流量、术中流血量、住院时间相比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、IL-6水平均显著升高(P<0.05),且对照组患者显著高于观察组(P<0.05)。手术后两组患者即刻Cobb’s角、失状面指数、椎体前缘高度与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放椎弓根钉内固定术相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折患者中具有创伤小、流血少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用及推广。     

应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:探讨应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨的临床疗效。方法:选取我院2011年10月--2013年10月收治的20例A型胸腰椎骨折且无神经症状的患者,并将其平均分为对照组和观察组。对照组患者采用开放式椎弓螺钉固定术进行治疗。观察组患者采用微创经皮椎弓根螺内固定术治疗。治疗结束后,对两组患者围手术期的各项指标进行分析。结果:①观察组患者在切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量等方面均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组患者术后的各影像学参数均优于术前,且前后差异具有显著性(P<0.01)。两组患者间比较,观察组患者术后的各影像学参数均优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者术后第1天的VAS评分优于对照组患者,且两者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与用开放式椎弓螺钉固定术相比,用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、安全性高、创伤面积小和患者恢复快等优点,值得在临床上推广和应用。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的：比较传统开放治疗与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择我院2012年5月-2013年5月收治的40例胸腰椎骨折的患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗（微创治疗组）以及同期收治的40例患者采取开放治疗的患者（传统治疗组）作为研究对象,分析患者相关的影像学指标以及围术期指标的改变,比较2种方法治疗胸腰椎骨折的疗效。结果：微创治疗组的患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数均少于传统治疗组（P〈0．05）;而2种方法均可以改善患者手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、上椎椎体前缘高度等影像学指标,但是2种治疗方法没有统计学差异。结论：采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小、出血少、患者恢复快,值得临床推广应用。     

微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院2012年2月—2013年10月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗无神经损伤性胸腰椎骨折18例。其中男性12例,女性6例,年龄25—56岁,平均41岁,T11椎体骨折2例、T12椎体骨折5例、L1椎体骨折7例、L2椎体骨折4例,车祸伤7例,重物砸伤3例,高处坠落伤8例。脊柱骨折按AO分型均为A型骨折,无脊髓或神经根损伤的临床表现。测定手术前后患者的伤椎前缘高度及Cobb角,并作统计分析。结果18例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13个月。手术切口均为4个长约1．5～2．0cm的皮肤切口,远较常规腰椎后路开放手术为小;术中出血量约60～100ml,远较常规腰椎后路开放手术为少;均于术后2周腰痛明显缓解后带支具下床,术后患者的伤椎前缘高度及Cobb角均有所恢复,且较术前差异有统计学意义（P〈0．05）。无脊髓神经损伤、切口感染、不愈合、腰背肌疼痛、椎弓根螺钉断裂等并发症发生。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复好、并发症少,值得临床进一步推广和应用。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床效果分析

目的：观察微创经皮病椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：选择自2009年2月～2011年8月应用经皮病椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折并且随访资料完整的患者60例,根据术前、术后的JOA、Oswestry（2．0版本）及VAS评分评估和后凸Cobb′s角,椎体前缘高度,椎间隙高度比较观察临床疗效。结果：60例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后Oswestry和VAS评分较术前明显降低,有统计学意义（P＜0．01）。后凸Cobb′s角,椎体前缘高度,椎间隙高度均较术前有明显改善,有统计学意义（ P＜00．1）。术后按照改良Macnab 疗效评定标准评定：优36例,良20例,可3例,差1例,优良率为93．3％。结论：微创经皮病椎椎弓根螺钉内固定术操作相对简便,具有切口小、创伤小,出血少,手术时间短,术后疼痛轻、术后恢复快,住院时间短等近期优点,但远期疗效尚需进一步随访。     

微创与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的：：对比分析微创与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法：选取98例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,分别给予微创经皮椎弓根钉内固定和传统切开椎弓根螺钉固定治疗,比较两组患者手术指标、手术前后 VAS 评分、Oswestry 功能障碍指数评分、矫形影像学效果。结果：两组患者 VAS 评分在手术后均下降,但是观察组患者在手术后 VAS 评分较对照组患者下降,且观察组患者治疗前后 VAS 评分差值高于对照组患者,两组患者 Oswestry 功能障碍指数评分在手术后均下降,但是观察组患者在手术之后 Oswestry 功能障碍指数评分低于对照组患者,且观察组患者治疗前后 Oswestry 功能障碍指数评分差值高于对照组患者,两组患者手术前伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角、矢状位数差异无统计学意义,观察组患者治疗前后伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角、矢状位数差值高于对照组患者,但是观察组患者在手术后伤椎前缘高度和矢状位指数高于对照组患者,后凸 Cobb 角小于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：微创经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折较传统切开椎弓根螺钉固定术缩短手术时间,减小手术切口,降低出血量,缩短住院时间,减少对患者的创伤,促进患者的康复,值得进一步在临床推广应用。     

经椎弓根螺钉系统在胸腰椎骨折中的应用

经椎弓根螺钉内固定系统在治疗胸腰椎骨折中具有三维矫正、固定坚强的优点。我们先后应用Dick、Steffee、RF、AF及SF等后路经椎弓根脊柱内固定器械 ,经临床比较 ,初步体会到AF是较理想的经椎弓根内固定系统 ,适应于不同类型的胸腰椎骨折及脱位 ,具有操作简便 ,复位良好 ,固定牢     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证、方法,并评价其临床疗效。方法采用短节段椎弓根钉内固定、复位、植骨治疗胸腰椎爆裂骨折188例,并对有脊髓神经损伤的170例进行椎管减压。结果术后椎体前缘高度平均恢复50%,Cobb角平均改善20°。随访半年以上,神经功能恢复按Frankal分级,除A级恢复较差外,其余均恢复2级以上;植骨全部融合。结论采用短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,只要严格掌握适应症和手术方法,可以取得满意疗效。     

短节段椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折疗效分析

随着Ｄｉｃｋ钉、ＲＦ钉的相继问世 ,短节段固定脊柱爆裂型骨折的治疗得以实现 ,具有复位满意、内固定坚强、手术创伤小、减少卧床时间、最大限度地保留脊椎的运动功能等优点 ,大大地提高了脊柱爆裂骨折的治疗效果。但在临床工作中也存在着如 :螺钉折断、变形、松动、滑脱、椎体继发畸形等问题 ,有必要引起临床工作者重视。我院自 1994年 2月～1999年 12月利用Ｄｉｃｋ、ＲＦ钉治疗脊椎胸腰段单一椎体爆裂型骨折 76例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～5 8岁。骨折部位 :Ｔ1118例 ,Ｔ12 2 9例 ,Ｌ…