类风湿性关节炎临床药物应用概况

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA),好发于手、腕、足等小关节,反复发作,以慢性、对称性[1]、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫性疾病。该病病因未明,发病率、致残率高,目前没有特效疗法。由于不能治愈,故而选择疗效好、副作用少的个体化治疗方案是控制病情、改善RA     

类风湿关节炎治疗进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性进展性炎症性疾病，能引起关节破坏、早期致残。传统RA治疗采用金字塔式治疗方案，在塔底先用非甾体抗炎药(NSAIDs)，然后逐渐进展到塔尖的所谓的控制病情药(DMARD)。NSAIDs通过抑制前列腺素合成，减轻疼痛和炎症，虽然起效快，但它们对疾病本身影响小，不能阻止关节破坏和器官损害进展，而且长期使     

类风湿关节炎的药物治疗

1　非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤ)通过抑制环氧酶 (ＣＯＸ)的活性 ,以减少花生四烯酸代谢为前列腺素 ,达到控制关节肿痛的目的 ,其疗效在服用后短期内即可出现 ,是治疗本病不可缺少的、非特异性的对症治疗的药物。但对致病的免疫反应无影响 ,因而不能防止病情的进展和骨关节破坏的发生。这类药物包括许多品种 ,如双氯芬酸、保太松、奈普生、消炎痛等 ,它们结构不同 ,药代动力学亦不尽相同 ,剂量用法亦各相异 ,但有以下的共同特点 :①在治疗本病时以口服为主 ;②除个别外都属酸类化合物 ;③由于胃前列腺素的合成也受到抑制 ,因此在服用后出现胃…     

对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的新认识

对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的新认识李胜光闵伟琪黄烽关键词类风湿关节炎；糖皮质激素类；药物疗法；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ５９３．２２自１９４８年糖皮质激素（ＧＣ）首次用以治疗类风湿关节炎（ＲＡ），至今已有４８年。在治疗ＲＡ的实践中，ＧＣ无以伦比...     

类风湿关节炎的诊断与治疗

类风湿性关节炎又称“类风湿”（Rheumatoidarthritis,RA）,是病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。好发于手的近端指间关节、腕关节、足的踱趾关节,临床以滑膜关节（骨、软骨及韧带）进行性破坏,关节功能丧失,生活质量下降及寿命缩短为特征。欧美国家发病率较高,约为0．5％~3％％70％以上的RA患者存在关节侵蚀性改变,其中约90％发生在疾病的前两年;约14％的RA患者在发病的12个月以内不得不停止工作,给家庭和社会带来很大的经济负担。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎56例疗效分析

采用非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤ）以及中药虫类药治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）５６例，有效率达９６．４３％。并对其作用机制进行了初步分析。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎56例疗效分析

采用非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤ）以及中药虫类药治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）５６例，有效率达９６．４３％。并对其作用机制进行了初步分析。     

萘丁美酮胶囊治疗类风湿性关节炎58例疗效观察

目的对萘丁美酮胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性进行临床评价。方法采用萘丁美酮胶囊1．0g（2粒）,每日服用1次,观察时间为4周。结果治疗组临床疗效的总有效率为84．5％,起效快,实验室各项指标明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,不良反应发生率低。结论萘丁美酮胶囊具有疗效确切、服用次数少、胃肠道安全性强等优点,适合患者较长时间服用。     

类风湿关节炎的早期诊断

类风湿关节炎的早期诊断李航唐福林类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。ＲＡ的预后从轻度的关节畸形直至类似肿瘤性的严重致死性病变差异很大。由于对其发病原因不清楚，目前对于ＲＡ的治疗仍以...     

类风湿性关节炎药物治疗的护理

目的: 为确保类风湿性关节炎患者得到早期有效的药物治疗。方法: 对28例类风湿性关节炎患者用药(非甾体类抗炎药、激素、慢作用抗风湿药甲氨喋呤等)实施全程针对性的护理。结果: 其中26例均恢复全部生活自理能力,在家康复,仅2例因疾病活动再次住院治疗。结论: 早期全面的用药护理配合其他方面护理工作的开展能促进患者得到及时有效的治疗,把握住治疗的关键时机,使患者得到良好的康复。     

类风湿关节炎的病因,诊断与治疗

类风湿关节炎 (RA)是以滑膜炎为特征的全身炎症性、自身免疫性疾病。在我国患病率均为 0 .2 4%～ 0 .4% [1 ] ,国外报道为 0 .3%～ 1.5 % ,而美国本土出生者高达 3.5 %～5 .5 % [2 ]。由于诊治困难 ,常造成终身残疾。1　病因目前病因尚不十分清楚 ,但与遗传易感性有一定关联。RA有家族聚集倾向 ,单卵双生子为 30 % ,双卵双生子为5 % [2 ] 。 HL A抗原与 RA的相关性研究证实 HL A- DR4- SRA最为密切。西欧白种人 RA血清阳性患者 HL A- DR4基因频率明显高于正常人 ,前者为 6 0 %～ 70 % ,后者为 2 5 %～ 30 %。HL A- DR4主要为 D…     

老年类风湿关节炎30例临床分析

类风湿关节炎是以关节滑膜组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性免疫性疾病 ,多发于 4 0岁左右的女性。老年起病的类风湿关节炎较为少见。本文收集老年起病的类风湿关节炎 30例 ,并与非老年起病的类风湿关节炎进行对比分析 ,以探讨其临床特征。1　资料和方法1.1　病例选择两组病例均来自我院门诊或住院患者 ,30例老年类风湿关节炎 (简称ＥＲＡ)起病年龄均≥ 60岁 ,平均病程 4 .1年 ( 0 .5～ 11年 )。同时选择非老年起病的类风湿关节炎 30例 (简称ＮＥＲＡ) ,其病程与ＥＲＡ组相当。以上病例诊断均符合美国风湿病学会1987年提出的ＲＡ诊断[1…     

甲氨蝶呤联合激素和非甾体类抗类药治疗幼年类风湿性关节炎

目的：探讨甲氨蝶呤联合激素或非甾体类抗炎药治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法：小剂量强的松、萘普生治疗的同时或症状改善后予甲氨蝶呤10mg／m^2静脉滴注，每周一次；在体温正常，全身症状和关节肿痛消失后，激素开始减量，在3～6个月减完停药；对激素依赖型用至一年，同时停用萘普生，续用甲氨蝶呤1～3年。结果：9例中8例在用药期间病情稳定，无反复，1例因出院后未坚持治疗而复发。现有5例已停药1～2年，无复发，2例激素在减量，2例在单用甲氨蝶呤治疗。随访9例，治疗期间每月复查1次血常规、尿常规、血沉、肝肾功能，均未发现异常，生长发育正常。结论：本治疗方法用药剂量小，间隙时间长，安全有效，同时小儿对甲氨蝶呤耐受性好，副作用小。     

非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎及对心血管不良影响的分析

目的:探讨非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎治疗及对心血管不良反应的影响.方法:80例类风湿关节炎患者都采用非甾体抗炎药药物治疗,观察治疗效果与不良反应情况.结果:80例患者经过治疗后,显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85.0%.但是出现40例不良反应患者,其中心血管不良反应12例(30.0%).临床表现是白细胞下降中枢及外周神经系统损害,且药物品种使用越多不良反应发生率越高.结论:非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎能提高治疗效果,但是可导致心血管不良反应,且与使用药物种类次数呈正相关.     

类风湿关节炎诊断和治疗的新趋势

类风湿关节炎诊断和治疗的新趋势北京协和医院（１００７３０）张乃峥类风湿关节炎的诊断和治疗，近年来经历了一个重新思考、评价和大讨论的阶段，也是继而进入了一个新的探索阶段。迄今，国际上取得的共识，基本上有以下几点：１过去广泛应用的所谓改变病情药或慢作用药...     

治疗骨性关节炎药物的利与弊

上世纪90年代以来，国际上开始重视对骨性关节炎治疗的研究，2000年初，52个国家的骨科专家在日内瓦成立了“骨与骨关节十年”组织，将2000～2010年定为全球防治骨性关节炎的重点十年。但目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转或停止，只能在一段时间内减轻症状。非甾体类抗炎药是治疗骨性关节炎最常用的药物，可抗炎、止痛和解热。但其中的阿司匹林、保泰松、吲哚美辛和萘普生等抑制关节软骨     

加强类风湿关节炎的临床研究

加强类风湿关节炎的临床研究蒋明类风湿关节炎（简称ＲＡ）是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫病。自Ｇａｒｏｄ于１８５９年首先描述此病以后,１００余年来众多学者对ＲＡ的基础和临床做了很多的研究。流行病学调查显示,国外ＲＡ患病率为１％～２％,个别地区高...     

类风湿关节炎并发冠心病实验室诊断及相关性

目的 探讨相应实验室指标在类风湿关节炎 (RA) 并发冠心病 (CHD) 中的诊断价值及相关性.方法 以性别和年龄匹配设置RA并发CHD组、单纯RA组, 单纯CHD组和健康对照组各102例, 回顾性分析RA特异性指标 (ESR、RF、ACCP、IL-6) 和CHD特异性指标 (CK、CK-MB、α-HBDH、hs-TnT、Mb) 在4组中水平变化, 统计分析2组特异性指标在RA并发CHD组中的相关性.结果 4组间RA患病组 (包括单纯和并发) 关节畸形率明显高于非RA疾患组 (P<0.001) , 单纯CHD组高血压患病率及吸烟率明显高于其余3组 (P=0.016, 0.021) , 4组间BMI、TC差异无统计学意义 (P>0.05) ;RA并发CHD患者中, RA特异性指标ESR、RF、ACCP和IL-6, 以及CHD特异性指标CK、CK-MB、hs-Tn T和Mb均出现明显的升高 (P<0.05) ;ACCP与CK、CK-MB明显正相关 (P<0.05) , IL-6与CK、CK-MB、Mb明显正相关 (P<0.05) .结论 对RA患者ACCP或IL-6的检测, 可预测RA并发CHD的发生.