应用改良大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的：探讨分析应用改良大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选取2012年10月至2013年12月间我院收治的重型颅脑损伤患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（46例）和观察组（46例）,为对照组患者实施标准大骨瓣开颅减压术,为观察组患者实施改良大骨瓣开颅减压术,观察对比两组患者的临床疗效及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：手术5个月后,在观察组46例患者中, GOS评分判定等级为良好的患者有16例（占患者总数的34.78%）,GOS评分判定等级为中残的患者有9例（占患者总数的19.57%）,GOS评分判定等级为重残的患者有7例（占患者总数的15.22%）,GOS评分判定等级为长期昏迷的患者有5例（占患者总数的10.87%）,死亡的患者有9例（占患者总数的19.57%）;在对照组46例患者中,GOS评分判定等级为良好的患者有10例（占患者总数的21.74%）,GOS评分判定等级为中残的患者有7例（占患者总数的15.21%）,GOS评分判定等级为重残的患者有7例（占患者总数的15.21%）,GOS评分判定等级为长期昏迷的患者有4例（占患者总数的8.70%）,死亡的患者有18例（占患者总数的39.13%）。观察组患者的临床疗效及存活率均明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在对照组46例患者中,发生颅内感染的患者有2例,发生再出血的患者有5例,发生外伤性癫痫的患者有4例,发生脑脊液漏的患者有2例,发生切口疝的患者有2例;在观察组46例患者中,发生颅内感染的患者有0例,发生再出血的患者有2例,发生外伤性癫痫的患者有2例,发生脑脊液漏的患者有0例,发生切口疝的患者有1例。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,?     

改良外伤大骨瓣开颅术在41例重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨在脑疝形成的重型颅脑损伤患者治疗中采用改良外伤大骨瓣开颅术的方法及疗效.方法 对2007年6月至2009年6月收治的41例脑疝形成的重型颅脑损伤患者,均采用改良外伤大骨瓣开颅术.回顾分析患者临床资料,总结其手术方法和技巧.结果 术后随访6个月,采用格拉斯哥预后标准(GOS)评估:41例中,恢复良好17例,中残8例,重残6例,植物生存1例,死亡9例.结论 改良外伤大骨瓣开颅术能清除95%单侧幕上颅内血肿,能直视下对额、颞、顶叶挫伤脑组织进行清除,其特点是尤其便于清除前、中颅凹底病变,使颅底侧方减压更充分且创伤相对较小,为脑疝形成的重型颅脑损伤救治提供了一种有效的方法.     

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的作用.方法针对45例重型额、颞、顶广泛脑挫裂伤、硬膜下血肿、继发性脑内血肿,选用标准大骨瓣开颅术.结果 45例重型颅脑损伤患者,死亡13例,死亡率为28%;植物生存5例(11%);重残7例(15.5%);良好20例(44.4%).结论大骨瓣开颅术可降低重型颅脑损伤患者的死亡率,减少并发症发生.     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤临床观察

目的观察改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的手术效果。方法将56例重型颅脑损伤患者,根据手术方法不同分为改良组和对照组各28例。对照组采用常规去骨瓣减压术。改良组采用改良标准外伤大骨瓣开颅术。结果改良组术后总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后GCS评分为(14.25±2.92),较术前(7.64±2.52)明显升高,对照组术后GCS评分为(11.32±3.23),较术前(7.72±2.75)明显升高,但改良组术后GCS评分为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组发生术后再出血、切口疝、癫痫例数分别为4例,1例,1例,对照组发生脑肿胀3例,颅内感染1例,癫痫2例,切口疝8例,术后再出血8例,两组均无一例发生脑脊液切口漏。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效确切,并发症少,能明显改善患者的预后,值得推广和应用。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术（SLTC）治疗重型颅脑损伤（STBI）的临床效果。方法将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效。结果观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低（P〈0．05）;观察组术后预后较对照组优（P〈0．05）。结论SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的:探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例颅脑损伤患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组肢体运动功能评分、日常生活自理能力评分均明显优于对照组,观察组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,生活质量有明显提高,值得临床借鉴应用。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的应用研究

目的 探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法 反应用价值.方法 将2005年6月～2009年12月我院收治的96例重型颅脑损伤患者随机分为两组.改良组(n=50):采用改良标准外伤大骨瓣开颅术;对照组(n=46):采用标准外伤大骨瓣开颅术.比较两组的术后24h再手术率、并发症发生率及预后.结果 两组术后24h再手术率分别为4.00%、8.70%,差异无显著性(χ2=0.90,P＞0.05);两组并发症总发生率分别为50.00%、71.74%,差异有统计学意义(χ2=4.73,P＜0.05);术后随访3～12月,改良组的存活率78.00%,恢复良好率52.00%,对照组的存活率56.52%,恢复良好率32.61%,两组存活率相比,差异有显著性(χ2=5.06,P＜0.05),恢复良好率相比,差异无统计学意义(χ2=3.68,P＞0.05).结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法 ,可提高患者的生存率,降低并发症发生率.     

大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨临床治疗246例重型颅脑损伤的体会和疗效。方法对我科2005年1月至2009年12月收治的68倒重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压手术治疗。结果本组患者存活58例.根据GOS评分方法进行顸后判断恢复良好23例,中残19例,重残12例,植物昏迷4例,死亡10例。结论大骨瓣开颅是一种安全有效的手术方式,对重型颅脑损伤患者,能够降低死亡率,提高生存质量。     

标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效研究

目的探讨标准大骨瓣开颅术用于治疗重型颅脑损伤患者的疗效,为临床选择手术治疗方法提供参考。方法回顾性分析2005年2月～2011年2月期间,我院采用标准大骨瓣开颅术治疗的78例重型颅脑损伤患者设为观察组,同时选取同期采用常规骨瓣开颅术治疗的78例重型颅脑损伤患者设为对照组,分析两组患者的术前情况（CT扫描情况、GCS评分情况）及术后情况（疗效、并发症）。探讨标准大骨瓣开颅术用于治疗重型颅脑损伤患者的疗效。结果两组患者术前CT扫描及GCS评分情况比较无显著性差异,术后疗效及并发症比较,观察组患者具有明显优势（P值均〈0.05）。结论标准大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤患者的颅内减压治疗,能有效降低患者颅压,减少术后并发症的发生率,可有效降低患者的死亡率,提高患者的抢救成功率。     

大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月,我院30例重型颅脑损伤患者行大骨瓣开颅减压手术治疗的情况。结果 30例重型颅脑损伤患者,经过大骨瓣开颅减压手术治疗后,根据格拉斯哥预后评分（GOS）评估,11例GOS 4-5分,14例GOS 2-3分,5例GOS 1分（死亡）,治疗总有效率为83.4%。结论对于重型颅脑损伤患者,大骨瓣开颅减压手术疗效显著,安全性高,能够有效抑制病情的进一步发展,明显改善患者的预后。     

改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤疗效对比分析

目的:比较改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗60例重型颅脑损伤的疗效。方法:2002年1月~2009年1月对60例GCS 5~8分重型颅脑损伤患者,采用两种不同开颅手术方法:改良小骨瓣开颅减压组(治疗组)30例;标准外伤大骨瓣治疗组(对照组)30例,全部接受手术治疗。结果:临床随访:改良小骨瓣开颅减压组良好3例,中残8例,重残6例,植物生存5例,死亡8例,预后较好占36.67%,预后较差占63.33%;标准外伤大骨瓣治疗组良好5例,中残7例,重残7例,植物生存4例,死亡7例,预后较好占40.00%,预后较差占60.00%。结论:改良小骨瓣开颅减压与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤(GCS评分5~8)疗效相似。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后。结果标准大骨瓣组24例,其中死亡6例（25％）,重残,植物状态9例（37．5％）和中残／良好8例（33．3％）。常规骨瓣组30例,其中死亡13例（43．3％）,重残／植物状态13例（43．3％）,中残,良好5例（16．7％）,两组中残／良好率、病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤89例体会

目的观察研究运用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取2009年5月-2012年5月在我院实行标准大骨瓣减压术治疗的患者89例和2006年10月-2009年5月在我院实行传统骨瓣开颅减压治疗的患者89例作为本次的回顾性研究对象。两组患者均采取正确的术前处理和术后恢复治疗,观察比较两组患者的临床资料。结果两组良好率分别为46.07%、30.34%,治疗组良好率明显高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论标准大骨瓣开颅减压术对治疗重型颅脑损伤患者疗效明显,治愈率高,良好率高,可以明显改善预后,提高患者术后生活质量。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比

摘要：目的：比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：128例颅脑损伤患者随机均分为标准大骨瓣减压术组和常规骨瓣开颅术组,比较两组术后第1、3、7天颅内压,并发症发生情况及手术疗效。结果：标准大骨瓣减压术组术后第1、3、7天颅内压较术前显著降低(P＜0. 05或P＜0. 01),其降低幅度较...     

大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的应用

我院自１９９８年１月至２００１年１０月 ,对１２０例重型颅脑损伤病人进行了大骨瓣开颅术，并选取我院１９９０～１９９４年１２０例用常规骨瓣治疗的重型颅脑损伤病人作为对照 ,以进一步探讨大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床价值。１．１一般资料两组所有病例均属重型颅脑损伤(ＧＣＳ≤８分 ) ,按损伤类型分为一侧额、颞、顶部广泛脑挫裂伤、出血、水肿 ,急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤 ,急性脑内血肿合并脑挫裂伤和颅内多发性血肿 ,不包括单纯硬膜外血肿。治疗组男９０例 ,女３０例 ;年龄１５～７８岁 ,平均年龄 (４５．６±２９．…     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的 探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的92例重型颅脑损伤进行分析,其中GCS评分:6～8分52例,3～5分40例.结果 本组患者存活74例(80 4%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级29例(31 5%),Ⅱ级25例(27 2%),Ⅲ级18例(19 6%),Ⅳ级2例(2 2%),死亡18例(19 6%).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性,可降低病死率.     

标准大骨瓣在重型颅脑损伤中的应用

目的:探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:分别采用标准大骨瓣与经典开颅手术治疗重型颅脑损伤病人142例,比较其预后。结果:伤后GCS评分标准大骨瓣组71例中,4～5分25例(35.2%),2～3分27例(38.0%),1分19例(26.8%)经典开颅组71例中,4～5分11例(15.4%),2～3分30例(42.3%),1分31例(42.3%),GCS1分及4～5分者两组比较,相差显著(P<0.01)。结论:在重型颅脑损伤病人,行标准大骨瓣开颅术者预后明显优于经典开颅术者。     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤临床分析

目的:评价标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:回顾性分析采用标准大骨瓣开颅减压治疗的65例重型颅脑损伤患者临床资料。结果:术后半年通过GOS评分效果,恢复良好16例、中残20例,重残15例,植物生存10例,死亡7例;术后有4例出现减压处膨隆,经过脱水治疗后明显好转;有3例出现皮瓣下积液,无其他并发症。结论:标准大骨瓣开颅减压术可充分减压,最大限度的保护脑功能,是治疗重型颅脑损伤有效术式。     

改良外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑创伤中的应用

[目的]评价改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤的效果。[方法]81例重型颅脑创伤患者随机分为两组:改良外伤大骨瓣组39例,常规骨瓣组42例,术后治疗方案基本相同。术后7 d根据Gcs评分进行疗效判断。术后3个月临床随访进行格拉斯哥预后改良(GOS)评定。[结果]治疗组中,恢复良好与中残16例、重残9例、植物状态2例、死亡12例。对照组中,恢复良好与中残8例、重残10例、植物状态2例、死亡22例。两组术后7 d GCS计分有显著性差异(P<0.05),两组恢复良好与中残率有显著性差异(P0.05),病死率也有显著性差异(P相似文献   

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的:分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将42例重型颅脑损伤病例均分为两组,每组各21例。对照组行常规骨瓣开颅减压处理,观察组则采取标准外伤大骨瓣开颅处理。观察两组治疗效果以及并发症情况。结果:观察组患者的治疗良好率38.1%,明显优于对照组的19.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重型颅脑损伤病例的临床救治方案中,标准大骨瓣减压术能够将幕上坏死脑组织以及颅内血肿予以彻底清除,可实现充分减压,从而缓解脑干受压情况,有利于提高救治成功率并改善患者预后,值得予以推广。