机械通气患者人工气道内吸痰的研究进展

本文从吸痰时机,吸痰管、吸痰负压的选择,吸痰时间,吸痰管插入的深度,吸痰方法的改进以及非旋转式吸痰等方面综述了机械通气患者人工气道吸痰的研究进展。     

人工气道患者吸痰的护理研究进展

危重患者常需建立人工气道或行机械通气支持.为患者清除呼吸道分泌物是保持气道通畅、改善肺部通气功能,保障患者生命安全的重要护理操作.吸痰是侵入性操作,很多护理人员都会,但操作不规范,可引起外源性感染的发生,致患者颅内压力(intracranialpressure,ICP)突然升高,有发生脑疝的危险,生命体征瞬间改变,危及患者生命.如何做到安全的、有效地吸痰以维持呼吸道通畅,保证患者生命安全,是国内外同行一直关注的问题.现就人工气道病人吸痰护理研究现状及进展综述如下.     

机械通气患者人工气道管理

人工气道是将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能,有效地清除气道内分泌物,与多功能呼吸机连接可监测通气量、呼吸力学等参数,了解患者的呼吸功能.建立人工气道后,护理技术的高低,直接影响机械通气治疗的效果.我院ICU自2010年3月-2011年3月共收治经人工气道接呼吸机辅助呼吸患者120例,现将护理体会介绍如下:     

吸痰负压对机械通气患者影响的研究进展

吸痰负压正确、安全与否是气道管理的关键.作者综述了国内外推荐的吸痰负压范围,吸痰负压对机械通气患者吸痰效果、呼吸系统及血流动力学方面的影响.     

机械通气患者人工气道的护理

人工气道是将导管经鼻 /口插入气管或气管切开所建立的气体通道。是抢救呼吸衰竭的一种应急措施。人工气道的建立与管理是机械通气治疗极其重要的环节之一 ,其护理质量是决定机械通气治疗成败的关键。1　临床资料本组 2 6例均为 2 0 0 1年 1～ 6月首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护室 (简称 RICU)病例。其中男性 15例、女性 11例 ,年龄 4 7～ 87岁 ,平均 6 9岁。上机时间 4小时～ 6 7天 ,最短 4小时、最长 6 7天。慢性肺源性心脏病 16例 ,成人呼吸窘迫综合征 2例 ,特发性肺间质纤维化 4例 ,重症哮喘 4例。好转 2 0例 ,自动退院 1…     

整体式吸痰装置在机械通气患者气道管理中的应用

目的 探讨机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用。方法 回顾性分析2019 年10 月至2020 年10 月本院机械通气患者100 例,依据吸痰方法分为整体式吸痰装置组和分散式传统装置组,每组各50 例。统计分析两组患者的装备组装时间、吸痰次数、满意度、呼吸循环指标、并发症发生情况。结果 整体式吸痰装置组患者的装备组装时间显著短于分散式传统装置组,吸痰次数显著少于分散式传统装置组,满意度评分显著高于分散式传统装置组,差异均有统计学意义（P<0.05）。吸痰后整体式吸痰装置组患者较吸痰前的血氧饱和度升高幅度显著高于分散式传统装置组,差异有统计学意义（P<0.05）。吸痰后整体式吸痰装置组呼吸频率、心率、平均气道压、潮气量升高幅度均显著低于分散式传统装置组,差异有统计学意义（P<0.05）。整体式吸痰装置组患者的并发症总发生率为8.0%（4/50）,显著低于分散式传统装置组的26.0%（13/50）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用效果较分散式传统装置好。     

机械通气患者吸痰的护理体会

目的 熟练掌握机械通气患者正确的吸痰方法，提高吸痰成功率。方法 根据患者痰液性状、位置、体位变化、血氧饱和度监测值及气道压力变化。采取相应的吸痰方法。结果 有效减少因吸痰操作不当引起的多种并发症。结论 安全吸痰是保持呼吸通畅、确保机械通气治疗效果的关键。     

机械通气患者吸痰深度的比较

目的 探讨机械通气患者人工吸疫时的有效深度.方法 将慢性阻塞性肺病须行机械通气的61例患者随机分为对照组(吸痰管超过气管套管头端2 cm)和观察组(吸痰管深入至遇阻力后上提2 cm).比较两组患者吸痰前后生命体征、痰鸣音改善及不良事件发生率的变化.结果 观察组在生命体征如血氧饱和度增加值、潮气量增加值、气道峰压下降值方面明显优于对照组,在吸痰效果如吸痰间隔时间、日吸痰次数、痰鸣音改善方面均明显优于对照组.而肺部感染、气道损伤、痰痂堵塞等不良反应发生率无明显差异.结论 机械通气患者人工吸痰时在吸痰管深入气道遇阻力后回提2 cm的情况下,可明显改善吸痰效果,改善部分生命体征,且不增加不良反应.     

机械通气患者人工气道护理进展

随着现代医学日新月异的发展，机械通气的应用范围越来越广泛，因其疗效显著，是临床抢救危重病人的重要手段。脑损伤的程度也取决与缺血缺氧的程度和持续时间，而机械通气能维持有效的气体交换，改善脑缺氧，纠正低氧血症，改善脑的血供，保证脑组织等重要脏器对氧的需求，直接影响脑功能的恢复，降低死亡率，提高病人的生存质量。     

ICU机械通气患者人工气道管理

目的：探讨ICU机械通气患者人工气道的管理方法及效果。方法：本组94例,入院后均经皮气管切开后使用呼吸机进行辅助呼吸,全部使用一次性气管套管。结果：57例5d～1个月自主呼吸恢复,拔除气管切开管,2例痰液较多且不能自行排痰,带管超过1年,37例死亡（35例死于原发病,2例死于并发症）。结论：严格、有效、细致的气道管理,是防治机械通气气道并发症的重要环节,也是争取早日撤除呼吸机的关键因素。     

密闭式气管内吸痰在机械通气患者中的应用

目的研究分析密闭式气管内吸痰在机械通气患者中的应用方法及效果。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的性机械通气的患者54例,收集所有患者的临床资料,结合笔者的工作经验分析探讨密闭式气管内吸痰对于行机械通气患者中的应用情况。结果通过我院医护人员的精心治疗和护理后,我54例患者中有5例患者发生气道黏膜损伤、2例患者发生支气管痉挛、1例患者出现呼吸道感染,其相关并发症的总发生率为14.81%。结论对于行机械通气的患者进行密闭式气管内吸痰能有效预防和降低院内较差感染的发生,预防因吸痰引起的低氧血症,同时密闭式气管内吸痰操作简单、设备简化,能有效减少每次吸痰操作所用的时间,提高护理服务工作效率。     

新生儿机械通气气管内吸痰的体会

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施，合理的吸痰对机械通气的成功与否至关重要。我科自2001年1月使用Bearcup750型呼吸机机械通气抢救33例新生儿呼吸衰竭．疗效理想。现就机械通气气管内吸痰体会报道如下。[第一段]     

新生儿机械通气气管内吸痰的体会

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,合理的吸痰对机械通气的成功与否至关重要。我科自2001年1月使用Bearcup750型呼吸机机械通气抢救33例新生儿呼吸衰竭,疗效理想。现就机械通气气管内吸痰体会报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组男21例,女12例,其中足月儿16例,早产儿1     

新生儿机械通气气管内吸痰的探讨

目的 探讨新生儿机械通气气管内吸痰的有效方法。方法 将机械通气的新生儿52例随机分成2组，研究组27例，对照组25例，研究组吸痰前先翻身、叩背1-5min，使患儿侧卧位10-15min体位引流后吸痰（采用正确方法吸痰）；对照组施行物理疗法后立即吸痰（按常规方法吸痰）。结果研究组排痰效果明显优于对照组，吸痰不良反应及呼吸机相关性肺炎（VAP）明显少于对照组（P〈0．005）。结论应用胸部物理疗法后，结合正确的吸痰方法，可以促进肺内分泌物的排出，减少VAP的发生率。     

新生儿机械通气气管内吸痰的改进

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,而正确的吸痰方法对机械通气的成效至关重要。为此 ,我们对吸痰操作方法进行改进 ,已取得良效。现报告如下。1　病例资料1.1　我院儿科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治的患儿中 ,由于呼吸功能低下或衰竭而行气管插管、人工呼吸机机械通气治疗的新生儿 5 1例。其原发疾病有肺透明膜病 14例 ,缺氧缺血性脑病 10例 ,胎粪吸入综合征 4例 ,先天性心脏病 3例 ,新生儿硬肿症 8例 ,新生儿颅内出血 6例 ,新生儿重症肺炎 6例。随机分为改进组和常规组 ,两组病例资料均有可比性 ,见表 1。2　方法2 .1　物品…     

机械通气患者吸痰时机及护理

机械通气是重症监护病房的一种重要治疗手段，机械通气患者通常需要建立人工气道即气管插管或气管切开。正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内分泌物的作用。建立人工气道后患者有效的咳嗽反射减弱或消失，分泌物不易咳出，因此吸痰是机械通气患者护理中不可缺少的一部分。吸痰过频可加重患者低氧血症，但如不及时吸痰，