弥漫性轴索损伤的影像学及SWI诊断价值比较

目的:研究弥漫性轴索损伤的影像学诊断及磁共振磁敏感加权成像(SWI)对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法:收集临床诊断弥漫性轴索损伤患者18例,均在伤后10天内行16排CT及1.5TMR常规序列(T1WI T2WI FLAIR )及SWI序列扫描.结果:18例患者CT发现6个病灶;MR常规序列共发现149个病灶,其中T1WI发现26个,T2WI发现55个,FLAIR发现68个;SWI发现366个,DAI出血灶SWI上形态多样,SWI发现病灶数量明显多于常规MRI.结论:SWI对脑内微出血灶检出明显优于常规MRI及CT.     

DWI及SWI联合应用对急性弥漫性轴索损伤的诊断价值

回顾性分析21例临床确诊弥漫性轴索损伤(DAI)的患者MR T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、磁弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列图像资料,分析其各自信号特征及分布特点,比较各序列上脑内轴索损伤病灶检出率的差异。结果发现,DAI病灶主要分布的部位是脑灰白质交界区、基底节区、丘脑、深部脑白质区、胼胝体、脑干、小脑等近脑中线区域。非出性DAI病灶(DWI)的检出率最高,与其他序列比较差异有统计学意义(P<0.05);出血性DAI病灶SWI序列检出率最高,与其他序列比较均有统计学差异(P<0.05)。因此认为联合应用DWI和SWI序列能非常敏感地检出外伤后DAI患者的脑内微出血灶和小水肿灶,为DAI早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据。     

磁敏感加权成像术在急性弥漫性轴突损伤27例诊断中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像序列在急性弥漫性轴突损伤诊断中的应用价值。方法 :分析经临床和影像证实的急性弥漫性轴突损伤27例患者磁共振资料,包括常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列以及磁敏感加权序列。分别比较各序列对弥漫性轴突损伤出血性病灶的检出数目,并分析其分布特点和信号特征。结果:弥漫性轴突损伤病灶主要分布在脑白质、基底节区、皮髓交界区、胼胝体、小脑及脑干等区域,磁敏感加权成像术上呈结节状、斑点状、条索状及小片状低信号灶。磁敏感加权成像术对出血性弥漫性轴突损伤病灶的检出率最高,与其它序列比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:磁敏感加权成像序列对出血性弥漫性轴突损伤的诊断敏感性较高,可为临床早期诊断提供可靠的影像学依据,应作为磁共振检查弥漫性轴突损伤的常规和首选序列。     

磁敏感加权序列在检测急性脑梗死微出血中的临床应用价值

目的：探讨磁敏感加权序列成像在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值。方法：选取45例急性脑梗死合并脑微出血(cerebral micro-bleeding,CMBs)患者,行常规CT、MRI及磁敏感加权成像（SWI）扫描,对CMBs的表现进行分型,并对比各个序列对CMBs的检出率。结果：45例患者共检出CMBs 238个,A型163个,B型75个。A型多分布于基底节区及侧脑室旁,呈点状/圆形或卵圆形,边界清楚。B型发生于梗死病灶内,呈不规则小条片样低信号。将SWI序列对CMBs的检出率与各个常规 MR扫描序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)对CMBs的检出率进行统计学比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：SWI序列是显示急性梗死灶中CMBs的敏感检查手段。针对CMBs病灶的不同分型对脑梗死微出血的治疗和预后有重要意义。     

DWI和GRE-T2^＊WI序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）和梯度回波T2^＊加权成像（GRE-T2^＊WI）序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法回顾性分析35例经临床确诊的弥漫性轴索损伤患者的MRI影像资料,对全部患者均进行T1WI、T2WI、FLAIR （Fluid attenuated inversion recovery）、GRE-T2^＊WI及DWI序列扫描。对比各序列对病灶的检出数,并分析其分布情况及信号特点。结果 DWI和GRE-T2^＊WI序列检出的病灶数目显著多于其他序列,病灶主要分布在深部脑白质、皮髓交界区、胼胝体、基底节区、脑干、小脑等部位,表现为散在的、多灶性的、大小不一的点状、索条状、斑片状、串珠样异常信号影。结论 DWI及GRE-T2^＊WI序列比其他序列敏感,在DAI的早期诊断中有更高的应用价值。     

磁敏感加权成像显示急性脑梗死病灶内静脉数目变化和脑实质内微出血的临床价值

目的 探讨磁敏感加权成像对急性脑梗死病灶内静脉数目变化和梗死灶外脑实质内微出血的临床价值.方法 回顾性分析46例急性脑梗死患者的磁共振扫描影像资料,包括常规MRI平扫、扩散加权成像（DWI）、MRA和磁敏感加权成像（SWI）.对SWI原始图像后处理得到最小信号强度投影图（minimum intensity projection,MinIP）.结果 46例急性脑梗死病变在常规MRI序列呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈高信号.MRA显示25例一侧大脑中动脉狭窄或闭塞.SWIminIP图示25例急性脑梗死病灶内静脉数目较对侧相应区域减少.常规平扫检出梗死灶外脑实质内出血6例,检出率为13.0％;SWI检出梗死灶外脑实质内出血和微出血19例,检出率为41.3％.结论 急性脑梗死病灶内静脉数目减少间接反映梗死灶的氧代谢率减低.磁敏感加权成像比常规MRI平扫对脑内出血和微出血的显示更敏感.     

联合DWI，FLAIR和MR常规序列在急性脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨联合应用扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列和常规MRI序列在急性脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）中的诊断价值。方法回顾分析27例经临床诊断的急性DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI,T2WI,FLAIR及DWI序列扫描,分析其信号特征,比较各序列脑内病灶的显示率。结果DWI序列显示病灶最多、最敏感;FLAIR只有部分病灶显示;常规T2W1,T2WI较FLAIR敏感性差,其中,T1WI显示率最低。结论对急性DAI病灶检出率DWI序列较FLAIR及常规T1WI,T2WI高,可为急性DAI的诊断治疗提供科学客观的影像学依据,对临床疑有DAI患者,DWI应做为MR检查的常规序列。     

磁敏感加权序列在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值

目的 探讨磁敏感加权序列成像在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值。方法 选取45例急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)患者,行常规CT、MRI及SWI扫描,对 CMBs的表现进行分型,并对比各个序列对CMBs的检出率。结果 45例患者共检出CMBs 238个,A型163个,B型75个。A型多分布于基底节区及侧脑室旁,呈点状/圆形或卵圆形,边界清楚。B型发生于梗塞病灶内,呈不规则小条片样低信号。将SWI序列对CMBs的检出率与各个常规 MR扫描序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)对CMBs的检出率进行卡方检验及两两比较,差异具有统计学意义(P< 0．0001)。结论 SWI序列是显示急性梗塞灶中CMBs的敏感检查手段。针对CMBs病灶的不同分型对脑梗塞微出血的治疗和预后有重要意义。     

3.0T磁敏感加权成像与弥散成像对兔颅脑爆震伤的实验研究

目的：建立可靠、稳定的颅脑爆震伤模型,探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging, SWI）及弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）序列对颅脑爆震伤早期出血灶及非出血灶的诊断价值及预后评估作用,旨在为临床治疗提供合理依据。 方法：对30只兔子执行兔子颅脑爆震,炸后执行常规断层扫描（computed tomography,CT）、核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging,MRI）、SWI及DWI扫描, SWI、DWI图像及数据处理通过SWI、DWI后处理软件自动得到,对病灶进行量化分析;采用functool2的ADC后处理技术对感兴趣区进行量化分析;后解剖兔子颅脑,进行病理组织学检查,与其同一层面SWI及DWI图像对照分析。结果：30只试验兔子中6只兔子CT、T1WI、T2WI序列显示脑内未见任何异常信号影。SWI序列显示点状（315/42.7%）、片状(218/29.5%)及线样(205/27.8%)低信号影,比其他序列检出出血灶多(χ2= 10.00, P＜0.01)。DWI显示非出血灶呈点状（54/28.5%）、片状（102/54.0%）、线样(33/17.5%)高信号影,边缘清晰。DWI序列检出非出血灶数目多于常规T1WI、T2WI序列(χ²= 10.01, P＜0.01), ADC值降低程度与生存时间呈线性相关（分别为：r=0.53,P=0.05）。结论：SWI能够检出较多隐匿出血灶,DWI明显提高对非出血灶检出率,尤其小片状非出血灶检出率,并且通过测定ADC值降低程度对预后评估具有作用,因此为临床诊治提供指导依据。     

MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用

目的探讨MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值。方法以2016年1月-2018年1月本院收治的60例急性期脑梗死患者为研究对象,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列扫描,比较MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值。结果急性期脑梗死合并A型脑微出血在SWI序列上表现为点状信号丢失、周围无水肿、无占位效应,DWI呈低信号,T2WI、FLAIR呈稍低信号,T1WI呈类圆形等或低信号影;急性期脑梗死合并B型脑微出血SWI序列上呈小片状不规则低信号,DWI呈多发点片状低信号影或混杂信号影,T1WI呈等或偏高信号,T2WI呈等或略低信号,FLAIR呈略低信号;SWI对脑微出血检出率明显高于DWI和MRI常规序列(χ~2=49.412、36.505,P0.05);急性期脑梗死合并脑微出血患者MRI不同扫描方式(DWI序列和SWI序列)影像学图像各具特征。结论 SWI诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值较MRI常规序列和DWI序列更高,更具临床推广应用优势。     

探讨MRI磁敏感加权成像（SWI）在脑出血中的应用价值

目的：分析 MRI 磁敏感加权成像（SWI）技术在脑出血中的应用价值。方法：对该院收治的72例经临床病理、影像学等相关检查证实为脑出血的患者,所有患者均行 MRI 常规的横断面 T1WI、T2WI、T2FLAIR 平扫以及 SWI 扫描。结果：72例患者共计发现出血灶148处,SWI 以及 T1 WI、T2 WI、T2FLAIR 对脑出血病灶检查率分别为100％、37.16％、47.97％以及63.51％,SWI 序列检出率明显高于 MRI 其他常规序列检查（P ＜0.05）,55例患者经 SWI 检查发现微出血灶。结论：SWI 序列在用于脑出血的临床检查时,具有较高的敏感度,且可对微小出血病灶进行有效检查,适宜作为脑出血患者最佳的临床检查手段。     

磁敏感加权成像对腔隙性脑梗死并发微出血诊断价值

目的分析磁敏感加权成像(SWI)在腔隙性脑梗死并微出血诊断中的应用价值。方法对确诊为腔隙性脑梗死的198例病人行T2WI、T1WI、T2FIAIR、SWI序列MR颅脑平扫,比较各序列显示微出血的敏感度。结果 102例(51.5%)病人脑实质内有微出血灶,SWI序列显示病灶607个,T1WI序列检出95个,敏感度为15.7%;T2WI序列检出159个,敏感度为26.3%;T2FLAIR检出病灶190个,敏感度为31.3%;DWI序列检出93个,敏感度为15.3%。各序列检出病灶的敏感度比较,差异有显著性(χ2=14.04,P<0.05)。结论 SWI序列检出微出血敏感度高,对腔隙性脑梗死的治疗具有重要的指导意义。     

磁敏感加权成像在颅脑疾病中的应用研究

目的：探讨磁敏感加权成像(susceptibility Weighted Imaging,SWI)在颅脑部疾病中的临床应用价值。方法对70例脑外伤患者进行磁敏感加权成像以及常规的T1WI、T2WI、FLAIR及CT常规扫描,并且对其影像进行分析,对比各方法显示颅内出血灶的数目、范围的效果。结果在70例患者中, SWI成像显示病灶66例,检出率为94％;T 1WI序列显示病灶23例,检出率为32%、;T 2WI显示病灶40例,检出率为57%;FLAIR序列显示病灶50例,检出率为71%;CT扫描显示病灶30例,检出率41%。结论 SWI可以通过其磁敏感的优良性,较好的显示出组织与组织、或组织与不同血管之间的紧密联系以及所发生的病变,特别是低流量血管畸形、小静脉结构、多发细小出血等,因此,在诊断颅内出血方面,SWI与常规的检查方法相比,有显著优势。     

磁敏感加权成像在出血性脑梗死中的诊断价值分析

目的探讨磁敏感加权成像在出血性脑梗死中的诊断价值。方法以我院放射科收治的25例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,分别对其进行常规MRI、扩散加权成像以及磁敏感加权成像检查,根据图像分析结果比较不同扫描序列检出梗死灶内出血灶的情况。结果 25例患者发现47个出血灶,其中SWI序列显示出血灶46个,T1WI序列显示出血灶27个,DWI序列显示出血灶16个,T2WI显示出血灶11个,SWI序列对出血灶的检出率明显高于T1WI、T1W2、DWI,p0.05,差异有统计学意义;SWI序列发现14例患者存在微出血灶的情况。结论磁敏感加权成像用于临床诊断出血性脑梗死,其影像具有一定的特征性,对病灶内出血情况的显示优于常规MRI和DWI序列,可以了解梗死灶内静脉血管的变化和微小出血灶的情况,能为患者临床治疗提供重要的参考依据,具有较高的临床使用价值。     

DWI检查在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值

目的探讨DWI检查对短暂性脑缺血发作(TIA)病灶检出率的影响。方法选取75例TIA患者作为研究对象,所有患者均接受磁共振弥散加权成像(DWI)、核磁共振成像技术(MRI)检查,由2位以上经验丰富医学影像科医生采用双盲法共同评估图像,意见不同时向上级医生汇报,确保诊断结果准确。比较DWI与MRI不同序列检出率及DWI不同检查结果临床转归情况。结果 75例TIA患者中,采用T_1WI及T_2WI序列检查发现12例患者存在典型点状异常高信号影,检出率为16.00%;采用FLAIR序列检查发现19例患者存在典型点状异常高信号影,检出率为25.33%;采用DWI序列检查发现33例患者存在典型点状异常高信号影,检出率为44.00%。DWI序列检出率高于FLAIR及T_1WI、T_2WI序列(P<0.05);DWI检查结果阴性患者脑梗死发生率(3.03%)、TIA复发率(6.06%)低于阳性患者(21.43%、26.19%),无再发卒中率(90.91%)高于阳性患者52.38%(P<0.05)。结论 DWI检查对TIA病灶检出率高,同时对TIA所致脑组织损伤临床转归具有预示作用,可为TIA患者临床治疗提供依据。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法:回顾性对照分析56例临床确诊为DAI患者CT及MRI各种扫描方法或序列。结果:磁敏感加权成像序列对DAI病灶检出率及病灶范围的显示明显高于CT及MRI常规序列检查及DWI。结论:磁敏感加权成像能大大提高DAI病灶的检出能力,为临床早期诊断和治疗提供客观有力的依据,是DAI患者的MRI检查常规和首选序列。     

磁敏感加权成像技术在脑微出血诊疗中的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值,以及对临床应用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血潜在危险的预见性。方法采用MR扫描仪,对182例临床有症状的患者进行常规磁共振头颅平扫T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列及SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶数量、部位、分布的显示情况,并进行统计学分析。结果 182例患者中24例存在脑内微出血,SWI序列共检出CMBs病灶172个;T1WI、T2WI、T2FLAIR以及DWI序列检出CMBs病灶的数目分别为16（9.3%）、30（17.4%）、35（20.3%）、18个（10.5%）,各序列中CMBs病灶检出的数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。7.0%微出血病灶分布于脑干,4.7%分布于小脑,27.3%分布于丘脑,37.8%分布于基底节区,23.3%分布于皮层及皮层下。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,为目前检出CMBs的最佳序列,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

MRI弥散加权成像对颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的探讨磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）对颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法对17例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿的MRI表现做回顾性分析,17例均行MRI常规平扫（T1WI、T2WI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、DWI检查,其中9例加做增强扫描,然后分三组阅片,计算各组的检出率和准确率。结果 17例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR内见不同数量的絮状稍高信号,DWI均表现为明显高信号,信号不均匀,所有病灶均无灶周水肿,增强无强化。常规序列组、FLAIR组、DWI组的检出率和准确率依次为76%、59%;88%、82%;100%、100%。DWI组的检出率和准确率最高,具有明显优势。结论 DWI对颅内表皮样囊肿的诊断更敏感、准确,具有较高的应用价值。     

SWI联合DWI对弥漫性轴索损伤诊断和预后评价的价值

目的:研究磁共振磁敏感加权成像(SWI)和扩散加权成像(DWI)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及其检出病灶情况与临床病情严重程度、预后评价间的关系。方法:对64例临床疑诊DAI的患者常规行头CT和核磁T1WI、T2WI、DWI和SWI序列扫描,分析其各自信号特征及分布特点,比较各序列上脑内轴索损伤病灶的检出率和检出体积差异,并与GCS评分、GOS评分进行相关性分析。结果:SWI较其他序列上能更多清楚地显示脑内微小出血灶(P<0.01),而DWI较其他序列能更好更多检出水肿灶(P<0.01)。SWI、DWI检出病灶体积均明显高于T1WI和T2WI,前两者比较经Mann-Whitney U检验差异具有统计学意义(P<0.01)。SWI检出的微出血病灶数、总病灶数和体积,DWI检出小水肿病灶数、微出血病灶数、总病灶数和体积,以及各主要病灶分布部位病灶数均与入院时GCS评分、检查前1 h GCS评分及出院后3个月随访GOS评分之间呈负相关(P<0.05),SWI检出小水肿病灶数量与出院后3个月随访GOS评分也具负相关(P<0.05)。结论:联合SWI和DWI序列能非常敏感地检出外伤后DAI患者的脑内微出血灶和小水肿灶,为DAI的早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据。     

磁敏感加权成像（SWI）在脑梗死患者微出血中的应用价值

目的：探讨SWI在诊断脑微出血(CMB﹚中的应用价值。方法方便选取2013年12月―2015年12月在吉林市中心医院确诊的急性脑梗死患者120例,给予患者颅脑MRI检查,该院常规序列有T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI4个序列,每位患者加扫磁敏感加权成像(SWI﹚序列。对患者微出血灶检出、统计。结果56例患者有CMB,T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI、SWI分别检测CMB病灶15个、27个、39个、82个、163个,检出率分别是9.2%、16.6%、23.9%、50.3%、100%;SWI序列与常规序列CMB检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论通过研究表明磁敏感加权成像(SWI﹚是迄今为止CMB最好的影像检查手段,能够提供给临床最准确的诊断信息,指导临床的溶栓治疗,具有丰富的临床应用价值。