亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病慢性并发症的影响

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对糖尿病慢性并发症的影响。方法:将临床资料相对完整的1 062名2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,回顾性分析患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症、辅助检查结果及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:合并亚临床甲减组患者的年龄、糖尿病病程、冠心病以及糖尿病慢性并发症发病率、空腹C肽、血脂、促甲状腺激素水平明显高于对照组,而ABI,E/A值低于单纯2型糖尿病组,经多因素非条件Logistic回归分析,发现高促甲状腺激素是糖尿病肾病(β=0.127 3,OR=1.136 1)、糖尿病足(β=0.115 3,OR=1.122 2)发生的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者有必要定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。     

824例糖尿病患者甲状腺功能分析

目的：探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病情况。方法：分析824例住院糖尿病患者和150例健康对照人群的甲状腺功能情况。结果：糖尿病患者甲状腺功能异常的总患病率是36.2%,显著高于健康对照组（17.3%）;女性糖尿病患者合并甲状腺功能异常风险（44%）高于男性（28%）;糖尿病患者组自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲减和甲减的检出率与健康对照组比较差异有统计学意义,亚临床甲亢和甲亢的发病率与对照组比较无统计学意义。结论：糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲减常见,对糖尿病患者进行甲状腺功能以及相关抗体的筛查和随访具有重要意义,有利于早期发现、早期治疗甲状腺疾病,有利于糖尿病及其并发症的综合治疗。     

有关亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性探究

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性。方法:选取我院2010-2012年间收治的80例糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为糖尿病合并亚I临床甲减组(观察组)及糖尿病甲状腺功能正常组(对照组),对其进行回顾性分析,观察两组合并糖尿病l肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足情况,糖尿病外周血管病变、辅助检查结果及实验室检查指标,并进行多因素非条件1.ogistic回归分析。结果:观察组患者糖尿病病程、年龄、代谢指标、及促甲状腺激素水平等方面明显高于对照组;观察组慢性病并发症发病率较对照组要明显升高。结论:糖毒性会改变甲状腺自身的免疫功能,而亚临床甲减可促进糖尿病进程,是糖尿病肾病、糖尿病足发生的独立危险因素。糖尿病病程较长患者应该定期检查甲状腺功能,以便能及早诊断和治疗,进而有效预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

甲状腺功能异常患者与其稽留流产的相关性研究

目的:研究甲状腺功能异常患者与其稽留流产的关系,探讨两者的相关性。方法:将42例稽留流产患者作为研究组;另选取42例同期健康体检的正常妊娠孕妇作为对照组。对两组研究对象采用化学发光法检测其甲状腺功能及患病情况。结果:研究组孕妇的FT4水平低于对照组,而TSH以及TPOAb水平显著高于对照组,P<0.05。研究组孕妇的亚甲减及TPOAb(+)发生率均明显高于对照组(P<0.05);而甲减及低T4血症发生率与对照组无差异(P>0.05)。结论:稽留流产和亚甲减与患者的TPOAb(+)有一定关联,妊娠孕妇甲状腺功能检查对其稽留流产起到一定预示作用,具有重要临床意义。     

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究

目的 对亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性进行探讨.方法 选取60例2型糖尿病患者进行临床的相关研究,将其中30例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者作为研究组,将另外30例2型糖尿病不合并亚临床甲状腺功能减退的患者作为对照组,统计2组患者的慢性并发症发生率.结果 研究组患者发生视网膜病变(26.67％)、周围神经病变(36.67％)、肾病(43.33％)、糖尿病足(20.00％)、外周动脉病变(46.67％)等糖尿病慢性并发症的发生率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 2型糖尿病患者若合并出现亚临床甲状腺功能减退时更容易出现糖尿病慢性并发症.     

住院2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的回顾性研究

目的了解2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的情况。方法回顾性研究我院2013年1月至6月住院的2型糖尿病患者427例,检测甲状腺功能等指标,筛查合并甲状腺疾病的情况。结果住院2型糖尿病患者甲状腺功能异常的总体患病率为18.3%,高于非糖尿病人群。甲状腺功能减退（甲减及亚临床甲减）的患病率明显高于甲状腺功能亢进（甲亢及亚临床甲亢）。其中女性患者甲状腺功能异常的患病率（占21.65%）及亚临床甲减患病率（占15.15%）较男性差异明显。其中39例新诊断亚临床甲减是之前否认或忽视的病例。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以亚临床甲减常见。定期筛查和随访其甲状腺功能,对糖尿病患者的病情控制及预后具有重要意义。     

慢性肾功能衰竭合并原发性甲状腺功能减退的临床分析

目的：分析慢性肾功能衰竭合并原发性甲减时的临床表现情况,为临床诊断提供依据。方法选取慢性肾功能衰竭合并甲减的患者30例,采用化学发光免疫分析法检测慢性肾功能衰竭合并甲状腺功能减退患者（试验组）的甲状腺功能5项（TSH、T 3、T 4、FT 3、FT 4）、甲状腺球蛋白抗体（TG）和甲状腺微粒体抗体（TM）,检测血清中的钙、钾、磷、肌酐、胆固醇及血糖、尿素氮、血红蛋白含量水平,并计算内生肌酐清除率;与30例单纯肾功能衰竭患者的对照组进行比较分析。结果试验组患者血清中TSH、血清钙及血清胆固醇明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组血清中FT4、血清钾及血清磷明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;其他检测指标比较,差异无统计学意义。结论患者血清中TSH含量水平（正常值2以上）的检测可以作为慢性肾功能衰竭合并甲减的可靠诊断依据,其次可参考FT 4及血清钾、磷、钙、胆固醇的含量变化情况,同时结合临床症状表现加以判定。     

成都地区健康体检人群女性亚临床甲减与代谢综合征各组分的相关性研究

目的：了解甲状腺功能减退症和代谢综合征( MS)在女性人群中的相关性。方法对2011至2012年在我院进行健康体检并行甲状腺功能检测的4488例女性进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、上腹彩超中脂肪肝的患病数据等。统计分析采用SPSS 18．0软件。结果4488例中共发现亚临床甲状腺功能减退患者936例,占20．86%。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0．01)。亚甲减组出现MS及轻度代谢异常的比例明显高于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0．05)。 MS各组分除空腹血糖,其余各指标甲功正常组均优于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组中空腹血糖差异无统计学意义(P>0．05)。脂肪肝的患病率：甲功正常组<亚甲减组<甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论女性亚临床甲减患者发生MS的可能性较正常人群明显增高,女性亚临床甲减的患病与血脂、血压、体重指数、脂肪肝具有相关性。     

亚临床甲减对2型糖尿病病人下肢动脉病变的影响

目的：探讨亚临床甲减对2型糖尿病病人下肢动脉病变的影响。方法：2012-06~2013-06于北京友谊医院住院治疗的2型糖尿病140例,其中男性72例,女性68例。甲状腺功能正常组78人,亚临床甲减组62人。所有病例均行多普勒超声检查ABI.测定FT 3、FT 4、TSH、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白-A1、载脂蛋白B、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果：合并亚临床甲减的2型糖尿病病人下肢动脉病变发生率明显增加。糖尿病合并甲状腺功能正常组中 PAD 发病率为10.2%,糖尿病合并亚临床甲减组中PAD发病率为33.8%,二组经字2检验,P<0.01,二组发病率有显著差异。结论：亚临床甲减可增加2型糖尿病病人下肢动脉病变的发生率。     

甲状腺功能异常与糖尿病相关性探讨

目的:探讨糖尿病与甲状腺功能异常的相关性。方法:将门诊体检人员1 256例分为糖尿病组(有糖尿病)516例和对照组(无糖尿病)740例。两组研究对象均空腹达10 h以上抽取其静脉血液5 ml,采用放免法测定两组研究对象的三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素等指标,并予以比较。结果:糖尿病组患者的甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减发病率均高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病与甲状腺功能异常存在相关性。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症与血管并发症关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症（甲减）与血管并发症之间的关系.方法 将2009年1月至2012年12月在盐城市亭湖区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者275例,按照是否合并亚临床甲减分为合并亚临床甲减组和单纯糖尿病组.对比分析两组患者血管并发症状况及其临床特征.结果 2型糖尿病合并亚临床甲减组女性所占比例（64.58%）显著高于单纯糖尿病组（46.70%）,病程（9.3±1.7）年显著高于单纯糖尿病组（8.3±1.6）年,胆固醇[（5.2±0.9） mmol/L]和三酰甘油[（1.9±0.9） mmol/L]水平也分别高于单纯糖尿病组[（4.8±1.0） mmol/L、（1.5±0.8） mmol/L],两组差异均有统计学意义（P〈0.05）.合并亚临床甲减患者糖尿病肾病和心血管疾病的发生率分别为64.58%和20.83%,均高于单纯糖尿病组的45.82%和8.81%,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 2型糖尿病合并亚临床甲减者糖尿病肾病和心血管疾病并发症的发生率也高于无亚临床甲减者,应定期检查,以及时发现,及时治疗.     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的：探讨罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院2012年1月—2013年9月60例2型糖尿病患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,对照组患者应用胰岛素治疗,研究组患者则予以罗格列酮和胰岛素联合治疗。分析对比2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）各个指标与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,2组均未产生严重并发症。结论罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病可以明显改善血糖情况,对于延缓病情发展具有重要作用,临床应用价值明显。     

甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化的相关分析

目的 探讨甲状腺功能异常患者血糖、血脂、血尿酸水平变化及临床意义.方法 根据甲状腺功能测定结果将105例甲状腺功能异常患者分为临床甲亢组、亚临床甲减组和临床甲减组,并设健康对照组46例,同时分别测定各组空腹血糖（FPG）和血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）水平.结果 经年龄、性别、血压、体重等因素校正后,临床甲亢组FPG水平较对照组明显升高（P＜0.01）,临床甲减组较对照组降低（P＜0.05）,而亚临床甲减组和对照组的差异无统计学意义（P ＞0.05）;临床甲亢组血TG、TC、LDL-C水平均较对照组明显下降（均P＜0.01）,临床甲减组上述各项血脂指标均较对照组明显上升（均P＜0.01）,亚临床甲减组上述各项指标和对照组的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;3组患者的血尿酸水平均较对照组明显增高（均P＜0.01）. 结论甲状腺功能异常患者除血糖、血脂外,血尿酸水平亦有明显的变化,在临床中应予关注.     

亚临床甲状腺功能减退(甲减)对糖尿病慢性并发症的影响

目的研究探讨亚临床的甲状腺功能减退的疾病对糖尿病的慢性并发症的作用。方法随机抽取于2015年5月到2016年5月在医院接受治疗的临床资料相对完整的患有2型糖尿病的病人共500例,按患者是否伴随有亚临床的甲状腺功能减退,分成两组,即亚临床的甲减组与非亚临床甲减组,然后将患病史、并发症以及各种生化指标等相关资料都进行统计。结果伴有亚临床甲状腺功能减退的病人,其糖尿病的各种慢性并发症的发病率比没有亚临床甲状腺功能减退显著升高,其生化指标空腹的血糖值与糖化血红蛋白的水平显著降低,而其生化指标总胆固醇、甘油三酯、尿蛋白的排泄率以及促甲状腺激素的水平显著增加。结论糖尿病病人需要严格定期检测其甲状腺的功能状况,有利于早期地发现、诊断与治疗,避免糖尿病并发症。     

亚临床甲状腺机能减退症患者血脂异常结果临床分析

目的:观察亚临床甲状腺机能减退症(亚甲减)患者中血脂异常结果的临床意义。方法:测定并比较58例亚临床甲减患者和80例健康人群的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平,对TSH与血脂水平进行相关性研究。结果:亚临床甲减组中的TC、LDL-c明显高于对照组(P<0.05),TG、HDL-c两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲减组TC、LDL-c明显高于健康对照组,亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂紊乱可能是重要的危险因素。     

2型糖尿病合并甲状腺疾病的临床调查

目的通过回顾性的方法,对2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的临床情况分析了解,调查其主要临床特点。方法将临床的180例2型糖尿病患者的相关资料,详细分析其甲状腺功能及甲状腺相关抗体中存在的异常。结果通过相关研究,发现2型糖尿病组甲状腺功能异常的发病率非常明显的超过了对照组。临床中还发现有甲减、亚临床甲减、甲亢和亚临床甲亢的病发。结论最终发现亚临床甲减发病率,高于对照组,同时女性的发病率要高于男性。     

原发性甲状腺功能减退症患者血脂谱变化的特点

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化.方法 原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组).留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平.同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性.结果①甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②甲减组和亚甲减组患者sdLDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sdLDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;③原发性甲状腺功能异常发生时,sdLDL-C水平与TSH呈正相关性(r =0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P =0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r =0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性.结论 甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响。方法用化学发光法检测血清游离甲状腺素（吼）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局。结果筛查1279名孕妇,临床甲减（13例）发生率为1．02％,亚临床甲减（57例）发生率为4．46％。亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限（FGR）、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40．35％（25／57）,正常对照组为18％。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性。对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低。     

慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗后甲状腺功能动态变化和转归及其影响因素

目的：探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者抗病毒治疗后甲状腺功能动态变化和转归,阐明基线因素对甲状腺功能改变的影响。方法:取基线甲状腺功能正常的CHC患者243例,均给予干扰素-α2b联合利巴韦林抗病毒治疗48周,分别在12、24、36、48、60和72周时对甲状腺功能和HCV RNA定量等进行检测,根据治疗后甲状腺功能变化情况分为持续正常组、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)组、甲状腺功能减退(甲减)组和甲状腺功能亢进(甲亢)组,观察各组患者甲状腺功能变化的规律。结果:82例（33.7%）患者发生甲状腺功能改变,其中亚甲减51例（20.9%）,甲减13例（5.3%）,甲亢18例（7.4%）。随访至72周时,亚甲减、甲减
、甲亢患者恢复正常的分别为32例（39.0%）、12例（14.6%）和7例（8.5%）,甲减转变为亚甲减的为6例（7.3%）,甲亢转变为亚甲减的为3例（3.7%）;19例（23.2%）患者病情无明显改善,1例（1.2%）表现为持续亚甲减,13例（15.9%）持续甲减,5例（6.1%）持续甲亢;3例（3.7%）患者由甲亢转变为甲减。女性甲减发生率高于男性（P<0.05）;发生甲亢患者平均年龄低于甲减、亚甲减及持续正常患者（P<0.05）;发生甲亢和甲减患者基线γ-谷氨酰转肽酶水平低于亚甲减和持续正常者（P <0.05）;发生甲亢患者中HCV2a型患者所占比例明显高于发生甲减、亚甲减及持续正常者（P <0.05）。结论:CHC患者抗病毒治疗可使甲状腺功能发生改变,性别、年龄、肝功能和基因型对甲状腺功能改变具有预测意义。