浅谈阴道分娩和剖宫产分娩对产妇母乳喂养质量的影响

目的:探讨分析阴道分娩和剖宫产分娩对产妇母乳喂养质量的影响。方法:选取2012年6月~2013年8月间我院收治的孕产妇100例作为研究对象,根据分娩方式的不同,将其中进行阴道自然分娩的50例孕产妇设为实验组,将其中接受剖宫产手术的50例孕产妇设为对照组,观察对比两组产妇的泌乳量、开奶时间及喂养成功率,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:在实验组50例产妇中,泌乳量充足的产妇有22例,泌乳量不足的产妇有28例,泌乳量严重不足的产妇有0例;在对照组50例产妇中,泌乳量充足的产妇有16例,泌乳量不足的产妇有29例,泌乳量严重不足的产妇有5例。实验组产妇的泌乳量明显优于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组产妇的开奶时间为(46.42±18.64)h,对照组产妇的开奶时间为(54.38±12.24)h,实验组产妇的开奶时间明显短于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组产妇7d内的喂养成功率为92%,对照组产妇7d内的喂养成功率为80%,实验组产妇7d内的喂养成功率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组产妇42d内的喂养成功率为96%,对照组产妇42d内的喂养成功率为84%,实验组产妇42d内的喂养成功率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:接受阴道分娩产妇的母乳喂养情况明显优于接受剖宫产分娩产妇的母乳喂养情况,因此,医护人员应严格根据剖宫产手术的指征为孕产妇选择分娩方式,以提高母乳喂养的成功率,促进母婴健康。     

阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养情况比较

目的:探讨阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养的影响,并提出相应对策以提高母乳喂养率。方法:从笔者原工作医院妇产科2009年5月至2010年4月收治的623例产妇中选取370例作为调查对象,调查住院期间到产后6个月纯母乳喂养情况,分析不同分娩方式的婴儿哺乳状况。结果:剖宫产住院期间纯母乳喂养92例,占总例数52.27%,产后42 d纯母乳喂养95例,占53.98%,产后6个月纯母乳喂养29例,占16.48%;阴道分娩住院期间纯母乳喂养132例,占总例数68.04%,产后42 d纯母乳喂养138例,占71.13%,产后6个月纯母乳喂养62例,占30.93%,与剖宫产相比较P<0.005,均具有统计学意义。结论:孕妇以不同分娩方式终止妊娠,其不同身心状态将会对其母乳喂养造成一定影响,剖宫产的纯母乳喂养率明显低于阴道分者。因此应从心理、身体和饮食等方面采取积极措施消除剖宫产的不利影响,提高剖宫产的母乳喂养率。     

不同分娩方式对产妇泌乳的影响

目的　观察经阴道分娩与剖宫产术后产妇的泌乳状况及对血清泌乳素的影响。方法　足月妊娠初产妇 60例分为两组 ,Ⅰ组为经阴道自然分娩者 ,Ⅱ组为剖宫产术者 ,采用放射免疫法测定血清泌乳素浓度 ,观察 72h内开始泌乳的时间及次数。结果　Ⅰ组即经阴道分娩组初乳时间明显早于Ⅱ组即剖宫产术组 ,P <0 .0 5 ,Ⅰ组产后 2 4、48h泌乳素水平明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 )。结论　经阴道分娩者泌乳早 ,泌乳素分泌水平高     

适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响

目的：探讨适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响。方法：选取我院100例分娩产妇,将其随机分为两组,即研究组（50例）和对照组（50例）。对照组,采取阴道分娩方法治疗,给予常规产程干预,研究组,给予阴道分娩治疗,并进行适度产程干预,对两组产妇临床效果进行观察评定。结果：研究组产妇经适度产程干预后,影响临床产妇阴道分娩质量,分娩成功率可达96.0％,缩短第二产程（141.6±42.1）min,;对照组阴道分娩成功率72.0％第二产程（168.6±22.1）min,两组进行对比,差异显著（P ＜0.05）。结论：在临床产妇进行阴道分娩中,应用适度产程干预,可以有效缩短第二产程,减轻阴道分娩疼痛,提高产妇临床分娩质量,产生积极的影响,值得在实际中应用推广。     

阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养的影响探讨

目的：探讨阴道分娩与剖宫产对分娩后及产褥期母乳喂养的影响。方法选取新生儿100例,按照分娩方式分为两组,阴道分娩组50例,剖宫产组50例,两组产前、产后均接受相同的健康宣教,出院42 d随访并追踪其母乳喂养情况,对两组母乳喂养情况进行对比分析。结果母乳喂养技能评分阴道分娩组高于剖宫产组,早接触早吸吮平均时间阴道分娩组用时显著少于剖宫产组,两个指标组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）;产后1 d泌乳情况组间差异无统计学意义,但阴道分娩组产后第1天泌乳比例明显高于剖宫产组;产后42 d母乳喂养方式比较,阴道分娩组母乳喂养比例高于剖宫产组,两个指标组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阴道分娩方式生产的孕妇母乳喂养情况显著好于剖宫产组,故应加强宣教,严格剖宫产指征,鼓励阴道分娩以促进母乳喂养,提高孕产妇和新生儿身心健康水平。     

不同产科分娩镇痛方式对产妇的影响

目的：对不同产科分娩镇痛方式对产妇的影响进行探讨。方法选取280例足月妊娠拟阴道试产孕妇,随机将所有产妇分为3组,分别是吸入麻醉组（n=80）、硬膜外麻组（n=100）及仪器组（n=100）。吸入麻醉组采用吸入麻醉镇痛,硬膜外麻组采用持续硬膜外阻滞镇痛,仪器组采用镇痛仪。结果3组中位于I级疼痛的产妇比例基本一致,差异无统计学意义;吸入麻醉组与硬膜外麻组的镇痛效果相当,差异无统计学意义;仪器组中I级、Ⅲ级疼痛比例显著高于吸入麻醉组与硬膜外麻组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是0级疼痛比例显著低于吸入麻醉组与硬膜外麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组产妇在手术时间比较,差异均存在统计学意义（P<0.05）,硬膜外麻组产程时间最短,吸入麻醉组产程时间最长。结论镇痛仪镇痛效果良好,操作方便,便于让产妇接受,可作为基层首选的推广方式;硬膜外麻能够明显缩短产程,镇痛效果好,可作为无禁忌证产妇的首选;而吸入麻醉镇痛对于监护设施和操作人员的要求较高,其推广有赖于麻醉监护的水平及产妇的接受程度。     

产妇分娩时间的测定

为了探讨产妇分娩时间的规律，将我院则qZ～uN年分娩的7w（I例产妇分娩时间进行统计，报道如下。1资料选择与统计方法7490例产妇中，不包括剖它产和引产孕妇（见表）。孕周均大于28周，其中足月妊娠分娩者6891例，占92％。我们采用圆形统计方法，即将昼夜时间定为圆形分布，以24点为零点，24h为360o，业为15”，lmin为0·25“，将原始数据换算成角度，再以角度的正、余弦值乘以各组的频数，按下列公式进行《＋④n为总例数，叉7为冷a金弦、正弦值的均数，Y为集中趋势值，YC为校正集中趋势值，C为校正因子值，S为标准差，三为平均角。将有…     

产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响

目的:探讨产后盆底康复护理策略在预防阴道分娩产妇盆底功能障碍中的效果。方法:选取进行盆底筛查的240例阴道分娩产妇为研究对象,其中对照组120例,由护理人员指导其进行盆底康复锻炼;观察组120例,在对照组的基础上进行盆底肌低频电刺激与生物反馈治疗。比较两组产妇的盆底肌肌力、盆底障碍的发生情况。结果:观察组产后6个月的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的肌力高于对照组,阴道最大压力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脏器脱垂及阴道膨出、盆腔痛、压力性尿失禁等发生率低于对照组,性生活满意度及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后盆底康复护理策略能够促进阴道分娩产妇产后盆底肌力的恢复,减少盆底功能障碍,值得推广。     

不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响

目的:探讨不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响.方法 :选择120例经阴道分娩的早产儿及产妇作为研究对象.将120例产妇按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各30例.A组:产后10 s内立即断脐;B组:产后30 s断脐;C组:产后60 s断脐;D组:产后90 s断脐.收集各组产妇、新生儿基本资料,记录各组新生儿血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)值、贫血发生率、输血率、经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率.结果 :B、C、D组早产儿生后24 h Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),B、C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿出生后1周Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),且D组高于B、C组(P<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿贫血率、输血率均低于A组(P<0.05),B、C、D组之间差异均无统计学意义(P>0.05).4组早产儿之间经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :对经阴道分娩的早产儿延迟断脐30~90 s,可以改善新生儿血供,降低贫血发生率和输血率,且并不增加胆红素升高风险和光疗的风险.如果条件允许,延迟结扎脐带90 s能更好地改善早产儿预后.     

适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响

目的 研究探讨适度产程干预对产妇产程与阴道分娩的影响.方法 选取120例经阴道自然分娩的产妇,随机分为干预组与对照组,各60例.对照组予以临床常规护理方法,干预组在其基础上联合应用适度产程干预方法,观察与比较两组产妇所需产程时间及产后出血、尿潴留及新生儿窒息等发生情况.结果 与对照组相比,干预组产妇分娩中第一、二产程与总产程时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);在产妇自然阴道分娩的产后出血程度上,干预组产妇明显轻于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);在其产妇产后出现新生儿窒息率及尿潴留发生率上,干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中,给予适度的产程干预能够明显加快产程,减轻患者痛苦,提高阴道自然分娩成功率,避免相关临床并发症,值得临床上进一步应用推广.     

瘢痕子宫孕妇阴道试产对母儿结局的影响

目的 探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法 选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为剖宫产后阴道分娩（简称阴道分娩）组68例,再次剖宫产（简称剖宫产）组80例,12例因阴道试产失败急诊行子宫下段剖宫产术（简称阴道试产失败组）。同时选择同期住院分娩的40例单胎顺产初产妇作为对照组。比较各组产妇的临床特征以及分娩信息,分析影响瘢痕子宫产妇阴道试产成功的相关因素。结果 在瘢痕子宫患者中,阴道分娩成功率为85%。阴道分娩组与阴道试产失败组相比,孕妇体质量、体质量指数、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产时出血量、产后24 h出血量差异均有统计学意义（P<0.05）,而孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组孕妇体质量、体质量指数、孕周、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、住院时间均小于剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）,孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组与对照组相比,分娩时出血量、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫孕妇在严格的操作规程以及孕期控制体质量指数、胎儿体质量可鼓励阴道试产。     

剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性

目的分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月于本院行剖宫产术前阴道试产产妇140名的临床资料。阴道试产时间<6 h的产妇作为A组(n=38),阴道试产时间在6~18 h的产妇作为B组(n=63),阴道试产时间>18 h的产妇作为C组(n=39),比较3组产妇的母婴结局、产后出血、产后住院时间,并分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。结果C组产后出血量及住院时间均多于A、B组,且B组的产后出血量及住院时间多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇的产后感染、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率比较差异无统计学意义;C组产后出血率高于A组、B组,阴道分娩率低于A组、B组,B组产后出血率高于A组,阴道分娩率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关(r>0,P<0.05)。结论剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关,产妇阴道试产时间越长,产后出血的风险越高,临床上因综合评估产妇情况,及时给予正确的干预措施,如应用缩宫素辅助生产等,以降低产妇产后出血的发生风险,促进自然分娩。     

乳房按摩护理对母乳喂养效果的影响

目的探讨乳房按摩护理对母乳喂养的影响。方法176例产妇随机分为观察组和对照组,观察组常规护理加上乳房按摩护理,对照组仅常规护理,观察并记录两组产妇初始泌乳时间、纯母乳喂养情况．并对数据进行统计分析。结果观察组48h内泌乳率为76．3％、纯母乳喂养率87．0％,明显高于对照组51．8％、54．0％。结论乳房按摩能减少产妇在母乳喂养过程中所碰到的各种问题,保证产妇早泌乳,多泌乳、提高纯母乳喂养率,对促进新生儿健康成长有重要意义。     

剖宫产与阴道分娩的临床探讨

目的探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法回顾性分析828例产妇（阴道分娩371例,剖宫产457例）,剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组产后出血的发生率高于阴道分娩组,差异有显著性（P〈0.01）。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组（P〈0.01）。结论剖宫产率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩,应降低剖宫产率。     

分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察

目的观察分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果。方法将2017年10月～2018年9月在我院住院行阴道分娩的192例产妇纳入本研究,全部产妇采用随机数字表法随机分为两组,每组各96例,两组均采用分娩镇痛。对照组采取传统平卧位,观察组选择坐位、站位、卧位、蹲位、行走等自由体位,对比两组不同产程所用时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组产后出血量显著少于对照组(P0.05);观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组新生儿窒息发生率虽然低于对照组,但差异无显著性(P0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间显著短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论分娩镇痛配合自由体位阴道分娩可以缩短产程时间,缓解疼痛,减少产后出血量,提高分娩质量,值得临床推广和应用。     

认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响

目的 探讨认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响.方法 选取2016年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院接受阴道分娩的82例产妇为研究对象,按照入院顺序,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组43例,对照组39例.对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上增加认知行为干预.分别在产妇入院时及干预后采用自制调查量表评价分娩知识、分娩态度及应对方式情况;孕妇分娩后测定其出血情况、并发症发生率及分娩结局.结果 干预组分娩知识评分(19.02±0.33)分,分娩态度(43.02±1.74)分,应对方式(27.93±1.41)分,分别较对照组的分娩知识(15.12±1.24)分、分娩态度(36.72±3.45)分、应对方式(19.08±2.74)分高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产后2小时出血量(154.83±12.51)mL,产后24小时出血量(212.22±17.61)mL,均少于对照组[(387.42±36.76)mL、(463.55±29.84)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率4.65％较对照组23.08％低,差异有统计学意义(P=0.021);干预组新生儿不良结局发生率2.33％较对照组的15.38％低,差异有统计学意义(P=0.049).结论 认知行为干预可减少阴道分娩产妇产后出血量、产后并发症和新生儿不良结局发生率.     

预防护理干预对减少阴道分娩产妇产后出血的效果观察

目的探讨阴道分娩产妇应用预防护理干预措施对其产后出血的影响。方法选择2011年1～12月来我院行阴道分娩的产妇1621例,对其实施产后出血预防护理干预,设为观察组,另同期选择1874例行阴道分娩的产妇,给予实施预防产后出血的常规护理干预,设为对照组,比较两组产妇产后出血情况。结果观察组中产后出血24例,产后出血率为1.48%,第三产程出血量为(211.3±57.6)ml,产后2h出血量为(87.34±16.38)ml,产后24h出血量为(149.61±23.52)ml;对照组中产后出血52例,产后出血率为2.77%,第三产程出血量为(272.8±60.9)ml,产后2h出血量为(146.96±25.13)ml,产后24h出血量为(248.28±36.49)ml;观察组产妇产后出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用预防护理干预措施可减少阴道分娩产妇的产后出血率和出血量,值得临床推广应用。     

米索前列醇预防产后出血临床效果研究

目的:探讨米索前列醇应用于预防治疗产后出血的临床效果。方法:217例产妇被随机分为试验组(110例)和对照组(107例),对照组给予治疗缩宫素预防治疗,试验组给予米索前列醇预防治疗。结果:两组在2h出血量,24h出血量、用药不良反应和产后出血量>500ml等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组疗效显著优于对照组。结论:米索前列醇预防治疗应用于产后出血,能显著提高疗效,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

孕期健康教育对分娩及母乳喂养的影响

目的探讨孕期健康教育对分娩方式、产程时间及母乳喂养的影响。方法选择参加孕妇学校的108例产妇作为观察组,选择未参加孕妇学校的102例产妇作为对照组。对两组产妇的分娩方式、产程时间及母乳喂养进行比较。结果观察组剖宫产率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组第一产程、第二产程时间均比对照组显著缩短（P〈0．05）,其产后3d内的纯母乳喂养率显著高于对照组（P〈0．05）。结论孕期健康教育能降低剖宫产率,促进支持自然分娩,提高母乳喂养率,提高产科服务质量。