牙根纵裂的临床研究及病因分析

目的观察研究牙根纵裂的临床特征,分析其发病原因。方法对未经牙髓治疗的48例（共51颗牙）牙根纵裂患者进行临床研究,观察牙根纵裂患者的年龄、性别、牙位和患根的分布、临床及X线表现。结果牙根纵裂患者的平均年龄52.16岁,男女之比为2.2：1,下颌第一磨牙牙根纵裂的发生最高（54.90%）,88.24%的牙根纵裂发生在下颌磨牙近中根和上颌磨牙近中颊根。牙根纵裂可表现为牙髓病、牙周病和咬合疼痛不适类似的症状,X线检查可见根管下、中段管腔异常增宽,并可伴有牙槽骨垂直、水平吸收及根分叉区骨质破坏。结论牙根纵裂的临床表现多样,X线检查是必要的检查措施,对牙根纵裂诊断有重要意义,?力和解剖因素是牙根纵裂的主要原因。     

探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现

目的:探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法及临床表现.方法:对我院牙科32例(共36牙)未行牙髓治疗的牙根纵裂患者为研究对象,对患者年龄、性别、牙根分布、牙位、X线片及临床表现进行观察、分析.结果: 40岁以上的中年人是牙根纵裂的好发人群,患牙牙位分布情况:12例活髓牙中有4例患牙牙位为上颌第一磨牙颊侧,有3例为下颌第二磨牙近中根,有5例为下颌第一磨牙近中根;20例无髓牙中有15例患牙牙位为上下前磨牙,有3例为上尖牙,有2例为下颌第一磨牙;牙周情况:29例患者患牙已出现不同程度的牙周袋,行X线检查可见牙槽骨发生垂直吸收影像.结论: 导致牙根纵裂的主要原因为创伤性合力以及解剖因素;牙根纵裂的临床表现因人各异,各种各样,进行X线检查是必要的诊断方法.     

数字X线牙片诊断下第一磨牙牙根纵裂的离体研究

目的利用离体牙评价X线片在下(牙合)第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用.方法采用平行投照对18颗下(牙合)第一磨体牙拍摄不同角度数字X线片,4名观察者独立评价X线片,计算各观察者之间的一致性,选取一致性最好的2名观察者的结果纳入最后评价.结果同时观察5张X线片比单独观察0°X线片的一致性好,X线片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂敏感度和特异度好(Sen＝77.8%,Spe＝88.9%).结论数字X线片能为下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的临床诊断提供重要的依据.     

数字X线牙片诊断下(牙合)第一磨牙牙根纵裂的离体研究

目的利用离体牙评价X线片在下第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用。方法采用平行投照对18颗下第一磨体牙拍摄不同角度数字X线片,4名观察者独立评价X线片,计算各观察者之间的一致性,选取一致性最好的2名观察者的结果纳入最后评价。结果同时观察5张X线片比单独观察0°X线片的一致性好,X线片诊断下第一磨牙牙根纵裂敏感度和特异度好(Sen=77.8%,Spe=88.9%)。结论数字X线片能为下第一磨牙牙根纵裂的临床诊断提供重要的依据。     

82例后牙根纵裂的临床病因分析

目的:分析后牙根纵裂的原因。方法:对82例后牙根纵裂患者全口咬情况、牙周情况进行检察并记录,结合X线检查等进行总结分析。结果:后牙根纵裂男性明显多于女性,好发于35岁以上年龄,且以磨牙居多,死髓牙的发生率高于活髓牙。结论:医源性因素、咬创伤等是导致牙根纵裂的重要原因。     

牙周炎患者牙根纵裂51例临床分析

目的:探讨牙周炎患牙牙根纵裂的临床特征、发病原因及预防措施。方法:选择临床确诊为慢性牙周炎合并牙根纵裂的患者51例,患牙52颗,分析患者的年龄、性别、牙位和患根的分布情况,系统检查患者牙周情况、咬合情况,结合X线表现进行综合评价。结果:牙周炎患牙牙根纵裂多发于45岁以上患者,占68.62%,男女比例为2.40∶1;以牙周炎常见主诉就诊的患者占96.13%;下颌第一、二磨牙近中根及上颌第一磨牙近中颊根牙根纵裂的发生率最高;牙周专科检查可见患牙均存在不同程度牙槽骨吸收,75.00%患牙存在创伤和(或)创伤易感因素。结论:牙周炎导致的牙周支持组织丧失及创伤是牙根纵裂的促进因素,临床上要及时消除可能引起牙周炎患牙的咬合创伤,降低牙根纵裂的风险。     

83例牙根纵裂的临床分析

目的:分析探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法以及临床表现等。方法:收集自2010年2月起我院就诊的牙根纵裂患者83例,对患者进行X线检查,并对其临床观察结果进行总结分析。结果:牙根纵裂在中老年人中的发病率较高,通常为第一磨牙的近中根,随年龄的增大,人类将出现不同程度的咬合损伤以及牙周炎。结论:牙根纵裂的致病因由很多,最主要的为咬合损伤,治疗中通常使用X线辅助诊断,由于缺少有效的疗法,主要进行以预防为主的治疗方式。     

38例牙齿纵裂治疗的临床分析

目的:观察牙根纵裂的临床表现,分析其发病原因和诊断要点。方法:对38例磨牙根折患者的病史、临床表现、治疗及预防过程等进行回顾性分析。结果:38例病例中,2例牙龈反复脓肿保留失败后给予拔出外,其余病例经1~2年临床随访观察达到成功。结论:牙根纵裂的临床表现多样;X线可作为临床诊断依据;早期诊断与治疗可增加患牙保存率。     

牙半切除术治疗下颌磨牙根裂58例临床分析

牙根裂是指牙根的垂直向纵裂 ,是一种临床上易被忽视而导致误诊误治的牙齿非龋性疾病。不借助 X线摄片检查 ,临床诊断较为困难。根裂牙保存治疗的临床报道也较少见。近 7年来 ,作者采用牙半切除术保留部分牙体的方法治疗下颌磨牙根裂 ,术后 1年随访 5 8例。现报告如下。1　临床资料5 8例患者共 5 8颗患牙 ,其中男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,下颌第一磨牙近中或远中根裂 2 1例 ,其余 37例均为下颌第二磨牙远中根裂。诊断标准 :1牙体完整 ,但患者主诉咬牙合痛 ,部分患牙伴有冷热敏感或有自发痛病史。临床检查叩诊阳性。 2 X线摄…     

牙 根 纵 形 折 裂 6例 报 告

牙根发生纵形折裂而牙冠完好者,称为牙根纵形折裂。此病临床少见。笔者收集了 6例 (7个牙 )牙根纵裂。现报告如下： 1临床资料 　　6例中,女 5例,男 1例。 20～ 30岁 3例, 30～ 50岁 2例, 50岁以上者 1例。均发生于第一磨牙,其中上颌第一磨牙 3只,下颌第一磨牙 4只,上颌均发生于磨牙舌侧根,下颌均发生于磨牙近中根,有 1例双侧同名牙先后发生牙根纵裂。临床表现：牙根纵裂早期一般无自觉症状,有时仅有轻度咬合痛及牙髓刺激症状,此时只偶尔在 X线检查时发现。晚期牙根纵裂,牙髓常坏死,牙周袋形成,牙槽骨破坏,牙松动,有时可…     

无髓牙牙根纵裂原因分析

目的 探讨无髓牙牙根纵裂发生的原因并提出相应的预防措施.方法 收集17例共20颗发生牙根纵裂无髓牙的临床诊治资料.回顾治疗前患牙的牙体和牙周的状况,观察和分析治疗和修复后患牙牙根折裂发生的部位、折裂方向、修复体的类型、患牙在修复体的位置及其咬(牙合)情况.结果 本组无髓牙牙根纵裂以后牙多见(16/20);牙冠完整者发生牙根纵裂多见于前牙(4/20)和前磨牙(5/20);19例有不同程度的牙槽嵴高度的降低(轻度8例,中度7例,重度4例).冠修复后牙根纵裂者主要发生于磨牙(6/7);作为固定或活动修复体的基牙均可能发生牙根纵裂;咬骀关系观察分析显示,本组7例存在(牙合)早接触,其中6例为侧向骀早接触,1例为正中(牙合)早接触,提示前者更易造成牙根纵裂.结论 无髓牙牙根纵裂的病因复杂.由于预后不佳,牙根纵裂应以预防为主.     

根管测量仪应用于牙根纵裂的临床诊断

目的：研究应用根管测量仪（根测仪）诊断牙根纵裂的可靠性。方法：经根测仪诊断为牙根纵裂的患牙40颗（其中有5颗根测仪结果正常,经久治疗不愈,笔者排除其它可能性后,主观诊断为疑似牙根纵裂）,拔除患牙后与根测仪诊断对比。结果：35颗初步诊断牙根纵裂的患牙经拔牙确诊均为牙根纵裂;5颗疑似牙根纵裂牙拔除后4颗被确诊为牙根纵裂,但仅有牙根纵裂线,l颗拔除中牙根碎裂无法判断。结论：根测仪有助于牙根纵裂的临床诊断,但对仅有纵裂线的牙根纵裂无诊断意义。     

无髓牙牙根纵裂原因分析

目的探讨无髓牙牙根纵裂发生的原因并提出相应的预防措施。方法收集17例共20颗发生牙根纵裂无髓牙的临床诊治资料。回顾治疗前患牙的牙体和牙周的状况,观察和分析治疗和修复后患牙牙根折裂发生的部位、折裂方向、修复体的类型、患牙在修复体的位置及其咬情况。结果本组无髓牙牙根纵裂以后牙多见(16/20);牙冠完整者发生牙根纵裂多见于前牙(4/20)和前磨牙(5/20);19例有不同程度的牙槽嵴高度的降低(轻度8例,中度7例,重度4例)。冠修复后牙根纵裂者主要发生于磨牙(6/7);作为固定或活动修复体的基牙均可能发生牙根纵裂;咬关系观察分析显示,本组7例存在早接触,其中6例为侧向早接触,1例为正中早接触,提示前者更易造成牙根纵裂。结论无髓牙牙根纵裂的病因复杂。由于预后不佳,牙根纵裂应以预防为主。     

22例活髓牙牙根纵裂的诊断和治疗体会

牙根纵裂(vertical root fracture)是指发生于牙根的纵裂未波及牙冠者,纵裂涉及到牙体、牙髓和牙周组织,是一种病因复杂、诊断困难、治疗和预后不佳的疾病.国外文献报道多集中在做过牙髓治疗的牙齿(无髓牙根裂)[1],国内以未进行牙髓治疗的牙齿(有髓牙根裂)多见[2].作者对我院口腔科近几年治疗的22例活髓牙牙根纵裂患者进行了总结,现报道如下.     

(牙合)因素与牙根纵裂发病的临床观察

目的 分析牙根纵裂患牙的咬合特征,观察牙根纵裂患牙的牙体磨耗情况,以及从(牙合)学角度探讨牙根纵裂的病因及咬合异常、牙体磨耗及牙根纵裂之间的关系.方法 确诊为牙根纵裂患者277例,患牙309颗,对其牙周情况、(牙合)面磨耗及形态、合接触区、(牙合)干扰或(牙合)创伤和X线片情况进行分析研究.结果 牙根纵裂多发生于40～60岁患者的第一磨牙的近中根或近中颊根,患根牙周组织破坏明显大于无纵裂的牙根,形成局限性牙周袋.患牙(牙合)面磨耗严重,出现非工作尖高陡,工作尖磨平,深合面凹及远中边缘峭低平等改变.牙根纵裂的程度与深牙合面凹的部位有关.患牙存在(牙合)干扰或(牙合)创伤,并存在咬合不协调的易感因素.结论 本组患者牙根纵裂的发生与咬合异常和牙体磨耗有关,患牙牙(牙合)关系的改变而致过大的(牙合)力与异常方向的(牙合)力可能是牙根纵裂发生的重要因素.     

老年人活髓牙牙根纵裂70例分析

目的探讨老年人活髓牙根纵裂发生的原因,为临床提供依据。方法选择确诊为活髓牙牙根纵裂的患者70例,患牙70颗,对其牙周情况、颌面磨耗及形态、合干扰或合创伤及X线片进行评价。结果牙根纵裂多发生于60岁以上患者,患者第一磨牙近中根或近中颊根,患根牙周组织破坏,明显大于无纵裂的牙根,形成局限性牙周袋,患牙合面磨耗严重,出现非工作尖高陡,工作尖磨平,深合面凹等改变,牙根纵裂的程度与深合面凹的部位有关,患牙存在合干扰或合创伤,并存在咬合不协调的易感因素。结论合创伤是造成老年人牙根纵裂的重要因素,及时消除合创伤,及时预防和治疗牙病,保存牙体,及时修复,保持牙列完整,可以减少根裂牙的发生。     

数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值评价

目的:研究在诊断牙根纵裂中数字化X线牙片、CBCT的价值。方法:本次研究选取的研究对象为2017年1月24日至2017年1月25日期间在我院进行诊治的疑似牙根纵裂患者80例,分别进行数字化X线牙片检查和CBCT检查。将两种方法的诊断结果进行比对。结果:CBCT检查的确诊率明显比数字化X线牙片检查高(P0.05)。结论:相较于数字化X线牙片,CBCT应用在牙根纵裂的诊断中准确率更高,临床诊断价值更高。     

无髓牙根纵裂的诊断

目的：探讨无髓牙（即经过根管治疗的牙）根纵裂的临床特点和诊断依据。方法14例患牙经影像学检查、翻瓣或拔除等方法确诊的根纵裂无髓牙,回顾性分析其病史、临床体征及影像学检查结果。结果14例确诊患牙中,磨牙6颗,前磨牙4颗,前牙4颗。14例患牙均有牙冠修复（其中10例有桩核）。14例牙周探诊均可及局限性的深牙周袋（≥7 mm）,根尖片表现以牙槽骨垂直吸收为主。5例患者有锥形束 CT 检查,其中1例通过 CT 直接诊断为根纵裂。结论无髓牙根纵裂的诊断可根据病史、临床特点、影像学检查等综合判断。     

15例牙根纵裂治疗诊断体会

牙根纵裂是指牙齿冠部完好,牙根发生纵形折裂,临床较少见。本文治疗13例,报告如下。1　临床资料本组13例(15颗牙),其中2名患者的同名牙先后发生牙根纵裂。第一恒牙发病率最高占746%。下磨牙多于上磨牙。并多发生于近中根或近中颊根,无1例发生远中根。男性多于女性。发病年龄多在41～60岁之间。早期症状以激发痛、咬合痛为主,晚期以咬合痛、自发痛或牙龈反复肿痛为主。患牙无龋病、无畸形及冠部隐裂。多数患牙磨耗或磨耗不匀,活髓牙多。Ｘ线片检查:裂根的根管下段中下段或全长增宽,边界整齐,均波及根尖端;早期牙槽骨无明显破损,晚期骨吸收加…     

11例活髓牙牙根纵裂的临床病例分析

目的：分析牙根纵裂的病因、诊断及治疗方法。方法：对11例活髓后牙根纵裂患者的病史、临床检查、诊断、治疗过程等进行回顾性分析。结果：除早期诊断5颗患牙经调殆及根管治疗最终保留外其余全部拔除。结论：早期诊断有助于保留患牙；尽量在早期未出现牙周损害且牙松动不大时在调合基础上做根管治疗等方法保存患牙。