精神分裂症的心理治疗

精神分裂症是病程长 ,患病率、复发率及病残率均很高的慢性精神疾病 ,多伴有心理和社会功能的损害。虽然药物治疗改善了精神分裂症的预后 ,缩短了住院时间 ,但长期用药及复发问题一直困扰着患者和家属 ,约 5 0 %～ 80 %的患者因复发而再次住院[1] 。复发会使部分患者遗留缺损症状和功能衰退。而这些残留症状和功能衰退单靠药物是不能解决的。有调查表明[2 ] ,恢复期的精神分裂症患者大多有不同程度的心理障碍、忧虑、自卑和多疑。因此除进行药物治疗外 ,还应积极进行心理和社会干预[3～ 8] 。本文就近年来国内外对精神分裂症的心理和社会治…     

舍曲林与奥氮平、舒必利联合治疗难治性精神分裂症1例

难治性精神分裂症是指按通用方法进行治疗而不能获得理想疗效的患者.包括:过去5年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物(三种中至少有两种化学结构是不同的)足量足疗程治疗反应不佳;或不能耐受抗精神病药物的不良反应;或即使有充分的维持治疗或预防治疗,病情仍然复发或恶化的患者[1].精神分裂症的阴性症状的治疗及难治性精神病都是精神科大难题,本文借鉴了上海徐俊冕教授提出的精神分裂症的新经验[2]采用舍曲林与奥氮平、舒必利联合治疗难治性精神分裂症,报告如下.     

支持性心理治疗对慢性精神分裂症疗效分析

精神分裂症患者经过系统的抗精神病药物治疗后,大部分阳性症状消失,而阴性症状单靠药物治疗则难以使之康复[1].因此,对于慢性精神分裂症阴性症状的治疗是长期困扰精神科医师一个棘手的问题.笔者通过对长期住院的慢性精神分裂症病人在药物维持治疗的同时给予支持性心理治疗,并与单用药物维持治疗者进行对照.现报告如下.     

综合性康复训练治疗难治性精神分裂症1例

难治性精神分裂症是指按通用方法进行治疗而不能获得理想疗效的一群患者,包括过去5年内使用三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物(3种中至少两种化学结构是不同的),足量、足疗程治疗反应不佳,或不能耐受抗精神病药物的不良反应,或即使有充分的维持治疗或预防治疗,病情仍然复发或恶化的患者[1]。2009年7月,我院收治1例难治性精神分裂症患者,在药物治疗的基础上应用综合性康复训练进行系统治疗,取得较好效果,现将治疗体会介绍如下:     

精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病 ,该病病情迁延 ,进展缓慢 ,复发率很高 ,大部分精神分裂症患者需要长期或终生服药控制复发。有报告未能支持服药者复发率高达 80 .3%,坚持服药又能随病情调整药物剂量者复发率仅为 16 %[1] 。依从性是指病人对医嘱遵守、服从情况[2 ] ,而服药依从性差则包括拒绝服药、中断服药和不规则服药。笔者对 2 0 0 1年 1～ 12月在本院治疗的 6 0例复发的精神分裂症病人服药依从性作初步分析 ,并制定护理对策报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例复发入院病人均符合中国精神疾病分类精神分裂症…     

阅读疗法对精神分裂症患者干预效果的Meta分析

<正>精神分裂症是临床常见的精神类疾病,其表现为注意力、工作记忆和执行功能方面的进行性认知障碍。临床多给予药物及心理治疗,但疗效难以令人满意。阅读疗法作为一种低成本易实施的非药物干预被越来越多的研究者证实在精神分裂症患者中可以达到治疗效果[1-2]。但也有研究表明效果不一[3-4]。为此,本研究对目前国内外关于阅读疗法治疗精神分裂症的随机对照试验进行Meta分析,旨在为阅读治疗在精神分裂症患者中的应用提供循证医学证据。     

盐酸齐拉西酮与富马酸喹硫平治疗老年精神分裂症疗效对比研究

<正>齐拉西酮是一种新型的非典型抗精神病药物,是美国仪器药品管理局(FDA)批准用于治疗精神分裂症,预防精神分裂症复发的药物[1]。目前在我国精神到临床也有使用,但对老年精神分裂症的治疗,临床资料尚不多见,本研究通过临床使用盐酸齐拉西酮与富马酸喹硫平治疗老年精神分裂症的对照研究来探讨盐酸齐拉西酮治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。1资料与方法1.1临床资料:选择2012—2014年住我院患者,均符合国际     

康复期精神病患者停药复发原因与护理干预

经过治疗,精神病患者基本症状虽然缓解而进入康复阶段,但部分症状依然会残留。有报道,在常规治疗下,精神分裂症在治愈后的第一年内复发达50％,在5年内复发达80％^[1]。因此,康复期患者需要较长时间、适当的药物和足够的剂量维持治疗,以减少复发。为此,找出康复期精神病患者停药原因,提出相应的护理干预,以减少病情复发。     

预防精神分裂症复发的措施

精神分裂症是一种以思维、意志、情感和行为不协调为主要表现的精神疾病,严重影响患者的生活、工作和学习。对患者及其家庭成员进行健康指导是预防复发的一项重要护理措施,现将相应的健康指导措施总结如下。1降低复发,药物治疗是基础1.1药物治疗的必要性精神分裂症患者经医院系     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.     

影响女性精神分裂症患者再入院的多因素分析

目的 探讨影响精神分裂症患者复发的相关因素方法查阅病史资料,对102例再入院的女性精神分裂症患者进行回顾性分析结果停药或不规则服药、无家庭照料的患者再入院率较高,分别为67.6%和79.7%结论精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,恰当的社会支持有利于防止精神分裂症患者的复发,其临床意义可能与药物治疗一样重要.     

慢性精神分裂症患者的康复护理实施方法

慢性精神分裂症患者的特点是由于未能得到及时、有效的治疗或出院后未能坚持服药导致多次复发，病程迁延难愈，患者社会功能全面下降，逐渐发展为精神衰退。实践证实，通过药物维持与康复治疗，患者病情可以得到有效控制，相当比例的患者能够回归社会。我们在长期的精神科护理工作中，对慢性精神分裂症患者的康复护理摸索出一套实用的实施办法，现报告如下：[第一段]     

精神分裂症复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系

目的探讨精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系,为预防复发提供依据。方法以182例复发再次住院的精神分裂症患者为研究组,应用生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况,并与100例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照。结果①研究组治疗依从性差者占64.8%,显著高于对照组(P<0.01);②研究组的生活事件发生率为58.2%,负性生活事件值更大为(17.5±12.1)分,均显著低于对照组(P<0.01);③研究组的SSRS总分[(40.1±7.3)分]和主观支持分[(23.9±6.1)分]均显著低于对照组[分别为(53.6±8.3)分、(25.8±8.7)分,P<0.05~0.01]。结论治疗依从性差、频遭生活事件、社会支持不足的精神分裂症患者容易复发,是生物-心理-社会因素共同起作用的结果。     

家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响

精神分裂症是一组病因未明、病程迁延、社会功能明显下降的精神障碍疾病[1]。精神分裂症患者病程长、复发率和致残率高[2-3]。住院精神分裂症患者经过药物及心理治疗,病情稳定、精神症状得到控制、自知力恢复,出院后仍需巩固和维持治疗,这一阶段称康复期。精神分裂症的康复是一个漫长的过程,期间需要家庭支持及自我管理来延续医疗护理的功效[4-5]。     

169例精神分裂症复发相关因素分析及干预对策

目的:探讨精神分裂症患者复发的相关因素。方法:采用自编半定式问卷对169例精神分裂症患者就药物依从性、不良生活事件、家庭支持情况等多方面进行分析,找出复发的相关因素。结果:通过对精神分裂症患者复发的相关因素进行调查分析,我们认为对药物的依从性差,难以长期维持治疗是精神分裂症易复发的主要原因,另外家庭支持情况、不良生活事件刺激等是复发的次要原因。结论:针对易复发的相关因素提出干预措施,以改善预后?降低复发。     

精神分裂症再入院的相关因素分析与干预措施

目的探讨精神分裂症患者复发的相关因素,提出早期干预措施。方法查阅病史资料,对120例精神分裂症患者的病史、诊治及随访情况进行回顾性分析。结果药物因素与疾病复发密切相关。结论精神分裂症患者出院后需药物维持治疗,早期干预能提高服药依从性,其临床意义与药物治疗一样重要。     

社区精神分裂症患者不坚持服药的原因及护理干预

由于精神分裂症患者的治疗执行能力很差,有80%的出院患者不能按医嘱用药,这是门诊患者治疗的主要问题,也是引起复发的主要因素,因此,解决患者能否按计划用药的问题是当务之急[1]。本文调查社区精神分裂症患者的服药情况,对其自行停药或减药的原因进行分析,结合临床护理     

精神分裂症复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系

目的探讨精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系,为预防复发提供依据.方法以182例复发再次住院的精神分裂症患者为研究组,应用生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况,并与100例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照.结果①研究组治疗依从性差者占64.8%,显著高于对照组(P＜0.01);②研究组的生活事件发生率为58.2%,负性生活事件值更大为(17.5±12.1)分,均显著低于对照组(P＜0.01);③研究组的SSRS总分[(40.1±7.3)分]和主观支持分[(23.9±6.1)分]均显著低于对照组[分别为(53.6±8.3)分、(25.8±8.7)分,P＜0.05～0.01].结论治疗依从性差、频遭生活事件、社会支持不足的精神分裂症患者容易复发,是生物-心理-社会因素共同起作用的结果.     

医护团队配合干预对社区精神分裂症患者外延服务及生活质量的影响

<正>近年来,精神分裂症的发病率呈上升趋势。目前,临床多采用药物治疗,但在治疗过程中多数患者会出现社会功能衰退、学习或工作效率降低,需要长期住院,严重影响患者生活质量^[1]。有研究表明,患者长期住院会产生情感淡漠等现象,对其病情恢复造成不利影响^[2]。医护团队配合干预通过医生与护士间的协同合作,为社区精神分裂症患者提供良好的治疗环境以及全面、及时的护理服务[3]。为此,本研究对其应用效果进行了探讨,旨在为社区精神分裂症患者的服务提供借鉴。