抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的探讨抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年6月西平县人民医院收治的105例伴有焦虑抑郁的心绞痛患者,按照治疗药物不同分为联合治疗组、抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组,各35例。观察3组患者的症状改善情况及住院的天数。结果抗焦虑抑郁组总有效率为40.00%,抗心绞痛组为57.14%,联合治疗组为82.86%。联合治疗组总有效率明显高于抗焦虑抑郁组和抗心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者住院天数比抗心绞痛组和抗焦虑抑郁组少(P<0.05)。结论抗心绞痛联合抗焦虑抑郁药物治疗伴有焦虑抑郁的心绞痛患者可明显缓解患者的临床症状,且有利于缩短患者的住院时间。     

抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的疗效

目的 评价心绞痛伴有焦虑和抑郁症状的冠状动脉性心脏病患者给予常规抗心绞痛治疗的同时加用抗焦虑-抑郁药物治疗的临床疗效.方法 按照前瞻性、随机化、多组比较的设计.依据躯体症状及自评量表的评分,将106例确诊为心绞痛伴焦虑抑郁症状的患者按照随机数字表分为3组:联合治疗组入选36例,完成随访33例;抗心绞痛组入选39例,完成随访36例;抗焦虑抑郁组31例,完成随访29例.联合治疗组:予异舒吉注射液20 mg和冠心宁注射液(成分为丹参、川芎)静脉滴注,盐酸氟西汀20 mg或氟哌噻吨美利曲辛片1片口服;有睡眠障碍者口服盐酸多塞平.抗心绞痛组:静脉用药同联合治疗组,但不予盐酸氟西汀及盐酸多塞平口服.抗焦虑抑郁组:口服盐酸氟西汀及盐酸多塞平,给予参芪注射液(成分为党参、黄芪)静脉滴注.观察3组患者心绞痛的改善程度、心电图变化以及住院天数.结果 联合治疗组的抗心绞痛治疗总有效率为81.8％,显著高于抗心绞痛组的61.1％和抗焦虑抑郁组的48.3％(P值均＜0.05).联合治疗组的心电图改善总有效率为75.8％,显著高于抗心绞痛组的50.0％和抗焦虑抑郁组的34.5％(P值均＜0.05).联合治疗组的住院天数显著短于抗心绞痛组及抗焦虑抑郁组(P值均＜0.01),而抗心绞痛组与抗焦虑抑郁组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心绞痛伴焦虑抑郁症状患者在常规抗心绞痛治疗的同时联合抗焦虑抑郁药物治疗能更有效地缓解患者的临床症状,并且缩短住院天数.     

为心绞痛伴有焦虑、抑郁症患者应用抗心绞痛及抗焦虑抑郁药进行治疗的效果分析

目的：探讨联合应用抗心绞痛药和抗焦虑、抑郁药物治疗心绞痛伴有焦虑症与抑郁症患者的临床效果。方法：在为2010年1月至2013年1月我院收治的60例心绞痛伴有焦虑症与抑郁症患者进行治疗的过程中随机将其分为观察组和对照组，为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用抗焦虑药、抗抑郁药进行治疗。结果：在治疗8周后，观察组患者治疗的总有效率明显大于对照组患者（90.0%vs66.7%），P<0.05。与对照组患者相比，观察组患者治疗后的SAS和SDS评分明显降低，P<0.05。结论：在进行常规治疗的基础上为心绞痛伴有焦虑、抑郁症的患者使用抗焦虑药、抑郁药物进行治疗可明显提高其临床疗效，值得在临床上推广应用。     

焦虑、抑郁情绪对类心绞痛样胸痛影响的研究

目的探讨焦虑、抑郁情绪对胸痛的影响.方法依据有无心肌缺血表现和冠状动脉造影有无见病变,将68例胸痛患者分成3组,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对焦虑和抑郁调查分析,并对有焦虑者抗焦虑药物和心理干预综合治疗,8周后观察疗效.结果冠脉造影阴性患者焦虑,抑郁发生率明显高于冠脉造影阳性者(P<0.05).抗焦虑治疗缓解胸痛有效率达92.0%.结论焦虑、抑郁情绪可引起类似心绞痛样胸痛的躯体化障碍,易误诊,抗焦虑治疗对缓解胸痛有良好的疗效.     

冠心病心绞痛患者焦虑/抑郁情绪测定评分的分析及治疗

目的:探讨冠心病心绞痛患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效。方法:2010年3月～2012年2月于本院心内科治疗的冠心病心绞痛患者120例,对照组为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分。有焦虑抑郁患者行黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用西雅图心绞痛量表(SAQ)对患者治疗前后生活质量评估。结果:冠心病心绞痛患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组。治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善。治疗后患者生活质量较前明显好转。治疗后焦虑抑郁评分与躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分呈负相关。统计学均有显著差异(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛患者有明显的焦虑抑郁症状,联合抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松。     

氟西汀对冠心病伴抑郁和/或焦虑患者疗效的影响

目的探讨氟西汀对冠心病伴抑郁和/或焦虑患者的疗效。方法冠心病伴抑郁和/或焦虑患者180例,随机分为氟西汀组和对照组,氟西汀组给予常规抗心绞痛治疗联合氟西汀治疗,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,疗程8周,观察临床症状、心电图、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化。结果氟西汀组心绞痛和心电图总有效率分别为94.4%和87.8%,明显低于对照组的82.2%和74.4%(P<0.05),氟西汀组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为38.56和41.58,明显高于对照组的54.32和58.84(P<0.05)。结论对于冠心病合并抑郁和/或焦虑等情绪障碍的患者,除了积极地抗心绞痛治疗,心理疏导外,还应该给予如氟西汀等抗抑郁和/或焦虑药物的治疗,以缓解患者的痛苦,改善患者的临床症状。     

药物联合综合性心理干预治疗不稳定型心绞痛患者对照研究

目的：探讨药物联合综合心理干预治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将60例伴有不同程度焦虑抑郁情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组30例,两组均接受内科常规药物治疗,研究组患者联合综合心理干预治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用焦虑白评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,比较治疗后两组心血管事件发生情况。结果：治疗6周末,两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或P〈0．01）,但研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组心绞痛缓解及心电图ST段变化总有效率均显著高于对照组（x^2=5．19、4．09,P〈0．05）,住院天数显著低于对照组（t=11．86,P〈0．0．1）。结论：药物联合综合心理干预治疗能减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的紧张、焦虑、抑郁情绪,改善躯体症状,减少心血管事件,缩短住院时间,提高临床疗效,显著优于单用药物治疗。     

焦虑、抑郁情绪对类心绞痛样胸痛影响的研究

目的 探讨焦虑、抑郁情绪对胸痛的影响。方法 依据有无心肌缺血表现和冠状动脉造影有无见病变，将68例胸痛患者分成3组，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑和抑郁调查分析，并对有焦虑者抗焦虑药物和心理干预综合治疗，8周后观察疗效。结论 冠脉造影阴性患者焦虑，抑郁发生率明显高于冠脉造影阳性者（P＜0．05）。抗焦虑治疗缓解胸痛有效率达92．0％。结论 焦虑、抑郁情绪可引起类似心绞痛样胸痛的躯体化障碍，易误诊，抗焦虑治疗对缓解胸痛有良好的疗效。     

糖尿病患者焦虑抑郁情绪的药物干预

目的探讨抗焦虑抑郁药物对糖尿病患者糖代谢的影响及临床意义。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)选择糖尿病伴抑郁焦虑症状患者90例。随机分为A组(黛力新组),B组(多虑平组)及C组(对照组),每组30例。经8周治疗后测治疗前后三组患者的SDS、SAS评分及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白并评价药物不良反应。结果治疗8周后A组(黛力新组)及B组(多虑平组)的SDS、SAS评分明显降低(P<0.01),三组FPG、2hPG、HbAlc均有明显下降(P<0.01,P<0.05),但A组和B组较C组下降更明显(P<0.05)。A组药物不良反应明显较B组少(P<0.01)。结论抗焦虑抑郁药物能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁症状,并有助于患者的血糖控制。     

双心医学模式在不稳定型心绞痛伴抑郁焦虑患者中的应用研究

目的探讨双心医学模式在冠心病-不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者中的应用研究。方法以80例不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上应用双心医学模式进行心理干预,治疗4周后观察两组患者的临床症状、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图变化情况。结果治疗前后观察组、对照组患者的临床疗效、BNP、LVEF以及SDS、SAS评分均有改善,而且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病-不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,在心理问题得到治疗的同时,可以取得更好的整体临床疗效。     

氟西汀联合氨氯地平治疗老年性高血压合并焦虑抑郁的临床研究

目的：研究抗焦虑抑郁药物盐酸氟西汀联合降压药物氨氯地平治疗原发老年性高血压伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法：入选病例为2013年4月至2014年4月医院老年病科门诊及住院诊断为原发高血压1～3级并经焦虑、抑郁自评量表进行评分诊断为焦虑抑郁状态的老年患者47例,随机分为治疗组及对照组,所有患者均给予常规抗高血压药物氨氯地平5mg每天1次治疗,治疗组加用盐酸氟西汀20mg,每天1次治疗8周,评定两组患者治疗前后血压下降程度及焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）得分变化情况。结果：加用氟西汀治疗组焦虑抑郁症状及降压程度较对照组明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对伴焦虑抑郁状态的老年高血压患者在常规降压治疗的基础上加用盐酸氟西汀抗焦虑抑郁治疗,能在明显改善患者的精神症状基础上提高患者的降压效果,且对于老年人来说安全可靠,有临床应用意义。     

原发性高血压疗养员焦虑抑郁状况调查分析

目的调查分析原发性高血压（以下简称高血压）患者伴焦虑、抑郁的心理状况,为临床综合康复治疗提供客观依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对96例高血压疗养员及60例健康疗养员进行问卷调查分析。结果高血压组焦虑发生率17.71%;对照组焦虑发生率3.33%（P〈0.05）。高血压组抑郁发生率27.08%;对照组抑郁发生率13.33%（P〈0.01）。与56例不稳定心绞痛、30例急性心肌梗死患者心理测试结果比较,96例高血压患者SAS、SDS分值水平最低（P〈0.01）。结论高血压患者常伴焦虑、抑郁负性情绪,与不稳定心绞痛和急性心肌梗死比较,其焦虑、抑郁情绪相对较轻。临床医师治疗躯体疾病时要辨别心理障碍,并及时给予心理疏导及抗焦虑、抗抑郁治疗。     

抗焦虑抑郁药对伴焦虑抑郁障碍高血压的疗效观察

目的探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义。方法对55例高血压患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，将评分阳性者随机分为实验组（常规治疗＋黛力新：氟哌噻吨0．5mg＋美利曲辛10mg）及对照组（仅用常规治疗），并随访8周；比较二组血压的降幅度以及治病前后SAS、SDS得分。结果治疗后实验组较对熙组的血压下降幅度大；SAS、SDS评分较治疗前明显下降，对照组有轻度下降但仍明显高于常模。结论抗焦虑抑郁药物（黛力新）协同治疗伴焦虑抑郁障碍的高血压患者疗效显著，可以缩短降血压显效时间，同时显著降低高血压患者的焦虑、抑郁和躯体症状的水平。     

心理干预缓解抑郁症患者抑郁情绪价值的研究

目的：探讨心理干预对抑郁症患者抑郁情绪的影响。方法：将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例。两组患者均接受常规抗抑郁药物治疗,研究组在此基础上开展综合性心理干预,观察6周。于入院时及治疗6周末采用抑郁自评量表及症状自评量表评定临床疗效。结果：治疗后两组抑郁自评量表总分及症状自评量表各因子分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,研究组抑郁自评量表总分及症状自评量表人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐惧因子分较对照组下降更显著（P〈0.05）;研究组显效率75.55%,总有效率88.89%;对照组显效率62.22%,总有效率80.00%,两组显效率、总有效率比较差异无显著性（χ2=1.866、1.353,P〉0.05）。结论：综合性心理干预能显著改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高其生活质量,促进患者的全面康复。     

68例慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的心理特点及治疗效果研究

目的分析慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑障碍患者的心理特征,进行相应的治疗并观察疗效.方法 86例常规抗炎治疗无效的慢性盆腔炎患者接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和应付方式问卷(CSQ)的测试.根据抑郁/焦虑障碍的诊断给予心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗.结果 86例患者中合并抑郁/焦虑障碍者68人.慢性盆腔炎合并情绪障碍患者SDS和SAS标准分分别高于正常人,差异均非常显著(P＜0.01). 婚姻状态不良和病程长的患者,SDS和SAS分均较高,差异显著(P＜0.05).慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的自责、幻想、逃避、合理化等因子评分明显高于健康对照组,差异显著(P＜0.05).采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,有效率为95%.结论慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑情绪障碍时,采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,能够收到较好的治疗效果.     

苯妥英治疗氯丙嗪所致抑郁状态

目的观察苯妥英对氯丙嗪所致抑郁状态的疗效。方法采用双盲随机对照研究。研究组（氯丙嗪＋苯妥英）21例，对照组（氯丙嗪＋安慰剂）20例。分别于入组前、治疗第2wk、第4wk用汉米顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）进行评定．结果研究组患者用苯妥英治疗后抑郁量表（HAMD和SDS）评分校治疗前明显降低，特别是焦虑／躯体化、认知障碍和睡眠因子。但对照组治疗前、后抑郁量表评分变化不明显，研究组的TESS评分中抗胆碱能副作用显著增加（＜0.05）。结论苯妥莫能改善氯丙嗪所致的抑郁状态。     

不孕症患者行人工授精焦虑与抑郁的调查及心理干预

目的探讨接受人工授精治疗的女性患者的焦虑与抑郁状况,并进行心理干预效果评估。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对50例接受人工授精治疗的女性患者进行问卷调查,并与对照组50例健康受试者调查结果进行比较;对研究组妇女实施2周针对性心理干预后再次测评SAS及SDS 1次,并进行心理干预前后的比较。结果研究组SAS及SDS评分均明显高于对照组（P〈0.01）;心理干预后,研究组SAS、SDS评分及焦虑、抑郁发生率均较心理干预前下降（P〈0.01）。结论针对心理干预可有效减轻接受人工授精治疗的妇女焦虑、抑郁症状。     

文拉法辛治疗冠心病患者合并焦虑抑郁的临床研究

目的观察文拉法辛对冠心病合并焦虑抑郁障碍患者治疗的疗效。方法将196例冠心病患者采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定焦虑抑郁情绪,检测出合并焦虑抑郁症者52例,将其随机分为对照组和治疗组,前者给予常规治疗,后者在常规治疗同时加用抗抑郁药物文拉法辛胶囊,治疗8周。于治疗前及治疗第8周末进行对比分析。结果治疗组在治疗第8周末SAS及SDS评分较治疗前及对照组均显著下降（P〈0.05）,心绞痛、心律失常、心肌梗死及心源性猝死发生率明显降低（P〈0.05）。结论冠心病合并焦虑抑郁症患者在常规治疗同时加用文拉法辛,其疗效显著优于单纯常规治疗。     

生物反馈疗法对乙肝肝硬化患者焦虑抑郁状态的治疗效果分析

目的探讨生物反馈疗法对乙肝肝硬化焦虑抑郁的疗效。方法将82例乙肝肝硬化合并焦虑抑郁患者随机分为对照组44例和治疗组38例,两组均给予常规保肝抗乙肝病毒及心理护理干预,治疗组同时予生物反馈治疗4周,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活满意度评定量表（LSR）、90项症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查并评定两组临床疗效。结果治疗结束时,两组SAS、SDS评分较入组时均显著降低;与对照组比较,治疗组SAS、SDS评分显著降低,LSR评分显著升高（P〈0.05）,SCL-90项目中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分及总分下降更明显（P〈0.05）,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论生物反馈治疗乙肝肝硬化焦虑抑郁的疗效优于常规治疗。     

心理干预联合帕罗西汀治疗心脏起搏器术后伴焦虑和抑郁状态的效果

目的：比较单纯心理干预与心理联合药物干预这两种治疗方法治疗永久性埋藏式心脏起搏器植入术后合并焦虑、抑郁状态的效果。方法选择永久性心脏起搏器植入术后合并焦虑、抑郁状态的患者共183例，分成两组：对照组91例和研究组92例，采用问卷调查方式，用症状自评量表（ SCL－90）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）对患者进行评定，数据由精神科专业医师结合心理测试综合软件系统进行判断。首次评定时间为术后第1周，先分别计算出两组患者干预前焦虑及抑郁的发生率。对照组患者视病情采取相应的心理干预治疗（包括认知行为治疗、社会和家庭心理支持等）；研究组在采取心理干预的同时，加用帕罗西汀常规剂量20 mg／d，1次／d。两组患者持续随访3个月后行第二次评定，并计算出两组患者在干预后的焦虑和抑郁的发生率、临床有效率、临床治愈率（减分率≥25％为临床有效，减分率≥75％为临床痊愈）。结果两组患者干预前焦虑和抑郁的发生率以及总发生率差异无统计学意义。经过3个月的治疗后，两组患者治疗后的发病率、临床有效率、治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），研究组比对照组临床效果更佳，治愈率更高（P＜0.01）。结论心脏起搏器术后患者躯体化障碍以焦虑和抑郁为主，单纯心理干预有一定疗效，但心理干预联合相关药物治疗疗效更好，可以在临床推广。