比较亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚用于麻醉的临床效果

目的：对比七氟醚与亚麻醉剂量氯胺酮用于临床麻醉效果。方法对2013年4月-2014年9月入诊该院的100例需实施麻醉的患者按照50例为一组分成两组,观察组使用亚麻醉剂量氯胺酮,对照组使用七氟醚,观察并记录两组麻醉效果及不良反应发生情况,同时进行组间对比。结果观察组总体麻醉效果优于对照组,其总体用药量较少、起效时间较短,完全阻滞时间同样短于对照组（P<0.01）;观察组患者治疗后均未出现任何不良反应,对照组中有9例出现恶心症状（P<0.01）。结论临床使用亚麻醉剂量氯胺酮的麻醉效果显著优于七氟醚,且不会引起不良反应症状发生,临床可推广应用。     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的效果分析

目的 探讨在腹腔镜手术麻醉中应用低流量七氟醚的临床疗效.方法 将112例腹腔镜手术患者随机分组,对照组利用氯胺酮进行麻醉,观察组利用低流量七氟醚进行麻醉.对比2组患者的麻醉效果与术中、术后不良反应发生率.结果 观察组清醒时间、起效时间与完全阻滞时间明显短于对照组(P<0.05),用药量少于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为21.4%,观察组不良反应发生率为10.7%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在腹腔镜手术中应用低流量七氟醚不仅起效迅速、用药量少,同时不良反应发生率也比较低,值得推广应用.     

氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果观察

目的：研究氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选择需要行疝气手术的60例患儿作为研究对象，按照抛硬币随机方法进行分组，分为对照组和干预组（n=30）。对照组患儿接受常规七氟醚配合咪达唑仑麻醉方案(静脉注射方式，0.02 mg/kg剂量咪达唑仑，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，维持期间3.5～4.5 min内七氟醚浓度下降至2.0%～3.0％)，干预组患儿接受七氟醚配合氯胺酮麻醉方案(肌肉注射方式,4.0 mg/kg剂量氯胺酮，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，2.0 L/min氧泵入回路，持续时间为3.0～4.0 min)。对2组患儿麻醉效果行综合对比，观察2组患儿在手术麻醉期间的不良反应发生情况。结果干预组患儿麻醉起效时间为（2.6±0.5）min，苏醒时间为（10.1±2.3）min，离开手术室时间为（16.9±2.5）min，麻醉期间不良反应发生率为6.67％，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿疝气手术中应用氯胺酮进行麻醉效果确切，麻醉起效时间快，苏醒以及离开手术室时间短，麻醉期间不良反应少且轻微，安全可靠。     

亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼在患儿区域麻醉中的应用观察

目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼在患儿区域麻醉中的应用效果。方法:选取腹部手术治疗的患儿80例,按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼进行麻醉,对照组患儿仅接受氯胺酮单一麻醉;比较两组患儿氯胺酮使用量、麻醉苏醒时间及不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果:观察组患儿的氯胺酮使用量、麻醉苏醒时间及不良反应发生率,均明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论:在患儿区域麻醉中使用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼麻醉效果优于单纯氯胺酮。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较

目的:比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果.方法:将125例小儿手术患儿按照随机数字表随机分为观察组62例及对照组63例,观察组采用七氟醚吸入麻醉方式,对照组采用氯胺酮静脉注射麻醉方式.结果:对照组患儿不良反应发生率及HR均显著高于观察组(P<0.05);对照组睫毛反射消失时间及疼痛反射消失时间均显著少于观察组(P<0.05);观察组患儿睁眼或体动时间、出室时间显著少于对照组,(P<0.05);观察组RR及PETCO2显著高于对照组(P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉方式具有易被患儿接受,且并发症少、苏醒时间短、可调节性等优点,效果优于氯胺酮静脉注射麻醉,值得临床推广.     

不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察

目的 比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别.方法 将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4%、8%、12%七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量.结果 B组与A、C组比较诱导平稳(P<0.05),氯胺酮的复合用量明显低于A、C组(P<0.05),术后躁动等不良反应少于A、C组(P<0.05),术后苏醒时间差异无统计学意义.结论 8%七氟醚用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度.     

氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术的临床分析

目的探讨用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性.方法 选择小儿短小手术80例,随机分成观察组和对照组.对照组诱导时静脉注射氯胺酮,术中静滴维持,观察组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮.对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 观察组氯胺酮用量(58.0±20.8) mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2) min,完全清醒时间(15.0±3.3) min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效.     

三种麻醉方式在小儿腹股沟区手术的应用比较

目的：探讨利用七氟醚复合小剂量舒芬太尼对小儿腹股沟区手术全麻的临床效果。方法：将96例患儿随机分为三组,各32例,分别为七氟醚复合小剂量舒芬太尼复合组、七氟醚组和氯胺酮组。氯胺酮组患儿采用5 mg/kg氯胺酮肌注麻醉,七氟醚组通过面罩吸入七氟醚实施麻醉,复合组在七氟醚组的麻醉方法基础上,于切皮前辅助采用0.2μg/kg舒芬太尼进行缓慢静注。结果：氯胺酮组的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和动脉压（MAP）值在麻醉诱导和切皮期分别与七氟醚组及复合组同一时期比较差异有统计学意义（P〈0.05）,HR和MAP值在术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,七氟醚组与复合组的HR、SpO2和MAP值在同一时期比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;氯胺酮组、七氟醚组、复合组患儿不良反应发生率渐次降低,三组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：七氟醚复合小剂量舒芬太尼进行小儿腹股沟区手术的麻醉具有较理想的临床效果,不仅能够有效减少以往氯胺酮对患儿中枢神经的刺激与影响,同时可以有效降低麻醉诱导期及苏醒期的不良反应,适合临床推广应用。     

七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切术中的应用

目的：：研究七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切手术中的应用效果。方法：40例择期行包皮环切手术的患儿随机分为七氟醚复合小剂量氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),每组20例。观察两组患儿从麻醉开始到意识消失时间、苏醒时间、麻醉时诱导顺从性、术中体动、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果：与B组相比,A组患儿能较好接受麻醉,麻醉起效快、苏醒时间短,术中体动、苏醒期躁动发生率明显较低(P＜0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：七氟醚复合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉起效快、苏醒快、不良反应少的优点,能较好地用于小儿包皮环切手术。     

右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱手术患者麻醉恢复期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱手术患者麻醉恢复期躁动的影响.方法 该研究将择期接受脊柱手术治疗的患者采用右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,并与单独采用右美托咪定和亚麻醉剂量氯胺酮的右美托咪定组、亚麻醉剂量氯胺酮组进行临床对比研究.结果 联合组患者的躁动发生率明显低于右美托咪定组、亚麻醉剂量氯胺酮组(X2=3.98、5.45,P<0.05).联合组患者的心血管事件及低氧血症发生率明显低于右美托咪定组、亚麻醉剂量氯胺酮组(X2=4.21、4.02、3.98、3.98,P<0.05).结论 右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮可以有效降低脊柱手术患者在麻醉恢复期的躁动发生率,且术后不良反应的发生,值得临床推广使用.     

七氟醚联合氯胺酮在疝气修补术麻醉中的应用

目的:探讨七氟醚联合氯胺酮在小儿疝修补术麻醉中的应用。方法:腹股沟疝小儿60例根据麻醉的不同分为观察组与对照组,每组30例,两组都采用疝修补术,对照组采用氯胺酮静脉全身麻醉,观察组采用七氟醚联合氯胺酮复合全身麻醉。结果:观察组与HR在不同时间点对比差异无统计学意义(P>0.05),而对照组在不同时间点对比差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在苏醒期观察组小儿的躁动、精神症状与呕吐等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚联合氯胺酮在疝气修补术麻醉中的应用有利于保持机体平稳,不良反应少,值得推广应用。     

七氟醚与氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术中应用的比较

目的 比较七氟醚与氯胺酮应用在小儿支气管异物取出术中的差异,以寻求更适合小儿气管异物取出术的麻醉方法 .方法 选择年龄1-3岁患儿40例,随机分为七氟醚组(S)和氯胺酮组(K).观察两组患儿在麻醉诱导后HR、SPO2.R的变化情况,术后脱氧时间,苏醒时间.结果 七氟醚组诱导后HR、R明显比氯胺酮组诱导后变慢,SPO2明显高于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组术后脱氧时间、清醒时间均较氯胺酮组短(P<0.05).结论 对于行支气管异物取出术的患儿,由于七氟醚本身的特点,更适合小儿支气管异物取出术的麻醉.     

低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术的效果比较

目的：对比低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法134例腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组与异氟醚组各67例,七氟醚组给予低流量七氟醚麻醉,异氟醚组给予低流量异氟醚麻醉,对比两组患者麻醉效果及不良反应情况。结果术中七氟醚组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化幅度显著低于异氟醚组(P<0.05);术后七氟醚组睁眼时间、说出自己姓名及生日的时间均显著或明显短于异氟醚组(P<0.01或P<0.05);七氟醚组患者术中躁动、恶心呕吐发生率均显著或明显低于异氟醚组(P<0.01或P<0.05),术中知晓率明显低于异氟醚组(P<0.05)。结论低流量七氟醚用于腹腔镜手术的全身麻醉,能够在维持较为恒定的麻醉深度的前提下,减少对患者血流动力学的影响,缩短术后苏醒时间,同时麻醉过程中不良反应较少,值得临床推广应用。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值分析

目的：探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值。方法选取我院2012年7月—2013年7月收治的54例行四肢手术、腹部手术的患儿作为研究对象,运用数字平均法将其分为观察组和对照组,各27例。对照组患儿仅实施氯胺酮麻醉,观察组患儿给予亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼联合麻醉。结果观察组患儿的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）以及指脉氧饱和度（SpO2）等指标均低于对照组（P<0.05）;2组患儿的手术时间对比无显著差异（P>0.05）;观察组患儿的唤醒时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患儿的氯胺酮用量和芬太尼用量明显少于对照组（P<0.05）。结论对小儿区域麻醉采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼,能够获得较好的麻醉效果,具有重要的临床应用价值。     

七氟醚吸入麻醉在小儿结肠镜检查中的临床效果观察

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在小儿结肠镜检查中的临床应用效果。方法:将接受结肠镜检查的小儿病例随机分为七氟醚组与丙泊酚组,每组40例。分析起效时间、苏醒时间、检查操作时间、心率变化、低氧血症发生率、体动反应及相关不良事件发生情况。结果:七氟醚组的苏醒时间、呼吸抑制和苏醒期躁动等不良反应发生率明显优于丙泊酚组(P<0.05),两组起效时间、检查操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉适合应用于小儿结肠镜检查,苏醒时间短,不良反应少,可提高检查的成功率。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在疝修补术中的效果观察

目的研究七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气修补术中的效果。方法选江西省都昌县中医院70例腹股沟疝患儿,随机均分为常规组和复合组（n=35）,均行疝修补术。常规组应用氯胺酮静脉全身麻醉,复合组联合七氟醚与氯胺酮全身麻醉。结果常规组的平均动脉压（术前（9.93±1.31）mmHg,诱导时（13.14±1.65）mmHg,术毕（12.26±0.89）mmHg）与心率（术前（86.67±12.31）次/分,诱导时（106.23±6.23）次/分,术毕（100.36±7.69）次/分）在不同时间段对比与2组组间对比均有统计学意义（P〈0.05）;复合组不良发应发生率为5.7%,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚复合氯胺酮麻醉应用于小儿疝气修补术,术中更加平稳,术后患儿出现躁动等不良反应少,值得推广。     

七氟醚复合芬太尼在外科小儿短小手术麻醉中的应用观察

目的：探讨七氟醚复合芬太尼在外科小儿短小手术麻醉中的效果。方法将80例接受短小手术的小儿患者随机分为2组,对照组给予氯胺酮静脉全身麻醉,观察组给予七氟醚吸入复合芬太尼静脉麻醉。对2组麻醉效果进行分析。结果①观察组苏醒时间为（5.45±1.50）min,明显短于对照组的（61.45±17.30）min（P<0.05）。②观察组术中体动不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组（P<0.05）。结论七氟醚吸入复合芬太尼静脉麻醉可明显缩短患者的苏醒时间,减少不良反应发生,适合于在外科小儿短小手术中应用;而且不用气管插管,对呼吸道无刺激无损伤,临床效果显著,值得进一步在临床中推广应用[李娜,陈勇,林冠文,等.复合七氟醚时舒芬太尼抑制患儿气管插管反应的剂量-效应关系[J].中华麻醉学杂志,2014,34（6）：721-723.]。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果观察

目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果.方法 在我院2013年6月—2016年6月间收治的行手术治疗患儿中选出65例作为研究对象,将患儿随机分入到观察组和对照组,对照组患儿采用氯胺酮麻醉,观察组患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉.对比分析2组患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度、完全清醒时间、不良反应发生率等指标.结果 观察组患儿手术结束时的心率、呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组患儿的氯胺酮用量少于对照组,完全清醒时间、睁眼时间更短,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果确切,安全性高,患儿术后生命体征稳定,清醒快,值得推广应用.     

七氟醚吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术的临床观察

目的比较七氟醚吸入麻醉与氯胺酮全凭静脉麻醉在婴儿唇裂手术中的应用效果,评估七氟醚吸入麻醉在婴儿唇裂修复术中的临床价值。方法80例唇腭裂患儿,ASAⅠ-Ⅱ,年龄3-10月,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。七氟醚组以7%七氟醚＋氧气3 L/min面罩吸入诱导;氯胺酮组静脉注射氯胺酮2.5 mg/kg诱导。患儿入睡后2组分别静脉注射芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,经口气管插管接麻醉机控制呼吸。七氟醚组持续吸入1%-3%七氟醚,氯胺酮组分单次追加氯胺酮1 mg/kg。2组术中各追加1次芬太尼1μg/kg。记录诱导和苏醒时间;诱导前、诱导后、气管插管后、术中及拔管后的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。全程观察有无咳嗽、屏气、喉痉挛、分泌物增加,术后躁动或嗜睡的发生。结果2组麻醉诱导时间无明显差异（P〉0.05）,苏醒时间七氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0.01）。七氟醚组诱导后HR明显慢于氯胺酮组（P〈0.01）,MAP低于氯胺酮组（P〈0.01）。氯胺酮组的不良反应明显高于七氟醚组（P〈0.01）。结论七氟醚应用于婴幼儿麻醉诱导迅速、苏醒快、无术后躁动和嗜睡现象,对血流动力学影响小,且麻醉效果好,安全可控,明显优于氯胺酮静脉麻醉。     

氯胺酮肌肉注射与面罩下吸入七氟醚两种麻醉方式在小儿麻醉手术中的临床效果及安全性比较

目的 将面罩下吸入七氟醚应用于小儿麻醉手术的临床效果及安全性与氯胺酮肌肉注射相比较,探讨其有效性、安全性.方法 选择2013年1-12月该院收治的择期手术的患儿228例,ASAⅠ～Ⅱ级,将所有患儿随机分成二组,其中氯胺酮组100例,给予氯胺酮5mg/kg肌肉注射麻醉,七氟醚组128例,给予4L/min纯氧吸入,经面罩吸入七氟醚,吸入浓度从3％逐渐增加至8％.在手术前后对患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧 饱和度(SPQ)进行监测,采用数字分级法(NRS)对麻醉效果进行评价,观察二组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、麻醉费用及不良反应发生情况.结果二组患儿麻醉效果、手术时间、麻醉费用差异无统计学意义(t=0.38、0.77、0.31,P＞0.05),七氟醚组麻醉诱导时间、苏醒时间显著短于氯胺酮组,二组差异有统计学意义(t=55.43、30.42,P＜0.05);二组患儿在插管前后HR、MAP、SPQ平稳,二组差异无统计学意义(P＞0.05);二组不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论面罩下吸入七氟醚应用于小儿麻醉手术较氯胺酮肌肉注射效果显著,其具有起效快、苏醒时间短、患儿易于接受、不良反应小等优点,为小儿麻醉诱导的理想药物.