早期声门型喉癌微创治疗的研究进展

声门型喉癌是喉癌最常见的类型。目前,早期声门型喉癌的首选微创治疗方式尚未统一。随着医疗技术的发展以及患者对于治疗喉的声音及生活质量的重视,早期声门型喉癌的外科治疗从传统的喉裂开手术转变到经口支撑喉镜的微创手术(如二氧化碳激光手术等)治疗。因此二氧化碳激光微手术治疗早期声门型喉癌的疗效佳,社会经济学效益好,喉功能保存好,术后生活质量好,值得临床推广应用。     

早期声门型喉癌的手术治疗

目的:寻求对早期声门型喉癌较理想的治疗方案。方法:对36例早期声带癌T1、T2病人进行合并电刀烧灼的喉部分切除术,术前进行低位气管切开,并根据术后拔管情况、呼吸、发音、复发和生存率情况,和其它治疗方式比较。结果:除4例失访只好定为死亡或复发外,2例死于其它原因,余下30例均5年生存质量较高,无复发。结论:低位气管切开和喉裂开术以其比较彻底地处理癌症病变、较低的并发症和相对较轻的手术损伤,我们认为是较理想的较安全的处理早期声门型喉癌的首选治疗方案。     

微创手术及传统手术治疗声门型早期喉癌及癌前病变的临床效果比较

目的比较微创低温等离子射频消融术与传统喉切开手术治疗方式在治疗声门型早期及癌前病变的治疗效果。方法将简阳市人民医院耳鼻喉科于2013年2月至2014年5月收治的早期喉癌(声门型)及癌前病变患者85例,根据随机数字表法分为低温等离子射频消融术组(M组)43例,传统喉切开治疗手术组(T组)42例,于术后1个月对患者进行电子喉镜复检。比较两组患者短期治疗效果及复发率,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评估,及治疗满意度。结果 M组平均手术时间明显较T组平均手术时间短[(11.1±2.4)min比(108.9±13.8)min,P<0.05]。两组患者治疗后1、3、5 d VAS评分均逐渐下降,但均高于治疗前[M组:(3.24±1.03)分、(2.97±0.96)分、(1.03±0.38)分比(0.56±0.15)分;T组:(8.47±1.58)分、(8.02±2.64)分、(5.85±2.02)分比(0.57±0.13)分](P<0.05),M组的VAS评分低于T组(P<0.05)。1年后T组复发5例,M组复发1例。结论与传统喉切开手术治疗方式相比,微创低温等离子射频消融术具有手术时间短、术后恢复效果好、复发率低的优点,可显著提高患者生活质量。     

支撑喉镜下微创手术切除早期喉癌配合小剂量放疗的临床效果

目的探讨支撑喉镜下微创手术配合小剂量放疗治疗早期喉癌的临床效果。方法选择2011年5月至2013年5月荆州市中心医院收治的首诊为早期声门型喉癌患者80例为研究对象,按就诊顺序将患者为联合治疗组和单纯手术组,每组40例。单纯手术组予以传统手术治疗,联合治疗组予以支撑喉镜下微创手术+小剂量放疗治疗,比较两组患者的住院时间、并发症、复发情况及1年生存率。结果联合治疗组患者的住院时间显著短于单纯手术组,并发症发生率和复发率均显著低于单纯手术组(P<0.05),患者1年生存率显著高于单纯手术组(P<0.05)。结论支撑喉镜下微创手术配合小剂量放疗治疗早期喉癌患者并发症发生率及复发率低,生存率高,值得临床推广应用。     

早期声门型喉癌微创治疗疗效回顾性分析

目的：回顾性分析支撑喉镜下微创手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法：159例早期声门型喉癌患者,行支撑喉镜下微创手术治疗,其中115例行低温等离子手术,44例行电刀切除,评估患者肿瘤复发率及无瘤生存率。结果：患者无出血、呼吸困难、大咯血等严重并发症。随访满2年120例中,等离子组复发率10.98%（9/82例）,电刀组复发率13.16%（5/38例）,差异无统计学意义（P＞0.05）;侵犯前联合复发率17.14%（6/35例）高于未侵犯前联合9.41%（8/85例）,但差异无统计学意义。等离子组与电刀组患者4年无瘤生存率分别为85.02%和81.50%,差异无统计学意义。结论：早期声门型喉癌行等离子射频消融术安全、可靠,创伤小,能完整切除肿瘤,尽可能保留喉功能,术后复发率低。可以用于早期声门型喉癌的治疗。     

CO2激光手术治疗声门型喉癌临床分析

目的 分析CO2激光手术治疗声门型喉癌的临床效果.方法 选取该院耳鼻喉科—头颈部外科2011年1月—2016年1月收治的80例声门型喉癌患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组有40例患者.对照组采取传统手术治疗,观察组采取CO2激光手术治疗,比较两组患者治疗后的并发症发生率、1年复发率、3年复发率、5年复发率.结果 观察组声门型喉癌患者治疗后的并发症发生率、1年复发率、3年复发率、5年复发率分别为0.00%、0.00%、10.00%、20.00%,对照组声门型喉癌患者治疗后的并发症发生率、1年复发率、3年复发率、5年复发率分别为25.00%、15.00%、27.50%、45.00%,观察组的上述指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 CO2激光手术治疗声门型喉癌临床效果显著,且安全性高.     

早期声门型癌微创手术治疗疗效分析

目的探讨早期声门型癌利用微创手术治疗的疗效。方法诊断为早期声门型癌患者共22例,全部采用气管内插管全麻,导管管径6．0cm,导入支撑喉镜并固定,置Zeiss（德国）显微镜或鼻内镜系统（Stors,德国）,采用声带黏膜撕脱或射频、消融方法切除肿物或部分声带。结果随访时间最短5年,最长10年,平均6年。原位癌2例中1例未复发。1例首次手术后3年复发,行二次声带黏膜撕脱术,术后5年未复发;早期声带癌患者中。高分化鳞癌中8例均无复发,中分化鳞癌9例中1例于第9年复发;中-低分化鳞癌5例中,1年半、4年分别复发1例,上述3例患者全部行垂直半喉切除术。结论对于早期声门型癌微创手术可以作为首选的治疗方式之一,既达到了治疗目的又最大程度地保留了喉功能,同时其它手术方式可为复发后再次手术根治提供良好的保证。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的 临床探究

目的 分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 将2012年3月~2016年8月80例早期声门型喉癌患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例.二氧化碳激光切除组采用二氧化碳激光切除术进行治疗,低温等离子射频组则采用低温等离子射频消融术治疗.比较两组早期声门型喉癌治疗效果;手术操作的时间、术后住院平均天数;干预前后患者疼痛评分、HNR水平.结果 低温等离子射频组早期声门型喉癌治疗效果高于二氧化碳激光切除组(P<0.05);低温等离子射频组手术操作的时间、术后住院平均天数短于二氧化碳激光切除组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、HNR水平相近,差异无统计学意义;干预后低温等离子射频组疼痛评分、HNR水平优于二氧化碳激光切除组(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果确切,可有效改善患者病情,减轻疼痛,改善嗓音声学,缩短手术和住院时间,值得推广应用.     

早期声门型喉癌的影像学表现

目的 通过早期声门型喉癌的影像学表现与病理对照研究,提高早期声门型喉癌的影像诊断准确率。方法 回顾性分析12例早期声门型喉癌患者的MRI和(或)CT及病理表现。结果 12例早期声门型喉癌,T1a期3例,T1b期3例,T2期6例,影像表现为声带广基底隆突型或平坦型病变,病变声带僵直,CT及MRI增强扫描明显不均匀强化,黏膜面均明显强化,MRI T1WI不抑脂呈稍低信号,与正常组织分界清楚,具特征性,T2WI不均匀高信号;所有病变均起源于喉部黏膜表面,病理表现为鳞状上皮内瘤变(异型增生)。结论 早期声门型喉癌的CT、MRI表现有一定特征性,对于喉癌的早期诊断及分期具有重要意义。     

声门型喉癌64例综合治疗

目的:探讨早期声门型喉癌综合治疗的意义.方法:Ⅰ～Ⅱ期声门型喉癌64例,其中T1NOMO43例,T2N0M021例行喉裂开肿物摘除术或垂直半喉部分切除术治疗后加行放射治疗.结果:术后所有患者均完全恢复喉部功能,术后发音效果满意.3年复发率0,5年复发率3.1%(2/64).结论:对Ⅰ～Ⅱ期声门型喉癌行喉部分切除术治疗后加行放射治疗,效果满意.     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果

目的分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年5月洛阳市第三人民医院收治的66例早期声门型喉癌患者的病历资料,按照手术方案分为对照组和观察组,各33例。对照组接受喉部分切开术治疗,观察组接受低温等离子射频消融术治疗。比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生率及术后1 a复发率。结果与对照组对比,观察组手术、住院时间较短,术中出血量较少(均P<0.001)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。两组术后1 a复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期声门型喉癌患者行低温等离子射频消融术治疗,效果确切,能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,且并发症少。     

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的效果分析

目的分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选取2009-2012年在郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科收治的行手术治疗的79例早期声门型喉癌(Tis、T1a、T1b)患者,其中41例行低温等离子射频消融术(等离子组),38例行喉裂开术(喉裂开组)。比较两组手术时间、住院时间、术后黏膜恢复情况、术后复发率和术后粘连率。结果等离子组手术时间和住院时间较喉裂开组短(P<0.05),喉裂开组较等离子组术后黏膜恢复快(P<0.05)。两组局部复发率和累及前联合复发率差异无统计学意义(P>0.05)。等离子组的术后粘连率低于喉裂开组(P<0.05)。结论低温等离子治疗早期声带癌具有创伤小、住院时间短和复发率低优势。     

CO2激光手术与传统手术在早期声门型喉癌治疗的比较分析

目的:探讨CO2激光手术与传统手术在早期声门型喉癌治疗的效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的早期声门型喉癌患者临床资料,根据治疗方式的不同,观察组(CO2激光手术治疗组)40例和对照组(常规手术治疗组)40例。结果:观察组嗓音声学分析和电声门图的各项参数均优于对照组,并发症的发生率和生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:CO2激光手术治疗早期声门型喉癌患者创伤小,恢复快,并发症少,生存率高,值得临床推广应用。     

两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果比较

目的 对比分析在声门上型喉癌临床手术中根治性清扫术与颈侧清扫术的效果.方法 选择收治的76例喉癌(声门上型)患者,依据患者的个人意愿分为根治组和颈侧组,每组38例,根治组患者接受根治性清扫手术治疗,颈侧组患者接受颈侧清扫手术治疗,对比两组的住院时间、术中输血量、淋巴结转移情况以及临床疗效.结果 颈侧组患者的住院时间、术中输血量、淋巴结转移情况均优于根治组,且临床疗效更佳,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床选用颈侧清扫手术治疗喉癌(声门上型),其临床疗效十分显著,且患者的住院时间、术中输血量、淋巴结转移情况均令人满意,值得推广和应用.     

喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果

目的:探究喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果。方法:收集82例部分早期声门型喉癌患者,按照个人意愿分为观察组和对照组,每组41例。对照组采纳喉环状软骨上切除术治疗,观察组采纳喉微创术治疗。比较手术情况、临床指标、喉功能保留率、复发率。结果:两组术前β2-MG、VEGF指标差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);整体费用、术后β2-MG、VEGF、复发率明显低于对照组(P<0.05);喉功能保留率明显高于对照组(P<0.05)。结论:喉微创术可有效缩短部分早期声门型喉癌患者治疗时间,降低复发率,最大限度保留喉功能,效果确切。     

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的 分析低温等离子消融手术治疗早期声门型喉癌的近期疗效与安全性。 方法 选取2007年3月—2012年2月诊治的早期声门型喉癌患者93例,行低温等离子切除术43例,行喉部分切开术50例,统计2组患者的术后复发、并发症及短期生存率等情况。 结果 低温等离子切除患者中有2例复发,分别为T1b、T2,喉部分切除患者中共有5例患者复发,分别为Tis期1例、T1a期3例、T2期1例,2组间复发情况发生率差异不具有统计学意义(χ2=0.950,P=0.329);行低温等离子切除患者仅有1例出现吞咽及呼吸障碍;而喉部分切除患者中切口感染5例、咽漏3例、吞咽及呼吸障碍4例,差异具有统计学意义(χ2=9.032,P=0.003);研究随访3年,对所有患者进行生存状况统计显示,低温等离子组中5例(11.63%)患者病情进展死亡,T1b期2例(4.65%)、T2期3例(6.98%);喉部分切除术组死亡7例(18.00%),其中T1a期2例(4.00%)、T1b期2例(4.00%)、T2期3例(6.00%)。2组间生存率差异不具有统计学意义(χ2=1.758,0.035,0.734,P＞0.05)。 结论 低温等离子消融术在治疗早期声门型喉癌中,组织损伤较轻,且并发症少,能够保证患者术后的生活质量,是早期声门型喉癌较理想的治疗选择,值得临床推广。      

早期声门型喉癌的放疗及同步放化疗的研究进展

声门型喉癌是喉癌最常见的类型,其中早期声门型喉癌的首选治疗方式一直存在争议。随着研究者及患者对于治疗后声音及生活质量的重视,以及不愿手术或不适合手术的患者对于非手术治疗的期望,各种非手术治疗方式不同程度的应用于临床治疗。近年来改进的单纯放疗方式及同步放化疗方式治疗早期声门型喉癌成为研究热点。该文就放疗及同步放化疗在早期声门型喉癌中的应用进展予以综述。     

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌52例临床研究

目的研究低温等离子消融术对治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法回顾性分该院收治的52例早期声门型喉癌患者的临床资料,根据不同的手术治疗方式,将患者分为两组,每组26例患者,对照组采用电刀烧灼喉部分切除术,观察组采用低温等离子消融术,对比两组患者的临床疗效。结果观察组中有在术中出血量、手术时长、住院时长等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中有26例患者治疗有效,总有效率为100%,对照组中有20例患者治疗有效,总有效率为76.9%,两组在治疗效果上差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中有1例患者发生并发症,并发症率为3.8%,对照组中有4例患者发生并发症,并发症率为15.4%,两组患者在并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用低温等离子消融术有利于降低患者术中出血量,有效缩短治疗时长,且可降低并发症发生率,有利于患者病情的好转。