药物的矛盾效应

目的 探讨药物的矛盾效应及发生机理,以期临床医生时药物有更深入的了解,并在临床用药时引起注意.方法 参考有关文献和资料,结合临床实际,进行汇总、分析,并加以阐述.结果 许多药物在临床应用中均存在着矛盾效应.如抗高血压药反致高血压,抗心绞痛药物诱发心绞痛,抗心律失常药致心律失常,甘露醇、乙酰唑胺对颅内压的矛盾效应,利尿药引起水肿,氢氯噻嗪既用于利尿消肿,又用于抗利尿、治疗尿崩症,抗变态反应药物致变态反应,乙酰水杨酸小剂量防止、大剂量反致血栓形成,解热镇痛药致药物热,青霉素的赫氏反应,中枢抑制药致兴奋反应,止血药致出血,多潘立酮对胃排空的双向调节作用.结论 为使开方遣药做到得心应手、药精效捷,临床医生时药物的矛盾效应、作用机制应有全面的认识,要充分发挥药物的治疗效应,尽量避免不利于疾病治疗的矛盾效应的产生,使药物更好地为临床服务.     

某些药物应用中的矛盾效应

临床用药目的是为了缓解患者病情,减轻症状使之康复,但某些药物,在应用过程中,常常出现一些与治疗目的相悖的矛盾现象,此现象极易导致诊断和处理的错误,为临床医师所棘手,故提高对药物矛盾效应的认识很重要,本文就此概述如下:     

警惕药物作用的矛盾效应

报道镇静催眠药、阿司匹林、氯丙嗪、抗癫痫药、抗心律失常药、抗组胺药、平喘药、糖皮质激素抗癌药等药物作用的矛盾效应。     

注意药物在临床应用中的治疗矛盾

注意药物在临床应用中的治疗矛盾朱运贵（湖南医科大学附属第二医院长沙４１００１１）周述香（常德市第一人民医院）某些药物在临床应用过程中常出现治疗矛盾，即由治疗某种疾病的作用产生致该种疾病的作用，会产生严重的不良后果。本文介绍几种常用药物所致矛盾效应，以...     

应用西咪替丁治疗的矛盾效应

H_2受体拮抗剂西咪替丁(CMD)在国内临床使用10年来,对消化道溃疡及许多非溃疡性疾病均显示出良好的效果,但在CMD的治疗学中有一类奇特而有趣的异常现象,即可出现一些与治疗目的相反的不良反应,正逐渐受     

药物在临床应用中的矛盾效应

许多药物在临床应用中均存在着矛盾效应，如抗高血压药致高血压，抗心绞痛药物诱发心绞痛，抗心律失常药致心律失常，甘露醇、乙酰唑胺对颅内压的矛盾效应，利尿药引起水肿，氢氯噻嗪既用于利尿消肿，又用于抗利尿、治疗尿崩症，抗变态反应药物致变态反应，阿司匹林致血栓形成，解热镇痛药致药物热，青霉素的赫氏反应，中枢抑制药致兴奋反应，止血药致出血，多潘立酮(吗丁啉)对胃排空的双向调节作用。为使开方遣药做到得心应手、药效好、疗效快，临床医生对药物的矛盾效应、作用机制应有全面认识，取其利，避其害，使药物更好地为临床服务。     

论赫克斯海默反应与药物治疗矛盾

本文论述了赫克斯海默反应与药物治疗矛盾常见的类型，成因及区别，提醒临床引起高度警惕，保证用药的安全，合理，有效、减少药源性疾病的发生。     

药物矛盾不良反应4例报告

药物的矛盾不良反应是指在治疗疾病的过程中，用药后产生的不良反应与被治疗疾病的临床表现相似。此种现象在临床上往往被误认为是病情未得到控制或药量不够，而盲目增加用药次数或剂量，导致病情加重。现将近年来所见4例报告如下。     

肥胖症的药物治疗

目的：了解肥胖症的药物治疗现状。方法：以近年来国内外有关肥胖症药物治疗在临床上应用的文献报道及上市的药物为材料，按经理作用分类进行介绍。结果：各种减肥药在减轻体重的同时，均会产生一定的不良反应，长期用药的安全性尚未评估。结论：肥胖症的药物治疗必须仔细分析药物疗法的益处和危险性，不宜向肥胖者推荐常规药物疗法。     

合理用药与药物的不良反应

随着世界医学科学的发展,新药源源不断问世,同时药源性疾病也相继增加.药物在临床应用过程中,伴随预期治疗效果而出现的不良反应,引起了国内外临床学家和药物学家的高度重视.作为药剂人员应全面系统地掌握合理用药,配合临床医生制定合理用药方案,按临床用药规律制定协定处方,观察药物疗效和药物不良反应,对防止药源性疾病无疑起到一种积极的作用.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论逐年增多,已引起卫生行政部门和药品监督部门的高度重视.下面结合临床工作实践,浅谈临床常见的药品不良反应与安全用药问题.     

药物的合理应用

药物是治疗和预防一种或几种疾病的重要基本保证,对患者来讲,药物则他们获得康复的希望,如何正确使用药物并真正能够安全、有效、经济,适用则是最重要的。     

药物不良反应与用药安全

药物不良反应（ＡＤＲ）危害人民健康。据ＷＨＯ（世界卫生组织）公布的资料表明［１］,全球约１／３死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药。用药不当不仅可以导致疾病甚至死亡,更严重的是可能会导致全球性的药物灾难,药物的安全性问题已受到前所未有的重视。 药物致损害事件（ＡＤＥ）是指用药过程中不可预测的不利结果,以不良反应和药物应用错误最为常见。ＡＤＥ研究的目的之一是提醒医生注意许多ＡＤＥ是可以预防的。１９８４年美国纽约州急诊医院［２］的２７０万人中９８６０９人出现ＡＤＲ,药物治疗导致的并发症占所有Ａ…     

老年人的药物不良反应及用药特点

老年人随增龄患病率增加,慢性病和器质性病较多,且病程较长,往往需要多种药物治疗。老年人因各种生理功能退变和多脏器疾病,对药物的反应和青壮年相比有明显差异。据报道,老年人用药后产生不良反应的机会比青年人增加7倍。一、药物吸收老年人唾液、胃液分泌减少,胃内pH升高,使某些偏酸性药物在胃内吸收减少,再加上老年人胃肠血流量减少(约30～40％),肠道吸收面积也减少,使药物在胃肠道内吸收相应下降;同时老年人胃肠蠕动减弱,排     

51例药物不良反应分析

目的了解药物不良反应（ADR）的发生情况，为临床合理用药及药物安全性评介提供依据。方法对湖南省湘潭市中心医院2003年5月～2004年10月51例ADR报告分类统计和分析。结果共有33个品种引起不良反应，从药物分类统计以抗感染药物的报告例次居首位（32例，占62.7%），其次为中药制剂（7例，占13.7%）。ADR病例中联合用药占82.4%，以静脉途径用药为主。主要的ADR类型为皮肤损害，其次是心脑血管系统及泌尿系统损害。结论加强合理用药，重视中药不良反应，减少不良反应的发生。     

333例药物不良反应分析

目的探讨本院ADR的特点、规律,为临床合理用药提供依据。方法收集2010.1～2013.12我院上报省ADR监测中心的333例报告,对其进行总结分析。结果 ADR的发生率女性比男性高;老年人最容易发生不良反应,青壮年最不容易发生不良反应。ADR发生的类型一般的不良反应165例（49.50%）,新的一般的142例（42.6%）,新的严重的18例（5.4%）,严重的8例（2.4%）。引起ADR的药物种类以抗感染药物最高123例（36.9%）,其中抗感染药物中以β内酰胺类抗生素最常见53例（43.1%）;ADR发生部位以消化系统最多130（39.0%）,其次是皮肤方面97例（29.1%）。结论为了保证患者用药安全,尽量减少不良反应的发生或减轻其所带来严重后果,在用药前临床医生、临床药师要充分了解药物的不良反应,从而提高药物治疗水平,促进药物的合理使用。     

药物不良反应及合理用药

目的:总结药物不良反应发生的相关因素,促进患者合理用药及用药安全。方法:选取2009年10月～2010年10月期间我县各医疗机构上报到本局ADR监测中心的60例发生药物不良反应患者资料进行分析总结。结果:60例不良反应患者中,口服给药占60%,是引起不良反应的主要给药途径;抗感染类药物占45%,是引起的不良反应的主要药物类别;年龄在60岁以上占46.67%。结论:掌握药物不良反应发生的相关因素及加强合理用药,才能提高用药安全,有效预防药物不良反应的发生。     

老年用药与药物不良反应

老年人因脏器逐渐老化，机能下降，疾病发生率较高，用药机会也相对增多。作者新近调查60岁以上住院的老年患者224例的医嘱中发现，药物不良相互作用和不合理用药达100例，约占45％，其中药物不良相互作用引起的药物不良反应占SO％。也就是说，老年人不合理用药主要是由于药物不良反应求加以注意，在出现新症状时又再加用药物，从而增加了用药品种，也增加了药物不良相互作用的机率。1．一般资料：调查对象224例平均年龄69．5岁。用药品种少于6种22例占9．8％，用药7～Ic种78例占34．8％，用药11～15种80例占35．7％，用药16～20种34例占1…     

药物所致腹痛6例

1　维生素Ｃ患者 ,男 ,2 0岁 ,因口腔溃疡口服维生素Ｃ 0 .3ｇ ,ｔｉｄ ,外敷0 .5ｇ ,每天 4～ 6次 ,2ｄ后出现腹痛、腹泻 ,大便常规正常。停用维生素Ｃ后 ,经对症治疗 ,2ｄ后腹痛、腹泻停止[1 ] 。2　替硝唑患者 ,男 ,12岁 ,因急性牙龈炎静脉滴注 0 .2 %替硝唑葡萄糖注射液 2 0 0ｍＬ ,ｂｉｄ ,用药第 2天 ,患儿有轻微腹痛 ,恶心 ,未重视 ,第 3天首次给药后约 40ｍｉｎ ,患儿腹痛加剧 ,呕吐 ,予对症治疗 ,症状未减轻 ,患儿出现腹部绞痛 ,体态卷曲 ,腹部检查 ( -) ,大便及血常规检查正常 ,排除肠伤寒 ,诊断为替硝唑所致伪膜性肠炎 ,停药治疗…     

我院开展药物不良反应监察工作的体会

我国《药品管理法》规定 ,药物不良反应(ＡＤＲ)监察是医疗单位的一项法定任务。我院通过近几年对ＡＤＲ监察工作的不断深入广泛开展 ,对医院的医护工作起到了一定的推动作用 ,进一步提高了医疗质量。在开展合理用药过程中 ,我院采取了以下具体措施 :1　建立药物不良反应报告卡 (ＡＤＲ卡 )ＡＤＲ卡分发到全院各科室 ,如发现可疑的ＡＤＲ (过敏、用药过量、致畸、致残等 ) ,可随时填写报告卡 ,ＡＤＲ卡详细罗列了病人有关信息 ,如病人临床特征 (年龄、性别、民族、职业、嗜好、原患疾病、可疑食物史等 ) ;有关的药物治疗信息项 (用药史、过…