特殊原因严重肾性血尿五例报告

特殊原因严重肾性血尿五例报告丁崇标陈柏康周涛１９８０～１９９５年收治特殊原因的肾性血尿５例，经手术及病理检查证实出血原因并治愈。报告如下。临床资料本组５例。男４例，女１例。年龄３６～６７岁，平均４６岁。左肾４例，右肾１例。症状：持续或反复无痛性大量肉...     

四种方法在鉴别肾性血尿与非肾性血尿中的应用

笔者采用四种方法鉴别诊断肾性血尿与非肾性血尿,体会如下。 资料与方法 一般资料：选择门诊和住院的363例血尿（红细胞〉3个／HP）患者,其中确诊为肾性血尿164例,非肾性血尿199例;男135例、女228例,年龄17～76岁,平均47岁。留取患者清晨空腹尿液30ml,将其分为3管,每管10ml,并同时采集静脉血液2ml。将第一管尿液再分成两管,一管做尿微量蛋白检测,另一管做化学检测;将第二、第三管尿液经2000转离心15min后分别留取沉淀尿1ml,将其中一管混匀后取一滴,在显微镜下观察尿红细胞100-200个,并分类计算均一率、畸形率,尤其是小型畸形红细胞百分率。     

肾性血尿的中医治疗概况

血尿是临床常见的症状之一，是指尿中红细胞排泄异常增多，其发病原因各不相同。其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病。肾性血尿的特点是显微镜下可见其红细胞有明显的变形、破损，80％以上为畸性红细胞，且大小不等。目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。祖国医学称之为“尿血”，中医治疗血尿在临床上积累了丰富的经验，并取得了较好的临床疗效，在改善临床症状，消除肉眼血尿，或镜下血尿方面有着不可替代优势，现将中医对血尿的认识及辨治概述如下。     

顽固性肾性血尿的中医治疗

肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核及肿瘤等肾外出血因素，红细胞从肾小球随尿液排出体外的疾病。由于该病具有病程长，兼症多和易反复等病理特点，所以在治疗上有很大的困难。中医治疗血尿在临床上积累了丰富的经验，并取得了较好的临床疗效，在改善临床症状，消除肉眼血尿，或镜下血尿方面有着不可替代的优势。     

肾血管畸形致特发性血尿1例报告

特发性血尿在临床上较少见,大连医科大学附属第一医院泌尿外科收治因肾血管畸形致特发性血尿1例,现报告如下。     

肾血管畸形致特发性血尿2例报告

特发性血尿较为少见。我院于1998～2003年共收治因血管畸形致特发性血尿2例。现报告如下。     

杨洪涛老师治疗肾性血尿经验

杨洪涛,主任医师,博士生导师,从事临床、教学、科研20余载,擅长运用中医药治疗临床水肿,血尿,蛋白尿等肾系疾病。本文系笔者在临床侍师过程中,对杨师中医药治疗。肾性血尿经验的探讨。     

骆继杰教授论治肾性血尿经验

骆继杰教授是全国著名内科及肾病专家、广东省名中医,全国首批老中医药专家学术经验传承高级师带徒专家.骆老从医50余年,学验俱丰,自创了许多治疗肾脏疾病的经验方,在治疗肾性血尿方面更有其独到的见解.既往的观点认为肾性血尿是预后相对良好的疾病,不需治疗;现在观点为,部分肾性血尿患者可致病情进展,需要积极治疗.笔者有幸侍诊并学习骆老的学术经验多年,获益良多,现总结如下.     

肾性血尿的中西医诊断与治疗

血尿是肾脏病的常见症状。血尿根据能否被肉眼发现分为肉眼血尿和镜下血尿,根据病因可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个,或1h尿红细胞计数超过10万,或12h计数超过50万个,可诊断为镜下血尿。国外的研究表明,镜下血尿发病率0．18％～16．1％不等。最近澳大利亚的一项研究表明,11247例受试者,血尿发病率4．6％。另一项研究发现镜下血尿的发病率为6％,其中0．15％为非肾小球性血尿,如泌尿系结石、肿瘤等。     

光镜检查在肾性与非肾性血尿鉴别中的应用

关于诊断肾性、非肾性血尿目前已推出不少的方法,我们应用光学显微镜下对75例患者新鲜尿标本进行尿沉渣红细胞形态的检查,与临床诊断符合率较高,现报告如下.     

刘玉宁教授治疗肾性血尿的经验

肾性血尿属中医尿血病范畴,为肾小球疾病常见的临床症状.肾小球是西医所谓毛细血管球,其与中医所谓肾络名异实同,故西医肾小球病变究其实是中医肾络病变,而血尿的发生与肾络的病变密不可分.导师刘玉宁教授从事中医和中西医结合肾脏病临床四十余年,首倡从络病辨治肾性血尿,从而为肾性血尿的治疗提供思路.     

慢性肾炎肾性血尿的中医研究近况

<正>血尿是慢性肾炎的主要临床特征之一,也是治疗上的一个难题。何志军等[1]对416例单纯性肾性血尿患者肾活检病理资料分析显示成人中-重度病变占到39.7%,临床医生要给予足够重视。现将近年来治疗慢性肾炎肾性血尿的相关文献综述如下,以期今后更好地开展对慢性肾炎血尿的研究。1对病因病机的认识孙郁芝[2]认为尿血分虚实,其形成是内因外因相互作用的结果,归结病机不外乎"热、瘀、虚",病位在肾与膀胱亦与心、     

周恩超教授治疗肾性血尿的经验

正周恩超博士是江苏省中医院肾内科主任中医师,南京中医药大学副教授、硕士生导师,第二届全国百名杰出青年中医,国家中医药管理局第三批优秀中医临床人才,师承全国名老中医、著名中医肾病学家邹燕勤教授,从医20余年,对肾脏疾病的治疗具有丰富的临床经验。笔者有幸从师学习,获益良多,兹将周师治疗肾性血尿的经验总结于下,以飨同道。肾性血尿,是肾小球性血尿的简称,一般通过尿红细胞相位差检查,如果2次以上尿红细胞数超过     

单纯性肾性血尿患者肾活检病理资料分析

单纯性肾性血尿（asymptomatic glomerular hematuria,AGH）是一组临床上较为常见的肾小球疾病,其病因及发病机制不同,病理类型也多种多样.目前关于AGH的预后、是否需要肾活检及治疗等均存在一些争议.本文将我院416例AGH肾活检病理资料进行分析,现将结果报道如下.     

血尿灵治疗气阴两虚型肾性血尿临床研究

目的:观察血尿灵治疗气阴两虚型肾性血尿的临床疗效。方法:收集符合研究条件的气阴两虚型肾性血尿患者220例,随机分为血尿灵颗粒治疗组和肾炎康复片对照组各110例,疗程8周,以0周、4周、8周作为观察的时间节点,分别评价中医证候积分和检测尿常规、24 h尿蛋白定量、肾功能,8周随访结束后观察各组临床症状、实验室指标的改善情况。结果:血尿灵颗粒治疗组完成试验101例,失访脱落9例;对照组102例,失访脱落8例。治疗组中医证候8周较0周有明显改善,组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);血尿灵组手足心热、午后潮热、面色少华、易感冒症状明显改善,优于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组倦怠乏力、腰膝酸软、浮肿症状均有明显改善,但治疗组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。8周结束时,两组尿沉渣红细胞定量均有明显下降,组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24 h尿蛋白定量、GFR保持稳定,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血尿灵具有益气养阴、活血化瘀的功效,治疗气阴两虚型肾性血尿疗效显著,优于肾炎康复片,无明显不良反应。证明益气养阴、凉血化瘀的血尿灵治疗气阴两虚型肾性血尿是有效安全的。     

宋立群教授辨治肾性血尿经验浅析

肾性血尿即肾小球源性血尿,现代医学将其分为原发性和继发性两种［1］。《内经》中称为“溺血”、“溲血”等,属中医“血尿”范畴。其病机复杂,兼症较多,且易反复发作,可谓顽疾,西医在治疗上缺乏针对性强的手段,中医单纯止血药治疗效果欠佳。宋立群教授在长期的临床治疗中辨证施治,总结前人治疗方药的基础上加用中药炭类药,取得了良好的疗效,并总结归纳了肾性血尿的病因病机,辨证论治方法,现归纳阐述如下。     

肾清胶囊治疗肾小球性血尿的临床观察

我院3年来采用自制肾清胶囊治疗肾小球性血尿53例，疗效好，副作用少，服用方便，总有效率达90．57％，现总结报告如下。     

猪苓汤加减治疗原发性肾性血尿的体会

血尿是临床常见症状 ,大部分是慢性肾炎的表现之一 ,如欲将每一位病例血尿的病因病原查清楚 ,并非易事 ,因此作者仅将猪苓汤加减治疗原发性肾性血尿的体会叙述如下 ,供读者参考。资料与方法1　诊断标准　 (1)中医 :小便短赤带血 ,并有灼热涩痛感 ,浮肿 ,少尿 ,或伴腰膝酸软 ,头晕耳鸣 ,心烦不眠等阴虚见证。舌质红少苔 ,脉细数。诊断要点 :小便带血 (包括镜下血尿 )及舌苔脉象。 (2 )西医 :肉眼血尿或镜下血尿 ,红细胞数≥ 3个 /HP。尿潜血 +以上。符合叶任高第 5版《内科学》慢性肾小球肾炎诊断标准 ,排除继发性肾脏疾病。2　一般资料　本…     

曹式丽教授中医药治疗肾性血尿的主导思路

血尿是多种慢性肾脏病（CKD）的主要表现,更是系膜增生性肾炎、IgA肾病等疾病的核心特征,虽然许多患者血尿常呈反复发作,但目前少有特异性治疗。本人师从于博士生导师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师曹式丽教授,在学习实践中观察,导师对疾病的治疗强调“必伏其所主而先其所因”,控制血尿的重点不在于见血止血。由于CKD涉及人体多方面变化,存在着不同的证候特点及不同的病理类型,导师以中医证候宏观辨证与微观诊断相结合,采用中医药方法治疗肾性血尿,取得良好疗效。其临床诊治体现为以下主导思路。     

胰肾联合移植术后不明原因发热的临床分析

目的探讨胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation, SPK)术后不明原因发热的临床特点、病因和转归。方法回顾性分析2015年3月至2020年1月于天津市第一中心医院肾移植科接受胰肾联合移植的120例受者的临床资料。根据微生物培养、影像学表现或排斥反应等明确导致发热的证据, 将受者分为无发热(free-fever, FF)组(41例)、原因明确发热(defined-fever, DF)组(47例)和不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)组(32例), 比较三组在一般临床特征、外科并发症、实验室检查及预后方面差异, 定义不明原因发热的临床特征。采用Logistic回归分析不明原因发热的风险因素, 采用Kapla-Meier进行生存分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果多因素分析提示, 术前糖尿病性胃肠病可能是不明原因发热的独立危险因素。FUO组和DF组白细胞计数[6.50(5.13, 7.36)×109/L比10.36(6.11, 12.97)×109/L]、C反应蛋白[11.75(...