医院内感染179例抗生素应用分析

1994年9月～1995年12月，我们对我院发生医院内感染179例抗生素应用情况、感染病原菌耐药性以及抗生素应用中的相关因素进行分析，现报告如下。至临床资料1．1一般情况按照国家卫生部颁发的医院内感染诊断标准，对医院内感染病例按统一表格逐项查阅并登记，对有关资料进行统计分析。查出医院内感染190例，感染率为4．4％，其中179例应用了抗生素，男122例，女57例；年龄3～87岁，平均住院75d。1．2抗生素应用情况179例使用抗生素涉及12类28种，抗生素使用最多的有青霉素100例，氨节西林93例，其次为诺氛沙星60例，头孢唑啉钢52例，庆大霉素…     

抗生素滥用与医院内感染

感染症是一种生态学现象,它揭示了微生物与机体间的不平衡关系[1]。自抗生素问世以来,感染症的并发症和死亡率得到控制,但抗生素的应用已成为院内感染的危险因素。本文旨在揭示滥用抗生素与医院内感染的关系。1　抗生素在医院的应用现状ＷＨＯ对世界不同地区的监测报告指出,各国约有30%住院患者使用抗生素,而且半数以上联合使用多种抗生素,但其中仅有30%是用于感染治疗。在我国抗菌药物是医院用药的主体,其使用率和耗资高居医疗费用的榜首。李大魁等对40家综合性大医院购入药品分析表明,在经常应用的100种药品中,抗生素有23种,其使用率高达7…     

住院病人抗生素应用与院内感染调查

抗生素是医院应用最广泛的一类药物。为评价我院住院患者抗生素应用与院内感染关系，我们对１９９６年７月～１９９７年８月住院病人抗生素应用与院内感染关系情况做了回顾性调查。１资料与方法回顾性调查了１９９６年７月～１９９７年８月２１４４份所有出院病人病历，对...     

血液病患者医院感染败血症调查分析

随着血液病治疗学的发展,放疗、化疗及激素、抗生素药物被广泛应用,自体、异体骨髓干细胞移植术、外周血干细胞移植术等治疗手段的开展,使得许多晚期血液病患者得到了有效治疗,延长了生存期。与此同时,临床医师也越来越认识到治疗中预防医院感染的重要性。为进一步探讨血液病并发病死率极高的败血症的原因及防治措施,本文对我院31例医院感染败血症患者进行了回顾性调查,现报告如下。1　材料与方法用回顾性调查方法,对1992-01～1998-12间诊断为血液病的住院病人(均经血象、细胞形态学、骨髓检查确诊)、临床疑诊败血症、送检血标本中培养有致…     

住院患者医院感染监测分析

为了解住院患者的医院感染发生的特点,通过对医院感染综合性和目标性监测,有效预防和控制医院感染,现将我院2001年～2003年医院感染病例调查情况报告如下。     

神经内科住院患者医院感染相关因素分析

为了解神经内科住院患者医院感染的相关因素,我们对住院治疗的2084例患者进行了回顾性调查与分析,现将结果报告如下.     

我院住院患者医院感染调查及分析

目的了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月。12月出院的23171例病历进行调查。结果发生医院感染1375例,医院感染发病率5．9％,居前3位的科室,神经外科（15．2％）,肿瘤科（12．2％）,干部病区（9．2％）。医院感染部位为上呼吸道（34．20％）,下呼吸道（30．76％）,胃肠道（9．64％）。引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌（81．76％）。结论医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染。     

950例住院病人抗生素应用及院内感染调查分析

医院感染已成为近代医学领域的一个突出问题,也是现代医院管理中的一个新课题,为了解我院抗生素使用及院内感染情况,现将调查结果报告如下:     

精神病住院患者医院感染情况调查与分析

目的：调查了解精神病住院患者医院感染发生情况及特点。方法：选择精神病住院患者307例,采用自制医院感染调查表,对医院感染发生率、发生部位、发生时间及病原菌等进行调查和分析。结果：307例中,发生医院感染29例,发生率9．4％。其中,呼吸道感染23例,占79．3％;其他部位感染6例,占20．7%。住院〈10天发生医院感染5例,占17．2％;10~30天8例,占27．6％;31~60天12例,占41．4%;〉60天4例,占13．8％。精神分裂症发生医院感染15例,占51．7％;双向情感障碍发生7例,占24．1％;神经症发生5例,占17．2％;其他精神病发生2例,占6．9％。发现病原微生物58株,其中革兰阴性菌43株,占74．1％;革兰阳性菌8株,占13．8％;真菌3株,占5．2％;其他4株,占6．9％。结论：医院感染以呼吸道感染为主,感染病原微生物以革兰阴性菌为主,应采取有效措施预防医院感染的发生。     

恶性肿瘤病人医院内感染回顾性调查分析

目的了解医院恶性肿瘤病人医院内感染率,顺位及相关因素,为降低医院感染率提供可靠依据。方法对南充市中心医院2008～2011年住院3天以上的恶性肿瘤病人进行回顾性调查分析。结果 4年中住院3天以上的恶性肿瘤病人1832人,发生院内感染372例,感染部位以下呼吸道为主。年龄大,住院时间长,抗生素滥用,有手术史的恶性肿瘤病人发生率高。结论恶性肿瘤病人医院内感染与病人年龄,住院天数,侵入性治疗,抗生素使用有相关性。     

恶性血液系统疾病并发肝脏真菌感染的CT和MRI诊断

目的 探讨恶性血液系统疾病并发肝脏真菌感染的CT和MRI表现.方法 回顾性分析11例经临床和活检病理证实的肝脏真菌感染的临床和影像资料,着重分析其CT和MRI影像表现.结果 肝内病灶一般呈多发,圆形或类圆形,直径＜2 cm.CT平扫病灶呈低密度;7例增强后动脉期呈外周环形强化或病灶周围异常高灌注,1例病灶中心强化呈"靶样"改变,2例无明显强化;门脉和延时期病灶多逐渐呈相对等密度;MRI上病灶T1WI呈低信号,T2WI呈等或高信号,2例T1WI上可见病灶外周低信号环.结论 肝脏真菌感染的CT和MRI表现有一定特异性,动态CT增强和MRI检查有助于该病的鉴别诊断.     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线表现

本文对65例恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线表现进行了分析。X线征象分为下列几类:(1)结节型(包括孤立单发,散在多发和密集分布);(2)粟粒型;(3)棉球型;(4)斑片型;(5)团块型;(6)空洞型;(7)其它类型。恶性葡萄胎肺转移,主要为结节型(除密集分布外)。而绒癌肺转移常表现为后几种类型。因此,胸部摄片和观察肺部变化对鉴别诊断具有重要意义。     

血小板、血浆纤维蛋白原及D-二聚体检测在恶性肿瘤中的临床应用

目的探讨恶性肿瘤病人血小板、血浆纤维蛋白原及D-二聚体的变化及其临床意义。方法对恶性肿瘤组与健康对照组血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)测定结果进行对照。结果与健康对照组比较,恶性肿瘤组的PLT、血浆Fib和D-D三项指标均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PLT、血浆Fib和D-D的检测可作为恶性肿瘤辅助诊断和预后判断的相关指标。     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点,为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株,其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％）,分列前四位是铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,革兰氏阳性菌58株（18．6％）,主要是葡萄球菌和肠球菌;真菌27株占8．8％,主要是白色念珠菌,药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药,未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂,包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多,定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析,能规范抗生素的使用,减少耐药菌的产生,获得比较满意的疗效。     

斯普林配合放、化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的　观察斯普林对晚期恶性肿瘤患者的辅助疗效。方法　将 47例晚期恶性肿瘤患者随机分成两组 :采用斯普林联合放、化疗的治疗组 (2 2例 )和单用放、化疗的对照组 (2 5例 )。治疗前后对患者外周血白细胞、血小板、肝、肾功能、食欲、消化道反应、疼痛、体重、Karnofsky评分、肿瘤消退情况进行评价。 结果　治疗组患者生活质量改善明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗组与对照组抗肿瘤疗效分别为 45 5 %和 3 6 0 % ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;白细胞计数在治疗组治疗后与治疗前相比无明显下降 (P >0 .0 5 ) ,而对照组则有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　斯普林具有抑制肿瘤生长、稳定病情、改善生活质量、减轻放、化疗毒性、提高患者对放、化疗的耐受性作用。     

某院2004～2005年住院恶性肿瘤患者临床诊疗情况分析

目的研究恶性肿瘤患者的临床特点及诊疗情况，为临床医疗和医院管理提供参考数据。方法对成都军区总医院收治的1736名恶性肿瘤患者的诊断治疗情况进行分类统计分析。结果患者年龄在45-65岁之间的占54．78％；收治的前五位恶性肿瘤及其治愈、resolving rate好转率；手术治疗与未手术治疗的恶性肿瘤患者的治疗结果有显著差异（U=114201。P〈0．05）。结论应加强对中老年人进行肿瘤普查，做到早发现、早治疗，尤其是尽早作手术治疗，可以提高恶性肿瘤的治愈率。     

消化道恶性肿瘤患者外周血象的变化及意义

目的探讨消化道恶性肿瘤患者外周血象的变化及意义。方法将我院2003年1月—2006年12月内科收治的173例消化道恶性肿瘤患者治疗前的血常规指标,与同期来我院进行健康体检的企事业单位健康人群9 766例进行比较。结果消化道恶性肿瘤患者的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积均减少,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量增高,均表现为巨幼细胞性贫血,骨髓象呈增生性贫血改变,而白细胞总数的变化较小,白细胞分类,中性粒细胞百分比超过正常范围与淋巴细胞百分比低于正常范围者多见,血小板数异常远较血红蛋白与白细胞为少,但36例肝癌患者中28例出现血小板减少。结论临床上应重视消化道肿瘤高危因素人群外周血象的变化,尤其是良恶性贫血的鉴别,以免漏诊、误诊。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的比较参芪扶正注射液联合化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法入选的62例患者随机分为两组,观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期。对照组30例,单纯化疗,平均化疗5.6周期。结果观察组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（NC）11例,进展（PD）6例,总有效率46.9%。对照组CR 1例,PR 9例,NC 11例,PD 9例,总有效率33.3%。治疗组与对照组比较,治疗组T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比值明显升高,差异有显著性（P〈0.01）。治疗组生活质量较对照组明显改善。结论参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断及分型

目的　提高卵巢恶性肿瘤的CT诊断水平。方法　回顾性分析经手术及病理证实的 42例 ( 4 9个病灶 )卵巢恶性肿瘤CT检查结果 ,着重讨论了其CT表现及分型 ,CT鉴别诊断。结果　 ( 1)病灶多分布于附件区及子宫直肠窝区 ( 78.6 %)。 ( 2 )病灶多大于5cm( 95 .2 %)。 ( 3)病灶多有分叶表现 ( 71.4%)。 ( 4 )病灶表现为囊实型、实质型、囊肿型 ,以囊实型多见 ( 6 1.9%)。 ( 5 )实性病灶及病灶的实性部分有较明显强化 ( 90 .8%)。 ( 6 )转移表现多为腹水及邻近器官结构受侵。 ( 7)实性病灶及病灶的实性部分可有弧形、点状、结节状钙化。结论　CT扫描对卵巢恶性肿瘤的诊断及病理特征的显示有重要价值。