左半结肠癌致急性梗阻的处理体会

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 ,相对于在右半结肠癌而言左半结肠癌更容易造成梗阻 ,而左半结肠癌性梗阻的处理仍存在一定的争议。本院于1 990至 1 999年处理左半结肠癌急性梗阻 42例 (其中应用 期切除吻合术处理左半结肠癌性梗阻 38例 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 ,本组 42例中 ,男 30例 ,女 1 2例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 48.2岁。1 .2　临床表现 :腹胀、腹痛、恶心、呕吐 42例 ,粘液血便 2 0例 ,肛门停止排便排气 40例 ,出现腹膜刺激征、KUB提示隔下游离气体 4例 ,KUB均提示肠腔积气扩张和多个液平 ,以…     

急性左半结肠癌性梗阻37例治疗体会

结、直肠癌并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,也是老年人肠梗阻的最常见原因,尤其是左半结肠癌性梗阻,因其有起病隐匿、发展缓慢、易被忽视的特点,若出现典型肠梗阻表现时,则提示堵塞已非常严重,处理较为困难,预后也较差。2000～2007年我院共收治左半结肠癌致肠梗阻患者37     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术治疗体会

本院自1998年1月～2002年12月共收治左半结肠癌致急性肠梗阻患者14例，均经手术及病理证实，全部行一期切除吻合术，本文就其治疗体会并参阅有关文献加以探讨。     

左半结肠癌性梗阻的处理

结肠梗阻是晚期结直肠癌的常见并发症之一,Deans报道结直肠癌并发肠梗阻发生率为8%~29%。由于回盲瓣部的解剖结构,左侧结直肠癌并发的肠梗阻为闭袢性肠梗阻,一旦梗阻完全,容易导致肠壁     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科临床诊治

目的:分析不同手术方式对左半结肠癌并发急性肠梗阻的效果。方法:回顾分析96例左半结肠癌并发急性肠梗阻资料。64例行I期切除吻合,设为试验组。32例行II期切除吻合,设为对照组。观察两组并发症及住院方面的差异。结果:试验组并发症发生率20.3%高于对照组18.8%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院天数及费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅰ、Ⅱ期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻不同方式。两者均能够有效切除肿瘤、解除梗阻。但I期切除吻合术住院天数及费用较低。同时其术后并发症发生率不高。临床上应力争I期切除肿瘤,解除梗阻。若无法I期切除,则不可强行进行该方式。进而防止增加患者并发症及痛苦。外科医生应根据具体情况进行术式选择。     

左半结肠癌并急性梗阻一期手术探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻的手术治疗方法。方法：对左半结肠癌导致的17例急性肠梗阻患者采用近端灌洗后一期手术切除。结果：17例均因急性肠梗阻收住院,从发病到手术间隔时间41～123h,平均73h,入院后快速给予手术前准备,行一期手术切除,术中经近端肠段行灌洗,术后予留置肛管,术后1例发生吻合瘘,死亡。结论：对左半结肠癌,患者术前尽快完善术前准备,术中近端肠段予灌洗,一期切除吻合仍适用于左半结肠癌。     

左半结肠癌急性梗阻一期手术的围手术期处理

我院 1 992年～ 2 0 0 1年间共收治大肠癌合并低位肠梗阻 36例 ,除 2例为晚期肿瘤无法切除外 ,34例均行一期切除吻合术 ,均获痊愈。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例中男 2 2例 ,女 1 2例。年龄 33～ 89岁 ,平均 62岁。均为急性单纯性肠梗阻 ,2例合并肠穿孔和腹膜炎 ,穿孔在 8ｈ内。肿瘤位于结肠脾区 8例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠1 7例。病理诊断 :腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 1 0例 ,未分化癌 2例。1 2　围手术期处理 :除常规胸腹部Ｘ线、心电图及各种生化检查外 ,尽快给予有效胃肠减压并灌肠清洗梗阻以下肠段 ,36例经颈内或锁骨下…     

22例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术

2002年10月～2005年10月，我科共收治左半结肠癌并急性梗阻31例，其中22例行一期切除吻合术，取得满意效果，现报告如下。     

28例左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗分析

目的:观察左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗的可行性分析。方法:回顾性分析28例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料。结果:28例左半结肠癌急性梗阻患者全部可以顺利手术,其中行Ⅰ期切除吻合术占96.1%,行肠造瘘Ⅱ期吻合术占3.9%。没有手术死亡的病例,术后切口感染的2例,吻合口漏的1例,腹腔感染的1例。结论:手术治疗左半结肠癌急性梗阻采用手术治疗效果满意,安全可靠,值得临床推广应用。     

左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术56例诊治体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术的治疗效果.方法:回顾分析56例左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.结果:本组发生术后切口感染4例.无1例出现吻合瘘.结论:左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌性梗阻一期手术21例分析

目的：探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的可行性。方法：回顾性分析21例左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的临床治疗资料。结果：21例均痊愈出院,1例术后第6天出现吻合口漏,切口感染2例。结论：掌握手术适应证,注意手术要点,加强围手术期的处理,左半结肠癌性梗阻一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻的外科治疗探讨

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻的外科治疗方法。方法：对46例左半结肠癌急性梗阻病例进行回顾性分析总结,综合评价外科治疗方法。结果：38例肿瘤行一期切除,其中34例一期切除吻合,无手术死亡,吻合口瘘发生率5．8％,切口感染5例。结论：对左半结肠癌急性梗阻病人应进行综合判定,掌握好适应证,正确处理术前、术中及术后关系。     

48例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的治疗效果。方法回顾性分析48例左半结肠癌并急性梗阻的一期手术病例资料及外科处理方式。结果48例患者均行急诊一期左半结肠癌切除吻合术后无手术死亡病例,吻合口漏1例,术后切口感染9例,均经积极处理后痊愈。结论治疗左半结肠癌致急性肠梗阻．严格掌握手术适应证,完善术中及围手术期处理,行一期吻合手术安全、有效。     

急性左半结肠癌性梗阻一期切除治疗体会

目的探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的治疗方法。方法收集左半结肠癌致肠梗阻行一期切除吻合17例；其中，同时加做横结肠造瘘术6例，三个月后关闭瘘口。吻合口旁边处常规放置引流管。结果全部病例无围手术期及吻合口瘘发生，腹部切口感染4例。结论在做好急诊术前准备，恰当的术中及术后处理，有效抗生素联合应用基础上，左半结肠癌并急性梗阻患者行一期左半结肠切除术是可行的。     

急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合

目的总结急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的经验。方法回顾分析我科2000年1月至2005年6月对25例急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的诊治资料。结果住院期间死亡1例,切口有炎症反应乙级愈合6例,切口化脓3例,切口甲级愈合15例,无腹腔感染及肠屡发生。结论对一般情况较好,无严重合并症,癌肿可切除,局部肠管血运好,水肿轻的左半结肠癌性梗阻病人,可行一期切除吻合。但要加强手术前后的抗感染及支持治疗,术中作彻底的肠道减压及结肠冲洗特别重要,避免污染腹腔及切口。术后注意扩肛。     

左半结肠癌并急性梗阻30例一期切除吻合体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性完全性梗阻经验。方法：回顾性分析30例左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合的临床资料。结果：1例切口裂开，1例切口感染，28例术后经过顺利，无1例发生吻合口漏。结论：适应证掌握好，术前、术中、术后处理得当，左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗体会

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式及处理方法。方法:回顾性分析46例左半结肠癌致肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果:Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术13例,永久性结肠造口术2例。腺癌33例,未分化癌7例,黏液癌6例。术后并发切口感染4例,吻合口瘘2例,死亡1例,治愈率为97.8%。结论:选择合适的手术方式,严格掌握手术适应证,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合32例临床分析

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的方法。方法：对32例左半结肠急性阻患者,采用术中肠腔减压、消毒、一期切除吻合,术后观察疗效。结果：切口感染、延迟愈合3例,无吻合口漏等严重并发症。结论：对左半结肠癌急性梗阻,严重掌握手术指征,术中术后正确的综合处理,采用肠腔减压,消毒,一期切除吻合是较好的方法。     

左半结肠癌性梗阻行急症手术27例

对左半结肠癌性梗阻 2 7例行积极术前准备 ,术中充分肠道减压和灌洗 ,行急症根治性切除 ,一期消化道重建术。全组无 1例吻合口瘘发生 ,切口感染 2例 ,腹腔感染 1例。平均住院 19.6 3± 4 .84天 ,术后平均住院 14 .5 2± 6 .2 0天。术中充分肠道清洁以及合理的围手术期处理 ,左半结肠癌性梗阻行急症根治肠道重建术是安全可行的。     

老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的诊治探讨

目的探讨老年人急性左半结肠癌梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年7月～2007年6月收治的36例老年人急性左半结肠癌并肠梗阻患者的外科处理。结果I期切除吻合24例，Hartman手术2例，Ⅱ期手术6例，肠捷径手术3例，结肠永久性造瘘1例。术后切口感染7例，无吻合口瘘，死亡1例。结论老年病人伴发病多，病情重，应重视围手术期处理，根据患者具体情况选择手术方式，在条件允许的情况下，I期切除吻合是安全可行的。