关于城市社区卫生服务综合配套改革的研究

天津市河西区深化社区卫生综合配套改革采取了多方面的举措。主要有:优化卫生资源布局,完善社区卫生服务体系,建立社区卫生医疗服务联合体,成立社区卫生服务管理中心,实行"六统一"管理;建立绩效评价考核体系,调整分配制度,提供公益性卫生服务项目,实现药品零差率销售,让利于百姓。本文全面阐述河西区深化社区卫生综合配套改革取得的显著成效,对河西区开展社区综合配套改革工作进行深层次的经验分析,得出启示:坚持政府主导,为社区卫生服务健康发展提供政策保障;建立稳定的政府补助机制,为社区卫生综合配套改革提供经济保障;加强社区卫生人才队伍建设,为社区卫生综合配套改革提供技术保障;实行科学的绩效考核制度,为社区卫生综合配套改革提供制度保障。通过分析改革中存在的困难和问题,提出加快推进城市社区卫生综合配套改革的建议和对策。     

上海市长宁区社区卫生服务综合配套改革的评价

利用专题调查和焦点访谈等方法,收集和整理上海市长宁区社区卫生服务改革的项目数据,对长宁社区卫生服务综合配套改革及其结果作出评估。结果显示:长宁区社区卫生服务改革提高了社区居民的社区卫生服务利用程度,减轻了群众的疾病医疗的负担,并产生了良好的社会效益和经济效益。     

宁波市江北区社区卫生服务综合配套改革的政策评价

自上而下的行政命令式的改革是当前社区卫生服务改革的主要方式,其显著的特征就是通过一系列政策的制定来构建新的运行体制。本文从公共政策的制度效益和政策目标效益对宁波江北区的社区卫生服务综合改革做了客观的评价。制度方面,江北区探索建立了"三位一体"的社区卫生服务公益性机制,构建了以全科团队为核心的服务模式,完善了服务的网络体系,强化了公共卫生服务。政策效益方面,社区卫生服务费用下降,利用率提高,质量和效率得到强化,公益性与可及性得到改善,改革初步形成了"同利"机制,综合配套改革的满意度较高。未来改革中,社区卫生服务全科医生人才培养和绩效评价指标改革方面还有待于进一步加强。     

宁波市江北区社区卫生服务综合配套改革的模式及经验

公益性机制的建立是现阶段社区卫生服务改革研究的热点问题。本文从公共政策理论和实践两个维度对宁波市江北区以"公益性"为主导的综合改革模式进行了剖析和介绍。宁波江北区进行了社区卫生服务收支两条线的形态机制、内部激励补偿机制和绩效考核机制三位一体的公益性制度探索。从改革中发现,以经济效益为导向的运行体制是社区卫生服务公益性核心价值缺失的根源。因此建立收支两条线制度,切断社区卫生服务趋利行为是公益性改革的抓手,而合理的利益补偿机制和以公益性为导向的绩效考核制度则是社区卫生服务公益性回归的制度保证。     

城市社区卫生服务综合改革实践

通过对区域社区卫生服务综合改革进行回顾,提出了坚持政府主导,提供财政保障;加强区域卫生资源规划及社区卫生服务平台建设;建立合理的考核评价指标体系;加强人才建设等对策,对于构建新型城市卫生服务体系有借鉴意义。     

社区卫生服务改革探讨

近年来,随着社会的发展,来自卫生体制内外环境的影响,社区卫生服务越来越受到国家的重视,并成为我国现今卫生改革中最基础的一项工作。在城市卫生工作方面,１９９７年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中,明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区...     

上海市某区社区卫生服务综合改革状况

介绍了上海市某区2008年社区卫生综合改革的状况,提出了社区卫生服务未来发展的原则是坚持政府主导、坚持服务内涵的深化和坚持城郊协调发展。     

拓展社区卫生服务新领域

近年来,医疗服务市场竞争日趋激烈,处于竞争弱势的街道医院举步维艰。街道医院如何适应医学模式和疾病谱的变化?如何确定自己的功能,寻求卫生改革与发展的新路,这些问题都亟待探索。社区卫生服务是杜区服务的重要内容,是社区服务领域的进一步拓展,是城市工作社区化的具体     

新医改背景下杭州市社区卫生服务满意度及需求的调查分析

目的 了解新医改背景下杭州市居民对社区卫生服务的满意度水平及服务需求.方法 分层随机抽取了杭州市下城区、拱墅区、余杭区三个地区,并分别于三个区中随机抽取1个社区卫生服务中心进行拦截式满意度问卷调查,每个社区分别调查70例当天的就诊居民,共210例.结果 了解和熟悉新医改的居民为0.5％,社区卫生服务总体满意度为33.3％,最需要的社区卫生服务是常见病诊治和配药服务.结论 杭州市社区卫生服务的总体满意度和社区医师的主动服务意识有待提高,“强基层”重在“强人才”,落实基本药物制度和新医改需要舆论助推.     

发展社区卫生服务是实现医改目标的基础

过去30年,我国医疗卫生事业发展出现了一系列的矛盾和问题,如何实现卫生事业的健康发展,更有效地保护全体人群的健康权益,成为我国卫生事业改革的重要目标。从分析我国卫生改革不成功的原因入手,以及分析实现我国新医改"到2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立"目标的关键因素,探讨发展社区卫生服务与实现人人享有基本卫生保健之间的关系,通过分析,认为大力发展社区卫生服务是实现我国新医改目标的重要基础。     

社区卫生诊断开展现状及其在社区卫生工作中的作用探讨

社区卫生诊断是社区卫生服务的重要内容和关键环节．通过对社区卫生诊断的概念、发展现状、目的、内容、方法和工作步骤等内容的阐述,讨论了社区卫生服务诊断在社区卫生服务工作中的重要作用,并从卫生行政部门、社区卫生服务机构和社区卫生工作者3个层面说明如何利用社区卫生诊断资料。     

社区卫生服务综合改革的实践与探讨

文章介绍了上海市杨浦区社区卫生服务综合改革的实践,通过“强化政府职能、财政保障到位、整合优化资源、转换运行机制、加强考核监管、建立信息系统、街道积极参与”等改革措施,取得了“降低医疗费用、提高诊疗水平、规范服务功能、加强监督管理”的初步成效。     

社区卫生服务机构实施委托经营管理改革的条件探讨

目的：通过研究社区卫生服务机构实行委托经营管理的过程及成效。探讨社区卫生服务机构实行委托经营管理改革的条件，为进一步深化和推广提供经验。方法：采用现场调查、访谈和现有定性、定量资料分析相结合的方法。了解上海闸北区临汾社区卫生服务中心实行委托经营管理的过程。结论：社区卫生服务机构实施委托经营管理的改革应具备以下几个基本条件：充分的改革准备工作；高素质的经营者；良好的改革基础；融洽的党政关系。     

深圳市社区健康服务运行机制改革试点成效比较分析

目的比较分析深圳市社区健康服务运行机制改革试点措施的最新进展及实施效果。方法对深圳市未实施社区健康服务中心改革试点的TR1区、TR2区以及改革试点地区RE3区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查。结果社区健康服务中心改革试点地区本科及以上学历人员（P=0．003）、中级职称及以上人员（P=0．000）比例均高于非试点地区,学历及职称构成比差异有统计学意义：2008-2009年改革试点地区双向转诊人次增长率高于非改革试点地区。结论社区健康服务中心运行机制改革试点进一步促进了社区健康服务中心与举办医院之间在人员、技术和管理等方面的协作发展。     

上海市某区30所社区卫生服务中心综合绩效评价

对上海市某区2008年社区卫生服务中心进行了绩效评价。根据评价结果,提出了应增加社区卫生服务中心的卫生人力投入、完善经济运行机制和改善绩效管理的建议。     

上海市社区卫生服务站卫技人员分析

随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展,全国许多城市相继建立起功能合理,具有地方特色的卫生服务网络,并提出了全科／家庭医疗模式,本研究对上海市１２５个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析。结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低,职称不高,全科医疗知识培训不够,结合目前社区的实际情况。本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。