厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压病合并舒张性心功能不全的临床研究

目的探讨厄贝沙坦与吲达帕胺联合治疗的降压效果以及对心功能的影响。方法 62例高血压病患者,经心脏彩超证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常。采用随机对照的方法,将62例患者分为对照组和治疗组各31例。对照组给予改变生活方式、应用厄贝沙坦等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用吲达帕胺治疗。测定治疗前后血压、心率、心功能、心电图、血电解质、肝肾功能、空腹血糖、血脂等指标。结果治疗3个月后,治疗组血压、心率、左室舒张末期内径(LVDd)降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合吲达帕胺是治疗高血压病合并舒张性心功能不全较为理想的药物。     

洛汀新与吲达帕胺缓释片联合治疗高血压合并慢性心衰40例

目的研究洛汀新与吲达帕胺缓释片合用治疗高血压合并慢性心衰的临床效果。方法将所有病例随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组予以口服洛汀新10mg/d,吲达帕胺缓释片1.5mg/d,对照组予以口服洛汀新10 mg/d。监测用药16周前后的血压、心率、超声心动图及血生化指标。结果两组治疗后血压、心率改善,心功能改善1、2级,左室射血分数(EF%)提高,但上述指标治疗组明显优于对照组,血生化、不良反应、左室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)等指标两组无差别。结论对高血压合并慢性心衰患者,在综合治疗基础上,给予洛汀新和吲达帕胺缓释片治疗,安全有效。     

吲达帕胺联合贝那普利治疗高血压并心力衰竭的可行性分析

目的:探讨吲达帕胺联合贝那普利对高血压合并心力衰竭患者的治疗效果。方法:选取2014年12月~2016年4月我院收治的98例高血压合并心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组49例。对照组给予贝那普利片,实验组在对照组的基础上加用吲达帕胺片,治疗8周后比较两组血压和心功能相关指标的变化情况。结果:治疗前,两组患者的血压相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,实验组收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的各项心功能指标相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,实验组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩径(LVSSVI)、左室舒张内径(LVEDVI)和左心室舒张早期与舒张晚期充盈速度的比值(E/A)等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:吲达帕胺联合贝那普利治疗高血压合并心力衰竭有较好的降压效果,并能逆转左心室肥厚,对心功能的改善效果也比较好。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭远期疗效观察

目的 观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭时对心功能、再住院率和死亡率的影响.方法 慢性心力衰竭患者86 例,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,治疗组加用比索洛尔,分别治疗36 个月,观察比索洛尔对患者心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末内径和6 min 步行距离)、再住院率和死亡率的影响.结果 3 年后治疗组对心功能的改善高于对照组,再住院率和死亡率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05),但治疗1 年后的比较两组差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 在强心、利尿、扩血管等药物治疗基础上,应用比索洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,长期治疗降低再住院率和死亡率.     

吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭患者的疗效分析

目的分析吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年1月～2019年4月收治的高血压合并心力衰竭患者78例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组予以吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗,对比两组疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前后心功能指标变化:左室收缩末内径(LVEDS)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室内径缩短率(FS)]变化以及血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。结果观察组治疗总有效率为94.81%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDS、LVEDD均低于对照组,LVEF、FS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.82%,与对照组的15.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭效果显著,能明显控制血压,改善心功能,不良反应少。     

苯那普利联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的:观察比索洛尔联合苯那普利治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效。方法:对照组是在原发病治疗的基础上同时应用ACEI(洛丁新)。治疗组是在以上治疗的基础上加服比索洛尔。观察两组心功能改善情况、房颤复发率及副作用。结果:治疗组房颤复发率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在心功能改善、心率、血压变化明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用洛丁新联合比索洛尔作为干预药物,双重拮抗AngⅡ阻断RAAS,不仅改善了心功能,还明显减少了AF的复发率,改善了患者的生活质量,且无明显副作用。     

比索洛尔治疗高血压并慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察比索洛尔对高血压并慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响及临床疗效。方法:择高血压并高心病或冠心病164例,心功能Ⅱ~Ⅳ级的患者,随机分为两组,常规组(80例),给与控制血压、利尿、转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄治疗。比索洛尔组(84例),在常规治疗基础上加用比索洛尔(5mgBid×120天)。结果:比索洛尔组临床显效率(57·1%),总有效率(92·8%),较常规组显著提高(P<0·05)。比索洛尔组与常规组治疗前后,心率、血压、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室射血分数、心输出量、E/A、等容舒张期时间均有显著改善(比索洛尔组P<0·01,常规组P<0·05),且比索洛尔组上述指标改善更明显(P<0·01或P<0·05)。结论:比索洛尔显著改善高血压并慢性心力衰竭患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗对老年高血压患者左心室肥厚及心功能不全的影响

目的观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗对老年高血压患者左心室肥厚及心功能不全的影响。方法将2011年7月-2012年8月收治的60岁以上的门诊或住院高血压患者117例随机分为对照组58例和试验组59例。对照组给予比索洛尔及苯磺酸左旋氨氯地平治疗,试验组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗。结果两组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均下降差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后的血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗12个月后左心室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、心肌质量及左心室质量指数与治疗前后比较均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,射血分数与E/A升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且试验组结果优于对照组,差异有统计学意义。结论比索洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平或坎地沙坦均能有效控制老年高血压患者的血压及逆转左心室肥厚与心功能不全,但比索洛尔联合坎地沙坦的效果优于联合苯磺酸左旋氨氯地平。     

比索洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的　观察比索洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的临床疗效。方法　64例DCM合并心力衰竭患者随机分为比索洛尔治疗组及常规治疗组(每组32例),治疗前及治疗4个月后采用超声心动图测左心室缩短分数、射血分数、左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度和左心室后壁厚度。结果　治疗4个月后,两组心功能明显改善。比索洛尔组、常规治疗组各项指标分别为LVDD( 61. 5±6. 6 )mm与(67. 3±6. 2)mm、射血分数(48. 0±9. 7)%与(40. 3±6. 2)%、LVDD与室壁厚度之比(4. 1±0. 7 )与( 4. 6±0. 5),两组比较差异显著(均为P<0. 05)。结论　比索洛尔能显著改善DCM心力衰竭患者心功能及心室重构。     

比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭66例疗效观察

目的：了解慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在常规治疗的基础上加用比索洛尔片的疗效和不良反应。方法：选择病因不同的CHF患者132例,随机分为对照组和治疗组（基础治疗＋比索洛尔）,对照组应用利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、硝酸酯制剂和（或）洋地黄基础治疗。在治疗后2个月、4个月比较两组患者临床指标：心率、血压、心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左房内径（LADD）的改变。结果：治疗组患者在治疗后心率、心功能及LVEF的改善比对照组显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时治疗组治疗后LVEDD,LVESD,LADD均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组无改善。结论：在常规治疗CHF的基础上加用比索洛尔片可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值

目的探讨左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值。方法选取本院诊治的缺血性心肌病心力衰竭患者127例,随机被分为两组,常规治疗患者63例为对照组,常规治疗加用左卡尼汀患者64例为观察组,疗程3个月,比较两组临床病症改善情况、临床指标改变情况、临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组左心室射血分数、左心室短轴缩短率、心输出量、每搏输出量、6分钟步行距离均明显增加,两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均明显减小。观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短率、心输出量、每搏输出量、6分钟步行距离均明显大于对照组,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均明显小于对照组,观察组胸闷病症消失率、气短病症消失率、乏力病症消失率、水肿病症消失率、治疗总有效率均明显高于对照组(均P0.05)。结论左卡尼汀可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床病症,显著改善患者的临床指标,临床疗效显著,引发的不良反应较少,具有较高的安全性。     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响.方法 随机双盲选择我院收治的120例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗,观察组在常规方案基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的心肌损伤指标(NT-proBNP、cTnI、sICAM-1、CgA)、左室功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV、LAD)、运动耐量指标(6MWT、运动时间、运动代谢当量)均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦应用于扩张型心肌病心力衰竭患者中可减轻其心肌损伤,改善左室功能,提高运动耐量,值得临床推广.     

肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌扩张性及限制性改变对心脏结构及功能的影响

【目的】探讨肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌的扩张性及限制性改变对患者心脏结构及功能的影响。【方法】选取2013年2月至2018年2月解放军第42医院和昆明医科大学附属延安医院接诊的82例肥厚型心肌病患者,根据患者入院时心脏彩超检查结果分为扩张组(n=56),限制组(n=26),所有入选患者均行经胸超声心动图检查和心脏核磁共振检查,采用统计学方法对比分析两组患者左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、最大左室壁厚度(LVWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房扩大患者比例、不同部位心室壁肥厚患者比例及不同部位心室壁延迟强化患者比例等结果。【结果】扩张组平均年龄小于限制组,男性比例明显高于限制组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时心率和血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者LAD、二尖瓣关闭不全比例、左心房扩大比例以及右心室扩大比例之间无明显差异(P>0.05),扩张组LVEF、LVWT、三尖瓣关闭不全比例以及左右心房均扩大比例明显低于限制组,LVEDD、LVWT<11mm比例以及LVEF<50%比例均明显大于限制组,差异有统计学意义(P<0.05)。扩张组最大心室壁厚度、室间隔和部分左心室游离壁肥厚比例以及局限于室间隔或心尖部心室壁延迟强化比例均低于限制组,苹纯室间隔肥厚、室间隔和左心室游离壁延迟强化比例均高于限制组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌的扩张性及限制性改变对心脏结构及功能有显著影响,其中心肌纤维化程度和心室壁肥厚部位是导致限制性和扩张性心肌病改变的重要因素。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:40例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者。随机分为常规治疗组(对照组)和曲美他嗪治疗组(治疗组),观察曲美他嗪治疗前及治疗8周后,对心功能分级、LVEF值及LVDd的影响。结果:曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、LVDd显著减小,而血压、心率则无影响。结论:曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,值得推广应用。     

缬沙坦联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心衰患者左室重构的效果

目的研究扩张型心肌病(DCM)心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦治疗的临床价值。方法随机抽取205例DCM心衰患者使用简单随机化方式分为对照组(98例,常规处理+左西孟旦)、研究组(107例,常规处理+左西孟旦+缬沙坦)。比较用药前、后两组左室重构情况、治疗效果及安全性。结果用药后,两组左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论 DCM心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦可逆转左室重构,提升治疗效果,且安全性高。     

卡维地洛对扩张型心肌病疗效的荟萃分析

目的 评价卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效。方法 检索PubMed、the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ClinicalTrials.gov (https://clinicaltrials.gov/)、WanFang Data、CNKI、CBM和VIP数据库,收集2016年10月之前卡维地洛治疗扩张型心肌病的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果 共纳入9项研究810例患者。荟萃分析显示：卡维地洛组左心室射血分数(MD=8.03,95%CI=6.47~9.58,P<0.01)高于安慰剂组,其心率(MD=-9.21,95%CI=-17.45~-0.97,P=0.03)、左心室舒张末内径(MD=-7.11, 95%CI=-11.81~-2.40,P<0.003］和死亡率(OR=0.33,95%CI=0.15~0.76,P<0.01)均低于安慰剂组,两组收缩压(MD=-7.88,95%CI=-18.61~2.85,P=0.15)和舒张压(MD=-1.15,95%CI=-5.48~3.17,P=0.60)差异无统计学意义。结论 对于扩张型心肌病患者,卡维地洛可以提高左心室射血分数,减小左心室舒张末内径,改善心功能,并能减慢心率,降低死亡率,对血压无明显影响,而其对死亡率的影响尚需进一步研究。     

美托洛尔和卡托普利对扩张型心肌病的干预治疗比较

目的:探讨应用美托洛尔和卡托普利治疗扩张型心肌病(DCM)目的在于能否减轻免疫介导心肌损伤及改善慢性心室重构。方法:73例确诊为扩张型心肌病的患者,随机分3组:对照组为常规治疗;治疗1组在对照组的治疗基础上加用美托洛尔;治疗2组在治疗1组的治疗基础上同时加用卡托普利。观察治疗前后的心率(HR)、心胸比、血压、左室腔舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)的变化以及不良反应。结果:①治疗组治疗前后HR、心胸比与治疗前均有明显下降(P0.01),LVDd、LVEF差异有统计学意义(P0.05);②治疗1组无心衰组好转较心衰组更显著;治疗2组有心衰组好转较无心衰组更显著;③不良反应与药物剂量的增加有关。结论:应用美托洛尔及卡托普利对DCM的干预治疗,可以改善预后,改善扩张型心肌病的慢性心室重构。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

血浆B型脑钠肽与射血分数在扩张型心肌病患者中的应用

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)与左心室射血分数(LVEF)在扩张型心肌病(DCM)患者中的相关性及其应用。方法选取福建省省立医院2010年1月至2012年7月住院扩张型心肌病患者54例作为DCM组,根据有无并发心力衰竭又分为A组(心力衰竭组,29例),B组(无心力衰竭组,25例),对照组为福建省省立医院非扩张型心肌病患者共36例,测定所有患者血浆中BNP浓度及LVEF值,并观察其ROC曲线特征。结果 DCM组BNP、LVEF值为(3 820.71±2 934.3)ng/L、40.25%±9.80%;对照组BNP、LVEF值为(439.57±597.57)ng/L、58.79%±6.79%,两组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者BNP浓度高于B组患者BNP值,LVEF值低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。DCM组BNP和LVEF之间存在明显的负相关(r=-0.669)。DCM组BNP和LVEF的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.898、0.935。结论检测血浆BNP浓度与LVEF对扩张型心肌病尤其是合并有心力衰竭的患者具有重要的临床价值。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能及心率变异性的影响

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能及心率变异性的影响。方法选择60例扩张型心肌病患者,随机分为常规治疗组及曲美他嗪治疗组各30例,后者在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程24周。采用心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期直径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF),动态心电图测定心率变异性指标。结果两组治疗后LVEDd均有显著减小,LVEF均有显著改善。治疗后两组间LVEDd并无显著差异,然而曲美他嗪治疗组LVEF的改善更为明显(P<0.05)。两组治疗前后心率变异性各指标也均有显著提高,曲美他嗪治疗组心率变异性提高更为明显(P<0.05)。结论曲美他嗪可改善扩张型心肌病心肌的能量代谢,从而改善扩张型心肌病患者心功能的同时改善心率变异性。