非外伤性腹腔内出血的诊断及治疗方案选择

目的：探讨非外伤性腹腔出血的病因及诊治方案的选择。方法回顾分析我院36例非外伤性,非妇科源性腹腔出血患者病因、诊断、治疗方法及疗效。结果36例患者均行诊断性腹腔穿刺,28例抽出不凝血。36例患者均行手术治疗。其中发生于高血压病引起血管出血8例,肝硬化门脉高压症引起血管出血12例,肝癌出血5例,胃癌破裂出血3例,自发性脾破裂2例,腹膜后出血2例,脾脏自发性破裂2例,肠系膜静脉血栓形成1例,大网膜扭转1例。结论非外伤性腹腔内出血病因复杂,术前诊断困难,腹腔穿刺及超声检查对本病的诊断有重要意义。早期诊断、积极的手术探查、确切的止血措施能提高治愈率,减少患者死亡率。     

小儿腹痛的鉴别诊断及转诊指征

腹痛是小儿常见症状之一,多为腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起,也可由腹外疾病引起.本文着重阐述腹痛的鉴别诊断及转诊指征.……     

怎样看腹水的化验结果

人体内体液不断地进入腹腔,然后从毛细血管和淋巴管回流入体液,两者保持动态平衡。健康人腹腔内可以有少量液体,但一般不超过200毫升。各种原因引起体液流入腹腔多于腹腔多于腹腔回流即可产生腹水。一般腹水多至约1500毫升以上才会引起较明显的症状和体征。 腹水化验是区别腹水性质,提供病因诊断的重要依据。腹水常规检查可区别其为渗出液或为漏出液,两者的主要鉴别见附表。漏出液临床常见于肝硬变、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉梗阻、肝静脉梗阻、低蛋白血症、Meigs综合征和肾病综合征等;渗出     

120例血性腹水性急腹症的诊断与治疗探讨

1 临床资科我科自1990年5月至1996年10月共收治血性腹水性急腹症120例,其中男82例,女38例。腹腔脏器绞窄31例,腹腔脏器炎症48例,外伤引起的内脏破裂33例,腹腔内肿瘤破裂5例,宫外孕破裂3例。经手术治疗均获满意疗效。 2 诊断与治疗     

CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断的价值分析

目的：研究计算机体层成像（Computed Tomography,CT）与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断的价值。方法：选取2020年10月～2021年10月本院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者60例,按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组腹部肿瘤腹腔转移检查患者采用CT诊断,观察组腹部肿瘤腹腔转移检查患者采用增强CT诊断。结果：两组腹部肿瘤腹腔转移检查患者的腹腔转移诊断结果、种植灶情况、诊断满意度对比结果差异显著（P<0.05）,诊断安全性对比结果差异不显著（P>0.05）。结论：增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果显著优于常规CT诊断,腹部肿瘤腹腔转移检查患者在增强CT诊断下腹腔转移诊断结果、种植灶诊断结果更加精准,诊断满意度显著提高。     

华蟾素腹腔内注射治疗癌性腹水36例

目的探讨并观察腹腔内注入华蟾注射液素治疗消化道恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及不良反应。方法对36例胃肠道晚期癌症患者,经B超和CT诊断为中等至大量腹水,予以腹腔内注入华蟾素80—100ml。每周1次,三四次为1个疗程。结果治疗总有效率（CR＋PR）77．8％,且不良反应轻。结论腹腔内注入华蟾素注射液治疗消化道恶性肿瘤引起的癌性腹水疗效显著,不良反应轻,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。     

卵巢妊娠临床分析

卵巢妊娠是少见的异位妊娠,术前难以诊断,一旦破裂极易引起腹腔内出血,严重威胁妇女的健康,因此及时诊断和治疗非常重要.本文回顾性分析了我院收治的15例卵巢妊娠患者的临床资料,现报道如下.     

消化道穿孔患者腹腔感染CT的诊断价值分析

目的探讨CT在诊断消化道穿孔患者腹腔感染中的临床价值,提高腹腔感染的早期诊断率。方法回顾性分析2011年1月-2014年11月经临床、手术或生化检查证实为消化道穿孔腹腔感染患者77例治疗前的CT图像,观察内容包括积气、腹水、腹腔脓肿等征象,总结消化道穿孔合并感染的CT诊断征象。结果 77例中胃穿孔28例、十二指肠穿孔35例、阑尾穿孔11例、肠穿孔3例;腹腔积气是诊断穿孔的主要征象,其中51.9%的病例表现为大量积气,40.3%表现为少量积气;腹水和渗出是诊断腹腔感染的常见征象,约41.6%的病例腹腔内出现了明显的腹水,81.8%的病例均可见渗出性改变,腹膜增厚、腹腔脓肿及肿大的淋巴结等征象也支持腹腔感染。结论 CT在消化道穿孔患者腹腔感染的诊断中具有一定的价值,其中腹腔积气和渗出性改变是诊断该病的主要征象。     

15例卵巢妊娠临床分析

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育.卵巢妊娠是少见的异位妊娠,因其临床表现与输卵管妊娠极相似,术前难以诊断,一旦破裂极易引起腹腔内出血,严重威胁妇女的健康,因此及时诊断和治疗非常重要.本文回顾性分析15例卵巢妊娠患者的临床资料.     

腹腔血HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用

目的探讨应用腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检测诊断异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科腹腔内出血急腹症患者56例,术前采用HCG检测试纸对患者腹腔血、静脉血、尿同时进行定性检测,结合术后临床诊断,观察3种检测方法诊断异位妊娠的特异度、灵敏度、阳性预测率、诊断正确率,评估与分析3种方法的临床效果。结果探查术后确诊异位妊娠46例。3种定性检测方法在特异度和灵敏度方面,腹腔血HCG定性检测优于静脉血HCG定性检测和尿HCG定性检测。腹腔血HCG定性检测的诊断正确率(97.83%)优于静脉血HCG定性检测正确率(81.30%),亦优于尿HCG定性检测(66.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔血HCG定性检测可作为异位妊娠腹腔内出血治疗前或术前诊断首选化验诊断方法,具有简单快捷、费用低廉、诊断准确的优点。     

急性腹膜炎诊断要点

<正>急性腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎常见的致病菌有溶血性链球菌。致病菌侵入腹腔的路径一般是经血行播散、直接扩散等。腹腔内脏器外伤、穿孔等引起的内脏破裂是急性继发性腹膜炎最常见的原因[1]。其常见病原菌则是大肠埃希菌、肠球菌,多为细菌性混合感染,毒性较强。大部分患者根据病史、临床表现、实验室检查,不难诊断。下面综述急性腹膜炎诊断要点如下。     

腹内压监测在腹腔间隙综合征的应用探讨

目的探讨腹内压的监测方法对腹腔间隙综合征的诊断意义。方法对可能发生腹腔间隙综合征的病人进行腹腔内压测定(直接测量和间接测量)。结果根据腹腔内压测定结果可及时得到治疗和护理,提高危重病人的治疗效果。结论腹腔间隙综合征以多脏器功能损伤相互影响、互为因果关系,腹腔间隙综合征一经诊断需及时腹腔减压。     

如何正确运用诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗

诊断性腹腔穿刺术用于外科临床已近三十余年,由此而产生的诊断性腹腔灌洗术近年来也广泛应用于临床。学会正确运用腹腔穿刺和灌洗方法,实属一个临床医师所必须掌握的基     

腹腔血HCG测定对宫外孕的诊断价值

目的　探讨腹腔血人绒毛膜促性腺激素 (humanchorionicgonadotropin ,HCG)测定对宫外孕的诊断价值。方法　通过对腹腔内出血的 32例可疑宫外孕患者的后穹窿 (或腹腔 )穿刺液做妊娠试验和 β -HCG定量 ,与尿妊娠试验及静脉血 β -HCG定量测定进行比较。结果　尿妊娠试验存在假阴性 ,而静脉血 β -HCG测定虽然结果准确 ,但耗时长 (需 2h) ,不适于急诊应用。只有腹腔血做妊娠试验结果与临床诊断完全一致 ,且其 β -HCG的含量明显高于静脉血中含量。结论　腹腔血HCG测定对宫外孕的诊断具有准确性和可靠性。利用腹腔血做妊娠试验对有腹腔内出血的妇科急腹症患者的及时诊断和治疗有显著帮助。     

腹部恶性肿瘤患者应用不同CT检查模式诊断肿瘤腹腔转移的效能对比

目的 分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值及准确性。方法 选取2019年5月—2022年8月于本院接受诊治的腹部肿瘤腹腔转移患者64例,所有患者均行CT与增强CT检测,以临床病理学为“金标准”,比较两种检测方式诊断腹部肿瘤准确性、腹部肿瘤腹腔转移的准确性以及两种诊断方式检测最小病灶的情况。结果 增强CT腹部肿瘤的总诊断准确率78.13%,CT腹部肿瘤的总诊断准确率60.94%,增强CT的总诊断准确率显著高于CT总诊断准确率,差异有显著统计学意义（P<0.05）。增强CT诊断腹腔转移总准确率82.81%,CT诊断腹腔转移总准确率59.38%,增强CT的总准确率显著高于CT总准确率,差异有显著统计学意义（P<0.05）。增强CT诊断出的病灶的最小病灶宽度、最小病灶长度以及最小的病灶面积均显著小于CT诊断,差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 增强CT可有效提高腹部肿瘤腹腔转移的诊断准确性,为临床诊断提供重要的参考依据,利于患者的治疗和预后康复。     

宫外孕患者住院期间的护理

宫外孕是妇科常见急腹症,其发病率近年有明显的上升趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,占宫外孕的95%左右.当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重失血,如不及时诊断处理可危及生命.     

腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内 出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较。结果:在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG 定性法5~10min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0％,敏感性为98.5％,准确性为99.0％。与血清β-hCG定量分析结果 基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查。结论:对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定 性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的运用

腹腔穿刺术是临床经常采用的一种辅助性诊断措施,特别适用于腹部闭合性损伤的早期诊断,对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。作者自1992～1998年共对78例腹部闭合性损伤病人进行诊断性腹腔穿刺,为手术提供了有力的依据,效果确切,现报告分析如下。     

腹腔穿刺在急腹症诊断中的应用431例体会

腹腔穿刺在急腹症诊断中的应用较多,尤其在腹腔闭合性损伤和急性腹膜炎的诊断中有重要的临床价值。笔者临床应用431例。现报告如下。     

腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值.方法采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较.结果在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG定性法5～10 min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0%,敏感性为98.5%,准确性为99.0%,与血清β-hCG定量分析结果基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查.结论对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠.