腋下小切口在肺叶切除术中的应用(附108例报告)

目的:探讨腋下小切口在肺叶切除中的临床意义和应用前景。方法:将1998年6月至2004年6月施行肺叶切除患者208例,分成2组,实验组:108例采用腋下小切口手术,对照组:100例采用传统的后外侧切口。结果:实验组和对照组的切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、术后引流量,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.001),术后实验组肩关节活动障碍、肺部并发症、切口感染发生率均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腋下小切口是一种操作简单、术中显露良好、胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、隐蔽而美观的切口,值得进一步推广应用。     

腋下小切口肺叶切除术21例

１９９６年３月至１９９７年１１月，我科采用腋下小切口进行肺叶切除术２１例，效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１１例，女１０例；年龄２３～７３岁，平均５３．２岁。肺癌１１例，瘤体直径１．８～７．５ｃｍ；支气管扩张症６例，结核球２例，...     

西宁地区腋下小切口在肺叶切除术中的应用

目的:探讨西宁地区(海拔2 260m)采取腋下小切口行肺叶切除术的可行性. 方法:腋下小切口(腋后线至腋前线)第4或第5肋间进胸,行肺叶切除92例. 结果:皮切口平均长度为(8.9±0.97)cm,完成各类肺叶切除术92例.无一例术后死亡.术中平均开胸时间(15±3)min,关胸时间(20±6)min,术后平均胸液引流量(110±82)mL,术后平均住院时间(7.2±2.3)d,平均术后输血量(160±24)mL,切口无感染. 结论:此切口行肺叶切除安全可靠,具有创伤小,开关胸容易,出血少,对病人精神打击小,术后恢复快,美观经济,负担轻等特点.     

腋下小切口肺叶切除98例

目的:探讨腋下小切口做肺叶切除的可行性,加快术后恢复。方法:通过腋下作长约10~12cm的横切口,与传统方法后外切口缩短约20cm,术者佩戴头灯以利胸内照明,胸内使用长电刀头以利胸内切割分离。结果:98例手术均顺利完成,无术中或术后死亡,未出现严重手术并发症。结论:本术式切口小,肌肉损伤少,进胸关胸快,术后恢复快,肩关节活动不受影响,淋巴结清扫不受限制,可带来良好的社会效益,值得推广。     

腋下小切口肺叶切除术的手术配合

目的:总结腋下小切口肺叶切除手术的护理配合经验。方法:回顾性分析218例腋下小切口肺叶切除术的手术配合和护理方法。结果:在手术护士的熟练配合和护理下,全组218例手术均顺利完成,未发生严重的并发症。结论:腋下小切口肺叶切除术手术风险大,熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率、减少并发症、缩短手术时间起着非常重要的作用。     

微创腋下垂直小切口在肺叶切除术中的临床应用

目的探讨保留胸肌的腋下垂直小切口在肺叶切除术中的应用价值。方法将施行肺叶切除术的73例患者,分为腋下垂直小切口组(40例)和传统后外侧切口组(33例),比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后胸引管引流量、开始离床活动时间、止痛剂使用量、肺功能指标变化、住院天数等。结果与传统后外侧切口相比,微创腋下垂直小切口术后患者肺功能损伤小,离床活动时间、住院天数明显缩短,切口疼痛明显减轻,止痛剂使用量小,患者满意度较高。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间和术后胸管引流量无差异。结论腋下垂直小切口肺叶切除术对患者创伤小、安全、术后疼痛轻、肺功能保护较好、恢复快。     

腋下小切口行肺大泡切除术——附20例报告

自发性气胸是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着肺小泡或肺大泡破裂后引起气体进入胸膜腔形成胸膜腔积气。我院自2003~2006对肺大泡破裂导致自发性气胸的20例病人施行了腋下小切口肺大泡切除及胸膜固定术,全部治愈。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料20例中,男性病人15例,女性病人5例,年龄15~55岁,平均年龄35岁。左侧气胸8例,右侧气胸12例。其中首次发病9例,再次发病8例,第三次发病3例。1.2临床表现及诊断1.2.1症状胸痛的病人占90%(包括患侧不同程度胸痛,有些向肩背部,腋侧或前臂放射,深吸气或咳嗽使之加重)。同时根据胸膜腔积气的多少伴有不同程度的呼吸困难,并且有些病人还有胸膜反应引起的干咳等症状。1.2.2体征少量气胸(100~300mL)仅有患侧呼吸音减弱,大量气胸时则胸廓膨隆,肋间增宽,运动减弱,叩诊呈鼓音,气管移位,语颤及呼吸音消失。1.2.3辅助检查X线检查:气胸表现明显一般均可明确诊断。1.3方法全部病人均取腋下切口,经腋下(腋前线与腋后线之间)第四五肋间进胸(切口长约4~5cm),用小儿开胸器撑开肋间,用特制加长器械切除肺大泡并修补创面,之后用“碘伏”纱球均匀涂搽壁层胸膜使胸...     

腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸28例

自发性气胸多因肺泡破裂引起,传统的治疗方法是以胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流排气为主的保守治疗。我们自1998年2月至2003年3月采用腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸,效果满意。现报告如下。     

腋下小切口治疗肺癌48例治疗体会

目的:探讨保留胸大肌的腋下小切口在原发性肺癌治疗的体会.方法:将96例肺癌患者随机分为A、B两组,A为观察组48例,B为对照组48例.两组均经过具体的评估后需要行肺癌根治术.术中A组采用腋下小切口术,B组用传统的后外侧标准切口.比较两组在切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等相关指标.结果:A组和B组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间等,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后在疼痛、肩关节活动、术后下床活动时间等也有明显差别.结论:腋下小切口在肺癌根治术中具有术中损伤小、出血少,术后并发症少、功能恢复快、住院时间短等明显优点.腋下小切口亦能满足术中淋巴结清扫的需要,值得应用推广.     

腋下小切口治疗肺大泡3例分析

腋下小切口治疗肺大泡３例分析张德福，于平（吉林中西医结合医院１３２０１２）自１９９１年以来我院收治因肺大泡破裂引起多次自发性气胸患者３例，采用液下小切口行肺大泡结扎术，均收到良好治疗效果。现将临床资料和手术方法报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组...     

高原地区老年糖尿病患者红细胞改变分析

目的了解高原地区老年糖尿病患者红细胞的变化特点。方法对青海和广东地区200例患者的周围血红细胞进行比较分析。结果青海患者的血HCT、RBC、HGB、MCV、MCH显著高于广东地区，两地患者的HCT均与BMI呈正相关。结论对低氧环境的生理反应和肥胖是高原老年糖尿病患者红细胞增加的重要因素。     

高原糖尿病流行的风险因素

目的 了解高原地区糖尿病(DM)流行的风险因素.方法 对生活在海拔3700m的果洛地区1495名居民开展相关调查.DM和糖调节受损(IGR)的诊断依照WHO 1999年标准.结果 DM和IGR的患病率分别为2.5%和2.1%.Logistic回归分析显示:DM和IGR的流行受到腹围(P＜0.05)、年龄(P＜0.001)、性别(P＜0.05)和职业(P＜0.05)的影响.结论 腹型肥胖、运动不足、男性性别和年龄超过45岁是高原DM和IGR流行的风险因素.     

高海拔地区65例牙周炎患者厌氧菌的分离鉴定与分析

目的分析牙周炎患者厌氧菌感染状况,为临床诊治提供理论依据。方法采用厌氧培养的不同方法与鉴定技术分离鉴定厌氧菌。结果65例患者共分离出厌氧菌280株,分10个属31个种,其中急性牙周炎24例102株,慢性牙周炎41例178株。结论65例急慢性牙周炎患者厌氧菌感染的优势群基本相似,只有个别菌属有所差异。     

速效救心丸抗高海拔缺氧作用的实验研究

目的研究速效救心丸的抗高海拔缺氧作用。方法将昆明种小鼠随机分为空白对照组、速效救心丸组、参麦注射组3组,分别给药3天后,观察并记录各组小鼠密闭缺氧条件下的存活时间以及断头后张口喘气维持时间,并进行统计学处理。结果速效救心丸能显著延长小鼠耐缺氧的存活时间,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);速效救心丸组和参麦注射液组能显著延长小鼠张口喘气维持时间,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论速效救心丸具有明显的抗高海拔缺氧作用。     

高海拔地区2538例烧伤病人治疗

我科自１９８１年至１９９４年１３年间共收治烧作病人２５３８例，总治愈率为９８．６６％，取得了满意效果，本文就其在高海拔地区烧伤病人抗休克，抗感染，创面处理，营养支持等治疗特点进行回顾性总结。     

高原实验家兔红细胞扫描电镜形态计量研究

通过时迁居高原不同时期的实验家兔红细胞扫描电镜的形态计量研究，我们发现，高原低氧环境可导致习服期（acclimatizationperiod）动物的红细胞体积增大。与平原和世居土著啮齿动物比较．P值均小于0．01，有极显著性意义。而目RBC体积的增加同动物停留高原时间以及红细胞数量的增多均呈正相关，相关系数分别为r＝0．98、r＝0．8进入高原后，红细胞直径（费莱特直径Feret’diameter），各组平均增长0．69μm，增幅为14％左右；RBC体积各组平均增大6．97μm~3，增幅为23％。提示，在一定适应时期内，低氧所引起的红细胞系统的变化是数量与体积增加同步进行的。这是先前的研究资料所没有报导过的。     

高原地区798名健康人静脉血细胞参数参考值分析及意义

目的确定高原地区(3225m)健康成人静脉血细胞常用指标参考值的范围。方法用日本SysmexSF-3000血液分析仪检测高原地区健康成人静脉血细胞参数,并以《诊断学》(人民卫生出版社)公布的正常值为对照。结果高原地区WBC、N#参考值上下限均低于《诊断学》;N%参考值下限略下移,M%参考值上下限略高,E#参考值上下限略低,而B%和B#参考值相近。Hb参考值女性和男性上下限值均上移,PLT参考值为(70-218)×109/L,其上下限值显著低于《诊断学》。MPV和PDW上下限与北京协作组参考值相比呈显著增高,女性Hct、RBc值同北京市协作组血液分析调查值接近,而男性Hct,RBC值比北京市协作组调查的值及《诊断学》等教科书中的参考值高。其余指标与《诊断学》参考值相比无差异。结论高原地区静脉血三大血系部分指标与《诊断学》参考值相比有明显差异,可作为初步确定高原地区健康成人静脉血常用指标的参考值。     

高原干部体检者高尿酸血症及相关因素的初步分析

目的探讨高原干部体验者高尿酸血症的患病情况及与性别、年龄、相关因素的关系。方法对青海地区干部712人进行健康体检,根据高尿酸血症诊断标准,分为高尿酸血症组及正常尿酸组,对两组性别、年龄、患病率及危险因素和相关疾病进行统计分析。结果高尿酸血症患病率为29.07%,其中男性36.47%,女性7.22%,两者比较有显著性差异(P<0.001),高尿酸血症患病率随年龄增长而上升,41~70岁为高发年龄段。结论高尿酸血症存在性别和年龄差别,是发生代谢综合征的重要危险因素,应当引起高度重视。*     

高海拔地区新生儿死亡情况分析

１９９３年全省平均新生生死亡率７１．５２‰。农业县、半农半牧县、牧业县新生儿死亡率分别４７．６０‰，６４．２２‰，１１３．７１‰。海拔与新生儿死亡率为正相关。早期新和儿死亡率全省平均５１．２０‰。死因按顺序排；肺序、窒息、早产、新生儿死亡率在开展新生儿保健地区明显低于未开展地区。