阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症

<正>非典型抗精神病药物氯氮平和阿立哌唑有不同的化学结构,它们的临床作用机理与药物不良反应也有所差异。笔者采用两药联合治疗精神分裂症,并观察其疗效及不良反应,现总结报告如下。1资料及方法1.1一般资料70例均为2011￣01—2012￣03有笔者所在医院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3,病程2个月至25年,年龄18⁴6岁;阳性和阴性症状量表     

阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的:了解阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将氯氮平足量治疗6周疗效好转的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组.用阳性与阴性症状量表、大体评定量表、临床疗效总评量表和不良反应量表评定疗效及不良反应.结果:两组间疗效差异无显著性.阿立哌唑组无严重不良反应,患者服药依从性较高.结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,服药依从性高.     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症生活质量的影响

目的:对比阿立哌唑和氯氮平用于治疗精神分裂症对其生活质量的影响。方法:选取我院2014年5月至2015年10月收治的62例精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分成2组,每组31例。观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予氯氮平治疗,对比2组患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组治疗第2月末、第3月末、第4月末PANSS量表总分显著性低于对照组(P<0.01);观察组治疗后躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均显著性高于治疗前(P<0.01),而对照组则无显著性改善(P>0.05);观察组治疗后不良反应发生率亦更低(P<0.05)。结论:相对于氯氮平,阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,可有效提高患者的生活质量,减少不良反应。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将62例首发精神分裂症患者随机分为两组，各31例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯氮平治疗，疗程8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，研究组总有效率为86．1％，对照组为90。3％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分与因子均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）；两组间周期评分比较轻微，组研究组总不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著，与氯氮平相比，不良反应轻微，安全性更高。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察

目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组各30例,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性。结果阿立哌唑组显效率为73.3,氯氮平组显效率为76.6,两组差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应比较,阿立哌唑组不良反应较轻,发生率显著低于氯氮平组(P<0.05)。结论阿立哌唑可作为一种理想的新型抗精神病药物供临床选择。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 对80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P<0.01).结论 阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较氯氮平组轻而少.     

阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法以阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症各50例作对照研究,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）和实验室检查评价安全性,采用WHOQOL—BREF量表衡量患者生活质量。结果阿立哌唑组PANSS总分由治疗前的（92．78±18．69）分降至（41．82±9．62）分,氯氮平组PANSS总分由治疗前的（93．52±18．76）分降至（42．96±8．99）分,与治疗前比较两组均有极显著性差异（P〈0．01）,两组问各时点PANSS总分比较无显著性差异（P〉0．05）,但氯氮平组不良反应较多。经12个月治疗,阿立哌唑组的身心健康分由治疗前的（38．76±8．57）分提高到（72．56±5．64）分,心理健康分由治疗前的（22．53±13．47）分提高到（96．67±10．83）分,社会关系分由治疗前的（18．93±14．62）分提高到（96．52±14．62）分环境因素分由治疗前的（20．13±14．92）分提高到（95．87±10．21）分;氯氮平组身心健康分由治疗前的（39．27±8．78）提高到（70．21±9．06）分,心理健康分由治疗前的（23．16±15．52）分提高到（80．13±10．03）,社会关系分由治疗前的（19．31±14．56）分提高到（80．72±10．56）分,环境因素分由治疗前的（220．89±15．0）分提高到（79．89±10．51）分,两组患者生活质量均较治疗前有极显著性改善（P〈0．05）,在心理健康、社会关系和环境因素方面,阿立哌唑优于氯氮平（P〈0．01）。结论在提高患者生活质量方面,阿立哌唑优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。     

阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症兴奋状态比较

以氯氮平为对照组,探讨阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋状态,比较其疗效和不良反应。     

氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的研究氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予氯氮平、阿利哌唑治疗,测量治疗前及治疗后2、4、8、16、24周体重指数(BMI)、腰围、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗24周后,氯氮平组、阿立哌唑组的代谢综合征的发病率分别为43.33%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG均升高,治疗24周后达到高峰期;氯氮平组治疗8周后BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG水平均高于阿立哌唑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症患者代谢指标的影响较氯氮平小,阿立哌唑是一种安全性更高的非经典抗精神病药物。     

阿立哌唑片和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应

目的探讨精神分裂症的患者服用阿立哌唑片和氯氮平临床疗效和不良反应发生情况。方法 60例精神分裂症患者随机分为研究组（给服氯氮平的患者）30例,对照组（给服氯氮平的患者）30例,在治疗的第1个月、第2个月、第3个月,应用精神分裂症阳性症状与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,进行比较分析。结果经过这3个月的治疗,对照组和研究组的疗效和不良反应进行比较,普通类型的精神分裂症患者治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;对难治性精神分裂症患者阿立哌唑和氯氮平均具有较好的疗效,对于精神分裂症阴性症状阿立哌唑的疗效没有氯氮平的疗效明显。不良反应方面,服用阿立哌唑的患者也出现了不良反应,但是氯氮平不良反应出现率几乎达到了100%。结论对于普通精神分裂症患者阿立哌唑与氯氮平疗效差不多,但对于难治性精神分裂症患者和精神分裂症阴性症状,氯氮平的治疗效果要远远优于阿立哌唑。不良反应方面,阿立哌唑不良反应出现率比较少,氯氮平不良反应出现的多而且严重。     

齐拉西酮与奥氮平对首发女性精神分裂症患者疗效及体重、血糖、血脂的影响

目的 探讨齐拉西酮与奥氮平对首发女性精神分裂症患者的疗效、体重、血糖、血脂的影响.方法 将60例首发女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与奥氮平组,每组30例,随访8周.于治疗前、治疗第4、8周末分别测定阳性与阴线症状量表(PANSS)、体重、血糖、血脂.结果 2组治疗前后PANSS评分差异均有统计学意义(P＜0.05),4周末齐拉西酮组阳性症状分及总分显著高于奥氮平组(P＜0.05),但8周末2组间疗效的差异无统计学意义(P＞0.05);齐拉西酮对体重、血糖、血脂影响显著小于奥氮平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2组的总体疗效相当;齐拉西酮组与对女性首发精神分裂症患者的体重、血糖、血脂无明显影响,而奥氮平对体重、血糖、血脂有明显影响.     

转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响

目的:观察转化糖注射液对各种需要静脉补充能量及体液的住院患者血糖、胰岛素水平的影响,并评价其安全性。方法:采用随机、双盲、对照的多中心临床试验。共入选病例240例,试验组(120例)静脉滴注转化糖注射液500ml/d,对照组(120例)静脉滴注葡萄糖注射液500ml/d,疗程均为3天。给药期间检测患者的血糖、胰岛素,给药前后作心电图、血尿常规、肝肾功能及血尿酸、电解质等检查,密切观察患者的临床症状及体征变化。结果:转化糖组的血糖及胰岛素水平的波动小于葡萄糖组(P<0.05),试验前后的生命体征、血尿常规、肝肾功能、电解质、心电图等均未出现与药物相关的异常变化。结论:转化糖对血糖及胰岛素水平的影响小于葡萄糖,其安全性与葡萄糖注射液相当。     

格列美脲降血糖作用的实验研究

目的:测定格列美脲的降糖作用。方法:用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定给药前后小鼠血糖值、糖耐量、大鼠血糖值的变化;同时用放免方法测定给药前后不同时间大鼠血清胰岛素的变化。结果:格列美脲0.16 mg·kg~(-1)以上对正常小鼠和大白鼠有显著的降糖作用,分别降低20.6％,23.3％和血清胰岛素升高率为30.9％。结论:格列美脲有明显的降糖作用,这种作用主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素而产生的。     

益可颗粒对正常及糖尿病模型小鼠的降糖作用研究

目的:观察益可颗粒对正常和实验性高血糖小鼠血糖水平的影响。方法:正常小鼠连续灌胃给药15d后,利用血糖试纸检测不同剂量益可颗粒对正常小鼠血糖影响;腹腔注射四氧嘧啶制备糖尿病小鼠模型,实验随机分为7组,每组10只小鼠,即正常对照组、模型对照组,阳性对照组、联合用药组、益可颗粒高剂量组(6.0g/kg)、益可颗粒中剂量组(3.0g/kg)及益可颗粒低剂量组(1.0g/kg),连续灌胃30d后,以血搪试纸测定小鼠空腹血糖。结果:三个剂量的益可颗粒连续灌胃给药15天,均不影响正常小鼠的血糖和体重;6.0g/kg益可颗粒组连续灌胃给药30d,可明显降低四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠血搪。结论:益可颗粒不降低正常小鼠血糖,可降低实验性糖尿病小鼠的血糖。     

文蛤多糖对小鼠调节血糖和抗应激功能的影响

目的观察文蛤多糖的降血糖作用和抗应激能力,为资源开发利用提供基础研究资料。方法以四氧嘧啶糖尿病小鼠为模型,对文蛤多糖进行降血糖的实验研究。以小鼠游泳时间、常压耐缺氧、高温及低温环境下生存时间观察文蛤多糖对小鼠抗应激能力的影响。结果文蛤多糖高剂量组可显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖,延长小鼠游泳时间、常压耐缺氧时间、耐高温时间及耐低温时间。结论文蛤多糖具有降低血糖和增强抗应激能力的作用。     

糖尿病患者教育对血糖控制的影响

目的评估糖尿病患者教育对血糖控制的影响。方法将525例2型糖尿病患者按是否接受糖尿病教育分为教育组（246例）和非教育组（279例）,分析糖尿病教育对空腹血糖、餐后2h血糖控制的影响。结果教育组血糖控制理想占（50%）,明显优于非教育组（19.71%）。结论加强糖尿病教育可提高糖尿病患者对糖尿病治疗的依从性,使糖尿病患者达到理想的血糖控制,增强患者战胜疾病的信心,从而改善患者的生活质量。     

胰岛素泵在急性脑卒中调控高血糖的作用分析

目的 比较在急性脑卒中患者高血糖调控使用皮下注射胰岛素及使用胰岛素泵血糖控制的时间和疗效.方法 多次皮下注射胰岛素组(multi subcutaneous insulin injection.MS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯装入诺和灵笔于餐前15min皮下注射;胰岛素泵连续皮下注射胰岛素组(continuous subcutaneous insulin injection.CS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯放置于美国产美敦力胰岛素泵内,将胰岛素持续缓慢皮下注射.结果 两种治疗方法平均高血糖控制天数:CS Ⅱ组:(7.3±4.5)d,MS Ⅱ组:(20.4±7.5)d,(P＜0.01),两组间有极显著的差异.CS Ⅱ组低血糖发生率低于MS Ⅱ组,CS Ⅱ组:(0.8±1.1)次/人;MS Ⅱ组:(1.8±2.4)次/人,(P＜0.05).结论 胰岛素泵用于急性脑卒中患者高血糖的调控疗效好,安全性好,能更快、更有效地控制血糖,减少低血糖发生,能有效促进脑功能恢复.     

加替沙星致血糖异常及其合理应用

目的减少加替沙星致血糖代谢紊乱的不良反应的发生,促进其合理应用。方法检索近年来国内外医药学期刊报道的加替沙星引起血糖代谢紊乱的案例,结合国外对加替沙星的评价、加替沙星致血糖代谢紊乱的机理,进行分析、总结,提出加替沙星合理应用的建议。结果与结论应加强对加替沙星引起血糖代谢紊乱的重视,临床使用中密切监测血糖,合理应用。     

单服氯氮平与氯丙嗪对血糖的影响

目的:比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者空腹血糖的影响情况。方法:对长期持续单一服用氯氮平(n=65)和氯丙嗪(n=66)的患者在用药前和疗后3年内,每月进行1次血糖测定,分析其变化。结果:氯氮平引起空腹血糖升高为26.15%,氯丙嗪引起空腹血糖升高为9.09%,两者治疗后存在统计学差异性(P<0.01)。结论:氯氮平与氯丙嗪会引起部分患者空腹血糖升高,且氯氮平较明显。     

静输氧对重型脑损伤患者血糖的影响

目的探讨重型脑损伤后血糖改变与静输氧疗效之间的关系。方法选取60例脑损伤患者为研究对象,分为治疗组和对照组,以GCS评分判断疗效,并测定两组患者治疗前、后的血糖浓度,进行比较判定。结果治疗组治疗后GCS评分为(8.7±1.5)分,对照组评分为(7.5±1.8)分,治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组血糖为(5.44±0.82)mmol/L,对照组为(6.02±0.84)mmol/L,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组血糖明显低于对照组。结论重型脑损伤后血糖显著升高;静输氧能提高受损脑组织对葡萄糖的利用,使血糖下降;静输氧治疗是脑损伤的辅助治疗新方法。