原发性小肠肿瘤的诊治

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断和治疗。方法 1990年以来诊治的39例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果 39例中，良性肿瘤8例，恶性肿瘤31例；肿瘤位于12指肠10例，空肠13例，回肠16例。最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等。39例均经手术治疗，术前诊断率为48．7％(19／39)，31例恶性肿瘤根治性切除率为22．6％(7／31)，其中23例获得随访，死亡16例，目前存活7例。B超、CT诊断符合率较低，DSA检查有助于确定病变的部位及性质。结论 原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难，改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的总结原发性小肠肿瘤的外科诊治经验.方法回顾分析14年间收治的56例原发性小肠肿瘤发病情况、诊断及治疗.结果原发性小肠肿瘤有以下特点(1)大多数病人发病年龄在50岁以上;(2)最常见部位在回肠;(3)腹痛、贫血、腹块和慢性肠梗阻为主要症状;(4)以恶性肿瘤为主(占78.5%).结论原发性小肠肿瘤虽发病率低,但误诊率高,对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠肿瘤的可能性,早期诊断,及时治疗可减轻病人痛苦,提高生存率.     

原发性小肠肿瘤20例临床分析

原发性小肠肿瘤临床少见 ,约占胃肠道肿瘤的 3%～6 % ,因其发病率低 ,检查方法有限 ,早期诊断较为困难 ,发现时常属病程中晚期。本院外科 1986～ 2 0 0 0年共收治 2 0例 ,均经手术及病理检查证实。现报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 12例 ,女 8例。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 5 6岁。2　临床表现　以腹痛最常见 ,共 11例。大部分患者以持续性隐痛为主 ,部分有阵发性腹痛 ,疼痛部位与病变部位基本相符 ,大多数在脐周或右下腹部 (本组占 6 5 % )。腹部肿块 7例 ,患者主诉发现包块 4例 ,就诊查体或特殊检查时发现 3例。消化道出血 6例 ,表现…     

原发性小肠肿瘤126例临床病理分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特点.方法对126例手术切除小肠肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果患者年龄4-77岁,平均年龄47.5岁.男性61岁,女性65岁,男女比11.1.良性肿瘤38例,恶性肿瘤88例.临床以腹部肿快伴疼痛为主.结论小肠原发性肿瘤颇少见,但是,以恶性肿瘤占多数,发病率与年龄关系密切.     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗:附40例报告

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、误诊原因及诊断方法.方法 回顾性分析40例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果 术前确诊13例,其余均误诊,误诊率达67.5％(27/40).40例均手术治疗,10例良性肿瘤均行肿瘤及局部肠管切除,恶性肿瘤行根治性切除24例,姑息性切除3例,捷径手术3例.术后近期死亡1例,余均出院.结论 原发性小肠肿瘤少见,容易误诊,要引起足够的重视.上消化道内镜检查、X线钡餐检查、超声及CT检查是诊断本病的主要方法.     

原发性小肠肿瘤32例临床分析

原发性小肠肿瘤在临床上是一种少见疾病，临床症状不典型，缺少早期体征和有效的诊断方法，应用现有一些常用检查方法，对小肠肿瘤诊断常不够满意，因此易延误诊断和治疗，预后较差。为研究小肠肿瘤的临床特征及提高术前诊断率，我们分析我院普外科1995年1月-2005年12月收治的32例原发性小肠肿瘤（十二指肠肿瘤除外）患者的临床资料，报道如下。     

腹腔镜在小肠肿瘤诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜对小肠肿瘤诊断和治疗的应用价值.方法 用腹腔镜对疑似小肠肿瘤的患者进行检查,筛选出小肠肿瘤的病例,并进行定位、腹腔镜辅助小肠肿瘤切除,送病理确诊.结果 经腹腔镜检查发现小肠肿瘤11例,并进行腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术,住院4～6 d,均痊愈出院,无任何并发症,术后病理报告:小肠平滑肌瘤8例,腺瘤2例,淋巴肉瘤1例.结论 采用腹腔镜诊断及辅助小肠肿瘤切除术经济适用,患者痛苦小,恢复快.既解决了小肠肿瘤难诊断的问题,又解决了小肠肿瘤的手术问题.     

原发性小肠肿瘤68例临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊治经验,以提高对原发性小肠肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析近20年来收治并经过手术及病理确诊的68例原发性小肠肿瘤的临床资料,诊断及治疗情况。结果68例中良性肿瘤占30.8%(21/68),恶性肿瘤占69.1%(47/68)。恶性肿瘤以腺癌多见占44.4%(19/47)。本组常见症状为腹痛69.1%(47/68),消化道出血41·1%(28/68)和腹部肿块13.2%(9/68)。术前误诊率为70.5%(48/68)。65例均手术治疗,其中急诊手术为34.9%(24/68),本组无手术死亡。随访恶性肿瘤患者1、3、5年生存率分别为65.8%、42.1%、20.3%。结论小肠肿瘤缺乏特异性症状和体征,术前误诊率高,急诊手术率高,对诊断不明者,应采用各种检查,必要时剖腹探查。治疗应以手术切除为主,恶性肿瘤应辅以化疗。     

小肠肿瘤的诊治

小肠肿瘤发病率低,临床症状体征无特异性,目前特别是基层医院缺乏特异性诊断方法,早期诊断率低,术前确诊率亦较低.我院从1997年至今收治小肠肿瘤21例,现对其诊治分析如下: 1 临床资料     

原发性小肠(空回肠)肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性小肠肿瘤临床表现、诊断、治疗。方法 对26例原发性小肠肿瘤症状、诊断方法及手术疗效进行分析。结果 原发性小肠肿瘤发生率低，以恶性肿瘤为主。手术治疗效果较差。结沦 原发性小肠肿瘤症状不典型，早期诊断困难，应采用综合检查方法，并首选手术治疗。     

62例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤手术切除的方法，以提高肿瘤切除率。方法：回顾我院1993-2003年收治的62例原发性腹膜后肿瘤，就其手术处理与经验教训进行讨论。结果：第1次手术行肿瘤全切除45例，占73％，其中良性肿瘤全切除率为86％，恶性肿瘤全切除率为66％，术后1～2年生存率分别为67．2％和54．7％，而姑息切除和探查活检者均在1年内死亡。结论：术野开阔，层次清晰，是腹膜后肿瘤手术应具备的基本条件。原则上应作肿瘤完整切除，肿瘤与受累脏器应联合切除。对术后复发的肿瘤，完整切除是提高生存率的关键。     

原发性十二指肠癌临床治疗

十二指肠癌３１ 例，位于乳头周围部１９ 例，乳头上部５ 例，乳头下部７ 例。首发症状依次为腹痛及上腹不适、黄疸、消化道梗阻、胆道感染、消化道出血。早期的定位诊断， Ｃ Ｔ、 Ｂ 超、胃肠钡餐造影及低张十二指肠造影均有价值，而定性诊断则以十二指肠纤维内镜为理想。外科手术是本病的主要治疗方法。     

肺中叶病变诊断及外科治疗34例分析

目的探讨肺中叶病变的诊断及外科治疗的疗效。方法对1991年至2000年的34例肺中叶病变患者做出诊断及外科治疗,并做出分析。结果 34例中诊断为恶性病变22例,良性病变12例;胸部X线检查表现肺中叶不同程度肺不张12例,肺门影增浓或团块影7例,纤维支气管镜检查11例,假阴性1例;术后并发症5例,无手术死亡。结论肺中叶病变诊断应根据病史,结合有关辅助检查综合分析,采用外科治疗安全、可靠,是疗效明显的方法。     

手、足部血管球瘤的临床诊治

目的总结手足部血管球瘤病例资料,提高诊断治疗水平。方法对16例手足部血管球瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为单个手指、足趾局限性触压疼痛或自发性疼痛,遇冷加重。患指(趾)甲下可见暗紫色斑点;固定压痛点大头针压痛试验均为阳性,透光试验可为阳性。治疗方法为手术切除,病理检查均证实为血管球瘤,随访无复发。结论掌握手足部血管球瘤典型的临床表现,正确诊断并不困难,行肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法,由专科医师施行精细的手术有利于防止复发。     

原发性支气管肺癌纵隔淋巴结的外科处理

目的探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性。方法回顾性分析2002年3月~2007年3月132例IA~ⅢA期原发性支气管肺癌病例,总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系,并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组(采样组)和纵隔淋巴结系统清扫组(清扫组),比较生存率的变化。结果不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大,其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移。清扫组3、5年生存率分别为57.1%和38.8%,明显高于采样组50.6%和28.9%。结论纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键,系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间。     

经鼻垂体瘤68例切除及CT、MRI、神经导航分析

目的：探讨垂体瘤的治疗方法。方法：使用显微镜结合CT、MRI及神经导航系统行经鼻蝶手术。结果：68例病人无一人死亡，其中尿崩为7％左右，且为一过性，复发2例。结论：熟知局部解剖，利用CT、MRI及导航技术，不断提高手术技巧，有助于进一步降低经蝶垂体瘤手术并发症的发生。     

胰腺损伤诊断治疗50例临床分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1988~2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤I级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,IV级6例。胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合10例,治愈48例,死亡2例。结论胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

成人肾母细胞瘤的诊治

[目的]探讨成人肾母细胞瘤的诊断与治疗.[方法]回顾性分析5例成人肾母细胞瘤的临床表现,分期,治疗及预后. [结果]5例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究所(National Wilms Tumor Studay NWTS)分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期0例,Ⅳ期2例.5例患者均接受肾癌根治切除手术并3例术后辅予放化疗,其中4例患者获得随访,时间2～6年,3例生存.[结论]成人肾母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,早期诊断,手术治疗并辅以放化疗能够提高治愈率改善预后.     

颈性眩晕诊治的临床路径研究

目的通过对颈性眩晕患者实施临床路径,探讨颈性眩晕临床路径的应用价值。方法将颈性眩晕98例患者,随机分成两组,每组49例。分别比较患者眩晕症状的严重程度、治疗的有效率、治愈率、住院天数、住院费用、病人满意度。结果两组患者入院时年龄、眩晕症状严重程度均无统计学差异(p>0.05);出院时两组眩晕症状严重程度、有效率、治愈率、住院天数、治疗费用比较均有显著性差异(p<0.05)。结论应用颈性眩晕诊治的临床路径能明显缓解患者眩晕症状、能提高患者的治愈率、缩短住院时间、减少住院费用、提高医疗服务质量。