应用膳食质量快速评价表评价样本人群膳食质量

[目的]为了有针对性地开展中国居民膳食指南宣传工作,应用以中国膳食平衡指数法为基础的膳食质量快速表对样本人群的食物摄入状况进行快速评价。[方法]采用方便抽样原则,对5省市10个项目点的414名研究对象进行调查和评价。采用1d24h回顾结合1d食物记录得到研究对象2d的食物摄入情况,应用膳食质量快速评价表进行快速评价。[结果]样本人群中蔬菜水果、奶类豆类摄入不足,谷类和动物性食物既有摄入不足也有摄入过量,食盐和食用油摄入过量;食物摄入不足程度农村点高于城市点;摄入过量程度男性高于女性。[结论]膳食质量快速评价表是中国膳食平衡指数的表格化,其设计直观、简洁,使用快速、方便,既可用于营养工作人员进行现场快速评价,也可作为大众平时进行自我监测的工具。     

兰州市孕中期妇女膳食平衡指数的建立及验证

目的  建立兰州市孕中期妇女膳食平衡指数(diet balance index, DBI)并加以验证,以期能够快速、准确评价该人群膳食质量。方法  依据《中国居民膳食指南(2016)》《中国妇幼人群膳食指南(2016)》,建立孕中期DBI。选取在兰州市妇幼机构常规产检的孕中期妇女为研究对象,评价该人群膳食营养质量,进一步评估建立的孕中期DBI指标体系的信效度。结果  孕中期妇女DBI指标体系与中国膳食平衡指数(diet balance index-16, DBI-16)指标体系基本一致,但基于地域性人群膳食结构特点,在亚组方面新增海藻类蔬菜、加工类蔬菜和动物血/肝脏。膳食能量及营养素摄入与DBI的负端分(low bound score, LBS)、膳食质量距(diet quality distance, DQD)呈负相关,与正端分(high bound score, HBS)呈正相关,差异有统计学意义(均P < 0.05)。推荐食谱的HBS、LBS、DQD评分结果均为较适宜,孕中期膳食质量距均值为34.08,仅0.26%的孕妇膳食摄入较均衡。结论  初步建立的兰州市孕中期妇女DBI可快速、准确评价该人群膳食质量。进一步优化后可推广使用。     

针对老年人群的中国膳食平衡指数尝试性调整与应用

目的建立适合中国老年人群的膳食平衡指数(DBI),为综合评价该人群的膳食质量提供评价工具,并初步验证其有效性。方法根据老年人的营养需要特点,调整2005年中国DBI的部分单项指标定义和计分取值而成,并利用建立的评分系统对177名住养老机构60岁以上老年人的3天膳食质量进行评价。结果该DBI评价系统总体上可反映绝大多数食物种类和营养成分摄入的实际状况,并可综合反映膳食中各营养素摄入不足、过量和不平衡状况的方向和程度。样本人群膳食总体摄入不足,性别、年龄和伙食费对膳食质量均有影响,影响该人群膳食质量的食物种类主要是奶类豆类、蔬菜水果、食用油和动物性食物。结论采用该针对老年人群的中国膳食平衡指数基本能反映老年人群的膳食质量,并能发现存在的主要问题。     

中国孕期膳食平衡指数修订及孕中期膳食质量评价

目的依据中国膳食平衡指数(diet balance index₁6,DBI₁6)建立中国孕期膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI-P)并评价广州市孕中期妇女膳食质量。方法在DBI₁6基础上,依据中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)和中国妇幼人群膳食指南(2016),建立DBI-P。采用系统抽样的方法 ,于2017～2018年在广州市某区妇幼保健院纳入943名孕20～28 w的健康孕妇,采用经信效度检验的半定量膳食频率问卷以面对面的方式调查孕妇过去一个月的膳食摄入情况,应用DBI-P评价孕中期妇女膳食质量。结果孕中期妇女谷薯类、果蔬、奶类及大豆坚果类、鱼虾类、蛋类和饮水量存在一定比例的摄入不足,而畜禽肉类存在摄入过量;油盐和添加糖摄入适宜者(分值≤2)超过88%,97.56%孕妇孕期不饮酒。孕中期妇女膳食正端分均值为6.29,低中度摄入过量者比例为14.95%;负端分均值为24.67,低中度摄入不足者比例为83.25%;膳食质量距均值为30.96,低中度摄入不均衡者比例...     

利用调整的膳食平衡指数评价孕期膳食质量

目的 探索调整的膳食平衡指数(DBI)应用于评价孕妇孕期膳食质量的可行性,为孕妇合理膳食指导提供依据.方法 选取2010年1月至2011年1月在合肥市某医院产科门诊定期进行产前检查的511例单胎妊娠妇女,应用调整的DBI-07系统,以负端分(LBS)、正端分(HBS)、膳食质量距(DQD)等膳食指数对孕妇的膳食质量进行计分评价.结果 合肥地区孕妇孕中晚期的膳食摄入存在一定的不平衡,谷类食物存在摄入过量的情况,蔬菜水果、奶类和豆类及动物性食物均存在一定比例人群的摄入不足.富含铁类食物基本能够达到膳食要求.以膳食质量距分析,48.1％的孕妇膳食摄入总体水平较平衡,未见存在严重的膳食不平衡状况.孕妇的膳食质量随着文化程度的升高而有所提高,但食物的种类不够丰富.结论 采用该针对孕妇的膳食平衡指数评价系统能够比较客观地反映孕期的膳食质量.     

膳食平衡指数在评价京、沪、穗学龄前儿童膳食结构中的应用

[目的]了解京、沪、穗三地4～7岁学龄前儿童膳食摄入情况,评价其膳食结构,为合理指导饮食,制定、评价和修订营养干预措施提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样法,通过食物频率问卷,收集京、沪、穗三地3098名4～7岁调查对象过去6个月21种常见食物的摄入状况,参照学龄前儿童平衡膳食宝塔建议的食物摄入量,对其膳食结构进行膳食平衡指数(DBI)评分,并对膳食模式(A～I)进行评价. [结果]京、沪、穗三地调查人群DBI的总分、负端分、正端分、膳食质量距得分分别相近,三地膳食平衡指数总分为-14.04,负端分为15.10,正端分为1.06,膳食质量距为16.16;三地学龄前儿童膳食模式A(摄入不足与摄入过量的问题均较少)占70.5％,膳食模式B(摄入过量问题较少,但存在一定程度的摄入不足)占28.3％,膳食模式C(主要问题是严重的摄入不足)、D(摄入不足的问题较少,但存在一定程度的摄入过量)、E(存在中等程度的摄入不足和摄入过量)共占1.2％,该样本人群没有人为模式F(存在着一定程度的摄入过量,同时存在着较高程度的摄入不足问题)、G(主要问题是摄入过量)、H(存在较为严重的摄入过量问题的同时,存在着一定程度的摄入不足)和I(摄入不足和摄入过量的问题均很严重). [结论]京、沪、穗三地学龄前儿童膳食结构不尽合理.建议通过加强学龄前儿童、家长及相关人员的营养教育等多种途径,培养学龄前儿童良好膳食习惯,改善学龄前儿童营养状况.     

北京地区哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联性研究

目的 描述北京地区妇女母乳脂联素浓度的分布特征,探讨哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联。方法 2018年12月至2021年7月于北京大学人民医院招募332名满足纳入排除标准的分娩妇女,年龄在20～45岁,于产后42 d左右收集妇女母乳样本,通过酶联免疫法检测母乳样本脂联素的浓度。使用食物频率调查问卷调查妇女哺乳期膳食摄入情况,采用膳食平衡指数评价哺乳期膳食质量。剔除母乳样本、膳食信息缺失者后,本研究最终纳入270例研究对象。通过多重线性回归模型分析哺乳期膳食质量与母乳脂联素浓度的关联。结果 母乳脂联素的中位浓度为4 491.7 (3 055.4,6 283.0) pg/mL。妇女产次、分娩孕周对母乳脂联素浓度存在影响(P均<0.01)。研究人群的哺乳期膳食质量呈低度膳食失衡状态。研究人群哺乳期谷类、蔬果类、奶类及大豆类、鱼虾类、食物种类等存在摄入不足的情况,而畜禽肉类、蛋类存在摄入过量的问题。经混杂因素调整后,与不存在膳食过量问题的研究对象相比,哺乳期中度及高度膳食摄入过量的妇女母乳脂联素的浓度升高(P=0.03)。结论 北京地区妇女哺乳期畜禽肉类、蛋类的中度、高度摄入过量与母...     

应用调整的孕期膳食平衡指数评价孕妇膳食质量

目的 更新中国孕期膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy, DBI＿P)并对孕期妇女膳食质量进行评价，分析其影响因素。方法 依据最新发布的《中国居民膳食指南(2022)》中孕期妇女不同阶段各类食物的建议摄入量及孕期妇女平衡膳食宝塔，对DBI＿P进行更新调整。应用此调整后的DBI＿P评价521名江苏太仓地区孕妇的膳食质量，采用问卷调查和连续3天的膳食称重记录法收集孕妇基本情况及孕早、中、晚期各类食物摄入量，利用DBI＿P中负端分、正端分、膳食质量距评价孕期各阶段膳食质量，应用多重线性回归方法分析孕期膳食质量影响因素。结果 孕期各阶段均存在谷类、蔬果、奶类、大豆坚果类、水产品以及食物种类数的摄入不足，蛋类在各孕期摄入充足，畜禽肉类食物在孕期各阶段均存在摄入过量。孕早、中、晚期蔬菜摄入不足的孕妇比例均超过70%,奶类摄入不足比例均超过60%,每日摄入食物种类数不足比例均超过90%,孕期各阶段畜禽肉摄入过量比例从孕早期的74.5%增加到孕晚期的84.1%。孕早、中、晚期膳食负端分均值分别为16.0、15.5和15.1,中高度摄入不足比例分别为14.2%、...     

应用中国孕期膳食平衡指数评价10城市孕妇膳食质量

目的 应用中国孕期膳食平衡指数（DBI-P）评估10城市孕早、中、晚期妇女的膳食质量,并探索其分布特征。方法 采用多阶段抽样法,纳入北京、广州等10个城市934名孕妇,使用自设问卷和1d 24h膳食回顾法了解基本信息和食物摄入情况,计算DBI-P并进行相应分析。结果 调查对象谷薯类、蔬果类、奶类和大豆坚果类、动物性食物和饮用水摄入不足,纯能量食物和调味品摄入过量,食物多样性较差。63.8%的孕妇存在中度或高度的摄入不足,31.7%存在低度或中度的摄入过量,96.9%的女性为低度或中度的膳食失衡。17～24岁和生活在北方地区的孕妇LBS和DQD得分更高,一线城市、处于妊娠中期和受教育程度更高的孕妇LBS和DQD得分更低。是否为经产妇、家庭人均月收入水平和孕前BMI分组与膳食质量无关。结论 10城市孕妇膳食失衡问题主要为摄入不足,孕期营养宣教和干预有待加强。低年龄组、生活在北方或低等级城市、处于孕早期和教育程度更低的女性膳食质量更差,应更多关注。[营养学报,2022,44(6):544-548]     

应用调整的膳食平衡指数评价孕妇的膳食质量

目的为了更有效的指导孕期膳食,用经过调整的膳食平衡指数评价系统对合肥地区部分孕妇的食物摄入情况进行快速评价。方法选取合肥某医院作为调查点,抽取具有代表性的孕中晚期孕妇342例,采用食物频率法获得孕妇的食物摄入情况,应用调整的DBI-07评分及评分方法对孕妇的膳食质量进行快速评价。结果从孕妇DBI组成指标的分值分布中可以看出,目前合肥地区孕中晚期孕妇大部分人的豆类奶类和含铁丰富的食物摄入远远没有达到推荐摄入量,蔬菜水果的摄入接近和达到推荐摄入量的人占72.2%,谷薯类和动物性食物既有摄入不足也有摄入过量,而且摄入不足的程度大于摄入过量的程度,大部分人群口味清淡或适中并主要食用植物油,无孕妇饮酒,食物种类还不够丰富。受教育程度也与膳食质量有关。结论采用该针对孕妇的膳食平衡指数评价系统能够反映研究对象的膳食质量,并及时发现存在的主要问题。     

孕中期妇女膳食多样化评价及影响因素分析

摘要:目的 评价孕中期妇女膳食多样化水平,了解影响孕妇膳食多样化摄入的因素,为促进孕妇的营养健康和保障胎儿的良好发育提供依据。方法 从6 307名孕妇中选取孕中期孕妇4 901名,依据孕中期妇女平衡膳食宝塔计算膳食多样化评分。将不同DDS组孕妇的营养素摄入量采用非参数的Kruskal-Wallis H检验进行多组间比较,并对膳食多样化的影响因素用累积优势Logistic回归分析。结果 孕中期孕妇的DDS≥6人数占80%,DDS中位数为7;不同DDS组的营养素摄入量差异有统计学意义(P<0.05),由中位数可见DDS越高,能量及营养素摄入量增加;钙摄入量在DDS8-9组仅占RNI值(1 000 mg)的61.3%。孕中期孕妇膳食多样化受到年龄、文化程度、家庭收入、饮食规律、产次、食量和运动习惯的影响(P<0.05)。结论 孕中期孕妇膳食多样化的程度较高,但食物摄入种类方面存在问题,钙的摄入量也明显不足。年龄、文化程度、家庭收入等因素对孕妇膳食多样化产生不同程度的影响。应针对不同孕妇的实际情况加强孕期教育和指导,使孕妇形成正确的营养需求认知和合理的膳食行为。     

调整的膳食平衡指数法评价妊娠糖尿病孕妇膳食质量

目的 应用调整的膳食平衡指数（DBI）法评价妊娠糖尿病（GDM）孕妇膳食质量,综合评估其存在的膳食状况问题,为孕期科学营养指导及GDM防治工作提供科学依据。方法 选取2017年11月 - 2019年6月于徐州市某妇幼保健院进行孕检的孕妇为研究对象。采用食物频率法（FFQ）收集孕妇孕中期膳食情况。在DBI基础上,根据孕妇平衡膳食宝塔和指南,建立孕期平衡膳食指数法（DBI - P - 16）,依据DBI - P - 16评价GDM孕妇膳食质量。结果 GDM组220例,正常组384例。GDM组谷薯类、蔬菜、水果、油及盐摄入量高于正常组（P＜0.05）;GDM组水果及蛋类摄入达标率低于正常组（P＜0.05）。GDM组膳食摄入过量及膳食失衡情况较正常组严重（P＜0.05）。两组膳食摄入过量比例分别为57.73%、38.28%;膳食摄入不足比例分别为76.36%、75.52%,均以“低度摄入不足”比例最高;总体膳食不平衡比例分别为92.73%、92.71%,均以“低度膳食失衡”比例最高。GDM的发生与膳食摄入过量（χ2 = 38.83,P = 0.000）及膳食失衡（χ2 = 11.42,P = 0.010）有关。结论 徐州地区孕妇存在膳食摄入过量、摄入不足及膳食失衡问题。GDM孕妇膳食过量和膳食失衡突出。应加强合理膳食指导。     

妊娠妇女能量及宏量营养素摄入状况与孕中期血脂水平的关系

目的 初步分析妊娠妇女孕早、中期的膳食能量及宏量营养素摄入状况与其孕中期血脂的关系。 方法 采用前瞻性研究方法,选取235名于2014年春夏在四川大学华西第二医院定期产前检查的孕妇。使用24小时膳食回顾法收集孕妇孕早期(孕14周前)和孕中期(孕14~23+6周)的膳食信息。采集孕中期(孕24~27+6周)血样检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂水平。采用Kruskal-Wallis H秩和检验从多个角度比较不同能量及宏量营养素摄入水平的孕妇间血脂水平的差异。 结果 孕早期和孕早中期能量及总蛋白质摄入量较高者,其孕中期LDL-C水平均较高(P<0.05);孕早期和孕早中期动物蛋白摄入量与LDL-C水平呈正相关关系(P<0.05);不同孕期碳水化合物和脂肪的摄入量与孕中期TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均未发现统计学相关(P>0.05)。 结论 孕早期和孕早中期膳食能量、总蛋白质及动物蛋白摄入量较高者,其孕中期血脂(LDL-C)水平较高,但能量及宏量营养素与孕期血脂的关系还有待进一步研究。     

应用半定量膳食调查(SQFFQ)和中国膳食平衡指数(DBI)评价无锡社区40～69周岁人群的膳食质量

[目的]利用半定量膳食调查(SQFFQ)和中国膳食平衡指数(DBI)对无锡地区的40～69周岁人群的膳食质量做出快速评价,为社区慢病高危人群有效预防慢病提供科学依据。[方法]随机选取无锡市的4个社区(南长、新区、惠山、滨湖)的8个居委会,整群抽取40～69周岁的社区人群,进行流行病学调查、体格检查和血脂、血糖、血压检测,利用半定量膳食调查(SQFFQ)和中国膳食平衡指数(DBI)对无锡地区的40～69周岁人群的膳食质量做出快速评价。[结果]收集有效膳食调查资料1980份,DBI分值存在显著的性别、文化程度和经济收入差异,样本人群豆类和奶类摄入严重不足,食盐和食用油摄入严重过量。[结论]利用半定量膳食调查(SQFFQ)和中国膳食平衡指数(DBI)可以更快速地做出无锡市社区人群的膳食质量的评价。     

Association between Chinese Dietary Guidelines Compliance Index for Pregnant Women and Risks of Pregnancy Complications in the Tongji Maternal and Child Health Cohort

Background: Compliance with dietary guidelines among pregnant women can positively influence not only their own health but also the health of their babies. Measuring the compliance requires professional skills in nutrition and dietary counseling. In China, few simple and effective techniques assess dietary quality among pregnant women, especially in rural areas. We aimed to establish a new simple and effective assessment technique, the “Chinese Dietary Guidelines Compliance Index for Pregnant Women (CDGCI-PW)” and assess the association between maternal dietary compliance and risks of pregnancy complications. Methods: The CDGCI-PW consists of 13 main components which were based on the 2016 edition of the Chinese dietary guidelines for pregnant women. Each component was assigned a different score range, and the overall score ranged from 0 to 100 points. The Tongji Maternal and Child Health Cohort study (from September 2013 to May 2016) was a prospective cohort study designed to examine maternal dietary and lifestyle effects on the health of pregnant women and their offspring. The maternal diet during the second trimester was compared with the corresponding recommended intake of the Chinese balanced dietary pagoda for pregnant women to verify their compliance with dietary guidelines. The association between maternal dietary quality and risks of pregnancy complications was estimated by regression analysis. Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed to identify the optimal cut-off values of CDGCI-PW for gestational hypertension and gestational diabetes mellitus (GDM). Results: Among the 2708 pregnant women, 1489 were eventually followed up. The mean CDGCI-PW score was 74.1 (standard deviation (SD) 7.5) in the second trimester. The majority of foods showed the following trend: the higher the CDGCI-PW score, the higher the proportion of pregnant women who reported food intake within the recommended range. Moreover, a higher maternal CDGCI-PW score was significantly associated with lower risks of gestational hypertension [odds ratio (OR) (95% confidence interval [(CI): 0.30 (0.20, 0.37)] and GDM [OR (95% CI): 0.38 (0.31, 0.48)]. The optimal CDGCI-PW cut-off value for gestational hypertension was ≥68.5 (sensitivity 82%; specificity: 61%; area under the ROC curve, AUC = 0.743), and the optimal CDGCI-PW cut-off score for GDM was ≥75.5 (sensitivity 43%; specificity: 81%; area under the ROC curve, AUC = 0.714). Conclusions: The CDGCI-PW is a simple and useful technique that assesses maternal diet quality during pregnancy, while adherence to the CDGCI-PW is associated with a lower risk of gestational hypertension and GDM.     

孕中期膳食平衡指数与婴幼儿体重发育关系的队列研究

目的  前瞻性探究孕中期膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy, DBI)与婴幼儿体重发育的纵向关联。方法  基于出生队列,通过食物频率问卷收集孕中期妇女过去1个月内的摄入膳食情况,并采用经修订的孕妇膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy, DBI-P)评价孕妇膳食质量,评分分值越高代表偏离推荐值程度越高。随访其子代至24月龄,分别在1、6、12、18、24月龄测量体重,并计算年龄别体重Z分值和0~24月龄年龄别体重Z分值变化值。分别采用混合线性模型和多重logistic回归分析模型进行关联性分析。结果  共纳入543对母子对,13.45%的孕妇存在低度以上摄入过量,84.53%的孕妇存在低度以上的摄入不足,88.77%的孕妇存在低度以上膳食不均。孕期水果类摄入评分与婴幼儿0~24月龄年龄别体重呈正相关(β=0.065,P=0.002);孕期添加糖评分和DBI-P正端分(high bound score, HBS)与0~24月龄年龄别体重变化值呈正相关(β=0.091,P=0.032);孕期饮酒评分与0~24月龄年龄别体重变化值呈负相关(β=-0.282,P=0.032)。结论  广州市孕中期妇女膳食摄入不均衡,应强调适宜摄入水果,减少孕期过量摄入水果及添加糖,避免酒类摄入。     

重庆市居民食物摄入频率现况及影响因素评价

[目的]了解重庆市居民食物摄入频率现状和膳食结构模式,为今后开展营养教育和营养改善工作提供科学依据.[方法]选用2002年中国居民营养与健康状况调查重庆地区的资料,运用食物摄入频率法调查了1 520名15岁及以上居民,对每个调查对象过去1年的各类食物摄入频率和摄入量进行询问.采用评分方法评价重庆市居民的膳食质量.采用多因素Logistic回归分析方法筛选食物摄入频率的相关影响因素.[结果]重庆市居民的膳食结构不太合理,城乡间人群的膳食结构存在着一定的差异.城市居民畜禽肉类和油脂类摄入过量,鱼虾类摄入不足;农村居民油脂类摄入过量,水果、鱼虾类、蛋类、奶及奶制品和豆类及豆制品摄入不足.[结论]目前重庆市居民的膳食状况以水果、豆类及豆制品和奶及奶制品摄入不足为主要问题,应加强宣传教育提高营养知识水平,合理调整膳食结构,纠正不良的膳食习惯.     

孕期不同钙摄入量对孕产妇钙代谢的影响

目的　研究孕期不同钙摄入量对孕产妇钙代谢的影响。方法　 36名孕妇通过膳食指导和监测按钙摄入量水平随机分为传统膳食组、膳食钙干预组和膳食加钙剂联合干预组 ,对孕产期有关钙代谢指标、骨钙素及产后 45天骨密度监测。结果　血清钙磷各期各组间无差异 ( P>0 .0 5) ,随孕期进展钙吸收率、钙贮留量、血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸增加 ,孕末期达高峰 ,产后下降 ;骨钙素也增加 ,产后仍增加 ;粪钙和尿钙降低 ,产后粪钙略增加而尿钙明显降低。母体腰椎骨密度组间差异显蓍 ( P<0 .0 1 )。钙摄入量与尿钙、钙贮留量和骨钙素呈正相关 ( r>0 .53,P<0 .0 1 ) ,与钙吸收率呈负相关 ( r=- 0 .51 ,P<0 .0 1 )。结论　我国传统膳食导致孕期低钙摄入情况下 ,母体虽可通过降低尿钙和粪钙的排泄 ,增加肠道钙吸收率和骨钙动员等调节 ,维持胎儿钙需要和自身血钙稳定 ,产生对摄入低钙的适应 ,但这种适应是有限的 ,不能达到较高钙贮留来满足妊娠期钙需要 ,对自身骨健康和代谢有一定影响 ,因此孕期应强调富钙食物、钙剂和 VD的补充     

Dietary folate intake during pregnancy and birth weight in Japan

BACKGROUND: Inadequate folate status has been associated with many negative reproductive outcomes, such as neural tube defects (NTD), low birth weight and placental abruption. AIM OF THE STUDY: The objectives of this study were to evaluate the levels of dietary folate intake during pregnancy in Japanese women and the subsequent birth weight of their babies. METHODS: A longitudinal prospective study was conducted with 197 women with a singleton pregnancy in 2005. Dietary folate was investigated 3 times: in the first trimester at 12 weeks, in the second trimester at 20 weeks and in third trimester at 32 weeks using a diet history questionnaire (DHQ). Non fasting blood samples were collected from the women for measurement of homocysteine, hemoglobin, ferritin, unbound iron-binding capacity (UIBC) and total iron-binding capacity (TIBC). RESULTS: Energy intake increased as pregnancy advanced, but not significantly. The daily intake of folate increased from 248.5 +/- 113.1 microg/d in the first trimester to 275.4 +/- 100.2 microg/d in the third trimester (P = 0.04). This was well below the recommended level of 440 microg/d and only 10% of mothers were above the levels. In the third trimester, plasma homocysteine concentration was significantly higher in the low folate group of less than 250 microg/d (P = 0.02), but not the first and second trimesters. Dietary folate intake and plasma homocysteine concentrations were not likely to be predictors of birth weight in our subjects. CONCLUSIONS: Our study shows that Japanese women's energy and folate intakes do not meet their energy needs during pregnancy and are at an extremely low recommended dietary allowance level throughout pregnancy.