盖氏骨折的中西医研究进展

盖氏骨折,又称Galeazzi骨折,是桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,是一种既有骨折又有脱位的复合损伤,是一种极不稳定的骨折。本文就近几年中西医治疗盖氏骨折的现状作以简要的概述。1中医治疗盖氏骨折盖氏骨折中医传统手法复位小夹板（或石膏）外固定有其独特优势。其治疗原则是骨折要力求达到解剖复位或近解剖复位,尤其对骨折断端的成角和旋转移位必须纠正,以防前臂旋转功能的丧失。     

下尺桡关节脱位17例治疗体会

下尺桡关节为临床腕关节损伤中较常见的一种疾病,多见于并发桡骨骨折,如克雷氏骨折或盖氏骨折。我院自2006年-2009年共收治17例下尺桡关节脱位病人,针对不同时期采用不同方法治疗,疗效满意,现报告如下。     

经皮穿针治疗盖氏骨折36例报告

经皮穿针治疗盖氏骨折３６例报告淄博市博山区中医院（２５５２００）马德华，刘光银关键词盖氏骨折；经皮穿针治疗；疗效观察盖氏骨折即桡骨干中下１／３骨折合并桡、尺下关节脱位，是临床常见病。本症系不稳定骨折，且外固定不牢易发生畸形愈合，导致前臂旋转功能障碍者...     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

下尺桡关节复位治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6·7%,其中约1/4的骨折累及关节面。在治疗中,虽然经手法整复后矫正了掌倾角及尺偏角,但仍有一些患者在骨折愈合后仍存在前臂旋转功能障碍。这些病例中都有下尺桡关节复位不良的情况。笔者在临床中针对这一问题采用对抗牵引后,先矫正向桡侧方移位,使下尺桡关节面先靠拢的方法,治疗桡骨远端骨析并下尺桡关节脱位65例,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料自1998年~2003年,桡骨远端骨折并下尺桡关节脱位患者65例,其中男9例,女56例;年龄40~70岁,平均61岁,均为伸直型骨折。2治疗方法沿骨折原畸形方向持…     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例报告

盖氏骨折(Galeazzi)即桡骨干骨折或尺桡骨双骨折合并下尺桡关节脱位。本病的病理改变较为复杂,治疗困难。1983年3月至1989年5月间,笔者采用手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例,取到满意效果。1 一般资料本组20例中,男15例,女5例;14岁以下8例,15～50岁10例,50岁以上2例;左侧8例;右侧12例;塌方砸伤13例,骑车摔伤3例,其它伤4例;均为闭合性骨折。其中尺桡骨双骨折6例,桡骨干下1/3新鲜骨折12例,其它2例。2 治疗方法患者取坐位,置患肢于外展45°、屈肘90°、前臂旋前位。助手站立于患者伤侧,紧握患肢前臂上段。术者站立于患者前面,握其前臂远端,与助手作对抗牵引。先用两手拇指捏持骨折断端,上下提按2～3次,使骨折架叠处得到松解,以利骨折断端复位。然后利用附着于尺骨外缘的食指和中指,将腕关节由桡偏位转向极度尺偏位,用力挤压尺骨远端,使下尺桡     

手法复位小夹板固定治疗下尺桡关节脱位疗效分析

<正>下尺桡关节在维持腕关节的稳定和力量传导中起着重要作用。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14%,若不能获得及时诊断并采取正确的治疗,则可导致前臂旋转受限以及腕关节功能障碍。对于陈旧性下尺桡关节脱位的治疗以往多采用尺     

折顶手法在尺桡骨远端骨折复位中的应用

我科从1994年以来采取折顶手法复位，小夹板固定的方法治疗尺桡骨远段骨折26例，取得了良好的效果。报告如下。1临床资料本组26例患者，均为青少年，男19例，女7例；其中尺桡骨远段双骨折17例，单纯桡骨远段骨折合并下尺桡关节脱位者（即盖氏骨折）9例。即刻急诊者24例，发病后第2天方就诊者2例，均为损伤闭合性骨折。临床表现为患肢前臂肿痛，功能丧失，无血管神经损伤。2治疗方法2．1准备仔细阅片，轻轻触摸骨折之处，对骨折断端的移位程度及方向作到心中有数，并准备好适当的前臂夹板。嘱患者平卧，肩外展90°，屈肘90°。在肘部系好牵引…     

改良手法复位治疗桡骨远端伸直型骨折120例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,大部分骨折行传统复位手法治疗可获得满意的疗效,但粉碎性不稳定骨折,或伴有下尺桡关节脱位,传统手法复位困难。我科经改良手法复位＋定制塑形小夹板外固定,自2007年2月-2010年12月治疗桡骨远端骨折（伸直型）120例,效果满意,现报告如下。     

手法复位克氏针固定治疗单纯下尺桡关节脱位21例

目的:观察手法整复经皮克氏针固定治疗急性单纯性下尺桡关节脱位的疗效.方法:对采用该法治疗的21例患者进行临床观察.结果:经8～15个月随访,采用Dienst标准进行功能评估,优16例,良4例,可1例,优良率达95％.结论:急性单纯性下尺桡关节脱位经手法复位并结合克氏针固定治疗,可使下尺桡关节功能得到早期恢复,最终获得良好疗效.     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

下尺桡关节脱位的诊断与治疗

单纯下尺桡关节损伤少见，多合并其他骨折和脱位一起出现。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．4％，以青壮年多见。由于其少见的发生率以及其独有的特性，临床工作中常被忽视漏诊，影响其治疗效果。现对1994年5月～2004年8月间我院收治下尺桡关节脱位的16例病例进行回顾，并结合临床对该损伤的诊断及治疗进行探讨，以期提高对该病的认识，从而改善治疗效果。     

夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳30例疗效观察

目的：观察夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳的临床疗效。方法：先行手法整复尺桡下关节脱位，并用两短夹板固定，配合黄水外敷治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示关节恢复良好，旋转功能良好，症状消失27例。结论：夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳临床效果良好。     

中西医结合治疗桡尺双骨折358例

<正> 我院骨伤科自1978年1月至1989年1月,以中西医结合方法治疗358例桡尺双骨折,取得较好的效果,现报告如下。临床资料358例中,男214例,女144例。3～15岁108例,16～30岁110例,31～50岁98例,51岁以上42例。左侧173例,右侧181例,双侧4例。上1/3 62例,中1/3 144例,下1/3152例。尺骨多段骨折8例,桡骨多段骨折11例。伴上尺桡关节脱位7例,下尺桡关节脱位15例,肘关节脱位3例,肱骨髁上骨折     

手法复位小夹板固定治疗下尺桡关节脱位的心得体会

目的:研究下尺桡关节脱位采取手法复位小夹板固定治疗的应用价值。方法:选取2010年9月~2012年9月我院接收的下尺桡关节脱位的患者56例,采取手法复位小夹板固定治疗,对临床治疗效果给予分析。结果:患者全部获得跟踪随访,时间为6个月~3年,临床结果显示,优有36例(64.29%),良有10例(17.86%),可有4例(7.14%),其中,可4例前臂旋前比较健康一侧差20°左右,旋后比较健康一侧差30°左右,差有6例(10.71%),全部为陈旧性病例,前臂旋前大约15°,旋后25°,优良率为82.15%。结论:下尺桡关节脱位采取手法复位小夹板固定治疗,具有创伤小、临床操作简便、费用低廉等优势,对患者预后起到促进作用,具有临床推广价值。     

旋转复位法治疗肱骨内上髁Ⅲ、Ⅳ度骨折

临床资料本组9例,男5例,女4例;年龄最小8岁,最大20岁,平均14岁;左侧2例,右侧7例;Ⅲ度骨折4例,Ⅳ度骨折5例。其中1例因伤后在当地医院正复失败,来诊时已5天,且有张力性水泡,消肿后再次正复效果不佳,而行手术治疗;其余8例均采用旋转复位法。得到随访的5例,其肘关节活动恢复良好,无继发性尺神经症状和骨化性肌炎。手法介绍(以右侧为例) 手法在臂丛麻醉下进行,患者仰卧,肘关节处于半屈位或屈曲90°位,助手扶持上臂。术者立于患侧,左手扶患肘部,右手握患肢前臂先猛力旋前;然后由桡侧向尺侧,由背侧向掌侧做旋转动作。与此同时,以左手拇指或手掌用力向尺侧推桡骨小头。Ⅲ度骨折用上述手法正复,骨折块一般可由关节间隙中弹出而复位。Ⅳ度骨折则需在上述手法的基础上正复肘关节脱位。骨折块弹出后如形     

陈旧性史密斯骨折5例诊治体会

史密斯骨折即是桡骨远端骨折向掌侧移位并下尺桡关节脱位，易误诊为科雷氏骨折，治疗不当出现腕痛或腕部功能受限等后遗症。笔者经手法整复配合中药熏洗功能练习治疗本病5例，效果良好，现报告如下。1临床资料5例中，男4例，女1例；年龄38－57岁；受伤原因：单车跌下2例，平地滑队运动伤、车祸伤各回例，均为闭合性骨折，受伤或整复时间超过2周。2治疗方法在省丛麻醉下，先行手法摇松骨折端，使畸形再现，在对抗牵引下纠正畸形，将用关节背伸同时，助手横向挤院部以纠正增宽的下尺烧关节脱位，在电视X机下证实骨折脱位已纠正，用石膏夹板将…     

急性下尺桡关节脱位的诊治体会

下尺桡关节脱位是一种常见损伤，但易被忽视而延误治疗，日久影响患肢功能。自１９９５年３月～１９９７年８月，笔者采用手法复位、小夹板或石膏固定为主的方法治疗下尺桡关节脱位３４例，取得满意疗效。现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男１...