肝硬变及消化性溃疡患者血清胃泌素

1993年6月以来对住院的肝硬变患者及消化性溃疡患者进行了空腹血清胃泌素的测定,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 肝硬变患者31例,其中男19例、女12例,平均年龄45.7±13.9岁,患者均根据病史、症状、体征、生化检查及影像检查诊断为肝硬变,其中血吸虫性肝硬变6例,肝炎后肝硬变13例,酒精性肝硬变5例,淤血性肝硬变3例,不明原因肝硬变4例,按Child分级、Child B和Child C组共21例,Child A组10例。消化性溃疡患者49例,其中男39例,女10例,平均年龄39.0±19.9岁。患者均经内镜确诊,其中十二指肠球部溃疡31例,胃溃疡12例,复合溃疡6例,因溃疡病出血住院者44例。对照组43人,为健康体检者,     

血清透明质酸评价肝硬化肝癌预后的价值

本研究对57例肝炎后肝硬化、33例肝癌伴肝硬化患者追踪研究两年,比较了SHA、SCG、常规肝功及Child分级对肝硬化、肝癌预后的意义。结果表明,SHA随着病程延长、病情加重渐升高。两个月内死亡与幸存半年以上者比较,SHA有极显著差异。SHA与alb、SB、PT、Child分级有显著相关性。对评价肝硬化、肝癌患者肝脏损害程度和估计预后有临床实用价值。     

幽门螺杆菌与肝硬变及肝癌关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与肝硬变及肝癌的关系．方法随机选择2例临床诊断为肝硬变（失代偿期）、原发性肝癌（晚期）的患者作为研究对象．1例为80岁，男，临床诊断为肝硬变（失代偿期），并发上消化道大出血，肝性脑病．B超示肝硬变并大量腹水、肝缩小．AFP20ng／mL．另1例69岁，男，临床诊断为原发性肝癌（晚期），B超为肝硬变癌变并腹水AFP593．4ng／mL.并发上消化道大出血、肝昏迷．用C14呼气试验来检查这两例患者的Hp并进行分析．结果以上2例患者经C14呼气试验检测Hp，其结果均为阳性，并且Hp阳性的肝硬变、肝癌患者易发生上消化道大出血、肝性脑病及肝昏迷．结论根据以上结果证明，Hp与肝癌、肝硬变的发生、发展关系密切．     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

目的观察善得定和垂体后叶素对门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法64例经B超和肝功能及AFP测定确诊为肝硬变（50例）和原发性肝癌（14例），患者均来自本院消化科收治患者，所有病例并发出血经临床和内镜诊断为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血，所有患者随机分成A组34例（男18例，女16例，肝硬变26例，肝癌8例）用善得定治疗，B组30例（男15例，女15例，肝硬变24例，肝癌6例）用垂体后叶素治疗，所有病例进行Child分级，门V测定、曲张静脉内镜下程度分级及出血量估计，两组患者除治疗方法不同外，性别构成、病因、Child分级、曲张静脉程度分级、门静脉宽度、出血量经检验均衡性一致（P＞0．05），故两组实验结果有可比性．具体治疗方法：①善得定治疗组：0．1mg加生理盐水20mL静注，继以0．1mg加5％葡萄糖250mL静滴98h，出血停止后12h～24h内停药．②垂体后叶素组：0．2u／min静滴持续用药，出血停止过后24h～48h内停药．同时观察出血量、出血停止时间及有无腹痛等副作用，如再出血重复以上治疗．统计方法用t检验和x2检验．结果①两组患者出血量A组为500mL±183mL，B组为480mL±172mL，两者无差异（P＞0．05）．②两组患者平均止血时间A组为7．53h±0．94h，B组为13．06±1．53h，差异     

肝硬化

肝炎后肝硬化患者血清瘦素测定的临床意义；MELD分级与Child分级对328例肝硬化患者临床评估的比较；肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析：附660例报告；凝血指标在判断肝硬化患者病变严重程度中的价值；补钙作为肝硬化病人的基础治疗。     

肝硬变患者血小板活化状态与内皮细胞损伤测定的临床意义

目的探讨血小板活化状态与内皮细胞损伤在肝硬变病理生理及临床中的意义.方法对58例肝炎后肝硬变患者与30例正常对照者,采用双抗体夹心放射免疫法测定血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-),放射免疫法测定内皮素-1(ET-1)含量.结果肝硬变患者血浆GMP-140,ET-1水平比对照组有明显的增高(P＜0.01),并且随着肝硬变Child分级程度的加重,升高越来越明显.结论肝硬变患者血浆GMP-140,ET-1的升高可反映体内血小板活化及血管内皮细胞损伤的程度,在导致微循环障碍中起重要作用.     

肝炎后肝硬变与胆囊病变50例

目的本文旨在肝炎后肝硬变与胆囊病变之间从临床相关资料中探讨分析相互关系．以求了解其规律助于临床诊治．方法我院从1991／1996经确诊的肝炎后肝硬变患者50例，同时对胆囊进行以B超为主的检查．结果统计结果显示，胆囊大小均正常，而胆囊壁增厚改变的37例占74％，最厚达10mm，其余无明显改变．24例腹水患者均有明显的胆囊壁增厚表现，为双边征．厚度在7mm以上，合并结石6例占12％．因此，我们认为肝炎后肝硬变胆囊改变是以胆囊壁增厚为主的改变，并以肝功能减退而显著，可能是与免疫反应有关的非特异性改变？临床上诊断肝炎后肝硬变合并“胆囊炎”须慎重．结论关于肝硬变并发胆结石发病率较常人为高，是否与肝炎后肝硬变时胆囊本身改变有关，尚需进一步探讨．     

22例慢性肝病合并泌尿系真菌感染临床分析

本文收集了我院近3年来收治的22例慢性肝病合并泌尿系真菌感染患者的临床资料。全组病例均为中段尿培养阳性2次以上,且前后培养结果一致,从而排除了假阳性的可能。调查发现,22例患者中肝炎肝硬变占81.8％,其中合并原发性肝癌占9％,合并慢性重型肝炎占59.1％;存在原发性腹膜炎或胸膜炎占63.6％,发生真菌感染前半月内有静脉长期给予抗生素者占63.9％,合并糖尿病者占     

62例肝硬变腹水并发低钠血症患者临床分析

笔者对1993～1997年间收治的62例肝硬变腹水并发低钠血症患者进行了回顾性分析,现报告如下。 1 临床资料 62例均为肝炎后肝硬变并发低钠血症患者,诊     

肝复乐对肝炎肝硬变患者血清肝纤维化指标的影响

肝复乐是我国卫生部近年正式批准用于治疗肝病(主要为肝癌)的中药新药,其主要成分为党参、白术、鳖甲、沉香、柴胡、重楼等21味中药。其功效为健脾理气、化瘀软坚和清热解毒。文献报道肝复乐对原发性肝癌有较好疗效,面对病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者的疗效则未见正式报道。我们于1996年开始用肝复乐治疗病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者,对最初的32例患者的观察结果显示,肝复乐对患者的肝功能异常有一定改     

影响肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血预后的分析

1 材料和方法 1.1 材料 内镜诊断为门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬变患者76例,肝炎后肝硬变51例(67％),酒精性肝硬变12例(16％),原发性胆汁性肝硬变4例(5％),自身免疫性肝炎2例(3％),病因不明者7例(9％),根据Child-Pugh分级,A级者(5～6分)14例(18％);B级者(7～9分)28例(37％);C级者(10～15分)34例(45％),肝硬变及其病因的诊断根据肝活检或结合临床表现、生化检查和B超、或CT等影象学资料做     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究现状

我国为乙型肝炎高发区,总流行率达57.6％,其中2.5％发展为慢性肝炎。肝炎后肝硬变和原发性肝痛使慢性乙型肝炎的总死亡率比普通人群高4倍。慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫清除和免疫抵抗三个阶段,在免疫清除和免疫抵抗阶段,病毒复制增加是诱导肝炎反复活动的直接原因。乙型肝炎的慢性化机理尚未完全阐明,寻求终止病毒复制的方法和策略,以控制肝炎活动、防止肝硬变和肝癌,是目前慢性乙型肝炎临床和基础研究的热点。     

肝硬变肝血流图与Child-Pugh分级的相关性分析

为探讨肝脏病血流图与肝硬变Child-Pugh肝功能分级间的关系,对512肝硬变患者进行了对比观察,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 从1993年1月～1995年6月行肝血流图(RHG)检查的病人中选择能够明确Child-Pugh分级诊断的肝炎肝硬变(符     

重型肝炎、肝炎肝硬变肝外病理改变的病理与临床研究

目的:研究重型肝炎、肝炎肝硬变的肝外病理改变、发生机制及其与临床关系。方法:对130例重型肝炎、肝炎肝硬变死亡患者进行系统病理检查,并对重型肝炎及肝炎肝硬变两组的肝外病理改变及其与临床的关系进行对比分析。结果:两组的肝外病理改变的发生率分别为97.6％、94.1％,主要有脑、肺、心、肾、肾上腺及消化道等组织器官的出血、水肿、变性以及急慢性炎症等,其中脑水肿、心肌断裂、胆汁性肾病以及间质性肾炎等发生率,重型肝炎组明显高于肝炎肝硬变组(P<0.05～0.01);本组79.8％患者的死亡原因为     

食管曲张静脉套扎术并发症分析

对象和方法１．１对象连续住院患者９６例，男８２例，女１４例，年龄２１岁～６５岁，平均４０７岁．肝炎后肝硬变８９例，肝硬变合并肝癌３例，酒精性肝硬变１例，胆汁瘀积性肝硬变２例．肝功能Ｃｈｉｌｄ分级．Ａ级２８例，Ｂ级５０例，Ｃ级１８例．食管静脉重度曲张...     

奥曲肽联合内镜硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血25例

1对象和方法1．1对象25例均有呕血／黑便的急性上消化道出血的征象，并经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血者．其中男20例，女5例，年龄31岁～76岁，平均50．6岁，肝炎后肝硬变21例，酒精性肝硬变3例，血吸虫性肝硬变1例，肝功能Child分级：B级15例，C级10例．应用GIF－XQ30型纤维内镜，注射针为NM－14型注射针，硬化剂为德国产1％乙氧硬化醇．1．2方法对肝硬变食管曲张静脉破裂出血者，紧急抢救后，只要患者神智清楚，血压稳定，能与医生配合者即可进行内镜硬化剂治疗．在行内镜硬化剂治疗前，先给予奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖溶液20mL…     

肝硬变肝癌的细菌感染

目的进行肝硬变肝癌患者细菌感染的流行病学研究。方法回顾性地研究了719例肝硬变肝癌患者各种细菌感染的发生率。结果全组细菌感染发生率为15.4%,当肝硬变程度按 Child-Pugh 分级时,A 级感染率为2.3%,B 级为8.0%,C 级为26.4%,随着肝硬变程度的加剧,细菌感染率越高,严重的细菌感染发生在 B 级和 C 级肝硬变肝癌患者。结论肝癌患者对细菌的易感性主要与肝硬变有关,而与肝癌本身无关。     

67例肝硬变患者HP感染与肝性脑病的相关性分析

我们于1997年6～9月,利用胃镜取67例肝硬变病人的胃粘膜组织,行幽门螺杆菌(HP)检测,同时测定患者血氨,以探讨肝硬变病人HP感染与高氨血症、肝性脑病发生的关系。现将结果报告如下。 1 临床资料 67例病人均为我院门诊及住院病人,男∶女为46∶21,年龄27～69岁。诊断符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。其中肝炎后肝硬变65例,酒精性肝硬变2例。肝功能分级(Child—Pugh法):B级30例,C级37例。 2 检测方法与分组 2.1 检测方法 67例病人均行常规胃镜检查。于胃窦部钳取2～3块粘膜组织做幽门螺杆菌检测,采     

病毒性肝炎发展成肝癌后的治疗方法探讨

本文根据江苏启东及四川重庆地区和国内相关资料摘报。原发性肝癌中60％～89％与早年患病毒性肝炎和携带肝炎的病毒有关。特别是乙型和丙型肝炎病毒已证实是原发性肝癌的主要病原。国内资料表明与乙肝病毒相关率为86％,丙肝病毒相关率为65％。本文仅对肝炎后肝癌     

肝癌患者血浆D-二聚体升高的影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者血浆D-二聚体水平升高的影响因素。方法检测82例原发性肝癌患者血浆D-二聚体水平,并分析不同水平血浆D-二聚体患者的临床特点。结果随肝癌临床分期、Child-Pugh分级增加,血浆D-二聚体水平升高;存在癌肿血管侵犯、腹水患者D-二聚体水平升高。结论临床分期、Child—Pugh分级、癌肿血管侵犯、腹水是导致肝癌患者血浆D-二聚体水平升高的重要因素。