拓扑替康与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌37例疗效观察

目的:观察国产拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法:拓扑替康0.75mg/m2与顺铂20mg/m2静脉滴注连用5d,21d为1周期,连用至少2周期,结合60Co同步放射治疗食管原发灶及纵隔DT 61Gy/5 W,锁骨上等转移灶DT 60Gy/6W,化疗结束后48h常规使用集落刺激因子G-CSF 150μg/d,连用7~10d,治疗结束后4周评价疗效。结果:37例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,微效(MR)3例,5例无效或进展。总有效率为75.6%(28/37),1年生存率为70.3%(26/37),2年生存率为51.4%(19/37),3年生存率为24.3%(9/37)。主要毒副反应为II~III度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发。结论:拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效好,毒副作用轻。     

顺铂为主联合化疗加放疗治疗超长食管癌

目的探讨顺铂为主联合化疗加放疗对病变长度大于８ｃｍ食管癌的疗效。方法１９８８年１月至１９９１年１２月对病变长度大于８ｃｍ,不宜行手术治疗的食管癌病人随机分为二组（各６０例）治疗,一组采用顺铂、平阳霉素、长春新碱联合化疗后根治性放疗（化放组）,一组仅行单纯放射治疗（单放组）,进行对比分析。结果化放组与单放组１,３,５年生存率分别为６１．７％、３０．０％、２０．０％与３６．７％、１０．０％、５．０％,比较均有显著性差异。结论顺铂为主联合化疗后放疗综合治疗是治疗超长食管癌的有效方法。     

顺铂与放疗联合治疗晚期鼻咽癌37例疗效分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，因其发生部队隐蔽，具有易于在粘膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，临床表现复杂多变，晚期病例之见。顺铂是近年来治疗晚期鼻咽癌的有效药物之一，除本身的细胞毒作用外，与放疗配合还具有放射增敏效应^[1]。我们于1990年1月－1995年6月采用顺铂与放疗联合治疗晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）鼻咽癌37例，取得了较好的疗效，现总结分析如下。     

顺铂、5-氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 :探讨顺铂、5氟尿嘧啶化疗加放疗综合治疗中晚期食管癌的远期疗效。方法 :1995年 10月至 1997年 6月对 10 4例中晚期食管鳞癌患者随机分为两组。A组 (对照组 ) 5 2例 ,单纯放疗 ;B组 (治疗组 ) 5 2例 ,同期放疗外 ,静滴顺铂30mg～ 4 0mg/次 /日 ,连续 3天 ,持续静滴 5 -氟尿嘧啶 0 75～ 1 0g/日 ,连续 5天为一疗程 ,连续 3～ 4个疗程。每疗程间隔时间为放疗开始、第 1月、第 3月、半年左右 ,两线放疗均为60 CO ,常规分三割照射 ,前野 15cm× 6cm ,两后野 15cm× 5cm ,照射总量为 6 0～ 70Gy/6～ 7周。 结果 :3年生存率B组 32 6 9% (11/5 2 )高于A组 15 38% (8/5 2 ) ,P <0 0 5。 4年生存率B组2 1 15 % (11/5 2 )高于A组 7 6 9% (4/5 2 ) ,P <0 0 5。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常。结论 :顺铂、5 -氟尿嘧啶化疗加放疗能提高中晚期食管癌疗效 ,延长生存时间     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

2000年1月至2005年1月,我科应用紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食管癌31例,近期疗效较好,不良反应较轻,现报告如下。     

周剂量紫杉醇联合顺铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的 探讨周剂量紫杉醇联合顺铂同步调强放疗（IMRT）治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 2010年1月至2015年4月36例初诊局部晚期食管癌患者接受周剂量紫杉醇联合顺铂同步IMRT治疗,具体方案：紫杉醇50 mg／m2静滴,顺铂25 mg／m2静滴,均为每周1次;IMRT：60 Gy／30次,每周5次。采用RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）4.0评价化疗毒性反应,同时随访其生存情况。结果 29例（80.6％）患者完成了治疗计划,36例患者均可评价疗效,其中17例获CR,13例PR,4例SD,2例PD,有效率和疾病控制率分别为83.3％和94.4％;中位无进展生存期为13.0个月,中位总生存期为250个月,1、2、3年生存率分别为77.8％、639％和33.3％。3级以上毒性反应包括白细胞减少（25.0％）、粒缺性发热（11.1％）、厌食（27.8％）和食管炎（25.0％）。结论 周剂量紫杉醇联合顺铂同步IMRT治疗局部晚期食管癌的疗效确切,不良反应可以耐受,是一种有前景的治疗方案。     

金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

目的评价金喜素与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NscLc）的疗效及毒副反应。方法金喜素1mg/m^2静脉点滴，第1～5天；DDP25mg／m^2，静脉点滴，第1—4天；每21-28天重复为一周期，连用2个周期后评价疗效。结果CR1例，PR14例，总有效率CR＋PR46．9％。本案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论金喜素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一个安全、有效、经济的化疗方案，值得临床进一步研究。     

放疗与化疗同步治疗食管癌近期疗效观察

目的：探讨放疗与化疗同步联合治疗食管癌的近期疗效。方法：对５０例食管癌患者进行随机对照试验,２５例采用ＤＤＰ加５－Ｆｕ联合放疗同步治疗（实验组）,２５例单纯放疗（对照组）。两组均采用常规分割放疗,每次２．０Ｇｙ,总剂量６０～７０Ｇｙ。实验组放疗第１、２２天同时开始化疗,ＤＤＰ总量达２４０ｍｇ,５－Ｆｕ总量３．０ｇ。结果：实验组肿瘤完全消退所需放射剂量低于对照组（Ｐ〈０．０１）;放疗结束后病变完全消     

顺铂5-Fu联合放射治疗晚期食管癌

目的　探讨顺铂 5 Fu联合放射治疗晚期食管癌 48例的疗效。方法　 1992年～ 1993年对不宜手术治疗的晚期食管癌病人随机分为二组 (各 48例 )治疗。一组采用顺铂、5 Fu联合化疗后行根治性放疗 (化放组 ) ,一组仅行单纯根治性放疗 (单放组 )进行对比。结果　化放组与单放组 1、3、5年生存率分别为 72 .9%、33 .3 %、2 0 .8%与 37.5 %、10 .4%、4.16 %比较有明显的差异。结论　顺铂 5 Fu联合化疗后放疗的综合治疗是治疗晚期食管癌的有效方法。     

盖诺联合顺铂治疗中、晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察盖诺(NVB)联合顺铂(CDDP)的NP方案治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法对46例食管癌患者应用NP方案进行治疗,其中NVB25~30mg/m2,静脉滴入,d1、d8给药;DDP30mg/m2,静脉冲入,d1~3给药,21~28天为1周期,每例至少治疗2个周期。结果46例患者中总有效率(RR)为45.7%(21/46),其中CR2.2%(1/46),PR43.5%(20/46),SD34.8%(16/46),PD19.6%(9/46),中位生存期9.6个月(2~24个月),主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论盖诺联合顺铂治疗食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察

目的:观察拓扑替康(TPT)联合顺铂(PDD)治疗晚期卵巢癌的疗效、毒副反应。方法:对45例临床确诊的晚期卵巢癌病人进行化疗,TPT0.75mg/m2,PDD20mg/m2,连用5天为1个疗程,21天为1周期,2个周期结束后评价疗效。结果:45例病人化疗后,总有效率44.44%(20/45),其中初治病人有效率68.75%(11/16),复治病人有效率31.03%(9/29)。化疗后毒副作用主要表现为骨髓抑制,白细胞下降75.56%(34/45),Ⅲ度以上46.67%(21/45);血小板下降44.44%(20/45),Ⅲ度以上24.44%(11/45)。结论:TPT联合PDD治疗晚期卵巢癌,疗效肯定;尤其是对复发病人仍有效,可做为复发卵巢癌的二线或三线化疗。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱(HCPT)联合顺铂(PDD)组成的HP方案治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：应用HCPT(6mg／m^2d1～d3)加PDD(25mg/m^2d1～d3)治疗晚期食管癌31例。结果：CR2例,PR12例,NC15例,PD2例,总有效率45．2％;中位TTP2．5月。主要毒副反应为白细胞减少、恶心呕吐、腹泻,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少29．0％,Ⅱ-Ⅲ度恶心呕吐54．8％,Ⅱ-Ⅲ度腹泻12．9％。结论：HCPT联合PDD治疗晚期食管癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究。     

不同剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨不同剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗晚期食管癌疗效。方法选取2015年1月至2017年12月间江苏省南通市肿瘤医院收治的68例食管鳞癌患者为研究对象。根据放疗剂量不同进行分组,每组34例。所有患者均采用放疗联合同期顺铂化疗。其中,放疗剂量为60Gy治疗的34例患者纳入对照组,放疗剂量为50Gy治疗的34例患者纳入研究组。观察两组患者治疗前后血清学和免疫功能变化并比较,观察两组患者治疗后的治疗效果、并发症、生存期和肿块控制率变化情况。结果治疗前,两组患者各血清学指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,研究组白细胞计数较治疗前均显著升高,D-二聚体、血小板平均体积、纤维蛋白原和丙氨酸转氨酶较治疗前显著下降,且研究组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者各指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗完成后,研究组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前均显著升高,CD8~+较治疗前显著下降,且研究组显著优于对照组差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者的胃肠道反应、白细胞减少、放射性食管炎和急性放射性肺炎各等级发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组1年局部区域控制率和1年无远处转移生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论低剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗晚期食管癌疗效可靠,能降低并发症,同时能提高生存期和免疫功能。     

顺铂联合5-FU化疗同步放疗治疗食管癌的临床效果

目的:探讨顺铂联合5-FU化疗同步放疗治疗食管癌的临床效果.方法:选取2010年7月-2012年6月在本院住院治疗的经组织病理学确诊的食管癌患者85例.根据放化疗方案随机分为同步放化疗组和放疗组,比较两组患者治疗后近期疗效、发生转移、局部复发率和不良反应发生率的差异.比较两组患者治疗后随访3年中位生存时间的差异.结果:同步放化疗组总的有效率(35例,87.50％)高于放疗组(31例,68.89％),差异具有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组患者在治疗后发生转移4例(10.0％),低于放疗组的13例(28.89％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组治疗后放射性食管炎(29例,72.50％)高于放疗组(21例,46.67％)(P＜0.05).同步放化疗组治疗后发生Ⅰ级放射性肺炎7例(17.50％),放疗组发生5例(11.11％);同步放化疗组发生血液毒性26例(60.50％),放疗组发生24例(53.33％).两组患者的放射性肺炎和血液毒性发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者经对症处理后均可耐受不良反应且不影响治疗进程.同步放化疗组患者的3年随访中位生存期26个月显著高于放疗组患者的19个月(log-rank P ＜0.001).结论:顺铂联合5-FU化疗同步放疗治疗食管癌在不增加其不良反应的同时,明显提高了疗效.     

顺铂和放疗联合治疗晚期宫颈癌

目的 观察顺铂和放疗在治疗晚期宫颈癌中的作用。方法 从１９８５年３月至１９９０年８月,６０例晚期宫颈癌患者接受单药顺铂（ＤＤＰ）化疗,ＤＤＰ ２０ｍｇ,第１￣５日给药,同时放疗,配对抽取单纯放疗患者６０例供疗效对比观察。结果 化放组和单放组５年生存率分别为６１．０％和４４．０％,Ｐ〈０．０５,Ⅲ期５年生存率化放组高于单放组（Ｐ〈０．０５）,化放组副作用主要是胃肠反应及骨髓抑制,单放组副反应不明显。     

顺铂、平阳霉素与放疗联合治疗中晚期食管癌疗效观察

 目的：探索顺铂、平阳霉素与放疗联合应用治疗中晚期食管癌的疗效。方法：对已确诊的住院中晚期食管癌病人随机分别为两组，即顺铂、平阳霉素加放疗组29例，单纯放疗组31例作对照研究，两组病例性别、年龄、病变部位、长度、远处转移情况及生活状况均有可比性。结果：化疗＋放疗组CR44.8％，总有效率86.2％，高于单纯放疗组CR32.2％，总有效率70.9％，（P＜0.05）。化疗＋放疗组1、2、3年生存率分为75.8％、48.3％、37.9％，高于单纯放疗组51.6％、29.0％、19.4％，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：化放组疗效明显优于单放组。     

金喜素联合顺铂治疗31例复发卵巢癌的疗效观察

目的 评价金喜素联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床疗效.方法 金喜素0.75 mg/m2,d1-5,顺铂25 mg/m2,d1-5,21 d为1个周期,2个周期评价疗效并进行CA125测定.结果 在可评价疗效的31例复发卵巢癌中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)7例,有效率(RR)32.3%.其毒副作用主要是骨髓抑制和恶心呕吐,经对症处理后均不影响生活质量及下周期治疗.结论 金喜素联合顺铂方案是治疗复发卵巢癌的有效化疗方案.     

顺铂联合放疗治疗晚期鼻咽癌37例疗效分析

顺铂是近年来治疗晚期鼻咽癌的有效药物之一 ,除本身的细胞毒作用外 ,与放疗配合还具有放射增敏效应。我们于1990年 1月～ 1995年 6月采用顺铂与放疗联合治疗晚期(Ⅲ、Ⅳ期 )鼻咽癌 37例 ,取得了较好的疗效 ,现分析如下。材料与方法临床资料　病例男性 2 9例 ,女性 8例。年龄 15～ 2 9岁3例 ,30～ 49岁 2 5例 ,5 0岁以上 9例 ,最大 6 7岁。全部病例均经病理证实 ,低分化鳞癌 30例 ,未分化癌 7例。病变为Ｔ2～ 4 Ｎ2～ 3 Ｍ0 ;Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 14例 ;首次治疗 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分。治疗方法　采用60 Ｃｏ常规外照射 ,鼻咽原发灶…