95例创伤性脾破裂的诊治分析

脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤，在临床腹部外伤的诊治中占有相当重要部分，约占整个腹部外伤的45％。由于损伤的程度不同，在诊治中也有区别，可选择手术治疗和非手术治疗。本院自1995年5月至2005年5月，共收治了95例创伤性脾破裂患者，经总结后。现报告如下。     

23例外伤性颅内静脉窦损伤的治疗

自2000年6月至2004年5月,本院共收治外伤性颅内静脉窦损伤病人23例,采用周围硬脑膜悬吊、裂口筋膜缝补及贴敷、静脉窦缝合等方法治疗,疗效满意.现报告如下.     

肝脏外伤37例报告

肝外伤的发生率在国内仅次于脾脏，由于肝脏是循环丰富的器官。损伤后可引起致命性大出血，因而损伤后应迅速救治。我院自2003年5月～2005年6月共收治肝外伤37例，占同期腹部外伤病例的26．2％，比统计资料的25％略高。现总结资料报告如下。     

颅内静脉窦损伤57例治疗分析

颅内静脉窦是收集颅内回流静脉血并汇人颈静脉的通道。静脉窦损伤在颅脑损伤中约占4％，其中有25％～70％伴颅内血肿。如这一通道发生阻断，将产生急性瘀血性脑水肿，导致严重颅内高压，危及生命。静脉窦损伤是颅脑损伤的特殊类型，可分为闭合性和开放性两类。Meirowsky按解剖结构将其分为四种类型：①静脉窦横断伤；②静脉窦裂伤；⑧静脉窦挫伤和受压；④创伤后血栓形成。     

静脉窦损伤的诊断及处理体会

静脉窦损伤的诊断及处理体会龚年春我院１９７８年至１９９３年在收治的急性颅脑损伤病人中共遇到７例静脉窦损伤．现将对静脉窦损伤的诊断及处理体会汇报如下。一般资料本组病例均为男性，年龄１９～４５岁。部位：上矢状窦前１／３２例，中１／３３例，后１／３１例，横...     

89例外伤性肝破裂治疗体会

肝脏是人体最大的实质性脏器，血液循环丰富，结构复杂，质地脆弱而易损伤。肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，诊治不及时将导致严重并发症或死亡。文献报道肝外伤的死亡率可达31％。我院自1999年10月-2007年5月治疗外伤性肝破裂89例，疗效满意，治疗体会总结报告如下。     

89例外伤性肝破裂治疗体会

肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，献报道肝外伤的死亡率可达31％。本院自1992年10月至2004年5月，收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。     

脑静脉窦破裂手术体会

静脉窦是大脑半球血液回流的主要通道，当静脉窦损伤时，大脑半球特别是中央回的血液回流障碍，严重时可导致患者昏迷、瘫痪和顽固性脑水肿。本院１９９７年７月至２００１年７月共收治１３例静脉窦破裂患者，取得了较满意的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１０例，女３例。年龄１６～６５岁。开放性损伤７例，闭合性损伤６例。其中车祸所致３例，塌方及爆破飞石击伤５例，金属物击伤２例，坠落伤３例。１３例均伴有粉碎性颅骨骨折；伴有严重的脑挫裂伤１０例，巨大硬膜外血肿６例。上矢状窦前１／３损伤３例，后２／３损伤…     

桥式交叉背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

我院自1999年5月-2006年1月，应用桥式交叉背阔肌皮瓣游离移植治疗下肢严重外伤后合并血管损伤的软组织缺损8例，疗效满意，报道如下。     

89例肝外伤的外科治疗

肝脏是腹腔内最大的实质脏器,质脆而易受损伤,肝外伤约占腹部损伤的15%～20%[1,2],目前肝脏外伤已成为最常见的外伤之一.回顾性分析我院1999年1月至2006年5月收治各类肝外伤89例现报道如下:     

手部皮肤损伤的流行病学统计与分析

为了解手部皮肤损伤受伤因素以及影响因素，2008年5月1日-2009年1月31日我们对就诊的5233例手外伤患者进行了问卷调查，并主要统计其中的一些相对特殊的皮肤损伤，包括皮肤撕脱伤和套脱伤，以及以皮肤缺损为主的复合型损伤-指端缺损，现报道如下。     

颅脑外伤合并无骨折脱位颈髓损伤的诊治

颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤并非少见,约占颈椎颈髓损伤的4%～8%[1],但合并无骨折脱位型颈髓损伤报道不多.由于颈髓损伤的临床表现更加隐匿及症状滞后性的特点[2],漏诊误诊率高.本院自2001年5月至2004年3月,共诊治颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例,占颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤15%(11/72).本文就颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例诊治报告如下,以期得到重视.     

特殊类型的肝外伤4例

特殊类型的肝外伤４例吕建锋，张德景，马荣龙，仲锐良肝外伤是腹部外伤中常见的实质脏器损伤，伤情不同，处理的方法也不相同。我科自１９８８年５月至１９９４年１０月收冶２例肝外伤合并肝后下腔静脉破裂，２例肝外伤合并肝外胆道系统损伤，现将诊治的经验教训报告如下...     

颅后窝骑跨式血肿29例诊治体会

目的探讨颅脑损伤后颅后窝骑跨式血肿的诊断和治疗。方法回顾我院1993～2005年共收治颅脑外伤患者4112例，并外伤性颅内血肿1543例，其中颅后窝骑跨式血肿29例的临床资料。结果颅脑外伤患者4112例，并外伤性颅内血肿1543例，其中颅后窝骑跨式血肿29例，占外伤性颅内血肿的1．9％。29例均行了开颅血肿清除术。痊愈23例，轻残2例，重残1例，为额颞损伤所致，死亡3例，其中1例因开放性颅骨骨折致横窦大出血死于手术中，2例死于广泛性脑挫裂伤。结论颅后窝骑跨式血肿常因枕骨骨折损伤静脉窦所致，临床上以亚急性表现为多见。本组27例硬膜外血肿均为横窦出血所致，通过严密观察病情变化和X线、CT检查，多能作出正确诊断，及时手术，均取得了较好效果。     

脊柱无骨折脱位型腰段脊髓损伤

外伤导致的腰段脊髓损伤是一种严重外伤，预后常不理想，脊柱无骨折脱位的腰段脊髓损伤较为少见，较易漏诊或误诊。自1996年1月～2002年9月共收治4例此类损伤．分析报告如下。     

腹部外伤伴会阴部严重损伤的临床救治

目的 探讨腹部外伤伴会阴部严重损伤的救治.方法 收集同济大学附属东方医院急诊创伤外科2010年1月至2011年5月收治的腹部外伤伴会阴部严重损伤病人10例,其中合并骨盆骨折9例,年龄17～56岁,平均37岁.通过运用损伤控制,在救治腹部外伤的同时积极抗休克治疗,合理、及时地清创,加强生命支持等,预防阻断多器官功能不全综...     

63例肝外伤预后因素分析

目的 探讨肝外伤的预后因素。方法 回顾性分析1999年1月～2003年5月我院收治的63例肝外伤病例,将患者入院时的10项指标,肝外伤分级标准以及出血量与预后之间关系进行多因素回归分析。结果 患者受伤至就诊时间、收缩压、心率、出血量、肝脏损伤分级和是否合并伤是影响肝外伤预后的主要因素。结论 对影响肝外伤预后的因素应当给予重视,以提高肝外伤的救治率。     

CT技术在腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤中的应用价值分析

目的研究CT技术在腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤中的应用价值。方法回顾2014年5月至2018年5月期间本院收治的80例腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤患者的临床资料,观察其CT征象,分析与手术结果的符合率。结果 80例患者中,有76例经CT诊断为腹部闭合性外伤致肠系膜损伤,诊断符合率为95.00%,漏诊率为5.00%;腹部闭合性外伤致肠系膜损伤的主要CT征象:腹腔积液、腹腔游离气体或肠壁间或肠外积气、肠系膜脂肪密度升高、肠系膜束带征、肠系膜水中或肠壁间水肿以及肠系膜血管中断,各征象与手术对照的符合率分别为97.18%、91.23%、92.98%、100.00%、91.67%以及100.00%。结论 CT技术诊断腹部闭合性外伤所致肠系膜损伤准确度高,为避免漏诊,临床上应密切观察,及时复查,在诊断时应注意结合临床症状。     

脑弥漫性轴索损伤18例临床分析

随着交通运输业的发展，交通事故呈逐年上升趋势。而在上述事故中颅脑外伤呈明显上升趋势。虽然近20年来对颅脑损伤的研究有了很大进展，诊断技术及治疗措施也在不断完善，但重型颅脑损伤的病死率仍未见明显下降。特别是常见的弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是主要死亡原因。我院于2006年1月～2007年5月共收治18例DAI患者，现对其临床和影像学资料进行分析，并就其诊断标准与分型进行了讨论。     

颅脑外伤后脑静脉窦血栓的诊断和治疗

脑静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，其临床表现相对缺乏特异性，以头痛、恶心、呕吐、视力下降及视乳头水肿和局灶神经功能缺损为主要表现。特别是颅脑外伤后临床诊断较困难．误漏诊率高。近年来．由于新的影像诊断技术的普及，对脑静脉窦血栓形成的认识有了很大的提高。现将9例病人的诊断、治疗情况报道如下。