留置导尿引发泌尿系感染护理相关问题分析及对策

目的：从护理操作的角度分析留置导尿管引发泌尿系感染的危险因素,提出护理对策。方法：采用回顾性调查分析和查找资料的方法。结果：留置导尿引发泌尿系感染与操作是否规范、导管留置时间、引流系统是否密闭紧密相关。结论：严格掌握留置导尿的适应症,规范操作,加强护理管理,尽可能缩短尿管留置时间是预防控制导尿管相关感染的重要措施,同时应尽量避免膀胱冲洗。     

留置导尿致泌尿系感染100例分析

对50例开放式留置导尿患者与50例密闭式留置导尿患者不同时期尿液细菌污染程度进行了分析,并对感染原因与预防措施进行了探讨。     

预防留置导尿患者泌尿系感染的护理体会

目的分析留置导尿患者的泌尿系感染情况,总结有效的护理措施,为今后的临床研究提供参考。方法先去对留置导尿患者的感染情况进行总结,然后采取个性化的护理手法对患者进行针对性的护理,最后通过尿常规和尿培养检查测定临床患者的感染率。结果 2013年9月-2014年9月我院留置导尿患者泌尿感染的发生率明显降低,感染率为6%。患者对医院的满意度也较高。结论采用针对性的护理模式可有效降低留置导尿患者的感染率,在提高患者临床治愈率的同时,还可以提高患者的就医满意度,全面的提高医院的公众效益和经济利益。     

导尿与留置导尿引起泌尿系感染的预防

随着导尿术的普遍应用。泌尿系感染问题目前已为护理同仁们所重视。现报告如下。     

留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察

目的 :探讨能降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的导尿新方法。方法 :将神经内科 1998年 2月至2 0 0 0年 2月采用常规方法留置导尿的 6 0例患者作为对照组。 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月采用一次性无菌导尿包 ,Foley导尿管 ,严格无菌操作 ,用 0 .5 %碘伏作为消毒润滑剂 ,密闭式引流 ,0 .2 5 %氯霉素眼药水向尿道口点滴等留置导尿新方法的 72例患者作为观察组。结果 :常规法留置导尿泌尿系感染率为 31.7% ,新方法泌尿系感染率为 6 .9%。结论 :采用留置导尿新方法 ,可明显降低患者泌尿系感染发生率。     

脊髓损伤患者留置导尿、间歇导尿与医院泌尿系感染发生率的对比

目的观察脊髓损伤患者留置导尿、间歇导尿与医院泌尿系感染发生率的对比.方法 通过分别对两组各30例入院时无菌尿完全脊髓损伤(CSCI)患者A组留置导尿和B组间歇导尿在当日、第3、7、10、14日以无菌方法直接从尿管壁向内用灭菌注射器抽取尿液,即刻送检培养病原菌,比较两组发生率.结果 尿路感染发生率A组明显大于B组.结论 间歇导尿术对于减少脊髓损伤患者尿路感染发生率有重要作用.     

留置导尿于医院泌尿系感染发生的相关因素及预防措施探讨

目的 探讨留置导尿于医院泌尿系感染发生的相关因素及总结预防措施.方法 选取44例留置尿管的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各22例.对照组采用常规的导尿术,观察组实行导尿术后进行护理操作.观察组统计当天、第3天、第7天、第10天、第13天患者的感染情况来进行比较;根据患者不同年龄段感染细菌的例数比较;统计细菌的种类.结果 尿液中培养检查出尿路感染的细菌种类不同;留置导尿的时间越长,感染率越高,观察组的感染率(31.0%)显著低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);患者年纪越大,感染例数越多.结论 正确使用抗菌药物和采取护理措施可以有效的降低患者的感染率,对于年龄较大的患者,应更注重无菌操作、局部清洁以降低感染率.     

留置导尿的感染原因及预防措施

通过对留置导尿管患者的观察,分析留置导尿管患者泌尿系感染的原因及感染途径,认为在加强无菌操作,应用密闭式引流的基础上,对于短期留置导尿管的患者采用0.02%呋喃西林溶液膀胱冲洗并清除尿道口分泌物,预防发生泌尿系感染的发生效果明显。对于长期留置导尿管的患者应用抗生素,可延缓导尿管伴发泌尿系感染的发生。     

导尿与非导尿泌尿系感染病原菌及耐药性分析

泌尿系感染是临床常见的疾病之一。留置导尿管为多种手术后及排尿不便的常规 ,亦是尿路逆行感染的重要环节。有泌尿道疾病如前列腺增生、神经原性膀胱炎或使用导尿管的患者 ,易导致反复发作的泌尿系感染或复杂泌尿系感染 (1)。为使临床医师了解导尿与非导尿泌尿系感染病原菌及耐药性 ,指导合理有效地应用抗生素 ,提高治疗效果 ,对我院2 0 0 2年度 1 0 1株泌尿系感染菌株的构成及耐药性进行分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　菌株来源 :标本来自 2 0 0 2年度我院门诊及住院患者 ,标本均为应用抗生素前的中段晨尿。质控菌株用大肠埃希氏菌…     

双腔气囊导尿管在截瘫病人留置导尿中的应用体会

我科从1990年起采用美国进口无菌双腔气囊Foley硅胶管(简称气囊尿管)，在132例截瘫病人中使用，取得降低泌尿系感染，促进膀胱功能恢复的满意效果。这种气囊尿管与普通塑料或橡胶尿管在结构上主要区别是气囊尿管为双腔，除起到与普通尿管引流尿液作用外，因另一腔头端为密封囊状注水后呈球形隆起故可起到固定作用，而且具有单向活瓣结构，注水后不会自行流出。     

长期留置尿管预防伴随性尿路感染的循证护理进展

留置尿管并发性尿路感染（catheter—associatedurinarytractinfection,CAUTI）是最常见的院内感染,既增加病死率又加重疾病负担。长期留置尿管患者并发CAUTI的风险显著高于短期留置尿管患者。本文综述了近年来预防长期留置尿管并发CAUTI的干预措施,表明减少留置尿管使用、护理时注重手清洁、留置尿管期间适当护理干预均有重要意义。     

50例尿路感染患者血、尿G─CSF测定分析

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法定性检测了５０例尿路感染患者血。尿中的Ｇ─ＣＳＦ．结果发现尿路感染患者尿Ｇ─ＣＳＦ阳性率８８％，与对照组（１６．６７％）相比有非常显著性差异。血Ｇ─ＣＳＦ阳性主要见于急性肾盂肾炎（７７．８％）．初步认为尿Ｇ─ＣＳＦ测定对尿路感染有一定辅助诊断价值。     

老年丝虫性乳糜尿患者尿细菌L型感染的研究

采用改良的Ｋａｇａｎ氏培养基及常规血培养基，分离乳糜尿患者尿中细菌型、细菌Ｌ型并做药物敏感试验。结果从１０５例老年丝虫性乳糜尿患者的清洁中断尿中分离出细菌Ｌ型４８株，其菌落特征、革兰氏染色、细胞壁染色等均符合细菌Ｌ型的特点，经返祖鉴定为金黄色葡萄球菌３０株、表皮葡萄球菌１０株、大肠杆菌７株、未鉴定１株。揭示丝虫性乳糜尿患者常伴有细菌Ｌ型的尿路感染，细菌Ｌ型感染与患者尿液蛋白排出量、病程有密切的关系，可加重乳糜病情，致病程迁延不愈     

消毒剂密封式引流预防留置导管性尿路感染的效果

在76例患者中,研究了消毒剂密封式引流(UASD)预防留置导管性尿路感染的效果。发现留置导管后尿无菌日,UASD组(40例)为13.7±9.2(5—43)日,开放引流组(36例)为5.4±3.2(1—13)日,P<0.0001。置管后2日内两组尿无菌率无差异(P<0.05),3、7、11、14日尿无菌率(％),UASD组为100.0、95.0、75.0、68.4,开放引流组为88.9、27.8、10.5、0,P<0.05～0.0001。本研究表明,UASD是一种简便而有良好预防感染效果的引流方法。     

尿路感染病原菌监测及耐药性分析

目的 了解尿路感染患者病原菌分布及其耐药性特征,为临床合理用药提供依据.方法 对尿路感染患者尿培养分离出的330株病原菌进行细菌鉴定和药物敏感试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.4%,革兰阳性球菌为23.9%,真菌为13.7%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为40.8%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为15.4%.结论 革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势;重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

血液透析患者颈内静脉置管相关血栓形成的危险因素

目的观察血液透析患者颈内静脉置管血栓发生率及相关风险因素。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院首次使用颈内静脉置管血液透析患者53例,B超检测血栓形成情况并分析颈内静脉置管血栓发生率、病变特点及相关风险因素。结果患者血栓发生率为52．8％（28／53）。糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症患者血栓形成比例均显著性增高,其优势比值分别为3．45（95％CI1．89—18．53）,2．69（95％CI2．01～20．21）及2．87（95％CI2．83～15．36）（P〈0．05）。结论糖尿病、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是血液透析患者颈内静脉置管血栓发生风险的独立风险因素。     

CO_2超声增强造影在肝癌患者留置导管中的初步运用

通过对２１例留置动脉导管的肝癌患者进行ＣＯ２超声增强造影的初步研究，发现ＣＯ２肝癌超声造影可呈现高回声、低回声及边缘增强型３种表现。ＣＯ２增强造影对小肝癌的检出率明显优于常规超声检查，特别在≤３ｃｍ的小肝癌或微小肝癌组。作者认为对留置动脉导管的肝癌患者可常规进行ＣＯ２超声造影检查。     

脑卒中患者泌尿道感染相关因素和预防措施

泌尿道感染是最常见的医院感染,为进一步了解我院脑卒中患者泌尿道感染的发生情况,更有效地预防和控制医院感染,现将我院收治的住院脑卒中患者发生泌尿道感染96例,分析报告如下。     

股静脉穿刺留置双腔导管联合抗生素封管在血液净化中临床应用

目的股静脉穿刺置管在血液净化中的应用价值。方法对374例血液透析患者进行股静脉置管,对其成功率、并发症进行分析。结果一次性成功率达96.8%（362例）,96.0%（359例）患者血流量能达到200ml/min以上,误穿动脉导致局部血肿发生24例,局部按压45min自行吸收;局部渗血11例,局部压迫后止血。导管相关感染,使用肝素盐水＋抗生素混合封管后,均能消除症状。发生导管静脉血栓形成可用尿激酶溶液溶栓处理。结论股静脉穿刺置管成功率高,并发症少,是一种比较理想的临时性血管通路。可适用于急性肾衰、手臂内瘘成熟前需要过渡通路血液透析治疗的患者。