小儿甲状腺功能减低症30例临床分析

目的：探讨小儿甲状腺功能减低症的临床特点。方法：对30例小儿甲状腺功能减低症的临床及辅助检查资料进行分析。结果：甲状腺发育障碍占50％，所有患儿经甲状腺素片或左旋甲状腺素治疗都取得显著疗效。结论：小儿甲状腺功能减低症早诊断、早治疗，则预后较好。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响。方法用化学发光法检测血清游离甲状腺素（吼）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局。结果筛查1279名孕妇,临床甲减（13例）发生率为1．02％,亚临床甲减（57例）发生率为4．46％。亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限（FGR）、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40．35％（25／57）,正常对照组为18％。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性。对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低。     

44210例新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析

先天性甲状腺功能减低症（congenititat hypothyroidism,CH）是儿科较常见的内分泌疾病之一,是由于甲状腺的发生、发育和机能异常引起的生长发育迟缓以及智力低下的疾病,此病可通过新生儿足跟血TSH检测早发现、早诊断、及时治疗,使患儿体格及智力发育正常,因此新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）筛查是防止病残发生、提高出生人口素质的有力措施。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查研究和进展

先天性甲状腺功能低下症发病率在 1/ 30 0 0～ 1/6 0 0 0 [1] 。妊娠 10～ 12周胎儿甲状腺开始碘有机化 ,T4开始合成 ,至 2 0周T4水平开始升高 ,30周胎儿调节甲状腺激素分泌的下丘脑—垂体—甲状腺反馈系统形成 ,至新生儿时成熟。如果胎儿期发生甲状腺功能低下 ,就会影响一些器官系统的发育 ,包括中枢神经系统和骨骼。然而 ,多数先天性甲状腺功能减低症 (congenitalhypothyroidism -CH)患儿出生时不显现异常。研究证实[2 ,3 ] ,CH胎儿接受了自母体经胎盘转运而来的T4而得到了一定程度的保护 ,无甲状腺胎儿脐血中T4水平相当于母体T4水平…     

广东肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析

[摘要] 目的 探讨筛查方法对肇庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的控制作用。方法 分析肇庆地区2007年110月至2009年3月期间新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查结果。通过收集肇庆市新生儿出生3 d时的足跟血滤纸干血斑标本,检测促甲状腺素(TSH)筛查先天性甲状腺功能减低症。确诊指标：采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、FT4、FT3水平。阳性者按疾病诊疗常规进行确诊和治疗。结果 共筛查新生儿32127 例,共筛出CH可疑人数39例,初筛阳性率1：824,可疑患儿召回18例,召回率为46.1% 。召回的18例中血清检测确诊CH13例,5例为高TSH血症,CH检出率为1：2471。 结论 新生儿滤纸血斑TSH检测采用酶荧光免疫分析法,确诊患儿采用化学发光免疫分析法,两种均为较好的方法。cH治疗时间越早预后越佳。需要重新确定本市的CH的初筛阈值,减少漏诊。 [关键词 ]新生儿疾病 筛查 先天性甲状腺功能减低症     

先天性甲状腺功能减低症8例临床分析

先天性甲状腺功能减低症(甲低)是一种甲状腺先天缺陷或孕妇缺碘引起的疾病，早期临床症状不典型，易误诊。故早期诊断很重要。近几年，我们对本病筛查，减少误诊率，提高对本病的认识。我院从1991～2002年接诊8例患儿，进行了临床分析。     

内蒙地区16390例新生儿先天性甲状腺功能减低筛查结果分析

目的：探讨内蒙古地区新生儿先天性甲状腺功能减低症（Congenital Hypothyroidism,CH）的发病情况,探讨筛查覆盖情况。方法：收集2007年7月至2010年12月内蒙古妇幼保健院出生的新生儿16 390例,所有筛查对象均在出生72 h后采集足跟血。筛查采用时间分辨法检测促甲状腺激素。结果：CH初筛阳性110例,初筛阳性率0.67%,确诊为CH4例,发病率为1/4 098。确诊患儿均接受系统治疗。结论：在内蒙古地区CH发病率同全国的水平相似,所以应做好新生儿疾病筛查工作,使CH患儿能早发现、早诊断、早治疗,防止患儿病残,提高人口素质。     

赣南地区先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析

目的 探讨赣南地区先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查结果.方法 以整群抽样方式,选取2017年1月至2020年9月赣南地区各级医院出生的新生儿388618名为研究对象,采集足跟部末梢血,检测促甲状腺激素(TSH)水平,统计、分析赣南地区CH筛查结果.结果 388618例新生儿中初筛阳性6170例(1.59％),召回复查6101例(98.88％),确诊266例(0.07％);不同年度、性别、地区、出生体质量确诊CH率比较差异无统计学意义,胎龄>42周确诊CH率高于胎龄37～42周,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿疾病是早期筛查CH的有效手段,过期产儿发病率相对较高,需加强CH知识宣传教育工作,强化医务人员培训、提高家长认识并加强围生期的管理与保健,降低CH发生率,提高出生人口质量.     

海南省新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查情况及治疗分析

目的 总结海南省2010-2011年先天性甲状腺功能减低症(Congenital hypothyroidism,CH)的筛查情况及治疗情况.方法 采集出生72 h新生儿158 524例的足跟血滴于,滤纸上,采用时间分辨荧光免疫测试法测定促甲状腺素(TSH),召回阳性者进一步测定静脉血甲状腺功能,明确诊断.确诊者立即开始给予左旋甲状腺素片替代治疗,定期检测甲状腺功能,并进行生长发育评估及智力测试,以评估疗效.结果 初筛阳性患儿1507例,确诊先天性甲状腺功能减低症50例,两年来发病率为1/3170.其中43例坚持治疗随访中,目前监测甲状腺功能正常,体格生长发育及智力测试均与正常同年龄小儿相当.结论 新生儿筛查可使先天性甲状腺减低症患儿尽早得到有效治疗,改善预后.因此应加大新生儿CH筛查及治疗重要性的宣传力度,进一步提高CH患儿的治疗率及健康水平.     

妊娠合并甲状腺功能减低29例临床分析

目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低的治疗时机及对围生结局的影响.方法 回顾性分析2000年10月至2010年10月于本院就诊的29例妊娠合并甲状腺功能减低患者的临床资料,根据其孕前是否开始治疗分为两组,比较两组妊娠结局及TSH、FT4在妊娠期的变化.结果 妊娠合并甲状腺功能减低症占本院住院分娩数的1.05%(29/27 685),尽管两组用药后甲状腺功能均得到改善,但妊娠前开始治疗的患者流产、早产及妊娠期糖尿病的发生率均较低,且新生儿Apgar评分较高,两组差异有统计学意义.结论 甲状腺功能减低症应及时治疗,改善甲状腺功能减低后再妊娠对母儿均有利.     

上饶地区近4年新生儿甲状腺功能减低症 筛查情况调查

目的 探讨上饶地区近4年新生儿甲状腺功能减低症筛查情况.方法 随机选取上饶地区2013年1月~2016年12月间262168例新生儿,应用时间分辨免疫荧光法对促甲状腺激素进行检测,总结甲状腺功能减低症的筛查情况.结果 262168例标本中,2013年1月~2016年12月共检测标本262168例,2013年筛查率为19.81%,其中阳性例数为160例,确诊为甲状腺功能减低症28例.2014年筛查率为11.28%,其中阳性例数为244例,确诊为甲状腺功能减低症65例.2015年筛查率为11.07%,其中阳性例数为329例,确诊为甲状腺功能减低症84例.2016年筛查率为11.15%,其中阳性例数为339例,确诊为甲状腺功能减低症83例.结论 我区新生儿甲状腺功能减低症发病率与沿海地区相近为1/1000,呈较高发病水平.为维护新生儿健康,需加强对新生儿甲状腺功能减低症的筛查,加强筛查的宣传力度,加强健康教育,完善筛查体制,以提高甲状腺功能减低症的筛查质量,在新生儿疾病筛查中有着重要作用.     

基于新生儿疾病筛查的先天性甲状腺功能减低症的干预和分析

目的调查分析梅州市2006～2010年通过新生儿疾病筛查确诊的先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿的治疗情况,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH),确诊使用化学发光法测定血清TSH、总三碘甲腺原氨酸(TT3)和游离T3(FT3)、总甲状腺素(TT4)和游离T4(FT4)的浓度,治疗主要采用左旋甲状腺素钠,并根据甲功检查结果调整用量。结果 5年全市共筛查157273例新生儿,检出甲低患儿104例,发病率为1∶1515,比上海的1∶3634的发病率高。结论梅州新生儿先天性甲低患病情况不容乐观,通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制该出生缺陷给社会和家庭带来的危害。     

湖南省新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症的筛查分析

目的：了解湖南省新生儿先天性甲状功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的发病情况,早期诊断和治疗。方法：采用时间分辨荧光免疫法（DELFIA）测定促甲状腺素（TSH）浓度,使用盖塞利细菌抑制法或荧光法测定血苯丙氨酸（Phe)浓度。对TSH≥20μU/L或Phe≥0.26mmol/L(2mg/dl)者,进行确诊检查,确诊后给予治疗并随访。结果：湖南省部分地区46323例新生儿,确诊为CH28例（包括3例TSH延期上升型CH）,PKU患儿1例。经治疗随访患者智能体格发育正常。结论：新生儿筛查能早期发现PKU和CH患儿,及时诊断、治疗和预防智力低下发生,值得大力推广。     

新生儿疾病筛查确诊先天性甲状腺功能减低症(CH)139例分析

目的:回顾分析139例我院疾病筛查所确诊为先天性甲状腺功能减低症(CH)的新生儿进行治疗,研究治疗后的恢复情况,探讨新生儿疾病筛查对诊断CH的重要性。方法:选取我院2002年3月-2007年12月疾病筛查所确诊为CH的患儿139例作为观察对象,100例正常儿童作为对照,所有患儿均给予左旋甲状腺素片进行治疗,治疗2~3年后,再次进行诊断,观察患儿的恢复情况。结果:治疗后发现患儿的身高、体重、头围及智力等情况和正常儿童无显著差异,P>0.05。结论:新生儿的疾病筛查对于诊断及治疗CH有重要的意义。     

梧州地区112355例先天性甲状腺功能减低症筛查与分析

目的总结梧州地区先天性甲状腺功能减低症筛查工作情况及本地区该病发病率。方法 2010-2012年112355例出生72 h的新生儿采集足跟末梢血检测血斑中促甲状腺激素(TSH),初筛阳性的采静脉血进行确诊。结果经检测初筛阳性为1274例,后经确诊为67例,初筛和确诊阳性病例召回率均达90%以上。结论利用妇幼保健三级网络使本地区先天性甲状腺功能减低症筛查工作开展良好,新生儿先天性甲低发病率与全国平均水平相似。     

妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性。方法:选取569例产科做产前保健检查的孕20周以前的孕妇进行甲状腺功能筛选,出现100例亚临床甲状腺功能减退孕妇,随机分为试验组和对照组各50例,对照组不进行治疗,试验组孕期采用50-75 ug左旋甲状腺素(L-T4)进行治疗,观察两组孕妇的促甲状腺激素和血清总甲状腺素,到分娩后观察两组患者的妊娠结局的情况。结果:569例孕妇的促甲状腺激素为(1.65±1.6)m U/L,血清总甲状腺素(66.9±2.1)μg/dl。其中试验组的孕妇早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能筛查并对出现亚临床甲状腺功能减退的孕妇进行替代治疗可以很好的改善患者的妊娠结局。     

甲状腺功能减低症20例误诊分析

甲状腺功能减退症(以下简称甲减)症状多不典型,现将我院近10年来收治的门诊误诊的20例甲减分析如下。1临床资料1.1一般资料男6例,女14例,年龄13~71岁,30岁以下者2例(10%),20~50岁5例(25%),50岁以上者13例(65%),初次就诊病程1个月~23个月不等。1.2临床表现就诊时首发症状为:心血     

妊娠期合并甲状腺功能减退的筛查及转归

目的：筛查妊娠期合并甲状腺功能减退（甲减）的发生情况及临床转归。方法2013年6月至2015年6月期间我院妇产科门诊首次就诊早孕妇女2656例,筛查其甲减发生情况,甲减孕妇中TPOAb阳性者在征得其同意后予以左旋甲状腺素(L~T4)治疗(甲减治疗组),未治疗甲减孕妇为甲减未治疗组,甲状腺功能正常孕妇中随机抽取40例为对照组,随访至产后统计三组的妊娠结局。结果本组2656例接受筛查的孕妇中66例为甲减（25例临床甲减,41例亚临床甲减),检出率为2.48%。妊娠合并甲减中甲减未治疗组(29例)的剖宫产率为65.52%,明显高于甲减治疗组(37例)的27.03%及对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);甲减未治疗组的妊娠及产科并发症（晚期流产、早产、贫血、GDM、HDP、胎膜早破、羊水异常)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、FGR、低出生体重儿)发生率及新生儿出生体重均明显高于甲减治疗组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而甲减治疗组与对照组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期筛查妊娠期甲减发生情况并及时采取干预处理,能够有效降低胎儿宫内生长发育迟缓及母婴不良结局发生率。     

泰州市2006～2009年先天性甲状腺功能减低症的筛查、治疗与随访分析

目的：了解泰州市先天性甲状腺功能减低症（CH）筛查阳性的诊断、治疗和随访等情况。方法：对2006～2009年出生的新生儿筛查,对CH筛查可疑阳性小儿采取有效手段进行招回、复查、确诊后规范化治疗及随访。结果：共确诊CH 33例,在我中心定期治疗27例,患儿体格与智能发育均在正常范围内。结论：进行新生儿疾病筛查是发现CH的唯一手段,对患儿早期诊断、及时治疗则可避免生长发育障碍和神经系统的损害。