宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床观察

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 51例输卵管阻塞性不孕症患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术进行检查、诊断,视术中具体情况以不同手术方式进行治疗,术后进行随访.结果 51例患者宫腔镜与腹腔镜检查发现92条输卵管梗阻,术后复通63条,复通率为68.48％(63/92).壶腹部、伞部阻塞术后复通率为89.66％ (52/58),明显高于间质部、峡部阻塞的术后复通率[25.00％(2/8)、34.62％ (9/26)],差异有统计学意义(P＜0.01).术后20例受孕,受孕率为39.22％ (20/51),其中宫内妊娠19例,异位妊娠1例.结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变进行诊断与治疗,术后受孕率较满意.     

同轴导管丝行输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

同轴导管输卵管复通术和导丝输卵管复通术是目前治疗输卵管阻塞性不孕症的理想手段.受介入治疗的启发,作者自1998年4月开始对353例输卵管阻塞性不孕症患者应用同轴导管、导丝进行输卵管复通术,复通率为91.2%,受孕率为54.67%.实践证明,同轴导管、导丝输卵管复通术可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的心理负担,安全、可靠、易行,值得推广应用.     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症的效果评价

目的探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选取我院接收的48例输卵管阻塞性不孕症患者作为本次的研究对象,所有患者均行介入治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组48例患者中共84条阻塞输卵管,经介入治疗后72条复通,占85.7%;术后随访1年,本组48例患者中32例患者正常宫内妊娠,其受孕率为66.7%。结论采用介入治疗对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗可取得较好的效果,且安全性高,有较高的应用价值,应推广应用。     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:探讨应用自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效。方法:对35例输卵管阻塞性不孕症患者采用自制导管行SSG和FTR,术后应用抗菌素3~5 d。结果:35例中HSG发现67条输卵管不通,其中有54条再通,再通率80.6%,间质部与峡部阻塞,再通率92.7%,壶腹部及伞端阻塞,再通率25%。术后随访1~3年,受孕率34.2%。结论:自制导管系统行SSG与FTR术操作简便,疗效确切。是1种安全有效的治疗方法。     

输卵管阻塞介入再通术209例围手术期的护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94．78％。无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例（31％）。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。     

直视下输卵管移植术治疗不育不孕11例临床分析

目的 探讨直视下输卵管移植术治疗不育不孕的简易方法.方法 回顾性分析我科收治的11例采用直视下开放式宫角输卵管移植治疗峡部和间质部阻塞性不育不孕症患者的临床资料.结果 11例患者共移植12条输卵管,全部治愈出院,无并发症发生；术后行输卵管通液试验,9例通畅、2例不完全通畅,通畅率81.8％；随访6个月～2年,9例成功怀孕.结论 采用直视下开放式宫角输卵管移植治疗峡部和间质部阻塞性不育不孕症,技术简单、易行,再通率高,值得在基层医院推广.     

同轴导管丝行输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

同轴导管输卵管复通术和导丝输卵管复通术是目前治疗输卵管阻塞性不孕症的理想手段。受介入治疗的启发 ,作者自 1998年 4月开始对 3 53例输卵管阻塞性不孕症患者应用同轴导管、导丝进行输卵管复通术 ,复通率为 91.2 % ,受孕率为54.67%。实践证明 ,同轴导管、导丝输卵管复通术可大大提高输卵管阻塞的治愈率 ,缩短治疗周期 ,减少患者的心理负担 ,安全、可靠、易行 ,值得推广应用     

超声监视宫腔镜介入治疗输卵管阻塞性不孕的应用价值

目的探讨超声监视宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用价值。方法对2007年5月～2009年5月的112例输卵管阻塞性不孕症患者在超声监视宫腔镜下通液联合导丝介入治疗的疗效进行分析，并采用超声评价治疗效果。结果112例患者在超声监护宫腔镜下通液联合导丝介入治疗，其中97例双侧输卵管经过治疗后完全通畅，占8839％；术后一个月复查并随访一年，34例受孕，占35．05％，与文献报道的受孕率（34．7％）相比较，P〈0．05，有统计学意义。结论超声监视宫腔镜下通液联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕症，方法简便、直观、安全，疗效满意，具有较高的临床应用价值，值得推广。     

输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物。术后随访6～24个月。结果再通成功率85．1％,妊娠率29．4％,无1例发生严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

宫腔镜下输卵管插管通液术应用于输卵管性不孕症的疗效观察

目的:研究宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:选择2009年1月～2010年8月平阳县中医院收治的79例输卵管阻塞性不孕症患者进行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗(宫腔镜组),以同期79例行常规输卵管通液术患者作对照(通液组),比较宫腔镜组与通液组输卵管复通情况,并将宫腔镜组手术前后的输卵管通畅状况进行对比,观察两组术后妊娠结局。结果:经治疗后,通液组输卵管通畅率68.4%,宫腔镜组输卵管通畅率86.1%,宫腔镜组输卵管通畅率明显高于通液组(P<0.05)。宫腔镜组术前双侧输卵管阻塞的61例经手术后有54例通畅,成功率达88.5%;单侧输卵管阻塞的18例术后14例通畅,成功率77.8%,治疗前后比较有统计学差异(P<0.01)。宫腔镜组全部79例不孕患者中,术后1年内有48例妊娠成功(60.8%),经宫腔镜治疗后3～8个月妊娠,其中有1例宫外孕经保守治疗后痊愈。通液组术后1年内有40例妊娠成功(50.6%),两组比较无统计学差异。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,还具备诊断准确、痛苦小、恢复快、并发症少等显著临床优点,值得在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中进行推广。     

腹腔镜检查治疗输卵管性不孕症96例临床分析

目的:评价腹腔镜在检查治疗输卵管性不孕症中的临床价值。方法:用腹腔镜对96例输卵管性不孕症患者行手术治疗。结果:输卵管因素造成不孕症占首位,术后输卵管通畅率比术前提高。结论:腹腔镜检查及治疗是治疗输卵管性不孕症的首选方法。     

透明质酸钠用于输卵管阻塞性不孕症治疗的临床效果

目的观察输卵管介入再通术后加用透明质酸钠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,为输卵管阻塞性不孕症的治疗提供依据。方法选择输卵管阻塞性不孕症患者496例,在患者知情同意且自愿的原则下,随机分为对照组25l例与研究组245例。研究组应用透明质酸钠15ml进行治疗,对照组用生理盐水10ml、地塞米松5mg、庆大霉素8万IU、糜蛋白酶5mg常规进行通液术。比较两组患者术后输卵管通畅程度和妊娠情况。结果研究组患者术后102例妊娠．妊娠率为41．6％;对照组患者术后65例妊娠,妊娠率为25．9％,两组妊娠率的差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组143例未妊娠患者中,输卵管通畅43例（30．1％）,通而不畅69例（48．2％）,阻塞31例（21．7％）;对照组186例未妊娠患者中,输卵管通畅35例（18．8％）,通而不畅97例（52．2％）,阻塞54例（29．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输卵管介入再通术后加用透明质酸钠可显著减少术后再黏连的发生,增加患者受孕几率。     

灌肠汤辅助宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症疗效研究

目的:了解灌肠汤辅助宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:随机抽取输卵管阻塞性不孕症术后患者88例,其中宫腹腔镜手术联合灌肠汤43例,单纯宫腹腔镜手术45例,所有患者随访3个月～2年。结果:联合治疗组妊娠率为65.1%,单纯手术组妊娠率为53.3%。联合治疗组妊娠率明显高于单纯手术组(P<0.01)。结论:灌肠汤辅助宫腹腔镜联合诊治术治疗输卵管阻塞性不孕,可以有效提高宫腹腔镜手术后患者的受孕率。     

输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅率影响因素的Logistic回归分析

目的研究输卵管阻塞性不孕症介入再通术后输卵管通畅率的影响因素。方法选择行输卵管阻塞性不孕症介入再通术患者100例,随机平均分为对照组和治疗组。术前调查年龄、病程、流产史、异位妊娠史等。两组手术方法相同,对照组疏通液包括地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶、生理盐水;治疗组增加复方丹参注射液。术后6个月复查输卵管选择性造影,比较术后通畅率与各因素的相关性。结果复查发现不同年龄、不同病程、有无流产史、有无异位妊娠史患者间通畅率无统计学差异(P>0.05)。治疗组通畅率显著高于对照组(P<0.05),无盆腔操作史者通畅率显著高于有盆腔操作史(P<0.05),原发性不孕症患者通畅率显著低于继发性不孕症患者(P<0.05),输卵管间质及峡部阻塞者通畅率最高(100.00%)、壶腹部次之(97.50%)、伞部最低(65.22%);治疗方法 (OR=3.823)、不孕症类型(OR=3.234)、阻塞部位(OR=3.527),盆腔操作史(OR=0.179)均与通畅率相关(P<0.05)。结论输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅率与是否联合应用丹参注射液、有无盆腔操作史、原发性/继发性不孕、输卵管阻塞部位等因素相关;与年龄、病程、流产史、异位妊娠史无明显相关性。     

腹腔镜联合电脑仿生及中频射频对输卵管中远端阻塞性不孕症42例疗效观察

目的:分析腹腔镜联合电脑仿生及中频射频治疗输卵管粘连、阻塞性不孕的临床疗效。方法:通过B超、子宫输卵管碘油造影术了解输卵管阻塞及粘连情况,腹腔镜下行盆腔及输卵管粘连的游离、松解,并注射美蓝了解输卵管阻塞情况,对确定为输卵管中远端阻塞患者则行输卵管造口、输卵管伞端成型术,再次注射美蓝了解输卵管通畅情况,术后给予电脑仿生及中频射频治疗。结果:42例患者(共有81条输卵管,另3条输卵管因宫外孕已切除)腹腔镜联合物理治疗,输卵管再通率达83.9%(68/81)。术后1年内自然妊娠率为64.3%(27/42)。结论:腹腔镜联合物理治疗输卵管中远端阻塞性不孕症可以明显提高妊娠率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

伴支原体感染不孕症的子宫输卵管造影及介入治疗

目的 分析伴支原体感染不孕症的子宫输卵管造影征象,研究介入治疗的相关问题与对策.方法 回顾性分析32例伴支原体感染不孕症患者的常规子宫输卵管造影与选择性输卵管造影的征象及行导丝再通介入治疗的效果.结果 支原体感染主要以输卵管内膜破坏为主要特点,造影表现为输卵管纤细、迂曲、僵硬及不全阻塞,输卵管边缘不光滑,输卵管伞部周围粘连、积水,盆腔造影剂弥散差等.导丝再通介入治疗后8例妊娠,10例造影复查输卵管狭窄、阻塞有改善,3例发生穿孔但未出现严重后果,11例效果不佳.结论 伴支原体感染不孕症患者输卵管常有器质性改变,导丝再通介入治疗能提高再通率、结合抗感染治疗有助于提高妊娠率.     

中药辅助治疗对输卵管阻塞性不孕症介入再通术治疗效果及术后粘连的影响

目的:研究中药灌注治疗对输卵管阻塞性不孕症介入再通术预后治疗效果的影响。方法:抽取2011年12月~2013年12月黔南州人民医院治疗的输卵管阻塞性不孕症患者80例,入院后均行介入再通术治疗,将患者随机均分为两组,对照组取西药灌注治疗,观察组在对照组的基础上取丹参注射液灌注治疗,分析两组患者输卵管畅通率、宫内妊娠率和术后粘连率。结果:两组患者的输卵管再通成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组较对照组宫内妊娠率高(45.0%vs30.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后粘连发生率为5.0%,对照组术后粘连发生率为22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕症患者行介入再通术治疗期间,取丹参注射液灌注治疗,不仅能够提高患者宫内妊娠率,还能够避免其出现术后粘连,值得推广应用。     

输卵管阻塞介入再通术287例疗效分析

目的:对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对287例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果:287例输卵管阻塞患者中双侧阻塞190例,一侧阻塞97例,共有477条输卵管不通,介入术后439条输卵管显影通畅良好,再通率为92.03%。无严重并发症发生;术后1年内对235例患者进行跟踪随访,怀孕83例,达35.19%,无异位妊娠发生。结论:选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的:探讨宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管中近段阻塞导致不孕症的临床应用效果.方法:选择我院收治的62例输卵管性不孕症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗,对照组给予宫腔镜引导下输卵管疏通术.结果:观察组的输卵管再通率和妊娠率显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管性不孕症的疗效好于单一宫腔镜下输卵管疏通术,能显著提高患者的妊娠率,值得在临床上广泛推广应用.     

输卵管阻塞性不孕症患者输卵管形态对改良导管介入术的影响

目的探讨输卵管阻塞性不孕症患者输卵管形态对改良导管介入术的影响。方法选取输卵管阻塞性不孕症患者68例,随机均分为研究组和对照组,分别采用改良导管介入术和常规介入术治疗,比较两组的治疗效果。将术后再堵塞患者归为A组,将通畅患者归为B组,收集两组患者的输卵管造影形态,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨输卵管不同形态对再通的影响。结果术后6个月,研究组的输卵管再堵塞率显著低于对照组,通畅率、妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,A组患者的迂曲、僵直、串珠样改变发生率均显著高于B组(P<0.05)。多因素分析显示,输卵管形态中迂曲、僵直、串珠样改变为影响介入手术对输卵管闭塞再通的危险因素。结论改良导管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症患者可提高输卵管再通率、妊娠率,输卵管形态中迂曲、僵直、串珠样改变为影响介入手术对输卵管闭塞再通的危险因素。