夫西地酸钠致血清总胆汁酸升高3例

例1男,77岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘30年,再发伴少尿气急10 d,于2008年10月8日入院.查体:T 36.9℃,P 96次/min,R 28次/min,BP 160/80 mmHg.神志清,半卧位,面部水肿,颈静脉充盈,两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,两下肺可闻及湿哕音,腹软,无压痛.     

卡托普利首剂低血压反应继发严重低血容量性休克1例

1病例介绍 患者,女性,71岁,因憋喘、呼吸困难、心慌、胸闷20 d,加重2 d于2003-07-23 10:00入院.入院查体:P 86次/min,R 20次/min,BP 180/90 mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及喘鸣音及双肺底小水泡音,ECG正常.     

痰液堵塞致肺不张1例

1 病历摘要 男,48岁.主因烧伤后7 d、呼吸困难2 d由烧伤科转入我科.查体:T 37.7 ℃,R 28次/min,P 120次/min,BP 20/11 kPa,神清.右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹,口唇无明显紫绀.右肺可闻及哮鸣音及少量湿性口罗音;左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音,左肺中下野未闻及呼吸音,右肺叩清音,左肺肺尖部叩浊音,左下肺叩实音.HR 120次/min,律齐,心音较有力,腹部带有胶带不能查.     

心脏血管肉瘤超声表现1例

患者女,45岁.因为“心悸、平卧后胸闷1周”于2010年10月9日入院,体检:神清,BP:125/75 mm Hg,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,心界不大,HR:100次/min,律齐,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6SM,A2＞P2,腹软,剑突下压痛阴性,质软,肠鸣音不亢,双下肢轻度凹陷性水肿.     

急性单纯性右心室梗死误诊1例分析

对急性单纯性右心室梗死误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,72岁.因劳累后出现间断胸骨后疼痛伴气短、恶心、呕吐,既往有胃溃疡病史.查体:P 56次/min,R 22次/min,BP90/55 mm Hg,口唇微绀,半卧位,双肺可闻及少量湿啰音、心界左大,HR 56次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,腹软,上腹部压痛(+),无反跳痛.     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

二尖瓣机械瓣血栓伴功能障碍1例

患者男,59岁,高血压病史2年,糖尿病史4年,二尖瓣置换术后3年,现因活动后心悸气短来我院就诊,以“风心病二尖瓣置换术后,心功能Ⅳ级,心律失常,糖尿病”收入院.查体:血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级舒张期粗糙的喷射样杂音,呼吸音清,双肺下可闻及少量湿啰音.人院2d后,患者不能平卧,心率70～140次/min,气短,双肺可闻及病理性湿啰音.     

血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

Ⅲ度房室传导阻滞伴交替性左右束支传导阻滞1例

患者,男,62岁,主因发作性晕厥2天入院。查体:血压100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏47次/min,双肺无异常,心界不大,心率47次/min,律齐,心音可,可闻及大炮音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝脾未触及,余未见异常。既往体健。心脏超声:心内结构及血流未见异常。心肌酶及肌     

急性心肌梗死IABP治疗后大面积脑栓塞1例

<正>患者,男,75岁,因"胸痛3h,呼吸困难30min"急诊入院。查体:T 36.0℃,P 130次/min,RR40次/min,BP 68/40 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),SpO285%。神志清,全身皮肤湿冷,颈静脉无怒张,咳粉红色泡沫痰,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音。心率130次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min。     

胆囊出血1例

患者女,85岁,主因劳力性胸憋、胸痛2年,加重伴右上腹疼痛10 d,于2010年12月28日收住心内科,既往有冠心病、高血压病史,入院体检:体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压140/80 mmHg,口唇紫绀,颈静脉怒张;双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及少许湿啰音;叩诊心界向左下扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平坦,腹式呼吸存在,右上腹压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肋缘下可触及不规则包块,Murphy征阳性,肠鸣音稍弱,未闻及气过水声.血常规示:白细胞14.77×109/L,血小板197×109/L,中性粒细胞百分比87.3％.     

以急性下壁心肌梗死为首发症状的马凡综合征一例

患者,男性,34岁,因反复胸闷胸痛4 d,再发伴加重3 h入院.既往否认高血压、糖尿病史及其他冠心病危险因素.体格检查:身高180 cm,肢端细长,BP 130/80 mmHg,P 105次/min,R 20次/min,心律齐,主动脉瓣区可闻及3/6级粗糙收缩期杂音及3/6级舒张期叹气样杂音,两下肺可及细小湿哕音,腹平软,无压痛,两下肢不肿.     

一例以肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮的护理要点

1病例资料某患者,女性,33岁,主因乏力、少尿1个月,腹痛10d,以左上腹为著,伴腰痛、肌肉疼痛收入院。入院查体:体温36℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼睑无水肿,双肺叩诊清音,可闻及干音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹微隆,全     

封堵器联合覆膜支架植入术治疗复杂胸腹主动脉夹层1例

患者,男,47岁,主因"突发胸痛3天"于2009年5月20日收住青海大学附属医院心内科.查体:血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,精神差,呼吸平稳;能平卧,口唇发绀;双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少量湿啰音;心界不大,心论72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.     

以肺炎为首发表现的EV71感染手足口病二例

病例1,男,1岁3个月.主因发热、咳嗽3d于2010年6月14日入院.患儿于入院前3d无明确诱因出现发热、咳嗽,发热热型不规则,病初为刺激性干咳,2d后咳嗽有痰.无气促、口唇发绀及咳血性泡沫痰.患儿病后精神好,食欲稍减退、两便正常.查体所见:体温38.5℃,呼吸40次/min,脉搏106 次/min.全身未见皮疹,周身浅表淋巴结未触及肿大,口周无发青,口唇无发绀,口腔未见疱疹、溃疡,咽部充血,扁桃体不大.胸廓无畸形,呼吸动度一致,三凹征阴性,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,两肺底吸气末可闻及中小水泡音.心率106 次/min,心律规整,心音有力,无杂音.腹软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常存在.     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

救治以腹痛为首发症状的危重糖尿病酮症酸中毒患者一例

<正>1病例报告患者,女,51岁,主因"间断腹痛4个月,加重12 h"来诊。既往2型糖尿病病史20余年,未规律服用降糖药物。查体:T 35.2℃,P 98次/min,R 19次/min,BP 102/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。嗜睡状态,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿音。心率98次/min,律齐。腹软,上腹轻压痛,未触及明显反跳痛及肌紧张。肠鸣音可闻及。北京良乡区医院超声提示(2014-03-03):肠系膜上动脉处血流充     

以急性肾功能衰竭为主要表现的腹主动脉夹层2例

例1,男,62岁,因腰部疼痛、恶心、呕吐10天,加重1天于2009年12月2日以"急性肾功能衰竭"收住肾病科.患者呕吐物为咖啡色胃内容物,一天尿量约400 ml,既往有高血压、冠心病病史.入院查体:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压180/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉充盈,口唇微发绀;两肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音;心界向左下扩大,心率116次/min,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,压痛(+),无反跳痛,肾区叩击痛(++);双下肢轻度水肿.     

小剂量垂体后叶素引发严重低钠血症合并低渗性脑水肿1例

患者女,60岁.因"反复咳嗽、咳痰十余年,活动后气促2年,咯血1 d"于2009年8月4 日入我院呼吸内科治疗.人院查体:体温36.8℃,心率78次/min,呼吸20次/min,血压155/85 mmHg.神志清晰,呼吸平稳,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双侧胸廓对称,双侧呼吸运动度对称.两肺呼吸音粗,双肺可闻及明显细湿哕音,未及哮鸣音.     

房颤伴呼吸肌肌电干扰1例

患者男,91岁,反复咳嗽、咳痰20余年,胸闷气促5年,加重10余天入院呼吸科。查体:神志清,口唇微绀,血压156/76mmHg,心率76次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,体温36.7℃,呼吸30次/min,气管居中,桶状胸,两侧呼吸运动对称,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,两下肢水肿明显。