糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗的护理

目的探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病合并肺结核患者的临床效果及其护理。方法对36例糖尿病合并肺结核患者进行胰岛素泵强化治疗,以及置泵、心理、饮食护理,比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及痰菌转阴情况。结果 36例糖尿病合并肺结核患者应用胰岛素泵强化治疗和护理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及痰菌转阴与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗降糖效果良好,做好置泵、心理、饮食护理是保障疗效的关键。     

血清糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病合并涂阳肺结核患者强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值

目的探讨2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌未阴转的影响因素以及早期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对痰菌未阴转的预测价值。方法选取在本院治疗的2型糖尿病合并涂阳肺结核患者87例,同时选取同期40例单纯肺结核患者为对照组,分析2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的危险因素,并通过绘制ROC曲线分析早期血清HbA1c、FBG、HOMA-IR对强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值。结果2型糖尿病合并涂阳肺结核组治疗后痰菌阴转率明显低于对照组,且血清HbA1c、FBG及HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05)。有空洞及治疗前、2个月强化期治疗后血清HbA1c、FBG、HOMA-IR的高水平均是影响2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的独立危险因素(P<0.05)。血清HbA1c、FBG预测痰菌未转阴的AUC均明显高于HOMA-IR(P<0.05);HbA1c预测痰菌未转阴的敏感度>FBG>HOMA-IR,而HOMA-IR的特异度>HbA1c=FBG。结论早期、定期对血清HbA1c、FBG及HOMA-IR进行综合监测对提高2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌阴转率具有重要价值。     

肺结核合并糖尿病52例临床疗效及相关性分析

目的 研究分析结核病合并糖尿病时的临床疗效特点及二者的相互关系.方法 回顾性分析2008-2013年我院收治的52例肺结核合并糖尿病患者的有关临床资料及特点.结果 肺结核合并糖尿病以Ⅱ型糖尿病为主,痰菌涂片阳性率高、空洞形成多、治疗后痰菌转阴速度慢、病灶吸收慢、空洞闭合少及抗痨疗程时间长.结论 对肺结核合并糖尿病患者在进行正规抗结核治疗的同时,应适当延长疗程,积极控制血糖是肺结核合并糖尿病患者治疗的关键.     

肺结核合并糖尿病72例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗效果及影响因素。方法选取本科2．008年-2010年收治的72例肺结核合并糖尿病患者作为实验组,给予抗结核治疗同时控制血糖,根据血糖控制水平分为三组,A组50例糖尿病控制较好,B组26例糖尿病控制一般,c组16例糖尿病控制差,选择同期治疗的72例单纯肺结核患者为对照组进行比较。观察肺结核组和肺结核合并糖尿病组治疗前后痰菌阳性率、结核病灶吸收和空洞闭合率,分析糖尿病治疗与肺结核临床治疗效果的关系。结果肺结核合并糖尿病的痰茵阳性率、空洞形成率较高。在痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率上,肺结核合并糖尿病患者低于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组低于单纯肺结核组（P〈0．05）;A组高于C组（P〈0．05）。结论肺结核合并糖尿病有其自身的临床特点,血糖的控制水平影响抗结核疗效,有效的控制糖尿病才能保证抗结核治疗取得较好的临床效果。     

老年肺结核合并糖尿病57例的临床分析

目的分析总结老年肺结核合并糖尿病临床诊断与治疗的意义,为防治工作提供依据.方法对海阳市1993～2003年57例60岁以上肺结核合并糖尿病病例资料进行患者发现、确诊、治疗情况的统计分析.结果57例老年肺结核合并糖尿病,1组肺结核的诊断先于糖尿病31例(54.4%),在糖尿病被发现和治疗以前,虽经抗结核药物治疗,但结核病变持续不愈.另1组糖尿病的诊断先于肺结核26例(45.6%),患者因肺部并发症而就诊,最后确诊为肺结核.两组患者经抗结核和控制糖尿病的治疗,X线胸片好转和痰菌阴转率达87.7%,糖尿病亦得到控制.结论如能及时诊断、正确治疗,老年肺结核糖尿病的预后良好.     

抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病临床疗效观察

目的分析抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法选择66例肺结核合并糖尿病患者应用抗结核组合板式药物治疗,同时积极控制血糖,分析总结临床效果。结果肺结核合并糖尿病患者病情较重、空洞干酪病灶多、排菌多,血糖控制好,痰菌阴转率达93.48%,病灶吸收好转率97.50%。结论肺结核与糖尿病容易伴发,两病互为影响,板式药物治疗加上良好的血糖控制可以取得良好的治疗效果。     

抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病临床疗效观察

目的分析抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法选择66例肺结核合并糖尿病患者应用抗结核组合板式药物治疗,同时积极控制血糖,分析总结临床效果。结果肺结核合并糖尿病患者病情较重、空洞干酪病灶多、排菌多,血糖控制好,痰菌阴转率达93.48%,病灶吸收好转率97.50%。结论肺结核与糖尿病容易伴发,两病互为影响,板式药物治疗加上良好的血糖控制可以取得良好的治疗效果。     

饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效影响

目的了解饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者的治疗效果的影响。方法将72例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组。调查患者原有饮食习惯,干预组制定个性化饮食治疗方案,对照组采用传统的健康教育进行饮食指导,葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测2组患者治疗前后及空腹、餐后2 h血糖控制情况,观察干预前后胸腔积液吸收状况及病灶变化,干预前、2个月时的痰阳性例数。结果干预组空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组(t=6.193,P<0.001;t=4.770,P<0.001),胸腔积液明显减少或消失症状及痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=1.797,P=0.002),结核病灶明显缩小或闭合所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(x2=1.532,P=0.216),2月时痰菌转阴率明显高于对照组(x2=4.600,P=0.032)。结论饮食干预对糖尿病的控制和肺结核的康复有良好疗效。     

肺结核合并糖尿病患者饮食及营养支持

目的:分析饮食及营养支持在肺结核合并糖尿病患者临床护理中的应用效果。方法:择取本院于2013年12月-2016年4月期间收治的肺结核合并糖尿病患者82例,按照随机双盲法,将患者划分为实验组与参照组,每组各41例。对参照组患者行抗结核药物治疗+常规饮食护理,对实验组患者行抗结核药物治疗+饮食及营养支持护理,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者在空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌转阴时间方面的数据值与参照组患者进行对比,各项数据组间差异均存在显著的统计学意义,即P0.05。结论:对肺结核合并糖尿病患者行饮食及营养支持,可以对抗结核药物治疗效果进行深化巩固,改善患者血糖水平,提高患者生命质量以及生活质量,值得临床应用与推广。     

肺结核合并糖尿病40例的护理

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的有效护理策略.方法 对40例肺结核合并糖尿病患者给予抗结核、降血糖等对症治疗,给予针对性的健康教育、心理护理等措施.结果 痰涂片阴转34例,其中1例患者对结核菌多重耐药,平均空腹血糖控制理想,有效率达100%.结论 本治疗及护理措施对肺结核合并糖尿病患者效果显著.     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.     

86例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析肺结核合并糖尿病的临床特点及近期疗效,探讨两病之间的相互影响。方法采用1:1病例对照研究方法,分析病例组与单纯肺结核患者在结核中毒症状、呼吸道症状及咯血、痰菌、空洞形成、合并感染的情况和住院治疗的近期疗效。结果病例组与对照组在结核病分型及初复治比例、结核中毒症状和呼吸道症状方面无差异,但在咯血、合并感染、空洞和痰菌阳性等临床表现上差异显著。91.86%的肺结核合并糖尿病者经控制饮食,口服降糖药物或/和使用胰岛素治疗后血糖达到理想或较好控制;两组病例短期住院抗结核治疗近期病灶吸收效果差异显著,但呼吸道症状消失、痰菌阴转和死亡无显著差异。死亡病例均为病例组中合并严重肺部感染,导致呼吸功能衰竭。结论肺结核病合并糖尿病患者经常规抗痨治疗近期胸片病灶吸收较差,抗结核治疗时间应比单纯肺结核延长。优先控制肺结核合并糖尿病患者的血糖,同时,预防和控制续发感染是降低两病并存患者死亡的重要措施。对50岁以上结核病患者应常规检测血糖。     

肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者临床治疗方法和效果。方法我院2008年3月～2009年10月收治肺结核合并糖尿病患者57例患者,给与胰岛素或口服药物控制患者血糖,初治结核病患者采用2HRZE(S)/7-10HR方案,复治患者采用2HRZE(S)/10HRE方案。结果结核病灶吸收(包括显吸)49例,占85.97%,病灶不变7例,占12.28%,病灶恶化1例,占1.75%,痰涂片结核菌阳性39例患者治疗后31例痰菌阴转,占79.49%。结论对肺结核合并糖尿病患者早期诊断早期治疗,经正规抗结核治疗,肺结核治疗好转后可使患者血糖有效控制。     

肺结核合并糖尿病患者87例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点,为诊断和治疗该病提供依据。方法选取肺结核合并糖尿病患者87例,对其诊断标准、治疗方法、痰菌转阴率及复发率进行分析。选取87例单纯肺结核患者为对照组。结果观察组痰菌转阴率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肺结核合并糖尿病应采取综合治疗,积极拧制血糖。     

糖尿病患者医院感染的影响因素分析

目的探讨糖尿病患者发生医院感染的相关影响因素,为预防糖尿病患者医院感染的发生提供科学依据。方法选取2011年12月-2013年12月在内分泌科住院的糖尿病患者1 329例进行回顾性分析,采集并记录患者的年龄、性别、文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、DM并发症(酮症酸中毒、周围神经病变和高渗性昏迷等)、是否应用抗菌药物以及有无侵入性操作(气管插管、留置导尿、深静脉插管等)等,统计分析采用χ2检验、非条件logistic回归分析。结果 1 329例糖尿病患者发生医院感染316例,感染率23.78%,感染部位以呼吸道感染最多占55.69%,其次是泌尿道占31.33%;单因素分析显示,不同文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、应用抗菌药物和行侵入性操作的糖尿病患者医院感染的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,住院时间≥4周、24h尿糖定量≥15g、血清白蛋白<35g/L、空腹血糖≥8.00mmol/L、应用抗菌药物和侵入性操作是糖尿病患者合并医院感染的危险因素。结论为预防糖尿病患者合并医院感染,应关注血糖控制不佳、住院时间长、高尿糖定量、低蛋白血症、应用抗菌药物以及有侵入性操作的患者。     

糖尿病合并肺结核的饮食疗法及护理

目的:探讨糖尿病合并肺结核饮食营养干预对患者病情恢复急血糖的影响,为糖尿病合并肺结核的防治和护理吗,提供营养指导。方法:通过对40例糖尿病和肺结核患者(干预组)在积极的抗结核药物治疗的同时,对饮食营养进行干预。并与未进行营养干预的40例糖尿病合并肺结核患者(对照组)15天和30天,明显短于对照组的13天和29天。结论:对糖尿病合并肺结核患者进行营养治疗,使其住院天数及痰茼转阴天数明显缩短,血糖控制理想,提高糖尿病合并肺结核病人医疗质量和护理质量。     

87例糖尿病合并肺结核临床特点分析与危险因素评估

[目的]探讨我院糖尿病合并肺结核病例的临床特点及分析其两病并发的危险因素,给判断预后、制定相应方案及是否采取干预措施进行预防本病发生提供参考.[方法]对87例诊断为糖尿病合并肺结核患者临床资料进行分析总结.[结果]糖尿病合并肺结核临床症状明显,病变广泛,易形成空洞,易延误诊断,平均血糖控制良好者痰菌转阴率及病灶吸收率高于血糖控制不良者.本组病例中血糖控制差、社会经济地位低、长期心理压力大不良生活习惯等风险因素突出.[结论]糖尿病合并肺结核比例较高,两病同时治疗,积极控制血糖,针对高风险群体应予社会关注.     

肺结核合并糖尿病治疗情况分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病的治疗效果。方法：以2013年4月~2015年4月收治的60例糖尿病合并肺结核患者、60例单独肺结核患者作为分析对象。前者作为观察组,后者作为对照组。对两组患者分别采取针对性的结核治疗。然后对治疗效果进行比较分析。结果：观察组和对照组结核病患者病灶吸收的显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的痰菌转阴率高于对照组（P〈0.05）。结论：患有糖尿病的肺结核患者病情会受到糖尿病的负面影响而不利于治疗。采取稳定血糖的治疗方法,有利于提高糖尿病合并结核病患者的抗结核治疗效果,值得临床上关注和重视。     

浦东新区南郊2型糖尿病患者视网膜病变及相关因素调查分析

目的了解上海市浦东新区南郊2型糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素。方法对纳入糖尿病管理系统的2型糖尿病患者开展问卷调查和免散瞳眼底照相,采用χ~2检验统计分析与患病率相关的影响因素,运用logistic回归分析DR危险因素。结果上海市浦东新区南郊2型糖尿病患者DR患病率为10.51%;与DR患病有关的因素是年龄、糖尿病病程、空腹血糖和血糖控制措施。logistic回归分析显示,病程长和空腹血糖高是糖尿病合并DR的危险因素。结论上海市浦东新区南郊2型糖尿病患者DR患病率较低,病程长和空腹血糖高是DR患病的危险因素。     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点，观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法43例糖尿病合并肺结核患者，随机分为治疗组23例，对照组20例，两组使用的化疗方案相同，治疗组加用中药制剂和微卡菌苗，疗程3个月。两组均控制血糖。观察两组患者治疗前后临床症状的变化，痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。结果治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率，均高于对照组（P〈0．05）。结论在血糖保持正常稳定基础上．抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核，对缓解临床症状，杀灭结核菌，促进病变吸收有良好疗效。