老年人吸入性肺炎临床分析

吸人性肺炎(AP)在临床上是指由于吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱等原因引起的上呼吸道、口咽部分泌物及食道、胃内容物流质或固体物误吸入下呼吸道导致的肺实质感染.老年人由于生理性及病理性原因,吞咽功能障碍导致误吸,引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高,有学者用同位素示踪方法研究发现:71%老年社区获得性肺炎有隐性吸人,有脑卒中合并吸人性肺炎患病率高达60%～90%,与脑卒中导致吞咽功能障碍高度相关[1].本文就吞咽功能障碍有关的肺炎进行临床观察及分析.了解老年吸人性肺炎的病因,病原学等特征.     

莫西沙星治疗老年吸入性肺炎的临床观察

<正>吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)是指口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道,吸入同时可将咽部寄殖菌带入肺内,先是引起化学性肺炎或损伤,后产生继发性细菌性肺炎,是老年人常见的肺部感染和重要死因[1]。老年人由于生理性或病理性原因,吞咽功能障碍导致误吸,引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高[2]。脑卒中患者合并吸人性肺炎患病率更高达60%⁹0%[3]。引起AP的病     

老年人吸入性肺炎65例临床分析

<正>吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)主要是由于吞咽功能障碍、咳嗽反应减弱等原因引起的鼻咽部分泌物及胃、食管反流物误吸入下呼吸道而引发的肺实质感染,老年人由于各种生理代谢机能下降,生理反射减弱,吞咽能力下降,更容易发生吸入性肺炎,尤其是合并脑卒中患者[1]。本文对近年来我院收治的老年人吸入性肺炎病例进行回顾性分析,现报告如下。     

老年人吸人性肺炎65例临床分析

吸人性肺炎(aspiration pneumonia,AP)主要是由于吞咽功能障碍、咳嗽反应减弱等原因引起的鼻咽部分泌物及胃、食管反流物误吸入下呼吸道而引发的肺实质感染,老年人由于各种生理代谢机能下降,生理反射减弱,吞咽能力下降,更容易发生吸人性肺炎,尤其是合并脑卒中患者[1].本文对近年来我院收治的老年人吸人性肺炎病例进行回顾性分析,现报告如下.     

脑卒中后并发吸入性肺炎的护理体会

目的:探讨脑卒中患者并发症吸入性肺炎的相关项目及护理对策。方法:用理性调查的方法分析脑卒中患者并发症吸入性肺炎的相关原因,提出护理对策。结果:脑卒中患者并发症吸入性肺炎与年龄高、意识障碍、吞咽功能障碍、卧床不当等原因有关。结论:临床上进行相关的知识宣教及专科的护理非常重要。     

脑卒中后肺部并发症的康复指导

肺部并发症是脑卒中的常见并发症之一,50%以上的昏迷患者均有着不同程度的肺部并发症[1],在脑卒中的治疗中并发症的处理至关重要,它直接关系着病人的预后及死亡率,特别是复发性脑卒中合并吞咽功能障碍者很易引起肺部并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,从而影响患者的生活质量,早期康复和社会回归.为此,本文重点叙述脑卒中后肺部并发症患者的康复指导.     

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理

吞咽功能障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟.脑卒中患者吞咽功能障碍的发生率可高达45%,占全部吞咽功能障碍者的25%[1] ,主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常可引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡.患者可因进食困难导致营养摄入不良,机体抵抗力下降,生活质量下降.因此,及时有效的进行康复护理,可以尽早促进功能的恢复和重建,防止咽下肌群的萎缩及其他并发症的发生.     

脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素

目的 研究脑卒中后因吞咽功能障碍所致的继发性误吸、吸入性肺炎的危险因素及干预方法。方法 把脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,对2组继发SAP的患者分成SAP组和非SAP进行回顾性分析;并对2组患者进行干预治疗。结果 2组脑卒中后吞咽功能障碍患者中发生SAP感染,观察组43.33%,对照组SAP感染46.66%;通过多因素回归分析得出年龄≥65岁,性别为男性的,有糖尿病、有房颤症状及鼻胃管进食的患者继发吸入性肺炎的危险性更大。结论 脑卒中后吞咽障碍患者继发SAP的风险需高度重视,而60～70岁之间的患者基础病及神经功能缺损程度越高的系列危险性越大。     

脑卒中并发坠积性肺炎护理体会

急性脑卒中是老年人常见疾病,由于长期卧床、咳嗽无力、加之脑卒中引起的吞咽功能障碍,易引起食物误入呼吸道,发生坠积性肺炎。坠积性肺炎是脑卒中患者三大并发症（即褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎）之一,据国外相关报导,其病死率达33%-71%。本文通过对脑卒中并发肺部感染的原因,采取护理对策,总结出脑卒中通过及时治疗和护理可以减少感染率,降低死亡率。1临床资料2009年1月至2012年1月,     

综合护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果观察

目的:探讨综合护理干预对脑卒中吞咽障碍患者改善吞咽功能及预防吸入性肺炎的效果.方法:将确诊的120例脑卒中吞咽障碍患者根据入院顺序分为两组,干预组60例和对照组60例,两组均予以神经内科常规治疗及护理,干预组在此基础上又给予吞咽功能训练等措施.比较两组患者吸入性肺炎的发生情况及吞咽康复效果.结果:干预组吸入性肺炎患病率20％,显著低于对照组的48.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).而吞咽功能改善率为80％,显著高于对照组的50％,差异有统计学意义(P＜0.01).从临床意义分析,无论吸入性肺炎的患病情况还是吞咽功能的改善情况,实施护理干预均有利于病人(RR＜1,RRR＞0.ARR＞0),NNT均显示为了一个病人不发生吸入性肺炎或改善吞咽功能需要干预4个病人.结论:实施综合护理干预,可有效预防脑卒中伴吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生并改善吞咽功能.     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,是由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤,使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征.主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损也可出现一过性的吞咽功能障碍.其发生率多达25 %～73 %[1],主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常可引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡.     

早期康复训练干预对急性脑卒中引起的吞咽功能障碍患者临床疗效研究

目的:探讨早期康复训练对急性脑卒中引起的吞咽功能障碍患者临床治疗效果。方法:选取2010年3月~2013年3月我院接收治疗的急性脑卒中并已导致吞咽功能障碍患者60例,按就诊顺序分为对照组及干预组。对照组给予常规护理干预,干预组再对照组基础上给予早期康复训练。对比两组患者治疗总有效率、吸入性肺炎发生率及住院时间。结果:干预组患者治疗总有效率显著高于对照组,吸入性肺炎发生率及平均住院时间均显著低于对照组(P0.05,P0.05,P0.05)。结论:早期康复训练对治疗急性脑卒中患者所引起的吞咽功能障碍临床疗效显著,因而,对于吞咽功能障碍患者进行早期康复训练,能够改善患者吞咽障碍状况,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

老年人吸人性肺炎临床分析

吸人性肺炎（AP）在临床上是指由于吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱等原因引起的上呼吸道、13咽部分泌物及食道、胃内容物流质或固体物误吸人下呼吸道导致的肺实质感染。老年人由于生理性及病理性原因，吞咽功能障碍导致误吸，引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高，有学者用同位素示踪方法研究发现：71％老年社区获得性肺炎有隐性吸人，     

社区常见吞咽功能障碍的康复治疗

中枢神经系统损伤,特别是社区中最常见的脑卒中疾病,除了引起肢体功能障碍和感觉功能障碍外,吞咽功能障碍也是非常多见的,约占35％。吞咽功能障碍的直接危害是在喝水或进食过程中引起呛咳,导致异物（如水或食物）进入到气管或肺内引起肺部感染。吞咽功能障碍可以通过康复治疗来改善,甚至使患者能够恢复到正常的吞咽能力。对于吞咽功能障碍的患者进行康复治疗,其方法简单、易操作,有效率可达98％以上。     

脑卒中并发吸入性肺炎的临床分析

吸入性肺炎是指吸入呕吐的胃内容物及液体引起的化学性肺炎,是急性脑卒中最常见的并发症,是引起患者病情加重和死亡的重要原因之一。因此,了解脑卒中后吸入性肺炎的原因及临床特点,对于预防其发生和改善脑卒中患者的预后至关重要。而国内有关这方面的研究报道较少,为了有效预防和控制脑卒中后吸入性肺炎的发生,现将我院2008年2月至2012年10月收治的86例脑卒中并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析,结果报告如下。     

摄食吞咽障碍患者的康复护理

摄食-吞咽障碍是指疾病或创伤导致的口部、咽喉或食管功能的不正常、无法正常进食的功能障碍状态。脑卒中慢性期患者存在吞咽功能障碍占6％～34％,若得不到及时的早期康复护理,可引发误咽性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。因此,必须尽早改善其摄食一吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加抵抗力。现将急性脑卒中患者摄食吞咽障碍的早期康复护理体会报告如下：     

小剂量甲基泼尼松龙治疗脑卒中患者吞咽功能障碍110例观察

目的:探讨小剂量甲基泼尼松龙在治疗脑卒中患者吞咽功能障碍中的疗效。方法:收住的220例脑卒中并吞咽功能障碍患者均采用颅脑CT或MRI证实,将入选患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组(110例)未使用甲基泼尼松龙,治疗组(110例)使用甲基泼尼松龙120 mg,7 d,其余基础治疗用药相同,同时对两组患者进行吞咽功能训练。治疗前及治疗后对两组患者进行VFSS(吞咽障碍程度分级评分)评估疗效,分析两组发生吸入性肺炎、窒息、窒息死亡的情况。结果:治疗组VFSS评分显著提高(P<0.01),无1例发生吸入性肺炎、窒息、窒息死亡,而对照组共有32例发生吸入性肺炎,其中发生窒息6例,窒息死亡2例。结论:对脑卒中吞咽功能障碍的患者,在积极治疗原发病的同时,在无明显禁忌证时宜尽早使用小剂量甲基泼尼松龙治疗,可以有效提高患者的生存率,改善预后,避免吸入性肺炎、窒息的发生。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复训练

目的:研究脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的临床价值。方法:脑卒中导致吞咽功能障碍的患者126例,分为康复组63例和对照组63例,康复组入院后立即开始吞咽功能康复训练及摄食训练。在入院时和治疗1个月后行洼田饮水试验评价。结果:康复组患者的吞咽和摄食功能明显优于对照组,吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对具有吞咽功能障碍的脑卒中患者进行早期康复治疗可以明显改善其吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率。     

脑卒中吞咽功能障碍患者进食的护理

吞咽功能障碍是脑卒中中常见的合并症之一,主要见于球麻痹和假性球麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍,发生率达16%～60%.其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰.患者可因摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,甚至出现白蛋白降低.食物等误入气道还易引起吸入性肺炎,甚至窒息.     

老年卒中吞咽功能障碍早期康复训练在预防吸入性肺炎的应用

目的 观察老年卒中吞咽功能障碍患者早期康复训练在预防吸入性肺炎的应用.方法 对我院76例老年卒中吞咽功能障碍患者进行早期综合康复训练并与对照组64例对照比较.对治疗前后两组病人吞咽能力和误吸及吸入性肺炎进行评估.结果 两组患者治疗后吞咽能力和误吸及吸入性肺炎较前均有所改善(P<0.05).康复组患者治疗前吞咽能力和误吸及吸入性肺炎与对照组比无明显差异(P>0.05).经治疗后康复组患者吞咽能力和误吸及吸入性肺炎较对照组有明显改善(P<0.01).结论 老年卒中吞咽功能障碍早期康复训练可以预防吸入性肺炎的发生.