顺行封闭式结肠灌洗在左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的 探讨Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻的方法及围术期处理原则.方法 回顾性分析肇庆市第二人民医院2009年1月至2012年10月Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻32例患者的临床资料.结果 术后32例均痊愈出院,无吻合口瘘,6例并发切口感染,3例并发肺部感染,1例并发胃排空障碍.结论 对全身情况较好、无严重并存病、能耐受较长手术时间、梗阻时间短及术中肠道灌洗满意的左半结肠急性梗阻患者,术中行充分肠减压和顺行封闭式结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,围术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻48例Ⅰ期切除吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法以左半结肠癌并发急性肠梗阻患者48例为治疗组,以右半结肠癌37例为对照组,均行根治性Ⅰ期切除吻合术,比较术后并发症发生情况。结果两组术后肠瘘、肺部感染、粘连性肠梗阻、切口感染及心肺功能不全的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对左半结肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,重视围术期处理,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻21例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌伴梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法：对21例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果：采用一期切除吻合术的21例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围术期死亡;切口感染2例。结论：术中有效地清洁灌洗全结肠,一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌是安全可行的。     

左半结肠癌并急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合34例分析

目的：探讨左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：对我院34例左半结肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,本组病例均采用术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术。结果：本组病例术后并发切口感染3例,吻合口漏1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论：选择好适当的病例,充分的术中结肠灌洗,左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

肠道减压灌洗在左半结肠急性梗阻术的应用

目的介绍能够彻底快速而又不污染术野的术中肠减压消毒方法，为急诊一期左半结肠切除吻合提供了安全保障。方法术前插小肠导管至胃中，术中将胃中的小肠导管引导至十二指肠，逐渐将导管引入空肠上段，接吸引器低压吸引，尽可能抽尽结肠内的气体同液体。结果12例急性左半结肠梗阻的病人经肠道低压灌洗实行一期切除吻合未除—例发生并发症外都痊愈出院。结论左半结肠急性梗阻一期切除吻合术，以其操作简单、创伤小、疗程短、护理方便、并发症少等特点深受医、护、患的欢迎，而肠道减压灌洗在此手术中起到了很重要的作用．     

急性左半结肠梗阻结肠病灶Ⅰ期切除吻合的分析

目的：探讨不同原因所致的急性左半结肠梗阻行结肠病灶Ⅰ期切除吻合术的可行性及适应证。方法：2003年—2008年收治的81例急性左半结肠梗阻患者接受了急诊手术,其中良性结肠梗阻18例,结肠癌63例,均采用术中梗阻近端结肠灌洗后Ⅰ期切除吻合术,术后观察疗效及并发症情况。结果：无围手术期死亡。其中良性结肠梗阻组腹腔感染2例,伤口感染6例,结肠癌组早期局部复发5例,吻合口瘘3例,腹腔感染6例,伤口感染23例。结论：急性左半结肠梗阻进行适当的术中处理后,结肠病灶Ⅰ期切除吻合术技术上是安全、可行的。     

左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术

目的：探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻I期切除吻合术的疗效和可行性。方法：运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行I期切除吻合术。结果：12例患者全部达到I期愈合,术后无一例吻合口瘘发生。结论：使用术中结肠灌洗行I期切除吻合术对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行。     

左半结肠急性梗阻Ⅰ期手术26例临床观察

目的：观察左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合的疗效及可行性。方法：回顾性分析1996年1月至2002年12月我院收治的左半结肠病变并急性梗阻42例中26例行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果：治愈26例，术后并发吻合口瘘1例，占4．0％，切口感染5例，占19．2％，无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证，加强术前准备，术中肠道灌洗．术后积极支持治疗，Ⅰ期手术切除吻合治疗左半结肠急性梗阻是安全可行的。     

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗体会——附17例报告

目的进一步探讨左半结肠急症Ⅰ期手术的可行性。方法对17例左半结肠急症患者采用Ⅰ期手术，术前2h应用抗生素，术中行彻底手工减压／和结肠灌洗，采用Gambee’s缝合法进行吻合，彻底冲洗腹腔，置肛管或结肠导管减压。结果所有病例恢复顺利，未发生吻合漏或瘘。结论对左半结肠急症术式的选择应强调个体化，在严格掌握手术适应证的情况下，尽可能施行Ⅰ期切除吻合术。     

术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻的体会

目的 探讨术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中行Ⅰ期切除吻合的安全性及可行性.方法 回顾分析我院普外科从2002～2006年38例住院患者左半结肠癌梗阻一期手术临床资料.结果 术中有31例实施结肠灌洗后一期吻合,有1发生例吻合口漏.7例因广泛转移行姑息性切除,造口.结论 根据患者的全身情况,严格把握手术时机及手术适应证,肿瘤无广泛转移的情况下,术中注意无菌无瘤的原则,加强切口及腹腔保护,加强围手术期的处理,术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻是一种安全有效的手术方式.     

急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术63例临床分析

目的:探讨急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术的安全性.方法:回顾性分析63例因左半结肠癌致急性肠梗阻、外伤致左半结肠破裂而未实施肠道准备急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合手术患者的临床资料.结果:56例痊愈出院;并发切口感染2例,吻合口瘘3例,腹腔感染2例,均经对症处理后临床痊愈.无死亡病例.结论:严格掌握手术适应证,术中肠道冲洗,急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合术是可行的.     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合27例分析

目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析。方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症。结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%。术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例。结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的。     

一次性钻套在急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合中的应用

随着术中结肠灌洗的应用及抗生素的发展 ,左半结肠病变行急诊 1期切除吻合者越来越多。 1996年 4月— 2 0 0 1年 1月 ,我院急诊行左半结肠Ⅰ期切除吻合者 2 1例 ,采用神经外科一次性钻套对术中结肠灌洗进行了改进 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄最小的 2 3岁 ,最大的 71岁 ,平均 5 4岁。左半结肠癌肿梗阻 15例 ,乙状结肠扭转 4例 ,外伤严重破裂 2例。术后切口Ⅰ期愈合 2 0例 ,1例切口感染 ,经换药处理后痊愈 ,未发生吻合口瘘及其他严重并发症。1.2　结肠灌洗方法1.2 .1　减压　经探查决定行Ⅰ…     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合17例

目的探讨左半结肠病变伴急性梗阻行一期切除吻合的效果。方法分析我院自2001年至2009年17例左半结肠急性梗阻患者进行一期切除吻合的手术方式和效果。结果17例经行术中肠道灌洗后,行一期切除吻合,3例出现切口感染,1例出现吻合口瘘,无死亡病例。结论掌握手术指征和术中肠道灌洗,一期肠吻合治疗急性左半结肠完全性梗阻的方法安全,经济,避免二次手术,降低了肿瘤复发率。     

结肠癌并急性梗阻32例手术治疗分析

目的：探讨结肠癌并急性梗阻手术方式的选择及吻合口漏的原因。方法：回顾性研究1996年1月－2000年1月收治的32例结肠癌并急性梗阻手术治疗的病例。结果：右半结肠癌12例,左半结肠癌20例,均符合低位结肠梗阻,全部行手术治疗。右半结肠癌全部Ⅰ期切除、吻合;左半结肠癌行Ⅰ期切除及吻合7例;Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘6例;Ⅰ期肿瘤切除,永久性结肠造瘘4例;姑息性手术3例。右半结肠癌Ⅰ期切除吻合11例成功,1例出现吻合口漏;左半结肠癌Ⅰ期切除吻合6例成功,1例出现吻合口漏,另外1例病人乙状结肠癌并梗阻,行Ⅰ期肿瘤切除及结肠造瘘,Ⅱ期闭瘘,术后出现吻合口漏。3例病人引流管置管超过1周,且置管于吻合口附近。结论：结肠癌并急性梗阻,采用Ⅰ期或Ⅱ期吻合术式,应根据综合因素而决定,只要严格掌握Ⅰ期手术吻合指征,Ⅰ期手术吻合也是一种安全有效的治疗方法。而吻合口漏,除与肠道、全身情况及吻合技术有关外,与术中放置引流的时间和位置也有关。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合临床分析

回顾分析我院左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的病例资料。结果左半结肠癌急性梗阻 3 9例 ,3 4例实施了术中结肠灌洗一期切除吻合术 ,均未发生吻合口漏 ,1例伤口感染裂开 ,1例术后并发多器官功能衰竭死亡。严格掌握急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合的指征和技术要点 ,手术安全可行 ,是急性梗阻一期切除吻合患者优先选择的术式。     

Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻患者的临床效果

目的:探讨分析左半结肠癌并梗阻患者应用Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗术进行治疗的临床效果。方法:选择我院收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗,观察组给予Ⅰ期肿瘤切除吻合术联合全结肠灌洗进行治疗,对照组给予分期吻合术进行治疗。对两组的吻合口瘘发生率、切口感染情况以及住院时间、术后质量等相关情况进行对比分析。结果:经过相应治疗后,两组患者均痊愈出院,观察组患者并发症发生率以及平均住院时间显著低于对照组,术后生活质量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对左半结肠癌并梗阻患者应用Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗术进行治疗安全可靠,切口感染率低、并发症发生率低、患者满意度高,具有较大的推广应用价值。     

梗阻性左半结肠癌术中结肠灌洗I期切除吻合技术的临床应用

自1999—2004年我院对16例左半结肠急症病例应用术中结肠灌洗Ⅰ期结肠切除吻合的方法进行治疗，并与同期14例在急症的情况下未经术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合的病例进行比较，结果显示前者有一定的优点。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻中的临床应用

目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法:对29例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗一期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:采用一期切除吻合术的29例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染4例;切口裂开1例。结论:选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作一期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。     

阑尾插管结肠灌洗引流Ⅰ期切除吻合69例治疗体会

左半结肠癌性梗阻,尤其是完全性梗阻的Ⅰ期手术切除吻合一直是一个有争议的问题,但随着外科技术的不断提高,术中结肠灌洗术后置管引流以及抗生素和肠外静脉高营养的应用,使Ⅰ期切除治疗左半结肠癌性完全梗阻成为可能.现将我院收治的69例左半结肠癌性完全梗阻患者的手术治疗结果报道如下.