前列腺电切镜鞘联合气压弹道治疗膀胱大结石初步经验(26例报告)

目的 评价在前列腺电切镜鞘下应用榆尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石的有效性及安全性.方法 2001年10月～2010年12月采用在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗26例膀胱大结石.结果 26例患者一次碎石成功,无残留结石及严重并发症.结论 在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少等优点,易在基层医院推广.     

经膀胱镜鞘或电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石49例

目的探讨膀胱结石治疗的新技巧。方法2006年4月至2008年9月，经膀胱镜鞘或电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石49例。结果所有病例均一次性将结石取尽，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论经膀胱镜鞘或电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠，损伤小，是一种值得推广的高效微创技术。     

经电切镜外鞘气压弹道治疗前列腺增生所致膀胱结石(附16例报告)

目的 探讨经电切镜外鞘气压弹道治疗前列腺增生所致膀胱结石的有效方法。方法 经电切镜外鞘置入榆尿管镜或肾镜，气压弹道将膀胱结石击碎取出。结果 16例均顺利一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访6个月，未见结石复发，无尿道狭窄。结论 经电切镜外鞘气压弹道碎石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、有效的方法。     

经电切镜鞘肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石20例分析

目的探讨经电切镜鞘肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石的有效方法。方法经尿道插入电切镜后,保留外鞘置入F20肾镜,采用瑞士第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石20例。13例前列腺增生同时行前列腺等离子电切术。结果 20例均顺利一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访3个月,未见结石复发,无尿道狭窄。结论电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石是治疗膀胱结石的安全、有效方法。     

电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2013年4月80例膀胱结石患者的临床资料,所有患者均使用电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石,统计手术时间及手术并发症。随访6个月,观察有无尿道狭窄,比较手术前后尿流率变化。结果膀胱结石平均直径1．8cm,所有患者均碎石成功,平均手术时间22min,无残留结石,无膀胱穿孔等并发症。术后随访6个月,男性患者均无尿道狭窄,尿流率明显改善。结论电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种安全、有效的手术方法。     

经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石

目的 总结经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效.方法 2009年10月-2010年4月,采用经电切镜外鞘输尿管镜直达结石部位,采用气压弹道碎石术治疗下尿路结石20例.其中男15例,女5例;年龄35～80岁,平均54岁.膀胱结石18例,后尿道(尿道膜部)结石2例,结石直径0.5～2.0 cm,均为单发....     

前列腺增生合并输尿管及膀胱结石的同期腔内处理

目的 控讨气压弹道碎石+前列腺电切同期处理膀胱、输尿管结石合并前列腺增生的临床疗效.方法 该组治疗前列腺增生合并泌尿系结石患者76例,首先采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石或膀胱结石,膀胱结石碎石时采用电切镜外鞘内置入输尿管镜下气压弹道碎石取石.随后行前列腺电汽化术.结果 无死亡及中转开放手术病例,54例膀胱结石及19例输尿管结石患者均碎石并成功取石,3例输尿管中段结石上移肾盂.国际前列腺症状评分由术前(26.2±3.8)分降为(8.5±0.8)分(P<0.01),残余尿手术前后分别为(46.4±11.2)、(15.9±8.6)mL(P<0.01).术后随访3～24个月,2例出现前尿道狭窄,余患者排尿通畅满意,无严重并发症发生.结论 腔内处理泌尿系结石合并前列腺增生创伤小、安全高效、并发症少,是治疗前列腺增生并泌尿系结石理想方法.     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法 对63例前列腺增生症并膀胱结石患者，先置入膀胱镜鞘，建立“通道”，行输尿管镜气压弹道碎石术，清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果 63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症，拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查，无结石残留。结论 膀胱镜鞘建立“通道”，采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法，值得推广。【关键词】前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石术     

前列腺增生并发膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石结合前列腺电汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的疗效。方法联合应用经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切术治疗BPH并膀胱结石患者47例。结果所有患者均一次治疗成功，无严重并发症发生，术后随访3～24个月，患者均排尿通畅，无结石复发。结论腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效，并发症少的优点，是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

输尿管镜下弹道碎石术治疗膀胱结石的方法改进

目的 探讨经尿道弹道碎石治疗膀胱结石的新方法.方法 插入10～12F导尿管,导尿管旁输尿管镜进入膀胱内,气压弹道碎石术治疗28例膀胱结石患者.结果 均一次治疗成功,碎石、取膀胱结石时间20一50min,平均35 min.术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无膀胱、尿道穿孔等并发症.结论 导尿管旁路输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种操作简单、安全、有效的治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的效果.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者460例,其中输尿管结石372例,膀胱结石78例,尿道结石10例.结果:输尿管结石一次完全击碎315例,占84.7%,输尿管镜未到达结石部位30例,占8.1%,整块结石或大块残石冲入肾脏27例,占7.2%.膀胱及尿道结石均一次粉碎成功.术后体温>38℃19例,对症治疗后痊愈.无输尿管穿孔、断裂、撕脱及膀胱穿孔等严重并发症发生,结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石疗效确切,并发症少,安全可靠,可作为输尿管中下段结石、长径<3 cm 膀胱结石及尿道结石首选治疗方法.     

经膀胱镜鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石体会

目的：探讨经腔内途径治疗膀胱结石的微创、有效、新方法。方法：经尿道膀胱镜鞘置入输尿管短镜及气压弹道碎石冲击杆将结石击碎，并用前列腺电切镜之膀胱冲水器（Bladder Evacuator）将碎石吸尽。结果：42例病人一次碎石成功率100％且无须自行排出。结论：经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点，尤其是合并前列腺增生或尿道狭窄者。     

肾筋膜扩张鞘联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的:探讨肾筋膜扩张鞘联合肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法:膀胱结石患者33例,结石直径20～45mm,通过尿道口置入肾筋膜扩张鞘后,在肾镜直视下采用气压弹道碎石术治疗膀胱结石.结果:所有结石均一次性粉碎成功,手术时间15～65 min,平均25.6 min.术后1～2 d复查膀胱B超或肾脏、输尿管及膀胱X线平片未见结石残留,导尿管在术后1～2 d拔除;同期行经尿道前列腺电切术者导尿管在术后3～7 d拔除.术后出现淡红色血尿3例,均在1～2 d后好转;出现尿道黏膜轻度刮伤2例.术后无尿道狭窄、大出血、膀胱穿孔等严重并发症.结论:采用肾筋膜扩张鞘作为通道联合肾镜下气压弹道碎石术治疗成年膀胱结石患者效果满意,尤其对巨大膀胱结石更具优势,更省时、省力、安全,操作更简便.     

电切镜联合输尿管镜治疗前列腺增生并膀胱结石21例

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石结合前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 2006年2月至2008年12月,联合应用电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺等离子电切术治疗BPH并膀胱结石患者21例。结果 21例均一次手术成功,无输血、TURP综合征或严重感染等并发症发生。术后复查,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后1个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qm ax)分别为:(10±3)分、(1.8±0.2)分、(19±7)m l/s,与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论电切镜联合输尿管镜的腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石(附460例报告)

目的总结内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石的疗效。方法对460例采用内镜下气压弹道碎石治疗的尿路结石病例资料进行回顾性分析。结果28例肾多发性结石并积水病例，采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗，一次碎石成功率为82.14％，并发症主要是结石残留；347例输尿管结石病例，采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗，成功率为93．37％，并发症主要是输尿管穿孔，发生率为3．17％；66例膀胱结石和19例尿道结石采用膀胱镜或输尿管镜下气压弹道碎石治疗，无并发症发生。结论内镜技术联舍气压弹道碎石治疗尿路结石疗效确切、损伤小、安全，是一种很好的腔内泌尿外科碎石方法。     

电切镜联合U-100激光治疗膀胱结石26例分析

目的：探讨电切镜镜下应用U-100激光治疗膀胱结石的疗效。方法：对26例膀胱结石患者采用电切镜联合双U-100激光碎石术进行治疗。结果：本组仅1例激光碎石失败,改用气压弹道碎石。术中、术后无大出血、膀胱穿孔等并发症。随访B超复查未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论：输尿管镜下应用U-100激光碎石是一种快速、高效、安全、简便、微创的腔内碎石方式。     

输尿管镜气压弹道碎石术86例临床分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用。方法:对86例输尿管结石、膀胱结石、后尿道结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得满意的效果,膀胱结石和后尿道结石的治疗相当满意。结论:输尿管镜气压弹道碎石术是取代传统疗法治疗输尿管结石,尤其是中下段结石、膀胱结石、尿道结石的一种很好的方法。     

输尿管镜与多种窥镜联合治疗泌尿系结石的临床应用分析

目的 探讨榆尿管镜下气压弹道碎石与多种窥镜联合吸引装置治疗泌尿系结石的临床优势.方法 采用Wolf 8.0/9.8 F榆尿管镜,英国佳乐Gyrus Fr27等离子电切镜,日本Olympus Fr 21膀胱镜、负压吸引装置联合治疗输尿管结石32例,治疗前列腺肥大并膀胱结石12例,治疗膀胱结石10例.肾结石9例.结果 63例患者中60例1次碎石成功,治疗成功率95.2%,其中1例因术中出现寒战、恶心、呕吐而终止手术,1例因息肉出血终止手术,1例结石移行入肾盂;平均手术时间125 min,平均住院时问15 d.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术与多种窥镜联合吸引装置治疗泌尿系结石,具有创伤小、并发症少,出血少、操作方便,碎石速度快,取石成功率高等优势,值得,临床上推广使用.     

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用.方法 对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发痘少的方法.值得推荐.