腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床应用

目的 :探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的可行性。方法 :16例胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜切开胆总管取石 T管引流治疗。结果 :16例患者术后无并发症 ,均恢复顺利 ,平均住院时间为 8d。结论 :联合纤维胆道镜切开胆总管取石 T管引流治疗胆总管结石疗效显著 ,并能缩短住院时间 ,值得临床应用。     

腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合(LBEPS)的可行性与适应证。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月丰县人民医院LBEPS治疗胆总管结石61例患者的临床资料。结果 48例在腹腔镜下LBEPS,成功46例,2例术后出现胆漏,经保守治疗治愈;7例腹腔镜下置"T"型管引流;4例中转开腹。2例探查阴性。手术时间100~200 min,平均150 min,术后住院时间6~18 d,平均8 d,腹腔引流管留置6~18 d,平均5 d。无出血、感染、死亡病例。术后随访48例,复发结石3例,无残留结石,经内镜治疗痊愈。结论只要掌握好手术方式及适应证,LBEPS是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创技术。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取行术的手术配合技巧。方法回顾性总结我院2004年1月-2005年12月对18例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果18例于术均获成功，手术时间90～200min，出血草30～50ml，未发生由于器械故障或手术配合不良，导致于术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生。结论术前充分的准备，并得到患者的最佳配合；术中熟练的配合技巧；术后注重器械的处理及保养工作，是手术得以顺利进行的重要保证。     

经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石的手术配合

目的探讨腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术的配合技巧。方法回顾总结2004年3月～2006年2月经腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果21例手术均获成功,手术时间90～210min,出血量50～80mL,未发生由于器械故障或手术配合不良致手术时间延长或改变术式,术中术后无并发症发生。结论术前充分的准备,并取得患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作是手术得以顺利进行的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

回顾性总结我院127例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。127例手术均获成功,手术时间70~150min,出血量30~80ml,未发生由于器械故障或手术配合不良而导致的手术时间延长或改变术式、术中术后并发症。腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术术前充分的工作准备;术中熟练的配合技巧是手术顺利进行的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石并一期缝合胆总管治疗胆总管结石

[目的】探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石后行一期缝合胆总管治疗胆总管结石的临床应用价值。【方法156例患者在腹腔镜下行胆囊切除后,切开胆总管,联合胆道镜探查、取石,然后行胆总管一期缝合术,对手术效果及并发症行回顾性分析。【结果】患者术后均无继发出血、腹腔感染、胰腺炎、黄疸及胆管炎发生,无1例结石残留,有2例术后引流管有胆汁引出,为50～60mL／d,由于引流通畅无胆汁性腹膜炎发生,胆瘘均于术后5d内自行消失,未作特殊处理。术后住院4～8d,平均住院5．2d。术后随访6个月,B超或CT检查未发现有胆道残余结石。【结论】腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆管结石安全、有效。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选取76例胆总管结石患者为研究对象,随机分为两组．联合组46例行腹腔镜和胆道镜联合方案治疗,常规组30例行常规开腹手术治疗,对其临床效果进行对比分析。结果联合组手术时间较常规组长,差异有统计学意义（P〈0．05）,联合组手术出血量较常规组少,术后排气时间比常规组早,住院时间较常规组短,术后并发症较常规组少,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果显著、患者痛苦小、恢复快、预后良好、术后并发症少,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

硬质胆道镜在腹腔镜胆总管探查取石中的应用

目的 探讨硬质胆道镜在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用价值及技术要点。方法 分析2010年6月以来腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石40例。结果 全部患者操作成功,结石取净率80.0%。,手术并发症4例,其中胆漏3例,穿刺孔感染1例,并发症发生率10%。结论 硬质胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石安全、有效,方便、快捷,尤其适用于较大难取性结石。     

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响

目的 分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组（n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术）和观察组（n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗）。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、卧床时长及住院时长短于常规组,术中出血量低于常规组（P<0.05）;两组的结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后住院期的并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。术后,观察组的总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）及直接胆红素（DBIL）水平低于常规组,白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）及总蛋白（TP）水平高于常规组（P<0.05）。术后,观察组的β-内咖肽（β-EP）、神经肽Y(NPY)、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）及C肽（CP）水平均低于常规组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石53例治疗体会

目的：总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会。方法：回顾分析2003年1月至2009年5月成都市第五人民医院联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果：经胆囊颈管取石成功21例,切开胆总管取石27例,其中胆总管I期缝合17例,T管引流31例,3例术后发生胆总管残余结石,经T管窦道胆道镜取石治愈,5例中转开腹。结论：选择合适病例,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小,效果好,且安全可靠。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术

目的 :探讨腹腔镜胆总管探查术在临床的应用价值。方法 :运用腹腔镜结合胆道镜的微创方法治疗 3 1例胆总管结石 ,同期行开腹胆总管探查术 48例。结果 :腹腔镜组手术与开腹组手术均获成功 ,腹腔镜组除 1例因结石嵌顿采用小切口取出结石外 ,其余病例均在镜下完成。两组均无残留结石及严重并发症。两组手术时间相近 ,但腹腔镜组住院时间明显缩短。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石优于传统手术 ,在具备较高腹腔镜技术水平的条件下是安全可行的 ,可代替大部分开腹胆总管探查术     

腹腔镜和胆道镜在胆总管探查取石术中的应用

目的 初探腹腔镜结合胆道镜进行胆总管探查取石术的关键技术。方法 采用同腹腔镜胆囊切除术的4trocar位，切除胆囊后，经穿刺确认胆总管，然后在其前壁切开1．5～2．0cm的切口，以胆道镜探查并取净结石，直达胆道远端。放置T管，经右侧肋缘下锥孔引出。结果 该组27例手术成功，1例中转开腹手术。平均术后6d出院。经造影，T管于术后15～21d拔除。无并发症，无残余结石。结论 腹腔镜结合胆道镜行胆总管探查取石术是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜胆总管取石、胆道支架及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆道镜胆总管取石、胆道支架及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并总管结石的效果及对围术期炎症指标、肝功能的影响.方法 选择2018年2月至2020年12月河南省确山县人民医院收治胆囊结石合并胆总管结石患者88例,应用随机数字表法分...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效观察

目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取2009年6月～2020年4月我院收治的胆总管结石患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术.比较两组手术效果和术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组(P<...     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果探讨

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法 选取2016年1月—2021年10月该院82例胆总管结石患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=44)和治疗组(n=38)。对照组予以经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及EST取石术,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术。比较两组患者术后恢复情况以及并发症发生率。结果 治疗组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔管时间、术后住院时间各项指数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后出现胆漏、胆道感染、胰腺炎并发症发生率(5.26%)低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ²=5.954,P<0.05)。结论 采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者应用效果显著,缩短手术时间以及住院时间,降低术中出血量,规避不良反应的发生,有利于患者身体功能恢复。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石10例

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的方法。方法:10例胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜切开胆总管取石+T管引流治疗。结果:10例患者手术顺利无并发症发生,平均住院时间为(23.9±3.0)d。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜切开胆总管取石+T管引流治疗胆总管结石疗效显著,创伤小,并能减轻病人痛苦,值得临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石29例分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆道结石中的临床应用价值。方法 两镜联合治疗胆总管结石患者29例。采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术，胆总管放置T管引流27例，胆总管一期缝合2例。结果 均以微创外科方法完成手术，术中未置胃肠减压管。平均手术时间86min。术后疼痛轻微，1～2d胃肠功能恢复。T管放置时间为2个月，均经T型管造影证实无残余结石后拔出T型管。住院天数6～9d（带T管出院），平均7d。无明显并发症发生，7例残留结石术后3个月后在门诊经纤维胆道镜取石后拔除T型管。结论 腹腔镜结合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术与开腹的传统胆囊切除、胆总管探查取石术比较，其手术适应证、术前准备、术后处理相似；但腹腔镜技术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，具有广泛的临床应用前景。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法,评价其手术安全性及Ⅰ期缝合胆总管的可行性.方法 对华北煤炭医学院附属医院2002年至2009年收治的51例胆总管结石患者,行腹腔镜胆道镜手术,切除胆囊,探查胆总管,切开取石,部分患者Ⅰ期缝合胆总管,部分患者留置T形管,Ⅱ期T管造影后去管.结果 51例中转开腹1例,Ⅰ期缝合胆总管26例;留置T形管24例,其中残余结石2例,均痊愈出院.结论 恰当的病例选择后,腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石、Ⅰ期缝合胆总管不失为一种安全有效治疗胆总管结石的方法.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术20例围术期护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的围术期护理体会.方法:回顾性分析20例腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石手术患者术前、术中、术后护理配合体会.结果:20例手术均获成功,手术时间100~240min,出血量50~100 ml,未发生由于护理配合不当而导致的并发症.结论:术前充分准备,详细评估患者的全面情况,使患者处于最佳的手术状态,术中环境、器械准备,手术护士认真细致观察巡视,术毕重视器械的处理及保养,术后精心的护理及出院指导是手术顺利进行并获得成功的重要保证.     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开并一期缝合在胆总管探查取石术中的应用效果

目的 总结腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开并行一期缝合治疗胆总管结石的经验.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月滨州市中心医院收治的65例采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开行胆道探查取石术,并一期缝合切开处的胆总管结石患者的资料.结果 65例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术,...