血清胃蛋白酶原水平检测用于评估胃癌风险的临床价值

目的评估血清胃蛋白酶原(PG)水平用于评估胃癌风险的临床价值。方法选取我院肿瘤科2015年9月-2018年9月收治的疑似胃癌患者500例,通过胃镜及组织活检确定是否患有胃癌,并采用乳胶比浊免疫法测量血清PGⅠ和PGⅡ水平。根据血清PGⅠ/Ⅱ比率,将受试者分成四组:Ⅰ组,PGⅠ/Ⅱ 4;Ⅱ组,3 PGⅠ/Ⅱ≤4;Ⅲ组,2PGⅠ/Ⅱ≤3;Ⅳ组,PGⅠ/Ⅱ≤2。比较不同组的基本特征并评估PGⅠ/Ⅱ与胃癌风险的相关性。结果本研究共收集胃癌患者92例,非胃癌患者408例,胃癌组的男性比例、平均年龄、幽门螺旋杆菌感染率、胃萎缩和肠上皮化生情况显著高于非胃癌组;此外,胃癌组的血清PGⅠ水平低于非胃癌组,PGⅡ水平高于非胃癌组,PGⅠ/Ⅱ比值低于非胃癌组,差异具有统计学意义(P0.001)。不同PGⅠ/Ⅱ分组间的性别、平均年龄、幽门螺旋杆菌感染情况、胃萎缩和肠上皮化生情况均具有显著差异(P0.001),Ⅳ组的幽门螺旋杆菌感染、胃萎缩和肠上皮化生比例最高。以Ⅰ组为参考值,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的胃癌风险逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.001)。当血清PGⅠ/Ⅱ比值为4.6时,其敏感性为83%,特异性为72%。结论血清PG水平检测可用于辅助早期评估胃癌风险。     

血清胃蛋白酶原：早期发现胃癌

胃蛋白酶原（PG）是一种门冬氯酸蛋白酶前体，可分为胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原Ⅱ。其中胃蛋白酶原I主要由胃腺的主细胞和黏液颈细胞分泌，胃蛋白酶原Ⅱ主要由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌。在胃部感染——萎缩性胃炎——胃癌的发展过程中，均伴随着胃蛋白酶原的变化，胃蛋白酶原不仅成为这三种病变的良好诊断指标，而且是治疗和预防干预过程中重要的监测指标。     

胃癌高发区农村居民血清胃蛋白酶原和胃泌素分析

目的：为探讨我国胃癌高发区农村成年居民血清胃蛋白酶原Ⅰ（PepsinogenⅠ，PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）和胃泌素（Gastrin,GAS)水平和分布规律。方法：以放射免疫学方法对赞皇县1504名30岁以上居民血清PGⅠ、PGⅡ和GAS水平进行了定量分析。结果：赞皇县居民血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ／PGⅡ比值和GAS值变异范围非常大，明显偏离正态分布，其中位置分别为56．30μg/L，12.50μg/L、4．6和72．00pg/ml。男性居民血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值（64．90μg/L,13.80μg /L、4．85）均明显高于女性居民（49．95μg/L,11.55μg/L、4．40；P均＜0．0001），而男女居民血清GAS水平无明显差异，不同年龄组居民血清PGⅠ、PGⅡ水平有一定差异，但PGⅠ／PGⅡ比值差异不明显。结论：赞皇县农村成年居民血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ／PGⅡ与GAS值明显偏离正态分布，血清PG水平有显性别差异。     

胃癌高危人群血清胃蛋白酶原筛查的临床意义

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)用于徐州地区胃癌高危人群筛查的界定值及临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测人群血清PGI、PGⅡ水平,计算PGI/PGⅡ,并行胃镜及病理检查;运用ROC曲线法确定适合徐州地区居民胃癌高危人群的血清PG异常界定值。结果共筛查142人,年龄35~70岁,胃癌高危组45人、非高危组97人。高危组血清PGI水平低于非高危组,差异有统计学意义(t=5.117,P=0.000);高危组血清PGⅡ水平与非高危组差异无统计学意义(t=1.117,P=0.266);高危组血清PGI/PGⅡ水平低于非高危组,差异有统计学意义(t=2.086,P=0.039)。以胃镜及病理检查作为金标准,根据ROC曲线法确定筛查的临界值:当PGI119.52μg/L,筛查灵敏度为95.80%,特异度为42.42%;当PGI/PGⅡ11.32,筛查灵敏度为69.80%,特异度为82.21%。结论血清PGI119.52μg/L或PGI/PGⅡ11.32,可以作为筛查胃癌高危人群的指标。     

血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中的意义探讨

目的：分析血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中的意义。方法：选取2019年6月至2020年12月在本院就诊胃癌患者85例(胃癌组),胃溃疡患者85例(胃溃疡组)、浅表性胃炎患者85例(胃炎组)、慢性萎缩性胃炎(CAG)患者85例(CAG组),四组受检者均经接受血液样本及¹³C尿素呼气试验,比较组间检验结果。结果：胃癌组幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)阳性率均高于胃溃疡组、胃炎组及CAG组(P<0.05);胃溃疡组PGⅡ、G-17阳性率均高于胃炎组、CAG组(P<0.05);胃癌组、胃溃疡组、胃炎组、CAG组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中具有良好临床价值。     

血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体检测在胃炎和胃癌中的诊断价值分析

目的 了解血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌、癌前病变之间的关系.方法 检测和比较溃疡组(167例)、浅表性胃炎组(146例)、萎缩性胃炎组(119例)、胃癌组(93例)患者和对照组(100例)血清PG Ⅰ、PGⅡ水平和HP感染情况,并计算PGR值.结果 胃癌组老年患者比例明显高于其他各组(P＜0.0...     

长乐地区居民血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体水平分析

[目的]分析长乐地区居民血清胃蛋白酶原（PG）含量和幽门螺杆菌（Hp）感染率,了解基本人群分布特征,探索相关影响因素。[方法]用ELISA法检测224名居民血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/Ⅱ比值;用ELISA法检测血清Hp IgG抗体水平。[结果]长乐地区居民血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ中位值分别为110.8μg/L、13.9μg/L、7.9,在不同性别、不同年龄组中3者类似。Hp感染率为49.6%,感染者血清PGⅡ值（中位数为15.8μg/L）高于非感染者（11.6μg/L,P〈0.01）,但PGⅠ/Ⅱ比值（7.3）较后者低（8.5,P=0.023）。[结论]长乐地区居民血清PG水平呈明显偏态分布,与Hp感染密切相关,是否受性别、年龄影响有待进一步研究。     

血清胃蛋白酶原联合肿瘤标志物检测诊断胃癌的临床价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)联合肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]检测诊断胃癌的临床价值。方法选择2017年7月至2019年6月医院治疗的胃部病变患者83例,经病理学明确诊断良性胃病患者29例(良性胃病组),胃癌患者54例(胃癌组),采集入选者静脉血,使用生化仪、全自动免疫分析仪测定PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ及CA242、CA199、CEA水平,比较良性胃病组与胃癌组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CA242、CA199、CEA水平,并计算各指标单独及联合诊断的特异度、灵敏度。结果胃癌组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平低于良性胃病组,CA242、CA199、CEA水平高于良性胃病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ+CA242+CA199+CEA诊断灵敏度(87.04%)高于各指标单独诊断结果(59.26%、64.81%、38.89%、44.44%、50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CA242、CA199、CEA联合诊断胃癌的灵敏度较高,利于提升诊断效能,能够为胃癌筛查、诊治提供参考。     

胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌对早期胃癌筛查的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原和粪便幽门螺杆菌抗原联合检测对于胃癌早期诊断的价值。方法检测血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便HP抗原阳性百分率。采用ROC曲线分析血清胃蛋白酶原及粪便HP抗原对胃癌早期诊断的价值;并比较多项指标单一检测和联合检测的敏感度、特异度。结果胃癌组的血清胃蛋白酶原水平及比值低于其他2组,粪便幽门螺杆菌抗原的阳性率高于其他2组(P<0.05),萎缩性胃炎的胃蛋白酶原Ⅱ水平低于非萎缩性胃炎(P<0.05);ROC曲线显示血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值及粪便幽门螺杆菌抗原的AUC值分别为0.864、0.717、0.772、0.417。胃蛋白酶原与幽门螺杆菌联合检测的敏感度为88.4%,较单一检测的敏感度高(P<0.05)。结论血清胃蛋白酶原水平及比值、粪便幽门螺杆菌抗原可用于胃癌及胃癌癌前病变的大规模筛查。联合检测对早期胃癌的诊断有一定的价值。     

血清胃蛋白酶原对消化道溃疡的早期诊断价值

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)含量变化与消化道溃疡的关系。方法利用时间分辨荧光免疫分析法对无锡地区697例健康人和93例胃溃疡患者进行血清中PGⅠ和PGⅡ含量的测定,并计算PGⅠ/PGⅡ,进行统计分析。结果消化性溃疡患者血清中PGⅠ及PGⅡ分别为324.0及24.1μg/L,较对照组明显升高(P0.05)。结合受试者工作特征曲线(ROC)曲线综合分析,PGⅠ、PGⅡ分别取临界值178.55和14.45μg/L联合筛查时特异性较高,可达88.8%。结论血清中PGⅠ、PGⅡ含量变化对消化性溃疡的早期诊断具有重要意义。     

胃癌患者血清胸苷激酶1和胃蛋白酶原及糖链抗原72-4水平变化及意义

目的探讨胃癌患者血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)水平变化及意义。方法选取2017年5月至2018年9月开封市中医院收治的36例胃癌患者作为观察组,另选取同期45例胃部良性病变患者作为对照1组,同期40名健康体检者作为对照2组。观察并比较三组研究对象血清TK1、PGⅠ、PGⅡ及CA72-4水平。结果观察组TK1、CA72-4及PGⅡ水平分别为(4.86±1.58)pmol/L、(11.23±2.78)U/mL、(23.94±6.80)ng/mL,较对照1组[分别为(2.02±0.63)pmol/L、(5.16±1.34)U/mL、(18.86±4.28)ng/mL]和对照2组[分别为(0.83±0.15)pmol/L、(2.82±0.49)U/mL、(10.67±2.27)ng/mL]高,观察组PGⅠ水平为(55.19±9.45)ng/mL,较对照1组[(68.26±12.96)ng/mL]和对照2组[(95.82±19.14)ng/mL]低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TK1、CA72-4、PGⅠ、PGⅡ单独检测及联合检测阳性率均较对照1组和对照2组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测血清TK1、PGⅠ、PGⅡ及CA72-4水平,能够对胃癌患者进行早期诊断。     

胃癌高发区居民血清胃蛋白酶原水平及异常标准的研究

目的探讨中国胃癌高发区健康成年居民血清胃蛋白酶原（PG）水平及年龄、性别分布规律和用于慢性萎缩性胃炎（CAG）、胃癌筛查的血清PG异常的界定标准。方法采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）检测分析河北省赞皇县胃癌高发区农村自然人群606名健康成年居民血清PG水平和分布特点；对比分析720例接受胃镜检查的当地居民血清PG水平与胃黏膜病变的关系，确定适合中国胃癌高发区居民CAG和胃癌筛查的血清PG异常界定标准。结果606名健康成年居民血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGⅡ均呈偏态分布，其中位数分别为161μg／L、14．8μg／L和10．5，无明显年龄和性别差异。720例当地成年居民血清PG水平和胃黏膜病变对比分析结果表明，血清PG水平与胃黏膜病变密切相关，用于CAG和胃癌筛查的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ比值的最佳异常界定值分别为PGⅠ≤60μg／L、PGⅠ／PGⅡ≤6，PGⅠ与PGⅠ／PGⅡ比值串联的灵敏度明显低于并联，而特异度却明显高于并联。结论胃癌高发区健康成年居民血清PG水平呈偏态分布。从灵敏度和特异度综合分析，PGⅠ≤60μg／L、PGⅠ／PGⅡ≤6是中国胃癌高发区居民胃癌和CAG筛查较为合适的异常界定值。     

血清胃蛋白酶原检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的通过检测慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平,探讨血清胃蛋白酶原对萎缩性胃炎的诊断价值。方法以我院消化内科行胃镜检查且符合人选标准的慢性萎缩性胃炎患者160例（萎缩性胃炎组）为研究对象,以同期健康体检者60例作为对照组,采用放射免疫测定法（RIA）测定血清PGⅠ、PGⅡ水平,观察其与慢性萎缩性胃炎的相关性。结果（1）与对照组相比,萎缩性胃炎组PGⅠ水平明显下降,差异有统计学意义（P=0．000）;而PGⅡ水平差异无统计学意义（P=0．669）。（2）PGⅠ诊断慢性萎缩性胃炎的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．851（95％CI：0．789～0．912）。（3）当PGI≤88．03μg／L时,诊断慢性萎缩性胃炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别是76．25％、80．00％、90．39％、70．77％和85．00％。结论血清PGⅠ水平可作为慢性萎缩性胃炎和胃癌人群的早期筛查和辅助性诊断的血清学指标。     

高龄管饲患者血清胃蛋白酶原水平影响因素分析

目的 探讨高龄管饲患者血清胃蛋白酶原水平影响因素。方法 选择2019年4月至2021年7月住院高龄管饲患者共63例,采用乳胶免疫比浊法测定患者血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ水平,并计算二者比值PGR(PGⅠ/PGⅡ)。分析不同置管位置、饲管留置时间、饮食状态和慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）对其血清胃蛋白酶原（Pepsinogen,PG）水平变化的影响。结果 63例高龄管饲患者血清PGⅠ平均水平为（116.11±78.14）ng/ml,PGⅡ平均水平为（19.47±19.88）ng/ml,PGR均值为（6.79±3.19）;幽门前、后喂养患者血清PG水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;不同饲管留置时间的患者血清PGⅠ、PGⅡ比较,差异有统计学意义（P <0.05）;匀浆膳、肠内营养液、清流大米汤和禁食4种不同饮食状态患者血清PG水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;慢性萎缩性胃炎高龄管饲患者血清PG水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论在一定时间内,随着饲管留置时间的延长,高龄管饲患者...     

肿瘤坏死因子α-308基因多态性与胃癌患者血清胃蛋白酶原的关系

目的探讨胃癌患者肿瘤坏死因子α基因启动子308位点(TNF-α-308)多态性与血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)的相关性。 方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定500例胃癌患者(胃癌组)和500名健康体检者(健康对照组)TNF-α-308基因型,同时检测其TNF-α和血清PG亚群(PGⅠ和PGⅡ)水平,分析TNF-α-308多态性与血清PG水平的关系。 结果胃癌组TNF-α-308的GG、GA、AA基因型和G、A等位基因频率分别为74.6%(373/500)、22.4%(112/500)、3.0%(15/500), 85.8%(858/1 000)、14.20%(142/1 000),健康对照组分别为79.2%(396/500)、19.0%(95/500)、1.80%(9/500), 88.70%(887/1 000)、11.30%(113/1 000),两组间差异无统计学意义(χ² 值分别为3.584和1.713,P均>0.05);胃癌组TNF-α、PGI、PGII和PGI/PGII比值分别为(1.03±0.31) μg/L、(84.24±24.81) μg/L、(23.04±4.95) μg/L和3.85±1.49,健康对照组分别为(0.53±0.21) μg/L、(130.27±25.58) μg/L、(20.83±5.83) μg/L和6.45±1.09,两组间差异均有统计学意义(Z=23.614,t值分别为28.882,8.240,22.363,P均<0.01);TNF-α、PGI及PGI/PGII比值在胃癌组不同基因型(F值分别为180.511、72.840、36.110) 及其不同临床分期(F值分别为34.378、30.981、26.084)患者中的差异均有统计学意义(P均<0.01),而与PGII水平差异无统计学意义(P均>0.05);TNF-α与PGI及PGI/PGII比值呈明显负相关(r分别为-0.748、-0.704,均P< 0.01)。 结论TNF-α-308基因多态性可能不是胃癌的易感性因素,其通过调节TNF-α水平参与胃癌发生发展。TNF-α水平变化影响血清PG表达,胃癌组患者不同基因型及临床分期的PGI和PGI/PGII比值明显不同,用血清PG筛查和诊断胃癌时,应注意PG受TNF-α调控影响。     

血清胃蛋白酶原、TSGF、CA199、CA724、癌胚抗原在胃癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原在胃癌早期筛查中的应用价值.方法 选取2018年4月至2019年8月本院收治的胃癌患者49例(胃癌组),慢性萎缩性胃炎患者37例(慢性萎缩性胃炎组),非萎缩性胃炎患者40例(非萎缩性胃炎组),健...     

血清CA125对不能切除的晚期或复发胃癌患者预后的预测价值

目的 探讨血清碳水化合物抗原125(CA125)对不能切除的晚期或复发胃癌患者预后的预测价值.方法 选择2015年1月至2019年12月在本院接受化疗的不可切除的进展期胃癌或复发胃癌患者资料,翻阅患者病历,记录患者年龄、性别、疾病状况、肿瘤组织和转移部位.所有患者均在采用放射免疫法治疗前检测血清CA125水平,记录患者...     

血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌IgG抗体在胃癌及癌前病变筛查中的临床意义研究

目的探究胃癌及癌前病变的检测筛查中血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)Ig G抗体所起到的临床指导意义与价值。方法收集辽河油田总医院于2013年5月—2016年2月接受常规检查的患有胃病的158例患者,对其进行回顾性研究讨论分析,首先将胃病患者分成4组,分别为浅表性胃炎患者组(34例)、胃癌患者组(50例)、慢性萎缩性胃炎患者组(35例)和胃溃疡患者组(39例),并选取50例体检正常者作为对照组。胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的检测利用酶联免疫吸附法(ELISA)获得,计算两者比值(PGⅠ/PGⅡ)记为PGR,Hp-Ig G抗体的检测利用胶体金法获得。结果与对照组进行比较,胃溃疡患者组血清PGⅠ、PGⅡ升高明显,PGR显著偏低(P0.05);胃癌、萎缩性胃炎两组患者血清PGⅠ明显降低,PGR显著偏低,而血清PGⅡ呈显著升高(P0.05);浅表性胃炎患者组三项指标无明显差异(P0.05);Hp感染阳性率中胃溃疡患者组明显升高,但与其他各组间比较无明显差异(P0.05)。结论可以通过检查及观察患者血清中PG水平的异常变化来对胃癌及癌前病变进行早期诊断,而且血清PG水平与Hp感染无显著相关性。根据临床研究数据可知,当数据处于PGⅠ≤70~80ng/ml,且PGR≤7.0~7.5时筛查准确率较高;临床工作中应将PG检测水平、胃镜检查和病理学分析三者紧密结合,从而提高癌症早期诊断率。     

胃癌筛查时血清胃蛋白酶原4种检测方法的比较分析

目的比较分析血清胃蛋白酶原4种检测方法在胃癌筛查时的敏感性和特异性。方法采用放射免疫分析法（RIA）、时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）、乳胶增强免疫比浊法、酶联免疫法（ELISA）4种检测方法,检测98例胃癌患者及137例正常对照者血清中的胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）的含量并计算两者比值（PGR）。根据不同检测方法的临界值,严格判读阳性例数及阴性例数。结果 RIA、TRFIA、乳胶增强免疫比浊法、ELISA的敏感性分别为74.49%、71.43%、68.37%、63.27%,特异性分别为73.00%、75.18%、78.10%、83.21%。4种检测方法敏感性和特异性相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于4种检测方法,不同医院可视自身情况进行选择。RIA法试剂具有放射性且有效期短,可不作为首选。有条件的大医院可选用TRFIA法、乳胶增强免疫比浊法,基层医院可选用ELISA法。